秦皇島市中醫(yī)院失眠針灸推拿治療考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.秦皇島地區(qū)中醫(yī)治療失眠，哪種體質(zhì)類型最為常見？（）A.氣虛體質(zhì)B.痰濕體質(zhì)C.陰虛體質(zhì)D.氣郁體質(zhì)2.針灸治療失眠，以下哪個(gè)穴位是首選？（）A.百會(huì)穴B.神門穴C.三陰交穴D.安神穴（非標(biāo)準(zhǔn)穴）3.推拿治療失眠，以下哪種手法最能調(diào)和心脾？（）A.拇指按法B.摩法C.拿法D.點(diǎn)法4.對(duì)于失眠患者，針灸治療時(shí)不宜使用哪種針刺手法？（）A.平補(bǔ)平瀉B.留針30分鐘C.捻轉(zhuǎn)瀉法D.懸灸5.推拿治療失眠，以下哪個(gè)部位是重點(diǎn)？（）A.胸部B.腰背部C.腹部D.足底6.秦皇島地區(qū)失眠患者常伴有情緒問(wèn)題，中醫(yī)辨證多為？（）A.心膽氣虛B.肝郁氣滯C.脾胃虛弱D.腎陽(yáng)不足7.針灸治療失眠，以下哪個(gè)穴位可以調(diào)和氣血？（）A.合谷穴B.太沖穴C.內(nèi)關(guān)穴D.足三里穴8.推拿治療失眠，以下哪種手法適合肝郁氣滯型？（）A.揉法B.拍法C.拔伸法D.摩法9.針灸治療失眠，以下哪個(gè)穴位可以安神定志？（）A.心俞穴B.肝俞穴C.脾俞穴D.腎俞穴10.推拿治療失眠，以下哪種穴位是必點(diǎn)穴位？（）A.百會(huì)穴B.風(fēng)池穴C.神門穴D.太溪穴二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.針灸治療失眠，以下哪些穴位是常用配穴？（）A.安神穴（非標(biāo)準(zhǔn)穴）B.太溪穴C.照海穴D.申脈穴E.神門穴2.推拿治療失眠，以下哪些手法可以調(diào)和陰陽(yáng)？（）A.摩腹法B.拿肩井法C.揉太陽(yáng)法D.拍背部法E.點(diǎn)按神門法3.秦皇島地區(qū)失眠患者常伴有消化問(wèn)題，中醫(yī)辨證多為？（）A.脾胃虛弱B.肝胃不和C.腎陰不足D.心火亢盛E.痰濕內(nèi)阻4.針灸治療失眠，以下哪些手法可以補(bǔ)益心氣？（）A.捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法B.提插補(bǔ)法C.留針20分鐘D.溫針灸E.電針5.推拿治療失眠，以下哪些部位需要重點(diǎn)治療？（）A.腰背部B.足底C.胸部D.頸部E.腹部三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.針灸治療失眠時(shí)，必須使用艾灸才能達(dá)到最佳效果。（）2.推拿治療失眠時(shí)，力度越大越好。（）3.秦皇島地區(qū)失眠患者多因夏季暑濕導(dǎo)致，治療時(shí)應(yīng)以清熱化濕為主。（）4.針灸治療失眠時(shí)，針刺深度應(yīng)達(dá)到1.5寸。（）5.推拿治療失眠時(shí)，可以結(jié)合耳穴壓豆法。（）6.失眠患者常伴有心煩易怒，針灸治療時(shí)應(yīng)以瀉法為主。（）7.秦皇島地區(qū)失眠患者多因冬季寒濕導(dǎo)致，治療時(shí)應(yīng)以溫陽(yáng)散寒為主。（）8.針灸治療失眠時(shí)，必須使用王不留行籽按壓穴位。（）9.推拿治療失眠時(shí)，可以結(jié)合中藥內(nèi)服。（）10.失眠患者常伴有頭暈?zāi)垦?，針灸治療時(shí)應(yīng)以補(bǔ)法為主。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述秦皇島地區(qū)失眠患者常見的中醫(yī)體質(zhì)類型及其治療原則。2.簡(jiǎn)述針灸治療失眠的常用穴位及其作用。3.簡(jiǎn)述推拿治療失眠的常用手法及其適應(yīng)癥。4.簡(jiǎn)述失眠患者伴有情緒問(wèn)題的中醫(yī)辨證思路。5.簡(jiǎn)述針灸與推拿聯(lián)合治療失眠的優(yōu)勢(shì)。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合秦皇島地區(qū)的地域特點(diǎn)，論述針灸治療失眠的具體方案設(shè)計(jì)思路。2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述推拿治療失眠的注意事項(xiàng)及禁忌癥。答案與解析一、單選題1.B解析：秦皇島地區(qū)氣候干燥，失眠患者多因痰濕內(nèi)阻導(dǎo)致，故痰濕體質(zhì)最為常見。2.B解析：神門穴是治療失眠的要穴，可以寧心安神。3.B解析：摩法可以調(diào)和脾胃，改善氣血生化，對(duì)失眠有較好療效。4.B解析：留針時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般30分鐘即可，過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致氣血瘀滯。5.D解析：足底是腎經(jīng)循行部位，通過(guò)推拿可以調(diào)節(jié)腎氣，改善失眠。6.B解析：秦皇島地區(qū)失眠患者常因情緒壓力導(dǎo)致肝郁氣滯，故辨證多為肝郁氣滯。7.C解析：內(nèi)關(guān)穴可以寬胸理氣，調(diào)和氣血，對(duì)失眠有較好療效。8.A解析：揉法可以疏肝解郁，對(duì)肝郁氣滯型失眠有較好療效。9.A解析：心俞穴可以寧心安神，對(duì)失眠有較好療效。10.C解析：神門穴是治療失眠的必點(diǎn)穴位，可以寧心安神。二、多選題1.A、C、E解析：安神穴（非標(biāo)準(zhǔn)穴）、照海穴、神門穴是治療失眠的常用配穴。2.A、C、E解析：摩腹法可以調(diào)和脾胃，揉太陽(yáng)法可以清肝明目，點(diǎn)按神門法可以安神定志。3.A、B、E解析：脾胃虛弱、肝胃不和、痰濕內(nèi)阻是失眠患者常見的中醫(yī)辨證類型。4.A、B、D解析：捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法、提插補(bǔ)法、溫針灸可以補(bǔ)益心氣。5.B、D、E解析：足底、頸部、腹部是治療失眠的重點(diǎn)部位。三、判斷題1.×解析：針灸治療失眠不一定需要使用艾灸，根據(jù)患者體質(zhì)選擇合適的針刺手法即可。2.×解析：推拿治療失眠時(shí)，力度應(yīng)適中，不宜過(guò)大，以免損傷組織。3.×解析：秦皇島地區(qū)失眠患者多因肝郁氣滯或脾胃虛弱導(dǎo)致，治療時(shí)應(yīng)以疏肝健脾為主。4.×解析：針刺深度應(yīng)根據(jù)患者體質(zhì)和病情調(diào)整，一般0.5-1寸即可。5.√解析：推拿治療失眠時(shí)，可以結(jié)合耳穴壓豆法，增強(qiáng)療效。6.√解析：失眠患者常伴有心煩易怒，針灸治療時(shí)應(yīng)以瀉法為主。7.×解析：秦皇島地區(qū)失眠患者多因肝郁氣滯或脾胃虛弱導(dǎo)致，治療時(shí)應(yīng)以疏肝健脾為主。8.×解析：針灸治療失眠不一定需要使用王不留行籽按壓穴位，根據(jù)患者情況選擇合適的穴位即可。9.√解析：推拿治療失眠時(shí)，可以結(jié)合中藥內(nèi)服，增強(qiáng)療效。10.√解析：失眠患者常伴有頭暈?zāi)垦＃樉闹委煏r(shí)應(yīng)以補(bǔ)法為主。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述秦皇島地區(qū)失眠患者常見的中醫(yī)體質(zhì)類型及其治療原則解析：秦皇島地區(qū)失眠患者常見的中醫(yī)體質(zhì)類型包括痰濕體質(zhì)和肝郁體質(zhì)。痰濕體質(zhì)者多因飲食不節(jié)、濕濁內(nèi)阻導(dǎo)致，治療原則應(yīng)以健脾化濕、寧心安神為主；肝郁體質(zhì)者多因情志不暢、肝氣郁結(jié)導(dǎo)致，治療原則應(yīng)以疏肝解郁、養(yǎng)心安神為主。2.簡(jiǎn)述針灸治療失眠的常用穴位及其作用解析：針灸治療失眠的常用穴位包括百會(huì)穴（安神定志）、神門穴（寧心安神）、三陰交穴（調(diào)補(bǔ)肝腎）、安神穴（非標(biāo)準(zhǔn)穴，位于神門穴上1寸，安神效果顯著）、心俞穴（寧心安神）。3.簡(jiǎn)述推拿治療失眠的常用手法及其適應(yīng)癥解析：推拿治療失眠的常用手法包括摩法（調(diào)和脾胃）、揉法（疏肝解郁）、拍法（疏通經(jīng)絡(luò)）、點(diǎn)按法（疏通氣血）。適應(yīng)癥包括失眠伴情緒問(wèn)題、脾胃虛弱、腎虛等。4.簡(jiǎn)述失眠患者伴有情緒問(wèn)題的中醫(yī)辨證思路解析：失眠患者伴有情緒問(wèn)題，多因肝郁氣滯或心膽氣虛導(dǎo)致。肝郁氣滯者多表現(xiàn)為情緒波動(dòng)、易怒；心膽氣虛者多表現(xiàn)為心悸、易驚。治療時(shí)應(yīng)以疏肝解郁或補(bǔ)益心膽為主。5.簡(jiǎn)述針灸與推拿聯(lián)合治療失眠的優(yōu)勢(shì)解析：針灸與推拿聯(lián)合治療失眠，可以標(biāo)本兼治。針灸可以調(diào)和氣血、安神定志，推拿可以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和臟腑，兩者結(jié)合可以提高療效，改善失眠癥狀。五、論述題1.結(jié)合秦皇島地區(qū)的地域特點(diǎn)，論述針灸治療失眠的具體方案設(shè)計(jì)思路解析：秦皇島地區(qū)氣候干燥，失眠患者多因肝郁氣滯或脾胃虛弱導(dǎo)致。針灸治療時(shí)應(yīng)以疏肝健脾、安神定志為主。具體方案設(shè)計(jì)思路如下：-選穴原則：以安神定志、疏肝健脾為主，常用穴位包括百會(huì)穴、神門穴、三陰交穴、內(nèi)關(guān)穴、太沖穴、肝俞穴、脾俞穴。-針刺手法：肝郁氣滯者以瀉法為主，脾胃虛弱者以補(bǔ)法為主，虛實(shí)夾雜者以平補(bǔ)平瀉為主。-配穴原則：根據(jù)患者兼癥加減穴位，如心煩易怒者加太沖穴，頭暈?zāi)垦Ｕ呒语L(fēng)池穴。-療程設(shè)計(jì)：每周治療2-3次，每次30分鐘，療程4周。2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述推拿治療失眠的注意事項(xiàng)及禁忌癥解析：推拿治療失眠時(shí)，應(yīng)注意以下事項(xiàng)：-力度適中：推拿力度不宜過(guò)大，以免損傷組織，一般