2025第二人民醫(yī)院「特殊部位燒傷」處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.對于面部燒傷患者，早期清創(chuàng)時(shí)首選的消毒劑是？A.生理鹽水B.聚維酮碘溶液C.0.1%苯扎溴銨溶液D.70%乙醇2.嬰幼兒頭皮燒傷時(shí)，最適合的包扎材料是？A.紗布條B.半透膜敷料C.膠布固定D.三角巾3.會(huì)陰部燒傷患者進(jìn)行創(chuàng)面換藥時(shí)，應(yīng)特別注意？A.避免使用油膏類敷料B.保持創(chuàng)面干燥C.每日使用抗生素軟膏D.勤更換內(nèi)褲4.手部深度燒傷早期，為防止關(guān)節(jié)攣縮，應(yīng)采取哪種固定方式？A.功能位固定B.過伸位固定C.過屈位固定D.任意位置固定5.耳廓燒傷時(shí)，為防止變形，應(yīng)避免？A.早期冷敷B.橡皮筋牽引C.填塞敷料D.口服止痛藥6.生殖器燒傷患者行尿道插管時(shí)，導(dǎo)管留置時(shí)間一般不超過？A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.5天7.足底燒傷患者抬高患肢的主要目的是？A.促進(jìn)靜脈回流B.防止感染C.減輕疼痛D.預(yù)防水腫8.眼部化學(xué)燒傷后，應(yīng)立即使用哪種液體沖洗？A.生理鹽水B.0.9%氯化鈉溶液C.3%硼酸溶液D.20%甘露醇溶液9.深Ⅱ°燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)水皰時(shí)，正確的處理方法是？A.大水皰完整保留B.小水皰挑破引流C.水皰內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素D.水皰內(nèi)注射抗生素10.頸部燒傷患者進(jìn)食困難時(shí)，首選的腸內(nèi)營養(yǎng)途徑是？A.鼻飼管B.胃造瘺C.腸道外營養(yǎng)D.口服流質(zhì)二、多選題（每題3分，共10題）1.面部燒傷患者早期護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防眼部感染C.避免熱力繼續(xù)損傷D.定期清潔創(chuàng)面2.會(huì)陰部燒傷患者預(yù)防感染的關(guān)鍵措施包括？A.每日更換敷料B.使用無菌生理鹽水清潔C.口服抗生素預(yù)防感染D.保持會(huì)陰部干燥3.手部燒傷后為預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，應(yīng)采取哪些措施？A.功能位固定B.定期進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)C.使用防攣縮支具D.避免早期活動(dòng)4.耳廓燒傷后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.腫脹變形B.神經(jīng)麻痹C.感染D.瘢痕攣縮5.生殖器燒傷患者尿道插管時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括？A.選擇合適型號(hào)的導(dǎo)管B.避免過度擴(kuò)張尿道C.定期更換導(dǎo)管D.監(jiān)測尿量及顏色6.足底燒傷患者抬高患肢的目的是？A.減輕疼痛B.促進(jìn)靜脈回流C.預(yù)防水腫D.防止感染7.眼部化學(xué)燒傷后，沖洗液的選擇包括？A.生理鹽水B.0.9%氯化鈉溶液C.3%硼酸溶液D.20%甘露醇溶液8.深Ⅱ°燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)感染跡象時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？A.增加換藥頻率B.使用敏感抗生素C.切開引流D.加強(qiáng)全身支持治療9.頸部燒傷患者進(jìn)食困難時(shí)，可采取的替代營養(yǎng)途徑包括？A.鼻飼管B.胃造瘺C.腸道外營養(yǎng)D.口服流質(zhì)10.面部燒傷患者長期隨訪時(shí)，應(yīng)注意哪些問題？A.額頭下垂B.眼瞼外翻C.口角歪斜D.腫脹變形三、判斷題（每題1分，共10題）1.面部燒傷患者早期清創(chuàng)時(shí)，應(yīng)盡量保留水皰。（×）2.嬰幼兒頭皮燒傷時(shí)，應(yīng)避免使用油膏類敷料。（√）3.會(huì)陰部燒傷患者無需預(yù)防感染。（×）4.手部深度燒傷早期無需固定。（×）5.耳廓燒傷后可使用橡皮筋牽引預(yù)防變形。（√）6.生殖器燒傷患者尿道插管時(shí)間一般不超過48小時(shí)。（√）7.足底燒傷患者抬高患肢可減輕疼痛。（√）8.眼部化學(xué)燒傷后應(yīng)立即使用3%硼酸溶液沖洗。（√）9.深Ⅱ°燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)水皰時(shí)，應(yīng)挑破引流。（√）10.頸部燒傷患者進(jìn)食困難時(shí)，首選口服流質(zhì)。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述面部燒傷患者早期清創(chuàng)的注意事項(xiàng)。2.簡述會(huì)陰部燒傷患者預(yù)防感染的關(guān)鍵措施。3.簡述手部深度燒傷后預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮的方法。4.簡述耳廓燒傷后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男，28歲，面部深度燒傷（Ⅲ°），創(chuàng)面面積約20%，合并呼吸道燒傷。請制定早期處理方案。2.患者，女，35歲，會(huì)陰部化學(xué)燒傷（強(qiáng)酸），創(chuàng)面有少量滲液，無感染跡象。請制定護(hù)理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：面部燒傷早期清創(chuàng)首選聚維酮碘溶液，既能消毒又不易引起組織損傷。2.B解析：嬰幼兒頭皮血管豐富，半透膜敷料可減少損傷并保持創(chuàng)面濕潤。3.A解析：會(huì)陰部燒傷應(yīng)避免油膏類敷料，以防積聚分泌物。4.A解析：手部深度燒傷早期應(yīng)保持功能位固定，以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。5.B解析：耳廓燒傷避免橡皮筋牽引，以防組織缺血變形。6.C解析：生殖器燒傷尿道插管一般留置72小時(shí)，避免長期刺激。7.A解析：足底燒傷抬高患肢可促進(jìn)靜脈回流，減輕水腫。8.C解析：眼部化學(xué)燒傷首選3%硼酸溶液沖洗，中和酸堿。9.B解析：深Ⅱ°燒傷小水皰可挑破引流，大水皰完整保留。10.A解析：頸部燒傷進(jìn)食困難時(shí)首選鼻飼管，避免誤吸。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：面部燒傷需保持呼吸道通暢、預(yù)防眼部感染、避免熱力繼續(xù)損傷、定期清潔創(chuàng)面。2.A,B,D解析：會(huì)陰部燒傷預(yù)防感染需每日更換敷料、無菌生理鹽水清潔、保持干燥。3.A,B,C解析：手部燒傷預(yù)防攣縮需功能位固定、被動(dòng)活動(dòng)、防攣縮支具。4.A,B,C,D解析：耳廓燒傷并發(fā)癥包括腫脹變形、神經(jīng)麻痹、感染、瘢痕攣縮。5.A,B,C,D解析：尿道插管需選擇合適型號(hào)、避免過度擴(kuò)張、定期更換、監(jiān)測尿量。6.A,B,C解析：抬高患肢可減輕疼痛、促進(jìn)靜脈回流、預(yù)防水腫。7.A,B,C,D解析：眼部化學(xué)燒傷沖洗液可選生理鹽水、氯化鈉、硼酸、甘露醇。8.A,B,C,D解析：感染跡象需增加換藥、使用抗生素、切開引流、加強(qiáng)支持治療。9.A,B,C解析：進(jìn)食困難時(shí)首選鼻飼管、胃造瘺、腸道外營養(yǎng)。10.A,B,C,D解析：面部燒傷長期隨訪需關(guān)注額頭下垂、眼瞼外翻、口角歪斜、腫脹變形。三、判斷題答案與解析1.×解析：面部燒傷水皰不宜保留，可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。2.√解析：嬰幼兒頭皮燒傷避免油膏類敷料，以防粘連。3.×解析：會(huì)陰部燒傷需重點(diǎn)預(yù)防感染。4.×解析：手部深度燒傷早期需固定，以預(yù)防攣縮。5.√解析：耳廓燒傷可用橡皮筋牽引預(yù)防變形。6.√解析：尿道插管一般不超過48小時(shí)。7.√解析：抬高患肢可減輕疼痛。8.√解析：眼部化學(xué)燒傷首選硼酸溶液沖洗。9.√解析：深Ⅱ°燒傷小水皰需挑破引流。10.×解析：進(jìn)食困難時(shí)首選鼻飼管，而非口服流質(zhì)。四、簡答題答案與解析1.面部燒傷早期清創(chuàng)注意事項(xiàng)：-避免使用刺激性強(qiáng)的消毒劑；-保留健康皮膚，清除壞死組織；-水皰不宜挑破，大水皰可部分保留；-保持創(chuàng)面濕潤，避免干燥結(jié)痂。2.會(huì)陰部燒傷預(yù)防感染措施：-每日無菌生理鹽水清潔；-使用無菌敷料覆蓋；-保持會(huì)陰部干燥，避免潮濕；-必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。3.手部深度燒傷預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮方法：-早期保持功能位固定；-定期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)；-使用防攣縮支具；-避免早期活動(dòng)，以防加重?fù)p傷。4.耳廓燒傷并發(fā)癥及處理：-并發(fā)癥：腫脹變形、神經(jīng)麻痹、感染、瘢痕攣縮；-處理：避免橡皮筋牽引、定期換藥、預(yù)防感染、必要時(shí)手術(shù)修復(fù)。五、案例分析題答案與解析1.面部深度燒傷（Ⅲ°）處理方案：-早期清創(chuàng)：清除壞死組織，保留健康皮膚；-抗感染：靜脈使用敏感抗生素；-創(chuàng)面處理：使用生物敷料或皮瓣修復(fù)；-呼吸道管理：保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管切開；-營養(yǎng)支持：腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)；-預(yù)防并發(fā)癥：監(jiān)測感染、