2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)：農(nóng)村急救技能操作綜合試題解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填在題干后的括號(hào)內(nèi)）1.成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）的優(yōu)先順序是（）。A.開放氣道-人工呼吸-胸外按壓B.胸外按壓-開放氣道-人工呼吸C.人工呼吸-胸外按壓-開放氣道D.檢查反應(yīng)-胸外按壓-人工呼吸2.單人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例是（）。A.15:2B.30:2C.10:1D.20:13.胸外按壓時(shí)，保證按壓效果的關(guān)鍵是（）。A.按壓部位在胸骨下半部B.按壓頻率至少100次/分鐘C.按壓深度至少5厘米D.按壓過程中保持雙臂伸直4.使用簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。A.檢查患者口腔異物B.緊貼患者口鼻吹氣C.每次吹氣持續(xù)時(shí)間超過1秒D.吹氣時(shí)觀察患者胸廓起伏5.心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)自主呼吸微弱或不規(guī)則時(shí)，應(yīng)（）。A.立即停止心肺復(fù)蘇，準(zhǔn)備除顫B.持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并嘗試口對(duì)口人工呼吸C.減慢按壓頻率，專注于人工呼吸D.給予靜脈注射腎上腺素6.對(duì)于意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失的心臟驟?；颊?，最優(yōu)先采取的措施是（）。A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.使用AED7.海姆立克急救法的適用對(duì)象主要是（）。A.嬰幼兒B.孕婦C.老年人D.任何年齡的異物梗阻患者8.成人氣道異物梗阻搶救時(shí)，背部拍擊和腹部沖擊（哈姆立克法）應(yīng)交替進(jìn)行，直到異物排出，交替的頻率是（）。A.每分鐘10-12次B.每分鐘20-30次C.每隔5秒交替一次D.每隔10秒交替一次9.創(chuàng)傷性出血時(shí)，最先采取的止血方法是（）。A.使用止血帶B.使用止血鉗C.加壓包扎D.指壓止血10.使用止血帶止血時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。A.應(yīng)縛在出血?jiǎng)用}的近心端B.縛扎位置應(yīng)靠近傷口C.應(yīng)記錄上止血帶的時(shí)間D.最好使用充氣止血帶11.包扎傷口時(shí)，敷料應(yīng)（）。A.大小適中，剛好覆蓋傷口B.足夠大，完全覆蓋傷口并超出邊緣幾厘米C.只需覆蓋傷口中心D.根據(jù)傷口形狀隨意覆蓋12.處理開放性骨折時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。A.用無菌敷料或干凈的布類覆蓋傷口B.用夾板或木板對(duì)骨折部位進(jìn)行固定C.動(dòng)作要輕柔，避免二次損傷D.在固定前嘗試復(fù)位骨折端13.搬運(yùn)脊柱損傷患者時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。A.最好由3-4人同步操作B.保持患者頭部、頸部與軀干成一條直線C.可以讓患者自己嘗試站立或行走D.使用硬質(zhì)擔(dān)架或平板床14.中暑患者出現(xiàn)體溫過高、皮膚灼熱、無汗、意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)采取的首要降溫措施是（）。A.立即給予大量冷水灌胃B.在皮膚大血管處放置冰袋C.使用風(fēng)扇強(qiáng)力吹風(fēng)D.將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，松開衣物，口服或靜脈補(bǔ)液15.溺水患者被救上岸后，首先應(yīng)進(jìn)行的是（）。A.清理口鼻異物，保持呼吸道通暢B.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.背部拍擊，嘗試將水咳出D.評(píng)估患者意識(shí)水平16.農(nóng)村地區(qū)常見的毒蛇咬傷，錯(cuò)誤的做法是（）。A.立即用布帶在咬傷處上方綁扎B.綁扎后每15-30分鐘松開1-2分鐘C.立即用嘴吸吮傷口D.盡快將患者送往醫(yī)院，途中保持傷肢低于心臟水平17.觸電傷員未脫離電源前，救護(hù)人員不應(yīng)（）。A.立即呼救B.立即切斷電源C.直接接觸傷員進(jìn)行搶救D.使用絕緣物體將觸電者與電源分開18.以下哪種情況不適合使用指壓止血法？（）。A.頸部出血B.手指出血C.腹部出血D.膝關(guān)節(jié)以下出血19.關(guān)于包扎固定的目的，以下說法錯(cuò)誤的是（）。A.防止或減輕傷口感染B.保護(hù)受傷部位，減輕疼痛C.防止骨折端移位，減輕損傷D.使傷肢完全失去活動(dòng)能力20.農(nóng)村急救中，通訊聯(lián)絡(luò)的重要性體現(xiàn)在（）。A.及時(shí)準(zhǔn)確地報(bào)告事故情況B.確?，F(xiàn)場(chǎng)救援人員充足C.獲取專業(yè)的遠(yuǎn)程醫(yī)療指導(dǎo)D.以上都是二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）中胸外按壓的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述海姆立克急救法操作要點(diǎn)及適用注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷止血的三種基本方法及其適用情況。4.簡(jiǎn)述包扎傷口的基本原則和常用方法名稱。5.簡(jiǎn)述固定骨折的基本原則和注意事項(xiàng)。6.簡(jiǎn)述中暑的常見類型及主要救治措施。三、論述題1.結(jié)合農(nóng)村實(shí)際，論述在缺乏專業(yè)設(shè)備和藥品的情況下，鄉(xiāng)村醫(yī)生如何最大程度地挽救心臟驟?；颊叩纳?.假設(shè)你在農(nóng)村遇到一位車禍傷員，現(xiàn)場(chǎng)有出血、疑似骨折等情況，請(qǐng)簡(jiǎn)述你的急救處理步驟和優(yōu)先次序。---試卷答案1.B2.B3.C4.C5.B6.C7.D8.B9.D10.B11.B12.D13.C14.D15.A16.C17.C18.C19.D20.D---1.解析：按壓需位于胸骨下半部（具體為兩乳頭連線中點(diǎn)），保證深度至少5厘米（成人）以有效使心臟停搏期室壁松弛，但不超過6厘米；頻率需達(dá)到100-120次/分鐘，保持連續(xù)不間斷；按壓時(shí)雙臂伸直，肘關(guān)節(jié)不可彎曲，利用上半身體重垂直下壓；每次按壓后確保胸廓完全回彈，但手掌根不離開胸壁；確保患者處于適當(dāng)體位（去枕平臥于硬地上）。2.解析：操作要點(diǎn)：讓患者取站立位或坐位，身體前傾；一手握拳，拇指?jìng)?cè)放在患者肚臍稍上方、劍突下部位；另一手緊握拳頭，放在第一只手背上；快速向內(nèi)、向上沖擊腹部，重復(fù)進(jìn)行，直到異物排出；對(duì)嬰幼兒則采用雙臂環(huán)抱腹部，拇指置于其腹部中央，快速向內(nèi)、向上沖擊。注意事項(xiàng)：適用于成人及肥胖者，對(duì)孕婦、老年人慎用；操作過程中避免用力過猛損傷腹部；若無效或患者失去意識(shí)，立即轉(zhuǎn)為心肺復(fù)蘇。3.解析：指壓止血法是通過手指或手掌壓迫出血點(diǎn)附近的動(dòng)脈，阻斷血液流動(dòng)來達(dá)到止血目的。適用于頭部、頸部、手部等部位的小動(dòng)脈出血。加壓包扎法是通過敷料施加壓力，覆蓋整個(gè)傷口或出血部位，適用于各種原因造成的出血，特別是毛細(xì)血管和靜脈出血，以及作為其他止血方法的基礎(chǔ)。止血帶法是使用充氣止血帶或布帶等，緊緊纏繞在肢體出血部位的上方，有效阻斷血流，適用于四肢嚴(yán)重出血，尤其是動(dòng)脈性大出血，但需嚴(yán)格掌握松緊度、部位和時(shí)間，并記錄上帶時(shí)間，以防止組織壞死。4.解析：包扎原則：無菌原則（優(yōu)先）、包扎牢靠但不要過緊影響血液循環(huán)、邊緣超出傷口邊緣幾厘米、松緊適度、便于觀察傷口、固定骨折夾板。常用方法名稱：繃帶包扎法（如卷帶包扎、螺旋包扎、螺旋反折包扎、“8”字形包扎）、三角巾包扎法。5.解析：固定原則：確實(shí)固定受傷部位，防止骨折端移位或再次損傷，減輕疼痛，便于運(yùn)輸。注意事項(xiàng)：固定前應(yīng)初步判斷骨折部位，避免不當(dāng)操作加重?fù)p傷；夾板長(zhǎng)度應(yīng)超過骨折遠(yuǎn)、近端關(guān)節(jié)；固定應(yīng)包括骨折上下關(guān)節(jié)；松緊適度，以能放入一指為宜；固定后檢查遠(yuǎn)端血運(yùn)、感覺、運(yùn)動(dòng)情況；注意觀察有無壓迫性損傷，定時(shí)調(diào)整。6.解析：中暑類型：主要分為熱射?。ㄗ顕?yán)重）、熱衰竭（較常見）、熱痙攣（常在重體力勞動(dòng)后）。主要救治措施：熱射病需立即降溫（物理降溫如冷水浴、冰袋、風(fēng)扇，藥物降溫遵醫(yī)囑）和積極對(duì)癥治療；熱衰竭需轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，補(bǔ)充水鹽，物理降溫；熱痙攣需停止活動(dòng)，補(bǔ)充鹽分，輕柔按摩肌肉。---1.解析：在缺乏專業(yè)設(shè)備和藥品的情況下，首要任務(wù)是保證患者氣道通暢和進(jìn)行有效的胸外按壓。應(yīng)立即清除口鼻異物，確保氣道通暢；迅速將患者置于硬地上，跪在患者一側(cè)，開始進(jìn)行高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇，重點(diǎn)按壓深度和頻率，盡量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求；呼叫他人撥打急救電話并準(zhǔn)備AED；若掌握氣道管理技能，可在按壓間隙進(jìn)行人工呼吸；持續(xù)進(jìn)行CPR，直至患者恢復(fù)反應(yīng)、出現(xiàn)自主呼吸、有專業(yè)急救人員接替或無法繼續(xù)施救。2.解析：處理車禍傷員步驟：①安全評(píng)估：確保自身和傷員所處環(huán)境安全（如移除車輛危險(xiǎn)部件、設(shè)置警示標(biāo)志）。②快速評(píng)估：檢查傷員反應(yīng)、呼吸、脈搏。③呼救：立即撥打急救電話，說明情況、地點(diǎn)、傷員狀況。④基礎(chǔ)生命支持：若無反應(yīng)無呼吸，立即開始CPR（先按壓）。⑤處理出血：對(duì)