2025中心醫(yī)院影像時(shí)間窗判斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患者疑似急性肺栓塞，最適宜的CT檢查時(shí)間窗是？A.發(fā)病后立即檢查B.發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病后48小時(shí)E.發(fā)病后72小時(shí)2.急性腦卒中患者，行CT灌注成像的最佳檢查時(shí)間窗是？A.發(fā)病后15分鐘內(nèi)B.發(fā)病后30分鐘內(nèi)C.發(fā)病后60分鐘內(nèi)D.發(fā)病后90分鐘內(nèi)E.發(fā)病后120分鐘內(nèi)3.患者突發(fā)胸痛，高度懷疑主動脈夾層，首選的影像學(xué)檢查時(shí)間窗是？A.發(fā)病后立即檢查B.發(fā)病后2小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)E.發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)4.急性消化道出血患者，行CT血管造影（CTA）的最佳時(shí)間窗是？A.發(fā)病后30分鐘內(nèi)B.發(fā)病后60分鐘內(nèi)C.發(fā)病后90分鐘內(nèi)D.發(fā)病后120分鐘內(nèi)E.發(fā)病后180分鐘內(nèi)5.患者車禍后懷疑肝破裂，行增強(qiáng)CT的最佳時(shí)間窗是？A.受傷后立即檢查B.受傷后30分鐘內(nèi)C.受傷后60分鐘內(nèi)D.受傷后90分鐘內(nèi)E.受傷后120分鐘內(nèi)6.急性腎損傷患者，行CT腎灌注成像的最佳時(shí)間窗是？A.發(fā)病后30分鐘內(nèi)B.發(fā)病后60分鐘內(nèi)C.發(fā)病后90分鐘內(nèi)D.發(fā)病后120分鐘內(nèi)E.發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)7.患者疑似急性心肌梗死，行心臟CT血管造影（CCTA）的最佳時(shí)間窗是？A.癥狀出現(xiàn)后10分鐘內(nèi)B.癥狀出現(xiàn)后30分鐘內(nèi)C.癥狀出現(xiàn)后60分鐘內(nèi)D.癥狀出現(xiàn)后90分鐘內(nèi)E.癥狀出現(xiàn)后120分鐘內(nèi)8.急性胰腺炎患者，行CT增強(qiáng)掃描的最佳時(shí)間窗是？A.發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)E.發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)9.患者疑似急性蛛網(wǎng)膜下腔出血，行CT檢查的最佳時(shí)間窗是？A.發(fā)病后立即檢查B.發(fā)病后30分鐘內(nèi)C.發(fā)病后60分鐘內(nèi)D.發(fā)病后90分鐘內(nèi)E.發(fā)病后120分鐘內(nèi)10.急性腸梗阻患者，行CT檢查的最佳時(shí)間窗是？A.癥狀出現(xiàn)后立即檢查B.癥狀出現(xiàn)后30分鐘內(nèi)C.癥狀出現(xiàn)后60分鐘內(nèi)D.癥狀出現(xiàn)后90分鐘內(nèi)E.癥狀出現(xiàn)后120分鐘內(nèi)二、多選題（每題3分，共10題）1.急性腦卒中患者，哪些檢查需要在發(fā)病后早期進(jìn)行？A.CT平掃B.CT灌注成像C.MRIdiffusion-weightedimaging（DWI）D.MRIflair序列E.MRA（磁共振血管成像）2.急性胸痛患者，哪些影像學(xué)檢查需要優(yōu)先考慮？A.胸部CT平掃B.胸部CTAC.肺灌注掃描D.心電圖E.超聲心動圖3.急性腎損傷患者，哪些CT檢查有助于評估？A.腎臟CT平掃B.腎臟CT增強(qiáng)掃描C.腎臟CT灌注成像D.腹部CTAE.胸部CTA4.急性消化道出血患者，哪些影像學(xué)檢查可以用于評估？A.上消化道CTAB.下消化道CTAC.核醫(yī)學(xué)閃爍掃描D.超聲內(nèi)鏡E.胃鏡檢查5.急性肝破裂患者，哪些CT檢查需要考慮？A.腹部CT平掃B.腹部增強(qiáng)CTC.MRI肝灌注成像D.超聲檢查E.逆行胰膽管造影（ERCP）6.急性心肌梗死患者，哪些CT檢查可以用于診斷？A.CCTAB.心臟MRIC.心電圖D.超聲心動圖E.核素心肌顯像7.急性胰腺炎患者，哪些CT檢查可以用于評估？A.腹部CT平掃B.腹部增強(qiáng)CTC.MRI胰腺成像D.超聲檢查E.胰腺造影8.急性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，哪些CT檢查需要優(yōu)先進(jìn)行？A.腦部CT平掃B.腦部CTAC.MRIflair序列D.腦部MRAE.腦部CT灌注成像9.急性腸梗阻患者，哪些CT檢查可以用于評估？A.腹部CT平掃B.腹部增強(qiáng)CTC.腹腔鏡檢查D.超聲檢查E.MRIenterography10.急性肺栓塞患者，哪些CT檢查可以用于診斷？A.胸部CT平掃B.胸部CTAC.肺灌注掃描D.超聲心動圖E.MRI肺灌注成像三、判斷題（每題2分，共10題）1.急性腦卒中患者，CT灌注成像需要在發(fā)病后90分鐘內(nèi)完成，否則無法顯示有效結(jié)果。（×）2.急性心肌梗死患者，CCTA檢查需要在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，以評估心肌灌注。（√）3.急性肺栓塞患者，CTA檢查需要在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，以避免肺動脈血栓溶解。（×）4.急性胰腺炎患者，CT增強(qiáng)掃描需要在發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，以顯示胰腺炎癥。（√）5.急性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，CT平掃需要在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，以檢測出血。（×）6.急性消化道出血患者，CTA檢查需要在發(fā)病后60分鐘內(nèi)進(jìn)行，以顯示活動性出血。（√）7.急性腎損傷患者，CT腎灌注成像需要在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，以評估腎臟血流。（×）8.急性肝破裂患者，CT增強(qiáng)掃描需要在受傷后30分鐘內(nèi)進(jìn)行，以顯示假性動脈瘤。（√）9.急性腸梗阻患者，CT檢查需要在癥狀出現(xiàn)后12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，以評估腸管擴(kuò)張程度。（×）10.急性胸痛患者，胸部CTA檢查需要在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，以排除主動脈夾層。（√）答案與解析一、單選題答案與解析1.C-解析：急性肺栓塞的CTA檢查最佳時(shí)間窗為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)，此時(shí)血栓形態(tài)較為穩(wěn)定，易于顯示。2.C-解析：CT灌注成像需要在發(fā)病后60分鐘內(nèi)完成，以評估腦組織血流灌注情況，超過此時(shí)間窗可能因腦組織壞死而影響結(jié)果。3.B-解析：主動脈夾層患者需要在發(fā)病后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行CTA檢查，以避免假陽性或假陰性結(jié)果。4.B-解析：急性消化道出血患者，CTA檢查最佳時(shí)間窗為發(fā)病后60分鐘內(nèi)，此時(shí)活動性出血易于顯示。5.C-解析：急性肝破裂患者，增強(qiáng)CT檢查最佳時(shí)間窗為受傷后60分鐘內(nèi)，此時(shí)肝臟血供變化明顯，有助于顯示出血灶。6.C-解析：急性腎損傷患者，CT腎灌注成像最佳時(shí)間窗為發(fā)病后90分鐘內(nèi)，此時(shí)腎臟血流變化較為明顯。7.C-解析：急性心肌梗死患者，CCTA檢查最佳時(shí)間窗為癥狀出現(xiàn)后60分鐘內(nèi)，此時(shí)心肌灌注異常易于顯示。8.C-解析：急性胰腺炎患者，增強(qiáng)CT檢查最佳時(shí)間窗為發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)，此時(shí)胰腺炎癥及出血較為明顯。9.A-解析：急性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，CT平掃最佳時(shí)間窗為發(fā)病后立即檢查，此時(shí)蛛網(wǎng)膜下腔出血易于顯示。10.C-解析：急性腸梗阻患者，CT檢查最佳時(shí)間窗為癥狀出現(xiàn)后60分鐘內(nèi)，此時(shí)腸管擴(kuò)張程度較為明顯。二、多選題答案與解析1.ABC-解析：急性腦卒中患者，CT平掃、CT灌注成像和MRIDWI需要在發(fā)病后早期進(jìn)行，以評估腦組織損傷和血流灌注情況。2.ABCD-解析：急性胸痛患者，胸部CT平掃、CTA、肺灌注掃描和心電圖需要優(yōu)先考慮，以排除主動脈夾層、肺栓塞等急危情況。3.ABC-解析：急性腎損傷患者，腎臟CT平掃、CT增強(qiáng)掃描和CT灌注成像有助于評估腎臟結(jié)構(gòu)和血流情況。4.AB-解析：急性消化道出血患者，上消化道和下消化道CTA可以用于評估出血部位，核醫(yī)學(xué)閃爍掃描和超聲內(nèi)鏡也可輔助診斷。5.ABD-解析：急性肝破裂患者，腹部CT平掃、腹部增強(qiáng)CT和超聲檢查可以用于評估，MRI肝灌注成像和ERCP較少用于急性期。6.ABCD-解析：急性心肌梗死患者，CCTA、心臟MRI、心電圖和超聲心動圖均可用于診斷，核素心肌顯像也可輔助評估。7.ABC-解析：急性胰腺炎患者，腹部CT平掃、腹部增強(qiáng)CT和MRI胰腺成像可以用于評估，超聲檢查和胰腺造影也可輔助診斷。8.AB-解析：急性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，CT平掃和CTA需要優(yōu)先進(jìn)行，MRIflair序列和MRA也可輔助診斷。9.ABD-解析：急性腸梗阻患者，腹部CT平掃、腹部增強(qiáng)CT和超聲檢查可以用于評估，腹腔鏡檢查和MRIenterography較少用于急性期。10.BCD-解析：急性肺栓塞患者，胸部CTA、肺灌注掃描和超聲心動圖可以用于診斷，MRI肺灌注成像較少用于常規(guī)檢查。三、判斷題答案與解析1.×-解析：CT灌注成像需要在發(fā)病后60分鐘內(nèi)完成，超過90分鐘可能因腦組織壞死而影響結(jié)果。2.√-解析：CCTA檢查需要在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，以評估心肌灌注情況。3.×-解析：急性肺栓塞患者，CTA檢查最佳時(shí)間窗為發(fā)病后30分鐘內(nèi)，此時(shí)血栓形態(tài)較為穩(wěn)定。4.√-解析：急性胰腺炎患者，增強(qiáng)CT檢查最佳時(shí)間窗為發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)，此時(shí)胰腺炎癥及出血較為明顯。5.×-解析：急性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，CT平掃最佳時(shí)間窗為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)，此時(shí)蛛網(wǎng)膜下腔出血易于顯示。6.√-解析：急性消化道出血患者，CTA檢查最佳時(shí)間窗為發(fā)病后60分鐘內(nèi)，此時(shí)活動性出血易于顯示。7.×-解析：急性腎損傷患者，CT腎灌注成像最佳時(shí)間窗為發(fā)病后60分鐘內(nèi)，此時(shí)腎臟血流變