2025年嚴(yán)重精神障礙管理培訓(xùn)試題(第二期)附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.根據(jù)《嚴(yán)重精神障礙管理治療工作規(guī)范（2025年修訂版）》，以下不屬于嚴(yán)重精神障礙范疇的是：A.精神分裂癥B.雙相情感障礙C.癲癇所致精神障礙D.焦慮癥答案：D2.社區(qū)隨訪中，對病情穩(wěn)定的患者（危險(xiǎn)性評估0級），基層醫(yī)務(wù)人員應(yīng)至少每（）個(gè)月隨訪1次。A.1B.2C.3D.6答案：C3.危險(xiǎn)性評估3級的表現(xiàn)是：A.口頭威脅，喊叫，但無打砸行為B.打砸行為，局限在家里，針對財(cái)物，能被勸說制止C.明顯打砸行為，不分場合，針對財(cái)物或人，不能被勸說制止D.持械針對人的攻擊行為，或縱火、自傷自殺答案：C4.嚴(yán)重精神障礙患者信息管理中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需在發(fā)現(xiàn)患者后（）個(gè)工作日內(nèi)完成信息錄入。A.3B.5C.7D.10答案：B5.以下不屬于抗精神病藥物治療原則的是：A.早期干預(yù)B.單一用藥優(yōu)先C.快速加量D.全程治療答案：C6.患者出現(xiàn)急性肌張力障礙（如頸強(qiáng)直、角弓反張），應(yīng)首先采取的措施是：A.立即停用所有藥物B.肌內(nèi)注射東莨菪堿0.3mgC.聯(lián)系家屬送急診D.記錄癥狀并繼續(xù)觀察答案：B7.根據(jù)《精神衛(wèi)生法》，非自愿住院治療的前提是患者：A.有危害他人安全的行為或危險(xiǎn)B.確診嚴(yán)重精神障礙C.監(jiān)護(hù)人申請D.基層機(jī)構(gòu)上報(bào)答案：A8.社區(qū)康復(fù)服務(wù)中，“社會(huì)功能訓(xùn)練”不包括：A.購物技能培訓(xùn)B.職業(yè)技能指導(dǎo)C.藥物自我管理訓(xùn)練D.家務(wù)勞動(dòng)能力訓(xùn)練答案：C9.對連續(xù)（）次隨訪未見面且未獲得任何信息的患者，基層機(jī)構(gòu)應(yīng)向上級精防機(jī)構(gòu)報(bào)告。A.2B.3C.4D.5答案：B10.以下不屬于個(gè)案管理小組核心成員的是：A.患者家屬B.村（居）委會(huì)工作人員C.派出所民警D.心理咨詢師答案：D11.患者危險(xiǎn)性評估由0級轉(zhuǎn)為2級，基層醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在（）個(gè)工作日內(nèi)將情況報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）精防人員。A.1B.2C.3D.5答案：B12.嚴(yán)重精神障礙患者健康檔案中，“隨訪服務(wù)記錄表”應(yīng)包含的內(nèi)容不包括：A.癥狀評估B.服藥依從性C.家庭收入D.社會(huì)功能情況答案：C13.以下屬于應(yīng)急處置情形的是：A.患者因停藥出現(xiàn)失眠、情緒低落B.患者在家中辱罵家屬但未動(dòng)手C.患者持菜刀威脅鄰居D.患者拒絕參加社區(qū)康復(fù)活動(dòng)答案：C14.監(jiān)護(hù)人履行監(jiān)護(hù)責(zé)任的主要法律依據(jù)是：A.《傳染病防治法》B.《民法典》C.《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》D.《治安管理處罰法》答案：B15.對病情基本穩(wěn)定（危險(xiǎn)性評估1-2級）的患者，隨訪頻率應(yīng)調(diào)整為至少每（）個(gè)月1次。A.1B.2C.3D.4答案：A16.嚴(yán)重精神障礙患者年度體檢的必查項(xiàng)目不包括：A.血常規(guī)B.肝功能C.心電圖D.頭部CT答案：D17.信息系統(tǒng)中“患者狀態(tài)”變更為“死亡”時(shí)，需上傳的證明材料是：A.村委會(huì)出具的死亡證明B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡醫(yī)學(xué)證明C.家屬書面聲明D.派出所注銷戶口證明答案：B18.以下不屬于“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”政策補(bǔ)助對象的是：A.履行監(jiān)護(hù)責(zé)任的患者家屬B.協(xié)助管理的村（居）干部C.參與應(yīng)急處置的民警D.提供康復(fù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)答案：D19.患者出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)（如震顫、僵硬），首選的處理措施是：A.減少抗精神病藥物劑量B.加用抗膽堿能藥物C.換用非典型抗精神病藥D.立即住院治療答案：C20.社區(qū)精防人員在隨訪中發(fā)現(xiàn)患者有自傷傾向，應(yīng)首先：A.聯(lián)系家屬24小時(shí)監(jiān)護(hù)B.上報(bào)縣級精防機(jī)構(gòu)C.建議住院治療D.調(diào)整藥物劑量答案：C21.嚴(yán)重精神障礙管理治療工作的第一責(zé)任主體是：A.縣級衛(wèi)生健康行政部門B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院C.村衛(wèi)生室D.患者家屬答案：A22.以下屬于“穩(wěn)定期”患者的特征是：A.精神癥狀基本消失B.存在明顯幻覺妄想C.社會(huì)功能嚴(yán)重受損D.近期有攻擊行為答案：A23.信息共享時(shí)，基層機(jī)構(gòu)向公安部門提供患者信息需經(jīng)（）批準(zhǔn)。A.患者本人B.監(jiān)護(hù)人C.縣級精防機(jī)構(gòu)D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府答案：C24.對首次發(fā)病患者，基層機(jī)構(gòu)應(yīng)在確診后（）個(gè)月內(nèi)完成首次隨訪。A.1B.2C.3D.6答案：A25.以下不屬于“精神衛(wèi)生綜合管理小組”職責(zé)的是：A.協(xié)調(diào)解決患者治療康復(fù)中的困難B.開展患者危險(xiǎn)性評估C.落實(shí)“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”資金發(fā)放D.組織社區(qū)康復(fù)活動(dòng)答案：C26.患者因藥物副作用拒絕服藥，正確的干預(yù)措施是：A.強(qiáng)制灌藥B.更換副作用較小的藥物C.聯(lián)系家屬批評教育D.上報(bào)公安機(jī)關(guān)答案：B27.嚴(yán)重精神障礙患者健康檔案應(yīng)至少保存（）年。A.10B.15C.20D.30答案：D28.以下屬于“危險(xiǎn)性評估0級”的是：A.無符合以下1-5級的行為B.有口頭威脅但無行為C.有打砸行為但被制止D.有持械攻擊行為答案：A29.基層醫(yī)務(wù)人員在隨訪中發(fā)現(xiàn)患者監(jiān)護(hù)人不履行監(jiān)護(hù)責(zé)任，應(yīng)：A.直接向法院起訴B.報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或民政部門C.暫?；颊唠S訪服務(wù)D.聯(lián)系公安機(jī)關(guān)處罰答案：B30.《嚴(yán)重精神障礙管理治療工作規(guī)范》中，“規(guī)范管理率”的計(jì)算公式是：A.規(guī)范管理患者數(shù)/在管患者數(shù)×100%B.規(guī)范管理患者數(shù)/轄區(qū)患者總數(shù)×100%C.在管患者數(shù)/轄區(qū)患者總數(shù)×100%D.規(guī)律服藥患者數(shù)/在管患者數(shù)×100%答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15題）1.以下屬于嚴(yán)重精神障礙的是：A.精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙B.分裂情感性障礙C.偏執(zhí)性精神病D.抑郁發(fā)作答案：ABC2.社區(qū)隨訪的主要內(nèi)容包括：A.精神癥狀評估B.服藥情況及不良反應(yīng)C.社會(huì)功能和生活狀況D.家庭支持系統(tǒng)評估答案：ABCD3.應(yīng)急處置的基本原則包括：A.生命安全優(yōu)先B.最小限制原則C.多部門協(xié)作D.保護(hù)患者隱私答案：ABCD4.社區(qū)康復(fù)服務(wù)的主要形式有：A.日間康復(fù)站活動(dòng)B.職業(yè)技能培訓(xùn)C.家庭康復(fù)指導(dǎo)D.同伴支持小組答案：ABCD5.嚴(yán)重精神障礙患者信息管理的“三嚴(yán)格”要求是：A.嚴(yán)格信息采集范圍B.嚴(yán)格信息使用權(quán)限C.嚴(yán)格信息加密存儲D.嚴(yán)格信息公開公示答案：ABC6.抗精神病藥物常見的不良反應(yīng)包括：A.體重增加B.粒細(xì)胞減少C.心電圖QT間期延長D.肝功能異常答案：ABCD7.《精神衛(wèi)生法》規(guī)定的患者權(quán)益保護(hù)內(nèi)容包括：A.隱私保護(hù)權(quán)B.自愿住院權(quán)（非危險(xiǎn)情況下）C.參與康復(fù)活動(dòng)權(quán)D.不受歧視權(quán)答案：ABCD8.基層醫(yī)務(wù)人員在隨訪中的職責(zé)包括：A.開展危險(xiǎn)性評估B.指導(dǎo)患者及家屬用藥C.協(xié)助申請醫(yī)療救助D.強(qiáng)制患者住院治療答案：ABC9.危險(xiǎn)性評估的依據(jù)包括：A.患者近期行為表現(xiàn)B.家屬及知情人報(bào)告C.既往危險(xiǎn)行為史D.精神癥狀評估結(jié)果答案：ABCD10.患者健康檔案需要更新的情形包括：A.患者病情變化B.監(jiān)護(hù)人變更C.居住地址變動(dòng)D.藥物治療方案調(diào)整答案：ABCD11.對病情不穩(wěn)定患者（危險(xiǎn)性評估3-5級）的干預(yù)措施包括：A.24小時(shí)內(nèi)聯(lián)系家屬或監(jiān)護(hù)人B.協(xié)助轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)C.啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案D.暫停社區(qū)隨訪答案：ABC12.個(gè)案管理小組的組成成員包括：A.精防醫(yī)生B.社區(qū)民警C.村（居）委會(huì)人員D.患者本人答案：ABC13.嚴(yán)重精神障礙患者年度體檢的意義包括：A.監(jiān)測藥物副作用B.早期發(fā)現(xiàn)軀體疾病C.評估整體健康狀況D.替代門診就診答案：ABC14.信息系統(tǒng)中“患者狀態(tài)”可包括：A.在管B.失訪C.死亡D.遷出答案：ABCD15.監(jiān)護(hù)人的義務(wù)包括：A.監(jiān)督患者服藥B.協(xié)助社區(qū)隨訪C.防止患者肇事肇禍D.決定患者住院治療答案：ABC三、判斷題（每題1分，共20題）1.嚴(yán)重精神障礙患者的危險(xiǎn)性評估僅由精神科醫(yī)生完成。（×）2.社區(qū)隨訪時(shí)，患者拒絕見面可記錄為“失訪”。（×）3.非自愿住院治療需經(jīng)患者本人同意。（×）4.抗精神病藥物應(yīng)長期服用，不可自行停藥。（√）5.患者信息可向所有社區(qū)工作人員公開。（×）6.病情穩(wěn)定患者的隨訪記錄需每年至少4次。（×）7.應(yīng)急處置中可使用約束帶限制患者行動(dòng)。（√）8.社區(qū)康復(fù)的目標(biāo)是幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能。（√）9.監(jiān)護(hù)人無能力履行責(zé)任時(shí)，由政府指定其他監(jiān)護(hù)人。（√）10.患者出現(xiàn)自殺傾向?qū)儆谖ｋU(xiǎn)性評估5級。（×）11.基層機(jī)構(gòu)需為每位患者建立電子和紙質(zhì)雙重檔案。（√）12.以獎(jiǎng)代補(bǔ)資金可用于患者治療費(fèi)用補(bǔ)貼。（×）13.藥物不良反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)需立即停藥并轉(zhuǎn)診。（√）14.精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙屬于嚴(yán)重精神障礙。（√）15.患者狀態(tài)變更為“遷出”需核實(shí)新居住地接收情況。（√）16.隨訪時(shí)發(fā)現(xiàn)患者飲酒，應(yīng)建議減少但無需干預(yù)。（×）17.個(gè)案管理小組需每季度至少召開1次會(huì)議。（√）18.信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)需每月與公安、民政部門核對。（√）19.患者拒絕體檢時(shí)，基層機(jī)構(gòu)可終止管理服務(wù)。（×）20.規(guī)范管理率是考核精防工作的核心指標(biāo)之一。（√）四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述嚴(yán)重精神障礙管理服務(wù)規(guī)范的主要內(nèi)容。答案：包括患者發(fā)現(xiàn)與登記、隨訪管理（分類干預(yù)）、危險(xiǎn)性評估、信息管理、治療指導(dǎo)、應(yīng)急處置、社區(qū)康復(fù)、宣傳教育、健康體檢、考核評估等環(huán)節(jié)，強(qiáng)調(diào)多部門協(xié)作和全程管理。2.危險(xiǎn)性評估5級的具體表現(xiàn)是什么？答案：持械針對人的暴力行為，或縱火、爆炸等行為，無論是否造成傷害；或有自殺、自傷的嚴(yán)重行為（如自殺未遂、自傷導(dǎo)致需醫(yī)療干預(yù)）。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在應(yīng)急處置中的主要職責(zé)是什么？答案：立即到達(dá)現(xiàn)場評估患者狀況；聯(lián)系精神科醫(yī)生提供專業(yè)建議；協(xié)助公安、民政等部門控制局面；指導(dǎo)家屬或監(jiān)護(hù)人配合處置；事后跟進(jìn)患者治療和隨訪。4.社區(qū)康復(fù)服務(wù)的主要形式有哪些？答案：日間康復(fù)站活動(dòng)（如手工制作、文體活動(dòng)）、職業(yè)技能培訓(xùn)（如簡單工種培訓(xùn)）、家庭康復(fù)指導(dǎo)（如生活技能訓(xùn)練）、同伴支持小組（患者間經(jīng)驗(yàn)交流）、社會(huì)融入活動(dòng)（如社區(qū)志愿服務(wù)）。5.患者信息管理的“三嚴(yán)格”要求具體指什么？答案：嚴(yán)格信息采集范圍（僅采集管理所需必要信息）、嚴(yán)格信息使用權(quán)限（僅限授權(quán)人員訪問）、嚴(yán)格信息加密存儲（采用安全技術(shù)防止泄露）。6.監(jiān)護(hù)人在隨訪中的主要義務(wù)有哪些？答案：如實(shí)報(bào)告患者近期行為和癥狀；監(jiān)督患者按時(shí)服藥；協(xié)助醫(yī)務(wù)人員開展面訪；發(fā)現(xiàn)患者病情變化或危險(xiǎn)行為時(shí)及時(shí)報(bào)告；配合落實(shí)應(yīng)急處置措施。7.藥物治療效果評估的要點(diǎn)包括哪些？答案：精神癥狀控制情況（如幻覺妄想是否減少）、社會(huì)功能恢復(fù)程度（如能否正常社交、工作）、服藥依從性（是否規(guī)律服藥）、藥物不良反應(yīng)（如體重、血糖、心電圖變化）。8.對病情不穩(wěn)定患者的干預(yù)措施有哪些？答案：24小時(shí)內(nèi)聯(lián)系家屬或監(jiān)護(hù)人；3個(gè)工作日內(nèi)隨訪并調(diào)整隨訪頻率（每周至少1次）；協(xié)助轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案（如聯(lián)系公安、民政）；加強(qiáng)監(jiān)護(hù)指導(dǎo)（如24小時(shí)專人看護(hù)）。9.個(gè)案管理小組的組成及主要職責(zé)是什么？答案：組成：精防醫(yī)生、社區(qū)民警、村（居）委會(huì)人員、家屬代表；職責(zé)：定期評估患者狀況，協(xié)調(diào)解決治療、康復(fù)、生活中的困難，制定個(gè)性化管理方案，督促各部門落實(shí)責(zé)任。10.《精神衛(wèi)生法》對患者權(quán)益保護(hù)的具體規(guī)定有哪些？答案：包括隱私保護(hù)（未經(jīng)同意不得泄露信息）、自愿住院權(quán)（非危險(xiǎn)情況下）、不受歧視權(quán)（就業(yè)、教育等不受限制）、參與康復(fù)權(quán)（自主選擇康復(fù)方式）、訴訟權(quán)利（對非自愿住院有異議可申請鑒定）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者張某，男，32歲，診斷精神分裂癥5年，規(guī)律服用奧氮平15mg/日，近1月自行減藥至5mg/日，家屬反映其夜間失眠，稱“鄰居用儀器監(jiān)控自己”，昨日與鄰居發(fā)生爭吵并推搡對方。社區(qū)精防醫(yī)生隨訪時(shí)發(fā)現(xiàn)其情緒激動(dòng)，拒絕承認(rèn)病情復(fù)發(fā)，危險(xiǎn)性評估為2級。問題：（1）患者當(dāng)前病情分類屬于哪類？（2）應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？（3）隨訪頻率應(yīng)如何調(diào)整？（4）是否需要多部門協(xié)作？答案：（1）病情基本不穩(wěn)定（危險(xiǎn)性評估1-2級）。（2）干預(yù)措施：24小時(shí)內(nèi)聯(lián)系家屬，強(qiáng)調(diào)規(guī)范服藥的重要性；建議家屬監(jiān)督患者恢復(fù)原劑量或轉(zhuǎn)診至精神科調(diào)整藥