第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護(hù)理的電子版題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.外科手術(shù)病人術(shù)后發(fā)熱，體溫38.5℃，首選的物理降溫方法是（______）。

A.大量飲水

B.頭部戴冰帽

C.溫水擦浴

D.肛門放置冰袋

2.關(guān)于外科感染分類，下列描述錯誤的是（______）。

A.化膿性感染指感染局部出現(xiàn)膿液

B.毒素性感染主要表現(xiàn)為全身中毒癥狀

C.無菌手術(shù)后感染屬于醫(yī)院獲得性感染

D.細(xì)菌性感染均由金黃色葡萄球菌引起

3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備，錯誤的做法是（______）。

A.使用碘化鉀降低基礎(chǔ)代謝率

B.避免使用β受體阻滯劑

C.持續(xù)吸氧改善組織缺氧

D.術(shù)前禁食禁水以減少麻醉風(fēng)險

4.外科清創(chuàng)術(shù)的目的是（______）。

A.完全切除病灶組織

B.封閉創(chuàng)口防止感染

C.清除壞死組織和異物

D.促進(jìn)創(chuàng)面快速愈合

5.頸部氣管切開術(shù)后，以下護(hù)理措施錯誤的是（______）。

A.定時吸痰保持氣道通暢

B.呼吸機(jī)輔助通氣時無需監(jiān)測氧飽和度

C.保持套管口清潔干燥

D.氣囊壓力維持在20cmH?O

6.術(shù)后切口裂開的處理，首要措施是（______）。

A.立即縫合

B.使用抗生素

C.用無菌敷料覆蓋

D.檢查有無感染跡象

7.腹部手術(shù)后，早期活動的主要目的是（______）。

A.減少腹脹

B.預(yù)防深靜脈血栓

C.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)

D.防止切口裂開

8.關(guān)于外科休克的治療，錯誤的是（______）。

A.快速補(bǔ)充晶體液

B.必須先控制出血

C.使用血管收縮劑提高血壓

D.早期使用大劑量糖皮質(zhì)激素

9.乳腺癌根治術(shù)后，患側(cè)上肢功能鍛煉的禁忌動作是（______）。

A.手指爬墻運動

B.手臂抬高過頭

C.手掌向前推墻

D.手臂快速前伸

10.外科急腹癥的首要處理原則是（______）。

A.靜脈補(bǔ)液

B.禁食水

C.抗生素治療

D.緊急手術(shù)探查

11.關(guān)于壓瘡分期，描述正確的是（______）。

A.I期表現(xiàn)為局部皮色暗紅

B.III期出現(xiàn)組織全層缺失

C.II期可見皮下脂肪顯露

D.IV期創(chuàng)面有黃色滲液

12.脊柱骨折患者搬運錯誤的后果是（______）。

A.脊髓損傷

B.骨折畸形愈合

C.骨髓炎

D.肺部感染

13.外科換藥操作中，無菌觀念錯誤的是（______）。

A.手術(shù)衣的無菌范圍至腋中線

B.無菌物品與非無菌物品分開放置

C.污染敷料直接丟棄在治療車

D.換藥前洗手并戴無菌手套

14.關(guān)于輸血反應(yīng)，錯誤的是（______）。

A.過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹

B.溶血反應(yīng)首選葡萄糖酸鈣

C.發(fā)熱反應(yīng)需警惕細(xì)菌污染

D.出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即停止輸血

15.腹腔鏡手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥不包括（______）。

A.腹腔內(nèi)出血

B.肺栓塞

C.切口疝

D.膈肌損傷

16.外科病人圍手術(shù)期心理護(hù)理的重點是（______）。

A.減少術(shù)前焦慮

B.術(shù)后疼痛管理

C.預(yù)防術(shù)后抑郁

D.提高康復(fù)信心

17.關(guān)于清創(chuàng)術(shù)的適應(yīng)證，錯誤的是（______）。

A.創(chuàng)口污染不超過8小時

B.傷口邊緣整齊無缺損

C.創(chuàng)面有明顯異物嵌入

D.傷口出血不止

18.外科護(hù)理文件記錄中，不正確的是（______）。

A.手術(shù)名稱需與醫(yī)囑一致

B.護(hù)理措施可使用縮寫

C.特殊藥品使用需注明劑量

D.疼痛評分需每日記錄一次

19.關(guān)于甲狀腺功能減退的術(shù)后護(hù)理，錯誤的是（______）。

A.監(jiān)測心率避免心動過緩

B.使用抗甲狀腺藥物預(yù)防復(fù)發(fā)

C.注意觀察甲亢癥狀緩解情況

D.避免進(jìn)食含碘食物

20.外科感染最常見的病原菌是（______）。

A.真菌

B.病毒

C.銅綠假單胞菌

D.金黃色葡萄球菌

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.外科營養(yǎng)支持的適應(yīng)證包括（______）。

A.高代謝狀態(tài)

B.攝入不足超過7天

C.消化吸收障礙

D.肌肉萎縮

22.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前藥物準(zhǔn)備，正確的是（______）。

A.服用碘化鉀需連續(xù)2周

B.β受體阻滯劑可降低心率

C.藥物準(zhǔn)備期間需加強(qiáng)觀察

D.停藥前需測定基礎(chǔ)代謝率

23.外科手術(shù)后早期并發(fā)癥包括（______）。

A.切口感染

B.肺栓塞

C.胃腸功能衰竭

D.切口裂開

24.壓瘡預(yù)防措施正確的有（______）。

A.每2小時翻身一次

B.保持床鋪干燥平整

C.局部使用減壓床墊

D.定期使用爽身粉

25.外科換藥操作中需嚴(yán)格無菌的環(huán)節(jié)包括（______）。

A.消毒創(chuàng)口邊緣

B.更換無菌敷料

C.處理污染敷料

D.傳遞無菌器械

26.輸血前準(zhǔn)備工作正確的有（______）。

A.核對血袋標(biāo)簽

B.檢查血液有無凝塊

C.將血液置于室溫保存

D.交叉配血試驗陰性

27.腹腔鏡手術(shù)的禁忌證包括（______）。

A.腹腔粘連嚴(yán)重

B.肝硬化伴門脈高壓

C.腹腔內(nèi)巨大腫瘤

D.既往有多次腹部手術(shù)史

28.外科病人心理變化分期包括（______）。

A.術(shù)前焦慮期

B.術(shù)后適應(yīng)期

C.康復(fù)期待期

D.抑郁退縮期

29.外科感染的處理原則包括（______）。

A.抗感染治療

B.局部處理

C.免疫支持

D.抗凝治療

30.外科護(hù)理中需特別記錄的內(nèi)容包括（______）。

A.傷口滲液情況

B.藥物過敏反應(yīng)

C.引流液顏色

D.疼痛評估結(jié)果

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.外科手術(shù)后病人體溫超過38℃即為發(fā)熱。

32.頸部甲狀腺切除術(shù)后需觀察喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)。

33.無菌操作時，手術(shù)衣的內(nèi)面屬于無菌區(qū)。

34.腹部手術(shù)后早期活動可增加切口裂開風(fēng)險。

35.壓瘡Ⅱ期表現(xiàn)為表皮破損。

36.脊柱骨折患者搬運時需三人平托法。

37.外科換藥時可用生理鹽水沖洗創(chuàng)面。

38.輸血反應(yīng)中，過敏反應(yīng)首選腎上腺素。

39.腹腔鏡術(shù)后氣腹針穿刺點需嚴(yán)密觀察。

40.外科病人心理護(hù)理只需術(shù)前進(jìn)行。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.外科感染是指有病原體侵入人體后_________和_________的反應(yīng)。

42.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目標(biāo)是_________。

43.腹部手術(shù)后早期活動可預(yù)防_________的發(fā)生。

44.壓瘡分為四期，其中_________期可見皮下脂肪顯露。

45.外科換藥時，無菌物品應(yīng)放置在_________區(qū)域。

46.輸血前需進(jìn)行交叉配血試驗，包括_________和_________兩個步驟。

47.腹腔鏡手術(shù)中常用的氣腹針型號為_________。

48.外科病人術(shù)后疼痛評估可采用_________評分法。

49.壓瘡預(yù)防中，保持皮膚清潔干燥是指_________。

50.外科護(hù)理文件記錄需遵循_________、_________、_________的原則。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的及注意事項。

52.簡述外科手術(shù)后早期活動的主要益處及注意事項。

53.簡述壓瘡分期及各期的主要臨床表現(xiàn)。

六、案例分析題（共1題，25分）

某患者，男性，65歲，因急性膽囊炎入院。醫(yī)囑行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)前患者自述有高血壓病史，血壓控制尚可。術(shù)中順利完成手術(shù)，術(shù)后第2天患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，切口敷料有少量滲液，伴右上腹隱痛。護(hù)士查體發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛(+)，反跳痛(-)，肝區(qū)無叩擊痛。

問題：

（1）分析該患者術(shù)后發(fā)熱的原因可能有哪些？

（2）提出對該患者的護(hù)理措施。

（3）總結(jié)該案例的預(yù)防要點。

參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：溫水擦浴可促進(jìn)散熱，其他選項均可能造成局部凍傷或無效降溫。

2.D解析：外科感染可由多種細(xì)菌引起，并非僅由金黃色葡萄球菌導(dǎo)致。

3.D解析：術(shù)前需禁食6-8小時，禁水2-4小時，以減少麻醉風(fēng)險，其他選項均正確。

4.C解析：清創(chuàng)術(shù)目的是清除壞死組織和異物，減少感染源。

5.B解析：呼吸機(jī)輔助通氣時需密切監(jiān)測氧飽和度，其他選項均正確。

6.C解析：首要措施是清潔創(chuàng)面并用無菌敷料覆蓋，其他選項為后續(xù)處理。

7.C解析：早期活動可促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，其他選項為次要益處。

8.C解析：休克時需優(yōu)先補(bǔ)充晶體液擴(kuò)容，血管收縮劑可能導(dǎo)致組織灌注不足。

9.B解析：手臂抬高過頭可能牽拉腋窩淋巴結(jié)，增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。

10.D解析：急腹癥需緊急手術(shù)探查明確病因，其他選項為輔助措施。

11.B解析：III期出現(xiàn)組織全層缺失，其他選項描述錯誤。

12.A解析：錯誤搬運可能造成脊髓損傷，其他選項為并發(fā)癥。

13.C解析：污染敷料需放入醫(yī)療廢物袋，其他選項均正確。

14.B解析：溶血反應(yīng)首選葡萄糖酸鈣抗凝，其他選項錯誤。

15.D解析：膈肌損傷屬于罕見并發(fā)癥，其他選項均為常見并發(fā)癥。

16.A解析：術(shù)前焦慮是重點，其他選項為次要心理問題。

17.D解析：出血不止需緊急止血，其他選項為清創(chuàng)適應(yīng)證。

18.B解析：護(hù)理記錄不可使用縮寫，其他選項均正確。

19.B解析：術(shù)后需使用抗甲狀腺藥物預(yù)防復(fù)發(fā)，其他選項錯誤。

20.D解析：金黃色葡萄球菌是最常見的外科感染病原菌。

二、多選題

21.ABCD解析：均為外科營養(yǎng)支持的適應(yīng)證。

22.ABCD解析：均為正確的藥物準(zhǔn)備措施。

23.ABCD解析：均為早期并發(fā)癥。

24.ABC解析：爽身粉不利于皮膚干燥，其他選項正確。

25.ABCD解析：均為嚴(yán)格無菌的環(huán)節(jié)。

26.ABD解析：血液需在4℃保存，其他選項錯誤。

27.ABCD解析：均為禁忌證。

28.ABCD解析：均為心理變化分期。

29.ABC解析：抗凝治療非首選，其他選項正確。

30.ABCD解析：均為需特別記錄的內(nèi)容。

三、判斷題

31.√解析：標(biāo)準(zhǔn)體溫為37.3℃，超過即視為發(fā)熱。

32.√解析：需觀察聲音嘶啞、吞咽困難等表現(xiàn)。

33.×解析：內(nèi)面屬于非無菌區(qū)。

34.×解析：早期活動可預(yù)防并發(fā)癥。

35.×解析：Ⅱ期表現(xiàn)為真皮層破損。

36.√解析：需三人平托法，避免脊柱扭曲。

37.×解析：創(chuàng)面需用無菌鹽水沖洗。

38.√解析：首選腎上腺素。

39.√解析：需觀察氣腹壓力及有無泄漏。

40.×解析：需貫穿圍手術(shù)期。

四、填空題

41.組織損傷感染

42.降低基礎(chǔ)代謝率

43.肺栓塞

44.Ⅱ

45.無菌

46.交叉配血血型鑒定

47.12mm

48.魏氏

49.保持皮膚清潔干燥

50.及時性準(zhǔn)確性完整性

五、簡答題

51.目的：降低基礎(chǔ)代謝率，減少麻醉風(fēng)險和術(shù)后并發(fā)癥。

注意事項：①監(jiān)測心率、體溫；②使用β受體阻滯劑需注意肝功能；③碘化鉀需連續(xù)2周。

52.益處：促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)、預(yù)防肺栓塞、減少切口裂開風(fēng)險。

注意事項：①循序漸進(jìn)；②觀察生命體征；③下床活動需穿防滑鞋。

53.Ⅰ期：紅斑期；