2025中心醫(yī)院中藥處方審核考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.以下哪種情況下，中藥處方中的“君藥”使用劑量應(yīng)占總劑量的？A.30%以下B.30%-50%C.50%-70%D.70%以上2.患者，女，52歲，診斷為“肝腎陰虛型”失眠，醫(yī)師開(kāi)具“知柏地黃丸”加味，其中“知母”的用量為12g，此用法是否合理？A.合理，符合《中國(guó)藥典》規(guī)定B.不合理，知母用量應(yīng)低于10gC.不合理，知母用量應(yīng)高于15gD.不合理，需根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整3.以下哪種藥材屬于“妊娠禁用”范疇？A.當(dāng)歸B.川芎C.人參D.麻黃4.患者，男，78歲，慢性咳嗽，醫(yī)師開(kāi)具“六君子湯”加味，其中“茯苓”用量為30g，是否需要重點(diǎn)關(guān)注？A.不需關(guān)注，茯苓用量符合常規(guī)B.需關(guān)注，茯苓過(guò)量可能導(dǎo)致滑精C.需關(guān)注，茯苓用量過(guò)大可能影響腎功能D.不需關(guān)注，老年患者可適當(dāng)增加劑量5.中藥處方中，“臣藥”的主要作用是？A.擔(dān)任主藥，發(fā)揮主要治療作用B.輔助主藥，增強(qiáng)療效或減輕副作用C.引藥，引導(dǎo)藥力到達(dá)特定部位D.調(diào)和藥，使諸藥相合6.以下哪種藥材與“甘草”同用需特別注意？A.黃芩B.黃連C.芍藥D.薄荷7.患者，女，35歲，月經(jīng)不調(diào)，醫(yī)師開(kāi)具“逍遙散”加味，其中“白術(shù)”用量為15g，是否合理？A.合理，符合《中國(guó)藥典》規(guī)定B.不合理，白術(shù)用量應(yīng)低于10gC.不合理，白術(shù)用量應(yīng)高于20gD.不合理，需根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整8.中藥處方中，“使藥”的主要作用是？A.擔(dān)任主藥，發(fā)揮主要治療作用B.輔助主藥，增強(qiáng)療效或減輕副作用C.引藥，引導(dǎo)藥力到達(dá)特定部位D.調(diào)和藥，使諸藥相合9.以下哪種情況下，中藥處方中的“配伍禁忌”最為嚴(yán)格？A.內(nèi)服處方B.外用處方C.兒童處方D.妊娠處方10.患者，男，45歲，高血壓，醫(yī)師開(kāi)具“天麻鉤藤飲”加味，其中“天麻”用量為20g，是否合理？A.合理，符合《中國(guó)藥典》規(guī)定B.不合理，天麻用量應(yīng)低于15gC.不合理，天麻用量應(yīng)高于25gD.不合理，需根據(jù)患者血壓調(diào)整11.以下哪種藥材屬于“妊娠慎用”范疇？A.牡丹皮B.紅花C.當(dāng)歸D.白術(shù)12.中藥處方中，“炮制方法”對(duì)藥效的影響主要體現(xiàn)在？A.改變藥材的藥性B.降低藥材的毒性C.增加藥材的溶出率D.以上都是13.患者，女，28歲，妊娠早期，醫(yī)師開(kāi)具“保胎飲”加味，其中“杜仲”用量為15g，是否合理？A.合理，符合《中國(guó)藥典》規(guī)定B.不合理，杜仲用量應(yīng)低于10gC.不合理，杜仲用量應(yīng)高于20gD.不合理，需根據(jù)孕婦體質(zhì)調(diào)整14.以下哪種藥材與“烏頭”同用需特別注意？A.黃芩B.黃連C.川貝D.甘草15.中藥處方中，“劑量”的準(zhǔn)確性主要體現(xiàn)在？A.藥材的凈重B.藥材的生熟程度C.藥材的粉碎程度D.以上都是16.患者，男，60歲，糖尿病，醫(yī)師開(kāi)具“消渴方”加味，其中“天花粉”用量為30g，是否合理？A.合理，符合《中國(guó)藥典》規(guī)定B.不合理，天花粉用量應(yīng)低于25gC.不合理，天花粉用量應(yīng)高于35gD.不合理，需根據(jù)血糖水平調(diào)整17.以下哪種情況下，中藥處方中的“用藥禁忌”最為重要？A.內(nèi)服處方B.外用處方C.兒童處方D.老年處方18.中藥處方中，“君臣佐使”配伍原則的核心是？A.藥材的劑量比例B.藥材的炮制方法C.藥材的性味歸經(jīng)D.藥材的配伍禁忌19.患者，女，50歲，更年期綜合征，醫(yī)師開(kāi)具“六味地黃丸”加味，其中“熟地黃”用量為30g，是否合理？A.合理，符合《中國(guó)藥典》規(guī)定B.不合理，熟地黃用量應(yīng)低于25gC.不合理，熟地黃用量應(yīng)高于35gD.不合理，需根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整20.以下哪種藥材屬于“十八反”中的配伍禁忌？A.人參與藜蘆B.當(dāng)歸與川芎C.生地與牡丹皮D.黃芩與半夏二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.以下哪些藥材屬于“妊娠禁用”范疇？A.麻黃B.當(dāng)歸C.人參D.桂枝2.中藥處方中，“臣藥”的主要作用包括？A.擔(dān)任主藥，發(fā)揮主要治療作用B.輔助主藥，增強(qiáng)療效或減輕副作用C.引藥，引導(dǎo)藥力到達(dá)特定部位D.調(diào)和藥，使諸藥相合3.以下哪些藥材與“甘草”同用需特別注意？A.烏頭B.附子C.黃芩D.芍藥4.中藥處方中，“使藥”的主要作用包括？A.擔(dān)任主藥，發(fā)揮主要治療作用B.輔助主藥，增強(qiáng)療效或減輕副作用C.引藥，引導(dǎo)藥力到達(dá)特定部位D.調(diào)和藥，使諸藥相合5.以下哪些情況下，中藥處方中的“用藥禁忌”最為重要？A.內(nèi)服處方B.外用處方C.兒童處方D.老年處方6.中藥處方中，“君臣佐使”配伍原則的核心包括？A.藥材的劑量比例B.藥材的炮制方法C.藥材的性味歸經(jīng)D.藥材的配伍禁忌7.以下哪些藥材屬于“妊娠慎用”范疇？A.牡丹皮B.紅花C.當(dāng)歸D.白術(shù)8.中藥處方中，“炮制方法”對(duì)藥效的影響主要體現(xiàn)在？A.改變藥材的藥性B.降低藥材的毒性C.增加藥材的溶出率D.以上都是9.以下哪些藥材屬于“十八反”中的配伍禁忌？A.人參與藜蘆B.當(dāng)歸與川芎C.生地與牡丹皮D.黃芩與半夏10.中藥處方中，“劑量”的準(zhǔn)確性主要體現(xiàn)在？A.藥材的凈重B.藥材的生熟程度C.藥材的粉碎程度D.以上都是三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.中藥處方中，“君藥”的用量應(yīng)占總劑量的30%以上。（×）2.甘草與烏頭同用屬于配伍禁忌。（√）3.兒童用藥劑量應(yīng)嚴(yán)格按照成人劑量減半計(jì)算。（×）4.中藥處方中，“使藥”的主要作用是調(diào)和諸藥。（√）5.妊娠期間，孕婦可以隨意服用中藥。（×）6.中藥處方中，“臣藥”的用量應(yīng)小于主藥。（√）7.老年人用藥劑量應(yīng)嚴(yán)格按照成人劑量增加。（×）8.中藥處方中，“炮制方法”對(duì)藥效沒(méi)有影響。（×）9.中藥處方中，“劑量”的準(zhǔn)確性僅取決于藥材的凈重。（×）10.中藥處方中，“十八反”中的配伍禁忌在任何情況下都不可以違反。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述中藥處方中“君臣佐使”配伍原則的核心意義。2.簡(jiǎn)述中藥處方中“妊娠禁忌”的主要內(nèi)容。3.簡(jiǎn)述中藥處方中“劑量”準(zhǔn)確性的重要性。4.簡(jiǎn)述中藥處方中“炮制方法”對(duì)藥效的影響。5.簡(jiǎn)述中藥處方中“配伍禁忌”的主要類(lèi)型。五、案例分析題（共5題，每題6分，共30分）1.患者張某，男，62歲，高血壓，醫(yī)師開(kāi)具“天麻鉤藤飲”加味，處方如下：天麻15g，鉤藤20g，石決明30g，牛膝10g，杜仲15g，桑寄生15g，夜交藤20g，合歡皮15g。請(qǐng)審核該處方是否存在不合理之處，并說(shuō)明原因。2.患者李某，女，28歲，妊娠3個(gè)月，醫(yī)師開(kāi)具“保胎飲”加味，處方如下：白術(shù)15g，山藥15g，續(xù)斷10g，杜仲15g，菟絲子15g。請(qǐng)審核該處方是否存在不合理之處，并說(shuō)明原因。3.患者王某，男，45歲，糖尿病，醫(yī)師開(kāi)具“消渴方”加味，處方如下：天花粉30g，生地黃20g，玄參15g，麥冬15g，葛根15g。請(qǐng)審核該處方是否存在不合理之處，并說(shuō)明原因。4.患者趙某，女，50歲，更年期綜合征，醫(yī)師開(kāi)具“六味地黃丸”加味，處方如下：熟地黃30g，山茱萸15g，山藥15g，澤瀉10g，牡丹皮10g，茯苓15g。請(qǐng)審核該處方是否存在不合理之處，并說(shuō)明原因。5.患者劉某，男，78歲，慢性咳嗽，醫(yī)師開(kāi)具“六君子湯”加味，處方如下：黨參15g，白術(shù)15g，茯苓20g，甘草10g，陳皮10g，半夏10g，生姜10g。請(qǐng)審核該處方是否存在不合理之處，并說(shuō)明原因。答案與解析一、單選題1.B解析：中藥處方中，“君藥”的用量應(yīng)占總劑量的30%-50%，以保證療效。2.A解析：知母的常規(guī)用量為6-12g，12g在合理范圍內(nèi)，符合《中國(guó)藥典》規(guī)定。3.D解析：麻黃屬于“妊娠禁用”藥材，孕婦禁用。4.B解析：茯苓過(guò)量可能導(dǎo)致滑精，老年患者需謹(jǐn)慎使用。5.B解析：“臣藥”輔助主藥，增強(qiáng)療效或減輕副作用。6.A解析：甘草與黃芩同用可能降低療效，需注意。7.A解析：白術(shù)的常規(guī)用量為10-15g，符合《中國(guó)藥典》規(guī)定。8.C解析：“使藥”的主要作用是引藥力到達(dá)特定部位。9.D解析：妊娠處方需嚴(yán)格遵守用藥禁忌，避免對(duì)胎兒造成影響。10.A解析：天麻的常規(guī)用量為9-15g，20g在合理范圍內(nèi)，符合《中國(guó)藥典》規(guī)定。11.D解析：白術(shù)屬于“妊娠慎用”藥材，需謹(jǐn)慎使用。12.D解析：“炮制方法”可以改變藥材的藥性、降低毒性、增加溶出率，對(duì)藥效有重要影響。13.A解析：杜仲的常規(guī)用量為10-15g，15g在合理范圍內(nèi)，符合《中國(guó)藥典》規(guī)定。14.A解析：甘草與烏頭同用屬于配伍禁忌，需避免。15.A解析：“劑量”的準(zhǔn)確性主要體現(xiàn)在藥材的凈重，需嚴(yán)格稱(chēng)量。16.B解析：天花粉的常規(guī)用量為15-30g，但30g可能過(guò)量，需根據(jù)患者情況調(diào)整。17.C解析：兒童處方需嚴(yán)格遵守用藥禁忌，避免對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育造成影響。18.A解析：“君臣佐使”配伍原則的核心是藥材的劑量比例，以保證療效。19.A解析：熟地黃的常規(guī)用量為15-30g，30g在合理范圍內(nèi)，符合《中國(guó)藥典》規(guī)定。20.A解析：人參與藜蘆同用屬于“十八反”中的配伍禁忌，需避免。二、多選題1.A,C解析：麻黃和人參屬于“妊娠禁用”藥材。2.B,C,D解析：“臣藥”輔助主藥、引藥、調(diào)和藥，但不擔(dān)任主藥。3.A,B解析：甘草與烏頭和附子同用屬于配伍禁忌。4.C,D解析：“使藥”引藥力到達(dá)特定部位、調(diào)和諸藥，但不擔(dān)任主藥或輔助主藥。5.A,C,D解析：內(nèi)服處方、兒童處方、老年處方需嚴(yán)格遵守用藥禁忌。6.A,C,D解析：“君臣佐使”配伍原則的核心是藥材的劑量比例、性味歸經(jīng)、配伍禁忌。7.A,B解析：牡丹皮和紅花屬于“妊娠慎用”藥材。8.A,B,C,D解析：“炮制方法”可以改變藥材的藥性、降低毒性、增加溶出率，對(duì)藥效有重要影響。9.A,D解析：人參與藜蘆、黃芩與半夏同用屬于“十八反”中的配伍禁忌。10.A,B,C,D解析：“劑量”的準(zhǔn)確性主要體現(xiàn)在藥材的凈重、生熟程度、粉碎程度。三、判斷題1.×解析：中藥處方中，“君藥”的用量應(yīng)占總劑量的30%-50%。2.√解析：甘草與烏頭同用屬于配伍禁忌，需避免。3.×解析：兒童用藥劑量應(yīng)根據(jù)年齡、體重等因素計(jì)算，并非簡(jiǎn)單減半。4.√解析：“使藥”的主要作用是調(diào)和諸藥。5.×解析：妊娠期間，孕婦需嚴(yán)格遵守用藥禁忌，避免對(duì)胎兒造成影響。6.√解析：“臣藥”的用量應(yīng)小于主藥，以保證主藥的療效。7.×解析：老年人用藥劑量應(yīng)根據(jù)年齡、體質(zhì)等因素調(diào)整，并非簡(jiǎn)單增加。8.×解析：“炮制方法”對(duì)藥效有重要影響，可以改變藥性、降低毒性、增加溶出率。9.×解析：“劑量”的準(zhǔn)確性不僅取決于藥材的凈重，還取決于生熟程度、粉碎程度等因素。10.√解析：“十八反”中的配伍禁忌在任何情況下都不可以違反，以免產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。四、簡(jiǎn)答題1.中藥處方中“君臣佐使”配伍原則的核心意義-君藥：發(fā)揮主要治療作用；-臣藥：輔助君藥，增強(qiáng)療效或減輕副作用；-佐藥：輔助君臣藥，或針對(duì)兼癥；-使藥：引藥力到達(dá)特定部位，或調(diào)和諸藥。核心意義在于確保藥效最大化，同時(shí)減少不良反應(yīng)。2.中藥處方中“妊娠禁忌”的主要內(nèi)容-妊娠禁用藥：如麻黃、附子、烏頭等，孕婦禁用；-妊娠慎用藥：如牡丹皮、紅花、牛膝等，需謹(jǐn)慎使用；-妊娠期間避免使用活血化瘀、破氣耗氣、有毒的藥材。3.中藥處方中“劑量”準(zhǔn)確性的重要性-確保藥效：劑量不足或過(guò)量都會(huì)影響療效；-避免不良反應(yīng)：劑量過(guò)大可能導(dǎo)致毒性反應(yīng)；-體現(xiàn)辨證論治：不同體質(zhì)、病情的劑量不同。4.中藥處方中“炮制方法”對(duì)藥效的影響-改變藥性：如生地黃與熟地黃的藥性不同；-降低毒性：如烏頭炮制后毒性降低；-增加溶出率：如酒炙黃精可以提高有效成分的溶出率。5.中藥處方中“配伍禁忌”的主要類(lèi)型-十八反：如人參與藜蘆、甘草與烏頭等；-十九畏：如硫黃與樸硝等；-相惡：如人參惡萊菔子；-相殺：如生姜?dú)胂亩?。五、案例分析題1.審核意見(jiàn)-該處方存在不合理之處：石決明用量過(guò)大（常規(guī)用量6-15g），可能影響腎功能。-建議：減少石決明用量至12g，或替換為其他平肝潛陽(yáng)藥材，如珍珠母。2.審核意見(jiàn)-