2025年院感理論考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的指征，下列哪項(xiàng)不屬于“接觸患者周圍環(huán)境后”的范疇？A.調(diào)整患者床旁呼叫器B.整理患者床頭柜上的病歷夾C.為患者測量血壓后移除袖帶D.接觸患者使用過的輪椅扶手2.某科室使用含氯消毒液進(jìn)行環(huán)境表面消毒，配置濃度為500mg/L，其有效作用時(shí)間應(yīng)至少為？A.1分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.30分鐘3.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元清潔消毒的頻率應(yīng)為？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸后即時(shí)消毒4.下列哪種醫(yī)療物品屬于中度危險(xiǎn)性物品？A.手術(shù)器械B.喉鏡C.壓舌板D.體溫表5.負(fù)壓隔離病房的相對(duì)壓強(qiáng)應(yīng)維持在？A.-5Pa至-10PaB.-10Pa至-15PaC.-15Pa至-20PaD.-20Pa至-25Pa6.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液應(yīng)置于何種容器？A.黃色雙層醫(yī)療廢物袋B.防滲漏、防刺破的專用容器C.紅色感染性廢物袋D.帶蓋的普通垃圾桶7.關(guān)于外科手消毒，下列操作錯(cuò)誤的是？A.先進(jìn)行洗手，再進(jìn)行外科手消毒B.消毒范圍應(yīng)覆蓋雙手、前臂和上臂下1/3C.消毒過程中雙手保持低于肘部D.消毒后使用無菌巾從手向肘部方向擦干8.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)使用？A.清水擦拭B.75%乙醇C.含氯消毒液（500mg/L）D.季銨鹽類消毒劑9.以下哪種情況無需更換醫(yī)用外科口罩？A.口罩受血液污染B.連續(xù)佩戴4小時(shí)C.口罩潮濕D.接觸同一患者不同部位后10.關(guān)于空氣傳播疾病患者的隔離要求，錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)安置在負(fù)壓病房B.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需佩戴醫(yī)用外科口罩C.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房需佩戴N95/KN95口罩D.病房每日通風(fēng)≥3次，每次≥30分鐘11.醫(yī)療設(shè)備如超聲探頭的消毒應(yīng)首選？A.壓力蒸汽滅菌B.2%戊二醛浸泡C.75%乙醇擦拭D.含氯消毒液噴灑12.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)的情形？A.同一科室1周內(nèi)發(fā)生3例同種同源感染B.住院患者中短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)2例MRSA血流感染C.新生兒室48小時(shí)內(nèi)2名患兒發(fā)生輪狀病毒腹瀉D.術(shù)后切口感染率較基線升高50%13.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者若抗-HBs陰性，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)14.關(guān)于環(huán)境清潔消毒的“清潔單元”原則，正確的是？A.每個(gè)患者床單元為一個(gè)清潔單元，使用同一塊布巾B.不同患者床單元之間可共用清潔工具，無需區(qū)分C.清潔時(shí)應(yīng)遵循“由污染區(qū)到清潔區(qū)”的順序D.清潔工具使用后應(yīng)及時(shí)清洗消毒，干燥保存15.下列哪種消毒劑不能有效滅活新冠病毒？A.75%乙醇B.含氯消毒液（500mg/L）C.氯己定（洗必泰）D.過氧乙酸（0.1%）16.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管時(shí)，鋪無菌巾的范圍應(yīng)？A.覆蓋患者上半身B.覆蓋患者整個(gè)身體C.僅覆蓋穿刺部位周圍10cmD.覆蓋患者頭部至大腿17.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時(shí)間，正確的是？A.不得超過12小時(shí)B.不得超過24小時(shí)C.不得超過48小時(shí)D.不得超過72小時(shí)18.以下哪種情況屬于“清潔-污染手術(shù)”（II類切口）？A.甲狀腺腺瘤切除術(shù)B.胃大部切除術(shù)（未穿孔）C.開放性骨折清創(chuàng)術(shù)D.剖宮產(chǎn)術(shù)（無感染）19.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，錯(cuò)誤的是？A.適用于不耐高溫、濕熱的物品B.滅菌后需解析至少12小時(shí)方可使用C.滅菌效果監(jiān)測應(yīng)使用生物指示劑（嗜熱脂肪桿菌芽孢）D.操作環(huán)境需通風(fēng)良好，避免氣體殘留20.某科室發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者，應(yīng)采取的隔離措施是？A.接觸隔離（藍(lán)色標(biāo)識(shí)）B.飛沫隔離（粉色標(biāo)識(shí)）C.空氣隔離（黃色標(biāo)識(shí)）D.保護(hù)性隔離（綠色標(biāo)識(shí)）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)機(jī)”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后2.屬于高度危險(xiǎn)性物品的有？A.手術(shù)刀片B.胃鏡C.導(dǎo)尿管D.心臟起搏器E.血壓計(jì)袖帶3.醫(yī)務(wù)人員使用防護(hù)裝備時(shí)，脫摘順序正確的是？A.脫防護(hù)服前先摘護(hù)目鏡/防護(hù)面屏B.摘手套后需進(jìn)行手衛(wèi)生C.脫隔離衣時(shí)避免污染內(nèi)面D.摘N95口罩時(shí)先拉下方系帶，再拉上方系帶E.所有防護(hù)裝備脫摘后均需手衛(wèi)生4.醫(yī)療廢物分類包括？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物5.關(guān)于多重耐藥菌防控，正確的措施有？A.盡量選擇單間隔離B.診療用品專用，用后消毒C.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生D.限制人員探視E.常規(guī)進(jìn)行主動(dòng)篩查6.下列哪些情況需穿防護(hù)服？A.為新冠患者進(jìn)行氣管插管B.接觸大面積燒傷患者C.進(jìn)入埃博拉患者隔離病房D.為MRSA肺炎患者吸痰E.處理HIV患者的血液污染物品7.環(huán)境表面消毒應(yīng)遵循的原則有？A.先清潔后消毒B.由上到下，由內(nèi)到外C.污染嚴(yán)重區(qū)域加大消毒濃度或延長作用時(shí)間D.重復(fù)使用的布巾每擦拭一個(gè)清潔單元后更換E.醫(yī)療設(shè)備表面使用腐蝕性消毒劑8.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括？A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.病原體耐藥性C.高危操作相關(guān)感染D.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)E.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性9.關(guān)于銳器傷預(yù)防，正確的是？A.使用后的針頭立即回套針帽B.禁止雙手分離污染的針頭和注射器C.使用防刺傷安全型醫(yī)療器具D.銳器盒裝載量不超過3/4時(shí)封閉E.操作時(shí)集中注意力，避免分心10.新生兒暖箱的感染防控措施包括？A.每日清潔暖箱內(nèi)外表面B.濕化水使用滅菌注射用水C.更換暖箱時(shí)徹底終末消毒D.長期使用時(shí)每3天更換濕化水E.患兒出箱后進(jìn)行終末消毒三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）2.含氯消毒液配制后可在常溫下保存7天。（）3.接觸患者黏膜或破損皮膚的醫(yī)療物品屬于中度危險(xiǎn)性物品。（）4.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）。（）5.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)有效封口。（）6.外科手消毒后，雙手應(yīng)保持高于肘部，避免污染。（）7.多重耐藥菌患者的床單元清潔消毒應(yīng)使用專用布巾，用后按感染性廢物處理。（）8.新生兒暖箱內(nèi)的溫濕度無需每日監(jiān)測。（）9.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，若暴露源為HIV陽性，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)預(yù)防性用藥。（）10.環(huán)境表面采樣時(shí)，用5cm×5cm的規(guī)格板，在物體表面連續(xù)采樣4個(gè)點(diǎn)。（）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)機(jī)”及執(zhí)行要求。2.醫(yī)療廢物分為幾類？各類的標(biāo)識(shí)及收集容器要求是什么？3.環(huán)境清潔消毒的原則包括哪些內(nèi)容？請(qǐng)列舉至少5項(xiàng)。4.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施包括哪些核心內(nèi)容？5.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性職業(yè)暴露后，應(yīng)遵循的處理流程是什么？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.某急診室接診1名發(fā)熱患者（體溫39.2℃），主訴咳嗽、乏力，有1周內(nèi)高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史。預(yù)檢分診發(fā)現(xiàn)其未佩戴口罩，陪同家屬2人。請(qǐng)結(jié)合院感防控要求，簡述接診及處置的關(guān)鍵步驟。2.某ICU患者因重癥肺炎入院，入院第5天痰培養(yǎng)提示耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP），對(duì)美羅培南、亞胺培南耐藥。作為院感監(jiān)控護(hù)士，應(yīng)指導(dǎo)科室采取哪些防控措施？答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.B4.B5.A6.B7.C8.C9.D10.B11.C12.C13.C14.D15.C16.B17.C18.B19.C20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ACD3.BCE4.ABCDE5.ABCDE6.AC7.ABCD8.ABCDE9.BCDE10.ABCE三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.×四、簡答題1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)機(jī)”：①接觸患者前：診療操作前接觸患者任何部位前；②清潔/無菌操作前：進(jìn)行侵入性操作或接觸無菌部位前；③接觸體液后：接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物后；④接觸患者后：完成診療操作、接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后：接觸患者床單元、物品等周圍環(huán)境后。執(zhí)行要求：流動(dòng)水洗手或使用速干手消毒劑，洗手需遵循“七步洗手法”，作用時(shí)間≥20秒；速干手消毒劑需覆蓋雙手所有部位，作用至完全干燥。2.醫(yī)療廢物分為五類：①感染性廢物：黃色標(biāo)識(shí)，使用黃色醫(yī)療廢物袋（雙層）；②病理性廢物：黃色標(biāo)識(shí)，病理性廢物專用袋或防滲漏容器；③損傷性廢物：黃色標(biāo)識(shí)，防刺破、帶蓋的硬塑銳器盒；④藥物性廢物：紅色標(biāo)識(shí)（部分指南為黃色），專用容器密閉；⑤化學(xué)性廢物：藍(lán)色標(biāo)識(shí)，專用容器分類收集。3.環(huán)境清潔消毒原則：①先清潔后消毒（污染嚴(yán)重時(shí)先消毒后清潔）；②由清潔區(qū)到污染區(qū)；③由上到下、由內(nèi)到外；④使用專用清潔工具（如不同顏色區(qū)分區(qū)域）；⑤布巾/拖布一用一更換或消毒；⑥消毒濃度與作用時(shí)間符合規(guī)范；⑦特殊污染（如血液）立即用含氯消毒液（1000-2000mg/L）處理；⑧清潔工具使用后清洗消毒，干燥保存。4.MDRO患者隔離措施核心內(nèi)容：①首選單間隔離，無單間時(shí)同種病原體患者同室；②床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)（藍(lán)色）；③醫(yī)務(wù)人員接觸患者時(shí)戴手套，可能污染時(shí)穿隔離衣；④診療用品專用（如血壓計(jì)、體溫計(jì)），用后嚴(yán)格消毒；⑤床單元每日2次清潔消毒（含氯消毒液500mg/L）；⑥限制無關(guān)人員進(jìn)入，探視者需指導(dǎo)防護(hù)；⑦連續(xù)2次（間隔≥24小時(shí)）培養(yǎng)陰性或臨床癥狀好轉(zhuǎn)后解除隔離；⑧及時(shí)報(bào)告院感科，開展接觸者篩查。5.職業(yè)暴露處理流程：①立即擠壓傷口（由近心端向遠(yuǎn)心端），流動(dòng)水沖洗，肥皂水清洗（黏膜暴露用生理鹽水沖洗）；②用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，覆蓋無菌敷料；③評(píng)估暴露源（患者感染狀態(tài)、病原體類型）；④報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及院感科，填寫暴露登記表；⑤根據(jù)暴露源類型進(jìn)行預(yù)防性用藥（如HIV暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP，HBV暴露后注射HBIG和疫苗）；⑥定期隨訪（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月檢測抗體）。五、案例分析題1.關(guān)鍵步驟：①預(yù)檢分診立即為患者及家屬發(fā)放醫(yī)用外科口罩，指導(dǎo)正確佩戴；②引導(dǎo)至發(fā)熱門診專用通道，避免與其他患者交叉；③測量體溫、登記流行病學(xué)史，填寫預(yù)檢分診表；④通知發(fā)熱門診準(zhǔn)備隔離診室（獨(dú)立房間，通風(fēng)良好）；⑤醫(yī)務(wù)人員穿戴防護(hù)裝備（醫(yī)用外科口罩、手套、隔離衣，必要時(shí)護(hù)目鏡）；⑥進(jìn)行核酸檢測采樣（鼻咽拭子），同時(shí)采集血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等輔助檢查；⑦患者及家屬在候診區(qū)保持1米以上距離，避免聚集；⑧環(huán)境消毒：患者接觸區(qū)域（座椅、門把手等）用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭，作用30分鐘；⑨結(jié)果回報(bào)前患者留觀，家屬在指定區(qū)域等待；⑩若核酸陽性，立即聯(lián)系轉(zhuǎn)運(yùn)組閉環(huán)轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院，做好交接記錄。2.防控措施：①隔離管理：將患者安置于單間，無單間時(shí)與其他CRKP患者同室，床旁掛藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)；②人員防護(hù)：醫(yī)務(wù)人員接觸患者前戴手套，操作可能噴濺時(shí)穿隔離衣，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生（接觸前后用速干手消毒劑）；③物品管理：血壓計(jì)、聽診器等診療用品專用，用后75%乙醇擦拭；體溫計(jì)用含氯消毒液（500m