石家莊市人民醫(yī)院康復評定方案制定考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.石家莊市人民醫(yī)院康復評定方案制定的首要原則是？A.經(jīng)濟效益最大化B.患者需求優(yōu)先C.技術(shù)設備先進D.醫(yī)保政策限制2.在制定腦卒中康復評定方案時，以下哪項不屬于核心評定項目？A.腦功能影像學檢查B.神經(jīng)反射評估C.感覺功能測試D.社會適應能力問卷3.針對骨關節(jié)術(shù)后患者，石家莊市人民醫(yī)院康復評定方案中應重點包含哪些內(nèi)容？（多選）A.關節(jié)活動度（ROM）測量B.肌力評定（MMT）C.疼痛視覺模擬評分（VAS）D.生活自理能力量表（ADL）4.在制定腦癱兒童康復評定方案時，以下哪項評定工具不適用于6歲以下嬰幼兒？A.Bayley嬰幼兒發(fā)育量表B.Bobath神經(jīng)發(fā)育療法評估C.Bruunstrom偏癱評定量表D.功能獨立性評定（FIM）5.石家莊市人民醫(yī)院康復評定方案中，對于心肺康復患者，以下哪項指標屬于必評內(nèi)容？A.6分鐘步行試驗（6MWT）B.最大攝氧量（VO2max）C.肺功能測試D.心電圖（ECG）監(jiān)測6.在制定脊髓損傷患者康復評定方案時，以下哪項評定內(nèi)容不屬于早期康復范疇？A.脊髓損傷分級（ASIA）B.肌力評定（MMT）C.二便功能評估D.呼吸功能訓練指導7.針對老年骨質(zhì)疏松患者，石家莊市人民醫(yī)院康復評定方案中應重點包含哪些內(nèi)容？（多選）A.骨密度測定（DXA）B.平衡功能測試（Berg量表）C.跌倒風險評估D.肌力評定（MMT）8.在制定慢性疼痛患者康復評定方案時，以下哪項評定工具不適用于肌筋膜疼痛評估？A.深部組織壓痛點觸診B.視覺模擬疼痛評分（VAS）C.活動能力受限量表（AROM）D.情緒狀態(tài)評估（HAMD）9.石家莊市人民醫(yī)院康復評定方案中，對于腦外傷患者，以下哪項評定內(nèi)容屬于認知功能范疇？A.腦電圖（EEG）監(jiān)測B.注意力測試（Stroop測試）C.運動功能評定（FIM）D.心理狀態(tài)評估（MMPI）10.在制定圍手術(shù)期康復評定方案時，以下哪項指標不屬于早期康復重點監(jiān)測內(nèi)容？A.住院時間B.肺部感染發(fā)生率C.肌力恢復情況D.心率波動二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.石家莊市人民醫(yī)院康復評定方案中，針對截癱患者，以下哪些評定項目屬于核心內(nèi)容？A.脊髓損傷分級（ASIA）B.肌力評定（MMT）C.二便功能評估D.平衡功能測試（Berg量表）E.感覺平面評估2.在制定腦卒中康復評定方案時，以下哪些評定工具適用于上肢功能評估？A.Fugl-MeyerAssessment（FMA）B.Brunnstrom偏癱評定量表C.Ashworth痙攣評定量表D.上肢功能測試（UPDRS）E.肌電圖（EMG）分析3.針對骨關節(jié)術(shù)后患者，石家莊市人民醫(yī)院康復評定方案中應重點包含哪些評定內(nèi)容？（多選）A.關節(jié)活動度（ROM）測量B.肌力評定（MMT）C.疼痛視覺模擬評分（VAS）D.生活自理能力量表（ADL）E.關節(jié)置換術(shù)后穩(wěn)定性評估4.在制定心肺康復評定方案時，以下哪些評定項目屬于必評內(nèi)容？A.6分鐘步行試驗（6MWT）B.最大攝氧量（VO2max）C.肺功能測試D.心電圖（ECG）監(jiān)測E.呼吸肌力量測試5.針對老年骨質(zhì)疏松患者，石家莊市人民醫(yī)院康復評定方案中應重點包含哪些評定內(nèi)容？（多選）A.骨密度測定（DXA）B.平衡功能測試（Berg量表）C.跌倒風險評估D.肌力評定（MMT）E.骨質(zhì)疏松治療依從性評估三、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述石家莊市人民醫(yī)院康復評定方案制定中，患者隱私保護的基本要求。2.針對腦卒中偏癱患者，簡述康復評定方案中應包含的至少3項核心評定項目及其意義。3.解釋在制定骨關節(jié)術(shù)后康復評定方案時，關節(jié)活動度（ROM）測量的重要性。4.針對老年骨質(zhì)疏松患者，簡述跌倒風險評估在康復評定方案中的作用。5.簡述石家莊市人民醫(yī)院康復評定方案制定中，多學科團隊協(xié)作的基本流程。四、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合石家莊市人民醫(yī)院的實際情況，論述制定腦癱兒童康復評定方案時，應如何平衡評定科學性與臨床實用性。2.針對慢性疼痛患者，論述康復評定方案中應如何結(jié)合患者個體差異，制定個性化的評定指標和干預措施。五、案例分析題（共1題，15分）某患者，男性，65歲，因右髖關節(jié)置換術(shù)后住院。主訴術(shù)后右髖關節(jié)疼痛，活動受限。既往有高血壓病史，右膝骨性關節(jié)炎病史3年。請根據(jù)石家莊市人民醫(yī)院康復評定方案制定要求，設計一份針對該患者的康復評定方案，包括至少5項核心評定項目和評定目的。答案與解析一、單選題1.B解析：康復評定方案制定的首要原則是患者需求優(yōu)先，確保評定內(nèi)容能夠有效評估患者功能狀況并指導康復干預。2.A解析：腦功能影像學檢查（如MRI、CT）屬于輔助檢查，不屬于核心評定項目。核心評定應聚焦于神經(jīng)功能、運動功能及認知功能。3.A、B、C、D解析：骨關節(jié)術(shù)后康復評定應全面覆蓋關節(jié)活動度、肌力、疼痛及生活自理能力，以評估康復效果。4.C解析：Bruunstrom偏癱評定量表適用于偏癱患者，不適用于嬰幼兒。嬰幼兒應采用Bayley量表或Bobath評估。5.A解析：6分鐘步行試驗是心肺康復患者必評指標，用于評估心肺功能及運動耐力。6.D解析：呼吸功能訓練指導屬于康復干預范疇，不屬于早期評定內(nèi)容。早期評定應聚焦于損傷分級、肌力及二便功能。7.A、B、C、D解析：老年骨質(zhì)疏松康復評定應全面覆蓋骨密度、平衡功能、跌倒風險及肌力，以制定綜合干預方案。8.C解析：活動能力受限量表（AROM）主要評估關節(jié)活動度，不適用于肌筋膜疼痛評估。9.B解析：Stroop測試屬于注意力測試，是認知功能評定工具。10.A解析：住院時間屬于管理指標，不屬于早期康復監(jiān)測重點。二、多選題1.A、B、C、D、E解析：截癱康復評定應全面覆蓋損傷分級、肌力、二便功能、平衡及感覺平面，以制定針對性方案。2.A、B、C、E解析：FMA、Brunnstrom量表、Ashworth量表及EMG分析均適用于上肢功能評估。UPDRS主要評估帕金森病。3.A、B、C、D、E解析：骨關節(jié)術(shù)后康復評定應全面覆蓋關節(jié)活動度、肌力、疼痛、ADL及穩(wěn)定性，以評估康復效果。4.A、B、C、D、E解析：心肺康復評定應全面覆蓋步行試驗、VO2max、肺功能、ECG及呼吸肌力量。5.A、B、C、D、E解析：老年骨質(zhì)疏松康復評定應全面覆蓋骨密度、平衡功能、跌倒風險、肌力及治療依從性。三、簡答題1.患者隱私保護的基本要求-評定前需簽署知情同意書，明確告知評定目的及信息用途；-評定過程中需確保患者隱私，避免無關人員在場；-評定數(shù)據(jù)需加密存儲，僅授權(quán)醫(yī)務人員可訪問；-評定結(jié)果需以匿名或編碼形式記錄，避免直接暴露患者身份信息。2.腦卒中偏癱患者核心評定項目及其意義-Fugl-MeyerAssessment（FMA）：評估運動功能及感覺功能，指導康復干預；-Brunnstrom偏癱評定量表：評估運動模式及痙攣程度，判斷康復階段；-平衡功能測試（Berg量表）：評估靜態(tài)及動態(tài)平衡能力，預防跌倒。3.關節(jié)活動度（ROM）測量的重要性-評估關節(jié)功能受限程度，指導康復訓練目標；-監(jiān)測康復效果，判斷干預措施有效性；-預防關節(jié)僵硬及肌肉萎縮，改善功能預后。4.跌倒風險評估的作用-識別老年骨質(zhì)疏松患者的跌倒風險因素，如肌力下降、平衡障礙等；-制定針對性干預措施，如加強平衡訓練、改進居住環(huán)境等；-降低跌倒發(fā)生率，提高患者安全性。5.多學科團隊協(xié)作的基本流程-確定評定目標，制定評定方案；-各學科專家（康復醫(yī)師、治療師、護士等）分別進行評定；-匯總評定結(jié)果，討論康復方案；-制定個性化康復計劃，定期評估效果。四、論述題1.平衡評定科學性與臨床實用性的平衡-科學性：采用標準化評定工具（如FMA、Berg量表），確保評定結(jié)果客觀可靠；-實用性：結(jié)合患者日常生活能力（ADL），選擇可操作性強、易于復評的評定項目；-結(jié)合點：在保證科學性的前提下，優(yōu)先選擇對患者功能改善有直接指導意義的評定內(nèi)容。2.慢性疼痛患者個性化評定方案-評估疼痛類型：區(qū)分肌筋膜疼痛、神經(jīng)病理性疼痛等，選擇針對性評定工具（如VAS、壓痛點觸診）；-個體化指標：根據(jù)患者年齡、職業(yè)及疼痛部位，選擇合適的評定項目（如平衡功能、肌力）；-干預措施：結(jié)合評定結(jié)果，制定個性化康復方案（如物理治療、心理干預）。五、案例分析題康復評定方案設計患者基本信息：男性，65歲，右髖關節(jié)置換術(shù)后。主訴右髖關節(jié)疼痛，活動受限。既往有高血壓、右膝骨性關節(jié)炎病史。核心評定項目：1.關節(jié)活動度（ROM）測量：評估術(shù)后髖關節(jié)活動范圍，設定康復目標。2.肌力評定（MMT）：評估髖關節(jié)周圍肌力，判斷肌肉恢復情況。3.疼痛