2025醫(yī)院感染管理知識(shí)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染的核心防控措施？A.患者入院時(shí)發(fā)放水果籃B.醫(yī)務(wù)人員正確實(shí)施手衛(wèi)生C.病房每日開(kāi)窗通風(fēng)10分鐘D.患者病歷用普通文件夾保存答案：B2.某ICU病房使用含氯消毒液進(jìn)行物體表面消毒，配置濃度應(yīng)達(dá)到：A.50mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L答案：C（注：普通環(huán)境物體表面消毒常用500mg/L，多重耐藥菌污染區(qū)域需1000mg/L）3.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.廢棄的血壓計(jì)袖帶屬于感染性廢物B.病理科廢棄的人體組織屬于病理性廢物C.批量廢棄的化學(xué)試劑屬于化學(xué)性廢物D.一次性使用的針灸針屬于損傷性廢物答案：A（血壓計(jì)袖帶若未被血液、體液污染，清潔后可重復(fù)使用，不屬于醫(yī)療廢物）4.進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取的防護(hù)措施是：A.戴醫(yī)用外科口罩、無(wú)菌手套、隔離衣B.戴N95口罩、清潔手套、無(wú)菌單鋪巾C.戴無(wú)菌手套、穿無(wú)菌手術(shù)衣、鋪大無(wú)菌單D.戴一次性帽子、普通口罩、無(wú)菌手套答案：C（中心靜脈置管需達(dá)到最高級(jí)別防護(hù)，包括無(wú)菌手術(shù)衣和大無(wú)菌單覆蓋）5.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元物體表面消毒頻率應(yīng)為：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸后隨時(shí)消毒答案：D（MDRO患者需實(shí)施強(qiáng)化清潔消毒，接觸后立即消毒）6.下列哪種情況無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生？A.接觸患者周圍環(huán)境后B.為患者測(cè)量體溫前C.脫手套后D.從治療室到病房途中未接觸任何物品答案：D（手衛(wèi)生遵循“兩前三葉”原則，未接觸污染物品時(shí)無(wú)需額外清潔）7.某手術(shù)室使用戊二醛浸泡器械，正確的浸泡時(shí)間是：A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.4小時(shí)答案：D（戊二醛用于滅菌需浸泡10小時(shí)，高水平消毒需20-45分鐘，本題默認(rèn)滅菌場(chǎng)景）8.新生兒暖箱的清潔消毒應(yīng)：A.每日換水并擦拭內(nèi)壁，終末消毒用含氯消毒液B.每周更換一次水箱水，表面用酒精擦拭C.僅在患兒出箱后進(jìn)行一次終末消毒D.水箱水無(wú)需更換，定期通風(fēng)即可答案：A（新生兒暖箱需每日清潔，水箱水每日更換，終末消毒用500mg/L含氯消毒液）9.關(guān)于空氣消毒，下列哪項(xiàng)符合規(guī)范？A.普通病房使用紫外線燈消毒，照射時(shí)間30分鐘B.感染性疾病科門診使用500mg/L含氯消毒液噴霧消毒C.手術(shù)室采用自然通風(fēng)，每小時(shí)換氣4次D.產(chǎn)房使用過(guò)氧乙酸熏蒸，密閉1小時(shí)答案：A（紫外線消毒時(shí)間≥30分鐘，感染性疾病科空氣消毒首選機(jī)械通風(fēng)或空氣消毒機(jī)，過(guò)氧乙酸熏蒸需密閉≥2小時(shí)）10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后，最優(yōu)先的處理措施是：A.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.用肥皂水沖洗傷口并擠出污血C.報(bào)告醫(yī)院感染管理部門D.檢測(cè)暴露源患者乙肝兩對(duì)半答案：B（職業(yè)暴露后立即局部處理是首要步驟，包括沖洗、消毒傷口）11.下列哪項(xiàng)不符合無(wú)菌物品管理要求？A.無(wú)菌包外標(biāo)注滅菌日期、失效期、責(zé)任人B.一次性無(wú)菌物品存放于離地20cm、離墻5cm的貨架C.已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液可保存24小時(shí)D.無(wú)菌持物鉗干式保存，使用時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)答案：B（一次性無(wú)菌物品需離地≥20cm、離墻≥5cm、離天花板≥50cm）12.關(guān)于隔離標(biāo)識(shí)的使用，正確的是：A.接觸隔離使用藍(lán)色標(biāo)識(shí)B.空氣隔離使用黃色標(biāo)識(shí)C.飛沫隔離使用粉色標(biāo)識(shí)D.所有隔離患者均使用紅色標(biāo)識(shí)答案：A（接觸隔離-藍(lán)色，飛沫隔離-粉色，空氣隔離-黃色）13.某醫(yī)院內(nèi)鏡中心使用2%戊二醛消毒胃鏡，正確的操作是：A.清洗后直接浸泡10分鐘B.先徹底清洗，再浸泡20分鐘C.清洗后浸泡10小時(shí)D.無(wú)需清洗，直接浸泡30分鐘答案：B（胃鏡屬于中度危險(xiǎn)性物品，需高水平消毒，清洗后浸泡≥20分鐘）14.新生兒科發(fā)現(xiàn)1例金黃色葡萄球菌感染患兒，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是：A.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性B.空調(diào)濾網(wǎng)清潔頻率C.配方奶保存溫度D.以上均是答案：D（新生兒科感染需綜合排查手衛(wèi)生、環(huán)境清潔、物品保存等多環(huán)節(jié)）15.醫(yī)療廢物暫存間的管理要求不包括：A.每日清潔消毒，有記錄B.存放時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)C.配備防鼠、防蚊設(shè)施D.與生活垃圾混放答案：D（醫(yī)療廢物需專用暫存間，嚴(yán)禁與生活垃圾混放）16.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是：A.術(shù)前晚用抗菌皂沐浴B.術(shù)前0.5-1小時(shí)靜脈輸注抗生素C.術(shù)中保持患者體溫≥36℃D.術(shù)后切口滲液用普通紗布覆蓋答案：D（術(shù)后切口滲液需及時(shí)更換無(wú)菌敷料，避免細(xì)菌滋生）17.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染？A.入院前已存在的肺炎B.住院48小時(shí)后發(fā)生的尿路感染C.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口的細(xì)菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染答案：B（醫(yī)院感染定義為入院48小時(shí)后發(fā)生的感染，排除原有感染及定植）18.某急診科接收一名開(kāi)放性骨折患者，正確的清創(chuàng)時(shí)機(jī)是：A.入院后立即清創(chuàng)B.等待影像學(xué)檢查結(jié)果后清創(chuàng)C.傷后6-8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)D.傷后24小時(shí)后清創(chuàng)答案：C（開(kāi)放性傷口最佳清創(chuàng)時(shí)間為傷后6-8小時(shí)，可降低感染風(fēng)險(xiǎn)）19.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的防控，核心措施是：A.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣B.保持床頭抬高10°C.使用普通胃管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)D.每2小時(shí)更換呼吸機(jī)管路答案：A（VAP防控強(qiáng)調(diào)“早拔管”，每日評(píng)估撤機(jī)指征是關(guān)鍵）20.某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)1例鮑曼不動(dòng)桿菌感染暴發(fā)，應(yīng)首先采取的措施是：A.關(guān)閉該病房B.對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)C.隔離患者并強(qiáng)化環(huán)境消毒D.上報(bào)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心答案：C（暴發(fā)處置首要措施是控制感染源，包括隔離患者和環(huán)境消毒）二、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.醫(yī)務(wù)人員戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×（手套不能完全阻隔污染，脫手套后仍需手衛(wèi)生）2.無(wú)菌物品過(guò)期后，重新滅菌即可使用。（）答案：√（過(guò)期無(wú)菌物品需重新包裝、滅菌后使用）3.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)及時(shí)封口。（）答案：√（符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求）4.接觸患者血液后，可用快速手消毒劑代替流動(dòng)水洗手。（）答案：×（接觸血液、體液等明顯污染時(shí)，需用流動(dòng)水洗手）5.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)使用無(wú)菌水。（）答案：√（避免微生物污染）6.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房，房門保持開(kāi)放。（）答案：×（負(fù)壓病房需關(guān)閉房門以維持負(fù)壓狀態(tài)）7.一次性使用的醫(yī)療器械可以重復(fù)消毒后使用。（）答案：×（一次性器械禁止重復(fù)使用）8.手術(shù)中無(wú)菌單被生理鹽水浸濕，無(wú)需處理。（）答案：×（濕單會(huì)成為微生物穿透的媒介，需及時(shí)加蓋無(wú)菌單）9.口腔科高速手機(jī)應(yīng)達(dá)到滅菌水平。（）答案：√（接觸口腔黏膜的器械屬于高度危險(xiǎn)性物品，需滅菌）10.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例。（）答案：√（符合《醫(yī)院感染管理辦法》定義）三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”。答案：①接觸患者前；②清潔/無(wú)菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類？請(qǐng)各舉1例。答案：①感染性廢物（如被血液污染的棉簽）；②病理性廢物（如手術(shù)切除的組織）；③損傷性廢物（如廢棄的針頭）；④藥物性廢物（如過(guò)期的抗生素）；⑤化學(xué)性廢物（如廢棄的甲醛溶液）。3.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施包括哪些？答案：①單間隔離或與同類患者同室；②床頭懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；③醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生；④診療用品專用，用后規(guī)范消毒；⑤環(huán)境表面每日2次消毒，污染時(shí)隨時(shí)消毒；⑥患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)告知接收科室防護(hù)措施。4.簡(jiǎn)述手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防要點(diǎn)。答案：①術(shù)前：控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ缪牵?，術(shù)前晚沐浴，避免備皮或術(shù)晨剪毛；②術(shù)中：嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持體溫≥36℃，合理使用預(yù)防性抗生素（切皮前0.5-1小時(shí)給藥）；③術(shù)后：保持切口干燥，及時(shí)更換滲液敷料，監(jiān)測(cè)體溫及切口情況。5.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理流程。答案：①立即處理局部傷口：用肥皂水和流動(dòng)水沖洗（黏膜暴露用生理鹽水沖洗），擠出污血，碘伏消毒；②報(bào)告醫(yī)院感染管理部門；③評(píng)估暴露源（如患者傳染病檢測(cè)結(jié)果）；④根據(jù)暴露類型采取阻斷措施（如乙肝暴露后注射HBIG和疫苗）；⑤定期隨訪檢測(cè)（如HIV暴露后4周、12周、6個(gè)月檢測(cè)）。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院呼吸內(nèi)科3天內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)2例克雷伯菌肺炎患者，痰液培養(yǎng)均為產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）菌株，基因分型顯示同源。問(wèn)題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些防控措施？答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：短時(shí)間（3天）內(nèi)發(fā)生2例及以上同種同源的MDRO感染病例（《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，MDRO暴發(fā)≥2例即可判定）。（2）防控措施：①立即隔離患者，單間或同種病原同室；②對(duì)病房環(huán)境（床欄、床頭柜、設(shè)備表面等）進(jìn)行強(qiáng)化消毒（1000mg/L含氯消毒液，每日2次）；③排查感染源：檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性、共用設(shè)備（如霧化器）消毒情況、患者之間是否有交叉接觸；④對(duì)密切接觸的醫(yī)務(wù)人員和患者進(jìn)行病原學(xué)篩查；⑤加強(qiáng)培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生和接觸隔離措施；⑥記錄暴發(fā)處理過(guò)程并上報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)。案例2：某急診科護(hù)士為一名乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性患者靜脈采血時(shí)，被污染的針頭刺傷左手食指，傷口少量出血。問(wèn)題：（1）該護(hù)士應(yīng)如何處理傷口？（2）后續(xù)需要采取哪些預(yù)防措施？答案：（1）傷口處理：立即在流動(dòng)水下用肥皂水沖洗傷口（從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，避免用力擠壓），用生理