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衡水市人民醫(yī)院手術(shù)編碼培訓(xùn)考核一、單選題(每題2分,共20題)1.衡水市人民醫(yī)院使用的手術(shù)編碼主要依據(jù)哪項(xiàng)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)?A.《國(guó)際疾病分類手術(shù)操作編碼》(ICD-9-CM-3)B.《國(guó)際疾病分類手術(shù)操作編碼》(ICD-10-CM-3)C.《中國(guó)手術(shù)操作分類與代碼》(GB/T33467-2016)D.《美國(guó)手術(shù)編碼協(xié)會(huì)指南》(ACS-NSI)2.以下哪項(xiàng)不屬于衡水市人民醫(yī)院手術(shù)編碼的編碼原則?A.優(yōu)先編碼,避免重復(fù)B.按手術(shù)部位編碼C.按手術(shù)方式編碼D.按術(shù)后并發(fā)癥編碼3.在衡水市人民醫(yī)院,以下哪種情況需要使用“其他手術(shù)”編碼?A.腹腔鏡膽囊切除術(shù)B.開(kāi)放式甲狀腺切除術(shù)C.不明確手術(shù)方式的清創(chuàng)術(shù)D.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)4.衡水市人民醫(yī)院規(guī)定,手術(shù)編碼的審核由誰(shuí)負(fù)責(zé)?A.醫(yī)務(wù)科B.信息科C.編碼小組D.財(cái)務(wù)科5.手術(shù)編碼錯(cuò)誤可能導(dǎo)致以下哪種后果?A.醫(yī)保拒付B.收入增加C.醫(yī)療糾紛減少D.病歷質(zhì)量提升6.衡水市人民醫(yī)院的手術(shù)編碼更新周期是多久?A.每年一次B.每季度一次C.每月一次D.每半年一次7.手術(shù)編碼中,“清創(chuàng)術(shù)”通常歸入哪一類?A.腦部手術(shù)B.心臟手術(shù)C.骨科手術(shù)D.婦科手術(shù)8.衡水市人民醫(yī)院的手術(shù)編碼培訓(xùn)通常由哪個(gè)部門(mén)組織?A.人力資源部B.醫(yī)院管理部C.醫(yī)學(xué)信息中心D.醫(yī)保辦公室9.以下哪項(xiàng)是手術(shù)編碼中“解剖部位”的優(yōu)先編碼原則?A.先編碼手術(shù)方式,再編碼部位B.先編碼部位,再編碼方式C.按患者年齡排序編碼D.按手術(shù)難度排序編碼10.衡水市人民醫(yī)院的手術(shù)編碼錯(cuò)誤率應(yīng)控制在什么范圍內(nèi)?A.5%以下B.10%以下C.15%以下D.20%以下二、多選題(每題3分,共10題)1.衡水市人民醫(yī)院手術(shù)編碼的主要作用包括哪些?A.醫(yī)保結(jié)算依據(jù)B.醫(yī)院績(jī)效考核依據(jù)C.醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估依據(jù)D.病例統(tǒng)計(jì)依據(jù)2.手術(shù)編碼的準(zhǔn)確性受哪些因素影響?A.醫(yī)生書(shū)寫(xiě)規(guī)范B.編碼人員經(jīng)驗(yàn)C.系統(tǒng)更新頻率D.患者病情復(fù)雜程度3.衡水市人民醫(yī)院的手術(shù)編碼審核流程包括哪些環(huán)節(jié)?A.醫(yī)生自查B.編碼小組審核C.財(cái)務(wù)科復(fù)核D.醫(yī)保部門(mén)確認(rèn)4.以下哪些屬于手術(shù)編碼中的“并發(fā)癥編碼”?A.術(shù)后感染B.出血C.意外損傷D.手術(shù)成功5.手術(shù)編碼的更新通?;谀男┮罁?jù)?A.新技術(shù)發(fā)展B.國(guó)家政策調(diào)整C.醫(yī)保目錄變化D.醫(yī)院實(shí)際需求6.衡水市人民醫(yī)院手術(shù)編碼培訓(xùn)的內(nèi)容通常包括哪些?A.編碼規(guī)則講解B.案例分析C.錯(cuò)誤案例分享D.考核測(cè)試7.手術(shù)編碼錯(cuò)誤可能導(dǎo)致的后果有哪些?A.醫(yī)保拒付B.財(cái)務(wù)損失C.病歷返工D.醫(yī)療糾紛8.手術(shù)編碼的“優(yōu)先編碼”原則體現(xiàn)在哪些方面?A.同一手術(shù)有多種編碼時(shí),選擇最特異的編碼B.優(yōu)先編碼并發(fā)癥,忽略原發(fā)手術(shù)C.按手術(shù)部位優(yōu)先,忽略手術(shù)方式D.優(yōu)先編碼新技術(shù)手術(shù)9.衡水市人民醫(yī)院的手術(shù)編碼與臨床記錄的關(guān)系是什么?A.編碼依據(jù)臨床記錄B.臨床記錄需符合編碼要求C.編碼結(jié)果影響臨床記錄D.編碼與臨床記錄無(wú)關(guān)10.手術(shù)編碼的“不完整編碼”通常指哪些情況?A.未明確手術(shù)部位B.未明確手術(shù)方式C.未記錄并發(fā)癥D.編碼過(guò)于簡(jiǎn)單三、判斷題(每題1分,共10題)1.衡水市人民醫(yī)院的手術(shù)編碼必須與醫(yī)保目錄一致。(√/×)2.手術(shù)編碼的審核可以由非專業(yè)人員完成。(√/×)3.手術(shù)編碼錯(cuò)誤不會(huì)影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入。(√/×)4.衡水市人民醫(yī)院的手術(shù)編碼每年都需要更新。(√/×)5.手術(shù)編碼中的“清創(chuàng)術(shù)”通常不單獨(dú)編碼,需結(jié)合具體部位。(√/×)6.手術(shù)編碼的“優(yōu)先編碼”原則意味著可以忽略并發(fā)癥。(√/×)7.衡水市人民醫(yī)院的手術(shù)編碼培訓(xùn)是強(qiáng)制性的。(√/×)8.手術(shù)編碼錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致病歷被退回重寫(xiě)。(√/×)9.手術(shù)編碼的準(zhǔn)確性完全取決于編碼人員的技術(shù)。(√/×)10.衡水市人民醫(yī)院的手術(shù)編碼與臨床路徑無(wú)關(guān)。(√/×)四、簡(jiǎn)答題(每題5分,共4題)1.簡(jiǎn)述衡水市人民醫(yī)院手術(shù)編碼的審核流程。2.解釋手術(shù)編碼中“優(yōu)先編碼”原則的具體含義。3.列舉至少3種衡水市人民醫(yī)院常見(jiàn)的手術(shù)編碼錯(cuò)誤類型。4.說(shuō)明手術(shù)編碼培訓(xùn)對(duì)醫(yī)院管理的重要性。五、案例分析題(每題10分,共2題)1.患者因“左腎結(jié)石”入院,醫(yī)生行“經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)”,術(shù)后出現(xiàn)“腎周感染”。請(qǐng)給出該手術(shù)的編碼及并發(fā)癥編碼。2.患者因“膽囊炎”入院,醫(yī)生行“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”,手術(shù)中發(fā)現(xiàn)“膽管損傷”,需進(jìn)一步修復(fù)。請(qǐng)給出該手術(shù)的編碼及并發(fā)癥編碼。答案與解析一、單選題答案1.B2.D3.C4.C5.A6.A7.C8.C9.B10.A二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.AD9.AB10.ABC三、判斷題答案1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.×四、簡(jiǎn)答題答案1.衡水市人民醫(yī)院手術(shù)編碼審核流程:-醫(yī)生填寫(xiě)手術(shù)記錄并提交編碼申請(qǐng);-編碼小組初步審核編碼準(zhǔn)確性;-財(cái)務(wù)科復(fù)核編碼與醫(yī)保目錄是否一致;-最終由醫(yī)學(xué)信息中心確認(rèn)并錄入系統(tǒng)。2.“優(yōu)先編碼”原則含義:-在多個(gè)編碼可選時(shí),優(yōu)先選擇最特異的編碼(如手術(shù)部位+手術(shù)方式);-避免使用“其他”編碼,確保編碼的準(zhǔn)確性;-優(yōu)先編碼并發(fā)癥,避免遺漏重要信息。3.常見(jiàn)手術(shù)編碼錯(cuò)誤類型:-未明確手術(shù)部位(如“清創(chuàng)術(shù)”未注明具體部位);-編碼過(guò)于籠統(tǒng)(如將多種手術(shù)歸入“其他手術(shù)”);-并發(fā)癥編碼遺漏(如術(shù)后感染未單獨(dú)編碼)。4.手術(shù)編碼培訓(xùn)對(duì)醫(yī)院管理的重要性:-確保醫(yī)保結(jié)算準(zhǔn)確,避免經(jīng)濟(jì)糾紛;-提升病歷質(zhì)量,便于臨床管理;-優(yōu)化醫(yī)院績(jī)效考核體系;-符合國(guó)家醫(yī)療信息化標(biāo)準(zhǔn)化要求。五、案例分析題答案1.編碼:-手術(shù):經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(編碼:5

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