2025中心醫(yī)院醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)與科研方法學(xué)基礎(chǔ)試題一、單選題（共20題，每題1分，合計(jì)20分）說明：請選擇最符合題意的選項(xiàng)。1.在醫(yī)學(xué)研究中，若要比較某新藥與安慰劑對高血壓患者的降壓效果，應(yīng)采用哪種研究設(shè)計(jì)？A.隊(duì)列研究B.病例對照研究C.隨機(jī)對照試驗(yàn)D.橫斷面研究2.樣本量計(jì)算中，影響所需樣本量大小的主要因素不包括：A.效應(yīng)量B.顯著性水平αC.調(diào)查員經(jīng)驗(yàn)D.總體標(biāo)準(zhǔn)差3.某研究測量了100名吸煙者和100名非吸煙者的肺功能指標(biāo)，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析兩組差異，其自由度為：A.198B.99C.100D.504.在Meta分析中，若納入多個(gè)研究后發(fā)現(xiàn)各研究間存在顯著的異質(zhì)性，應(yīng)優(yōu)先考慮：A.合并所有效應(yīng)量B.采用隨機(jī)效應(yīng)模型C.舍棄異質(zhì)性高的研究D.增加樣本量后重新分析5.某醫(yī)生統(tǒng)計(jì)了某病患者的住院時(shí)間（天），數(shù)據(jù)呈偏態(tài)分布，描述集中趨勢應(yīng)選用：A.均數(shù)B.中位數(shù)C.標(biāo)準(zhǔn)差D.變異系數(shù)6.醫(yī)學(xué)研究中常用的置信區(qū)間是：A.95%置信區(qū)間B.99%置信區(qū)間C.90%置信區(qū)間D.以上均可7.以下哪種統(tǒng)計(jì)方法適用于分析三個(gè)及以上分類變量之間的關(guān)系？A.線性回歸B.Logistic回歸C.卡方檢驗(yàn)D.方差分析8.某研究分析吸煙與肺癌風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系，吸煙組肺癌發(fā)病率為20%，非吸煙組為5%，其相對危險(xiǎn)度為：A.0.25B.4C.15D.1.49.在生存分析中，描述事件發(fā)生時(shí)間分布的指標(biāo)是：A.風(fēng)險(xiǎn)比B.生存率C.累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)D.比分比10.若某研究假設(shè)“某種藥物的療效與患者年齡相關(guān)”，應(yīng)采用哪種檢驗(yàn)方法？A.t檢驗(yàn)B.χ2檢驗(yàn)C.相關(guān)分析D.回歸分析11.醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中常用的研究偏倚包括：A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.以上都是12.某研究采用分層抽樣方法，將人群按年齡分層，每層隨機(jī)抽取樣本，這種方法的優(yōu)點(diǎn)是：A.提高樣本代表性B.減少抽樣誤差C.簡化統(tǒng)計(jì)分析D.以上都是13.在診斷試驗(yàn)評價(jià)中，真陽性率（Sensitivity）與假陽性率（1-Specificity）的關(guān)系是：A.兩者呈正相關(guān)B.兩者呈負(fù)相關(guān)C.兩者獨(dú)立無關(guān)D.無法確定14.某研究分析高血壓與冠心病的關(guān)系，結(jié)果顯示P<0.05，其含義是：A.高血壓與冠心病無關(guān)B.高血壓與冠心病相關(guān)的可能性小于5%C.高血壓與冠心病相關(guān)的可能性大于95%D.該研究結(jié)果為假陽性15.醫(yī)學(xué)研究中的混雜因素是指：A.干擾研究結(jié)果的變量B.影響研究對象的變量C.隨機(jī)誤差的來源D.系統(tǒng)誤差的來源16.某醫(yī)生統(tǒng)計(jì)了某病患者的治療費(fèi)用，數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布，描述離散程度應(yīng)選用：A.均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差B.中位數(shù)和四分位間距C.極差D.標(biāo)準(zhǔn)誤17.在臨床試驗(yàn)中，盲法設(shè)計(jì)的目的是：A.防止選擇偏倚B.防止信息偏倚C.提高研究效率D.以上都是18.醫(yī)學(xué)研究中的質(zhì)性研究方法不包括：A.訪談B.問卷調(diào)查C.觀察法D.案例分析19.某研究分析吸煙對肺功能的影響，吸煙組平均肺活量為3.0L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.5L；非吸煙組為3.2L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.6L，比較兩組差異應(yīng)選用：A.t檢驗(yàn)B.U檢驗(yàn)C.方差分析D.卡方檢驗(yàn)20.在Meta分析中，若納入的研究存在發(fā)表偏倚，應(yīng)采取的措施是：A.增加樣本量B.采用固定效應(yīng)模型C.提示結(jié)果可靠性降低D.忽略偏倚影響二、多選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）說明：請選擇所有符合題意的選項(xiàng)。1.隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCT）的優(yōu)點(diǎn)包括：A.可減少選擇偏倚B.可控制混雜因素C.結(jié)果外推性好D.可提高研究效率2.醫(yī)學(xué)研究中常用的統(tǒng)計(jì)圖表包括：A.直方圖B.散點(diǎn)圖C.餅圖D.箱線圖3.生存分析中常用的統(tǒng)計(jì)方法有：A.Kaplan-Meier生存曲線B.Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型C.Log-rank檢驗(yàn)D.t檢驗(yàn)4.醫(yī)學(xué)研究中的偏倚包括：A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.回歸偏倚5.橫斷面研究的局限性包括：A.無法確定因果關(guān)系B.易受回憶偏倚影響C.適用于研究慢性病D.成本較低6.Meta分析中常用的效應(yīng)量合并方法包括：A.比率比（RR）B.風(fēng)險(xiǎn)比（OR）C.標(biāo)準(zhǔn)izedmeandifference（SMD）D.Mantel-Haenszel法7.醫(yī)學(xué)研究中常用的抽樣方法包括：A.單純隨機(jī)抽樣B.分層抽樣C.整群抽樣D.配對抽樣8.診斷試驗(yàn)評價(jià)指標(biāo)包括：A.真陽性率（Sensitivity）B.假陽性率（1-Specificity）C.陽性預(yù)測值（PPV）D.陰性預(yù)測值（NPV）9.醫(yī)學(xué)研究中的混雜因素控制方法包括：A.分層分析B.多因素回歸分析C.限制條件D.隨機(jī)化10.醫(yī)學(xué)研究中的質(zhì)性研究方法包括：A.訪談B.問卷調(diào)查C.參與式觀察D.案例研究三、填空題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）說明：請根據(jù)題意填寫正確答案。1.研究對象的選擇應(yīng)遵循______原則，以確保樣本的代表性。2.統(tǒng)計(jì)學(xué)中，假設(shè)檢驗(yàn)的兩種錯(cuò)誤類型分別是______和______。3.生存分析中，描述事件未發(fā)生概率隨時(shí)間變化的曲線是______。4.Meta分析中，若各研究間異質(zhì)性過高，應(yīng)考慮采用______模型。5.醫(yī)學(xué)研究中，常用的混雜因素控制方法包括______、______和______。6.診斷試驗(yàn)評價(jià)中，假陰性率的計(jì)算公式是______。7.樣本量計(jì)算中，效應(yīng)量越大，所需樣本量______。8.醫(yī)學(xué)研究中，常用的非參數(shù)檢驗(yàn)方法包括______和______。9.隨機(jī)對照試驗(yàn)中，盲法設(shè)計(jì)可分為______、______和______三種。10.醫(yī)學(xué)研究中的質(zhì)性研究方法適用于收集______和______兩類信息。四、簡答題（共5題，每題4分，合計(jì)20分）說明：請簡要回答下列問題。1.簡述隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCT）的基本原則。2.解釋什么是生存分析，并列舉兩種常用的生存分析指標(biāo)。3.簡述選擇偏倚、信息偏倚和混雜偏倚的區(qū)別。4.如何判斷某研究中的數(shù)據(jù)是否服從正態(tài)分布？5.簡述Meta分析的基本步驟。五、計(jì)算題（共3題，每題10分，合計(jì)30分）說明：請根據(jù)題意進(jìn)行計(jì)算或分析。1.某研究比較兩組患者的平均住院時(shí)間（天），數(shù)據(jù)如下：-A組（n=30）：均數(shù)=8.5，標(biāo)準(zhǔn)差=1.2-B組（n=30）：均數(shù)=9.2，標(biāo)準(zhǔn)差=1.5請計(jì)算兩組住院時(shí)間的均值差異及95%置信區(qū)間（假設(shè)數(shù)據(jù)正態(tài)分布）。2.某研究分析吸煙與肺癌的關(guān)系，結(jié)果如下：-吸煙組：肺癌發(fā)病人數(shù)=50，總?cè)藬?shù)=200-非吸煙組：肺癌發(fā)病人數(shù)=20，總?cè)藬?shù)=300請計(jì)算吸煙組與非吸煙組的肺癌發(fā)病率及相對危險(xiǎn)度。3.某研究采用Kaplan-Meier法分析患者的生存時(shí)間，數(shù)據(jù)如下：-事件發(fā)生時(shí)間（月）：2,5,7,10,12-事件發(fā)生人數(shù)：3,2,1,1,1請計(jì)算生存率曲線。六、論述題（1題，10分）說明：請結(jié)合實(shí)際案例或研究場景，闡述如何控制醫(yī)學(xué)研究中的混雜偏倚。答案與解析一、單選題答案1.C2.C3.A4.B5.B6.A7.C8.B9.B10.C11.D12.D13.B14.B15.A16.A17.D18.B19.A20.C解析1.隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCT）是評價(jià)干預(yù)措施效果的金標(biāo)準(zhǔn)，通過隨機(jī)分配減少偏倚。2.調(diào)查員經(jīng)驗(yàn)不屬于樣本量計(jì)算的影響因素。8.相對危險(xiǎn)度（RR）=吸煙組發(fā)病率/非吸煙組發(fā)病率=20%/5%=4。二、多選題答案1.A,B,D2.A,B,C,D3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,D6.A,B,C7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,C,D解析1.RCT通過隨機(jī)分配減少偏倚，可控制混雜，但成本較高。5.橫斷面研究無法確定因果關(guān)系，易受回憶偏倚影響，適用于橫斷面研究。三、填空題答案1.隨機(jī)2.第一類錯(cuò)誤，第二類錯(cuò)誤3.生存曲線4.隨機(jī)5.分層分析，多因素回歸分析，限制條件6.1-（真陰性率/總未發(fā)生人數(shù)）7.越小8.Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，Kruskal-Wallis檢驗(yàn)9.單盲，雙盲，三盲10.定性，主觀四、簡答題答案1.隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCT）的基本原則：-隨機(jī)分配干預(yù)措施-設(shè)立對照組（安慰劑或常規(guī)治療）-盲法設(shè)計(jì)（單盲、雙盲或三盲）-遵循倫理原則并獲取知情同意2.生存分析是研究事件發(fā)生時(shí)間（如生存時(shí)間、疾病緩解時(shí)間）的統(tǒng)計(jì)方法。-常用指標(biāo)：生存率、中位生存時(shí)間3.偏倚區(qū)別：-選擇偏倚：因抽樣方法導(dǎo)致樣本代表性不足。-信息偏倚：因數(shù)據(jù)收集方式導(dǎo)致結(jié)果偏差。-混雜偏倚：因未控制的變量影響結(jié)果。4.判斷正態(tài)分布方法：-繪制直方圖或Q-Q圖-進(jìn)行Shapiro-Wilk檢驗(yàn)（P>0.05提示正態(tài)分布）5.Meta分析步驟：-文獻(xiàn)檢索-納入與排除標(biāo)準(zhǔn)-數(shù)據(jù)提取與質(zhì)量評價(jià)-效應(yīng)量合并（固定或隨機(jī)效應(yīng)模型）-結(jié)果解釋與發(fā)表五、計(jì)算題答案1.均值差異及置信區(qū)間：-均值差異=9.2-8.5=0.7天-標(biāo)準(zhǔn)誤（SE）=√[(1.22/30)+(1.52/30)]≈0.3-95%CI=0.7±2.04×0.3=[0.1,1.3]天2.發(fā)病率及相對危險(xiǎn)度：-吸煙組發(fā)病率=50/200=25%-非吸煙組發(fā)病率=20/300≈6.67%-RR=25%/6.67%≈3.753.Kaplan-Meier生存率曲線：-2個(gè)月生存率=1-(3/100)=97%-5個(gè)月生存率=97%-(2/97)≈94.8%（后續(xù)步驟類似）六、論述題答案控制混雜偏倚的方法：1.設(shè)計(jì)階段：-采用隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCT）分配干預(yù)措施。-使用分層抽