2025年口腔頜面外科考試題庫(kù)含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.翼叢的主要位置位于：A.顳窩B.顳下窩C.咬肌間隙D.翼下頜間隙答案：B2.下頜骨骨折后出現(xiàn)“下唇麻木”，最可能損傷的神經(jīng)是：A.舌神經(jīng)B.下牙槽神經(jīng)C.頰神經(jīng)D.頦神經(jīng)答案：B3.牙槽突骨折的最佳固定時(shí)間為：A.12周B.23周C.34周D.46周答案：B4.關(guān)于面部癤癰的治療原則，錯(cuò)誤的是：A.早期熱敷促進(jìn)炎癥消退B.局部避免擠壓C.全身應(yīng)用抗生素D.癰形成膿腫后需切開(kāi)引流答案：A5.成釉細(xì)胞瘤的典型X線表現(xiàn)為：A.單房性透光區(qū)，邊界清晰B.多房性透光區(qū)，邊緣呈切跡狀C.蜂窩狀密度增高影D.骨皮質(zhì)外生性骨疣答案：B6.腮腺多形性腺瘤的治療原則是：A.單純腫瘤摘除術(shù)B.腫瘤及部分腮腺淺葉切除+面神經(jīng)解剖C.放射治療D.化學(xué)治療答案：B7.急性化膿性腮腺炎的主要致病菌是：A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.厭氧菌答案：A8.顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位的典型表現(xiàn)是：A.開(kāi)口受限，疼痛B.閉口困難，前牙開(kāi)（牙合），耳屏前凹陷C.關(guān)節(jié)彈響，開(kāi)口型偏斜D.關(guān)節(jié)區(qū)腫脹，壓痛明顯答案：B9.關(guān)于下頜阻生第三磨牙拔除術(shù)的禁忌證，錯(cuò)誤的是：A.急性冠周炎未控制B.嚴(yán)重高血壓（血壓>180/100mmHg）C.妊娠第46個(gè)月D.白血病活動(dòng)期答案：C10.貝爾面癱急性期（發(fā)病12周）的主要治療措施是：A.手術(shù)探查面神經(jīng)B.大劑量激素+抗病毒藥物+神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)C.針灸+理療D.高壓氧治療答案：B11.口腔頜面部火器傷的特點(diǎn)不包括：A.組織損傷廣泛，多伴粉碎性骨折B.創(chuàng)道內(nèi)異物存留C.感染風(fēng)險(xiǎn)低D.常合并顱腦或頸部損傷答案：C12.舍格倫綜合征的典型癥狀是：A.腮腺區(qū)反復(fù)腫脹，進(jìn)食時(shí)加重B.口干、眼干、唾液腺腫大C.唾液腺導(dǎo)管口溢膿D.唾液腺區(qū)無(wú)痛性腫塊答案：B13.關(guān)于骨纖維異常增殖癥的X線表現(xiàn)，正確的是：A.界限清晰的單房透光區(qū)B.毛玻璃樣密度增高影C.蟲(chóng)蝕狀骨破壞D.日光放射狀骨膜反應(yīng)答案：B14.下頜骨正中聯(lián)合骨折時(shí)，骨折段的移位方向主要取決于：A.咀嚼肌的牽拉B.重力作用C.外力方向D.舌肌的牽拉答案：C15.關(guān)于口腔頜面部惡性腫瘤的“無(wú)瘤原則”，錯(cuò)誤的是：A.避免擠壓腫瘤B.腫瘤與正常組織一并切除C.術(shù)中用銳性分離代替鈍性分離D.術(shù)后即刻修復(fù)缺損答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下頜骨骨折的好發(fā)部位包括：A.頦孔區(qū)B.下頜角C.髁突頸部D.正中聯(lián)合答案：ABCD2.關(guān)于咬肌間隙感染的臨床表現(xiàn)，正確的有：A.下頜支及下頜角區(qū)腫脹B.張口受限明顯C.可捫及波動(dòng)感D.常繼發(fā)于下頜第三磨牙冠周炎答案：ABD3.唾液腺腫瘤中，易發(fā)生神經(jīng)浸潤(rùn)的有：A.多形性腺瘤B.腺樣囊性癌C.黏液表皮樣癌（低級(jí)別）D.腺泡細(xì)胞癌答案：B4.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要癥狀包括：A.關(guān)節(jié)區(qū)疼痛B.關(guān)節(jié)彈響或雜音C.開(kāi)口度異常（過(guò)大或過(guò)?。〥.開(kāi)口型偏斜答案：ABCD5.關(guān)于牙源性角化囊性瘤的特點(diǎn)，正確的有：A.囊壁內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮，表面呈波浪狀B.易復(fù)發(fā)C.可伴發(fā)基底細(xì)胞痣綜合征D.X線表現(xiàn)為單房或多房透光區(qū)，邊緣光滑答案：ABCD6.口腔頜面部軟組織損傷的處理原則包括：A.盡早清創(chuàng)縫合（傷后68小時(shí)內(nèi)）B.盡量保留組織，避免切除C.分層縫合，恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)D.貫通傷需先縫合口腔側(cè)，再處理外部傷口答案：ABC7.關(guān)于舌癌的特點(diǎn)，正確的有：A.多為鱗癌B.早期易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.以手術(shù)治療為主，輔以放化療D.原發(fā)于舌前2/3答案：ABCD8.急性化膿性顳下頜關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括：A.關(guān)節(jié)區(qū)紅腫熱痛B.開(kāi)口受限C.咬合痛D.關(guān)節(jié)腔內(nèi)穿刺可抽出膿性液體答案：ABCD9.關(guān)于腭裂術(shù)后并發(fā)癥，正確的有：A.傷口裂開(kāi)B.腭瘺C.出血D.窒息答案：ABCD10.關(guān)于放射性頜骨骨髓炎的防治，正確的有：A.放療前拔除口內(nèi)病灶牙B.放療后3年內(nèi)避免拔牙C.一旦發(fā)生，盡早手術(shù)切除壞死骨D.全身應(yīng)用抗生素及高壓氧治療答案：ABD三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述下頜阻生第三磨牙拔除的主要適應(yīng)證。答案：①反復(fù)引起冠周炎或?qū)е锣徰栏腥?；②造成鄰牙齲壞、吸收或牙根壓迫性吸收；③因正畸治療需要減數(shù)；④懷疑為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的誘因；⑤牙源性囊腫或腫瘤的病灶牙；⑥無(wú)對(duì)頜牙且伸長(zhǎng)影響咬合。2.試述顴弓骨折的典型臨床表現(xiàn)。答案：①面部塌陷（顴弓區(qū)局部凹陷）；②張口受限（骨折段壓迫喙突或顳?。虎蹚?fù)視（合并顴骨骨折時(shí)損傷眼外肌或眶內(nèi)容物）；④局部壓痛、腫脹，可伴皮下瘀斑；⑤若損傷面神經(jīng)顴支，可出現(xiàn)眼瞼閉合不全。3.簡(jiǎn)述急性化膿性腮腺炎的診斷要點(diǎn)。答案：①多見(jiàn)于慢性消耗性疾病或大手術(shù)后患者；②單側(cè)腮腺區(qū)紅腫熱痛，局部皮膚緊張發(fā)亮；③腮腺導(dǎo)管口紅腫，擠壓可見(jiàn)膿性分泌物溢出；④發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高；⑤B超或CT顯示腮腺增大，內(nèi)部回聲不均，可伴膿腫形成。4.試述口腔頜面部惡性腫瘤頸淋巴結(jié)清掃術(shù)的分類(lèi)及特點(diǎn)。答案：①根治性頸清掃術(shù)：切除全組淋巴結(jié)（ⅠⅤ區(qū)）及胸鎖乳突肌、頸內(nèi)靜脈、副神經(jīng)；②改良根治性頸清掃術(shù)：保留胸鎖乳突肌、頸內(nèi)靜脈或副神經(jīng)中的12項(xiàng)；③選擇性頸清掃術(shù)：僅切除特定區(qū)域淋巴結(jié)（如ⅠⅢ區(qū)），保留非淋巴結(jié)構(gòu)；④擴(kuò)大頸清掃術(shù)：切除超出常規(guī)范圍的淋巴結(jié)或鄰近結(jié)構(gòu)（如頸動(dòng)脈、舌下神經(jīng)）。5.簡(jiǎn)述牙及牙槽外科手術(shù)中預(yù)防干槽癥的措施。答案：①減少手術(shù)創(chuàng)傷（避免暴力挺出、縮短手術(shù)時(shí)間）；②保護(hù)牙槽窩血凝塊（避免刮除過(guò)多肉芽組織、術(shù)后避免反復(fù)漱口）；③感染創(chuàng)或復(fù)雜拔牙后可放置碘仿紗條；④術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染；⑤囑患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙、漱口及吮吸傷口。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，35歲，因“外傷后下頜部疼痛、咬合錯(cuò)亂2小時(shí)”就診。查體：下頜中線偏右，左側(cè)頦孔區(qū)可捫及骨擦感，左側(cè)下前牙松動(dòng)Ⅱ度，咬合時(shí)前牙開(kāi)（牙合），左側(cè)下唇麻木。X線示左側(cè)頦孔區(qū)下頜骨骨折，骨折線斜行，斷端移位。問(wèn)題：（1）該患者的診斷及診斷依據(jù)是什么？（2）治療原則及具體措施有哪些？答案：（1）診斷：左側(cè)下頜骨頦孔區(qū)骨折。診斷依據(jù)：①外傷史；②咬合錯(cuò)亂（前牙開(kāi)（牙合））；③局部骨擦感；④下唇麻木（下牙槽神經(jīng)損傷）；⑤X線顯示頦孔區(qū)骨折線。（2）治療原則：復(fù)位、固定、功能鍛煉。具體措施：①手法復(fù)位或切開(kāi)復(fù)位，恢復(fù)正常咬合關(guān)系；②采用小型鈦板堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定（單皮質(zhì)或雙皮質(zhì)螺釘）；③若合并牙損傷，同期處理松動(dòng)牙（固定或拔除）；④術(shù)后保持口腔衛(wèi)生，給予抗生素預(yù)防感染；⑤2周后開(kāi)始張口訓(xùn)練，避免關(guān)節(jié)強(qiáng)直。案例2：患者女性，50歲，主訴“右側(cè)腮腺區(qū)無(wú)痛性腫塊3年，近1月增大伴疼痛”。查體：右側(cè)腮腺區(qū)可觸及4cm×3cm腫塊，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，與周?chē)M織粘連，表面皮膚無(wú)紅腫，右側(cè)口角歪斜。B超示腮腺內(nèi)低回聲腫塊，邊界不清，血流豐富。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需進(jìn)一步做哪些檢查？（3）治療原則是什么？答案：（1）最可能的診斷：右側(cè)腮腺惡性腫瘤（如腺樣囊性癌或黏液表皮樣癌）。依據(jù)：無(wú)痛性腫塊長(zhǎng)期存在后短期內(nèi)增大伴疼痛，質(zhì)硬固定，伴面神經(jīng)麻痹（口角歪斜）。（2）進(jìn)一步檢查：①細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查；②增強(qiáng)