上海市中醫(yī)院「腹腔感染」病原學特點與治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.上海市中醫(yī)院收治的腹腔感染患者中，最常見的病原菌是？A.大腸桿菌B.肺炎克雷伯菌C.銅綠假單胞菌D.葡萄球菌2.腹腔感染患者中，腹腔內(nèi)原位感染為主的病原菌是？A.銅綠假單胞菌B.腸球菌C.肺炎克雷伯菌D.大腸桿菌3.上海市中醫(yī)院觀察到，以下哪種情況腹腔感染易發(fā)生耐藥菌感染？A.長期使用廣譜抗生素B.輕微的腹部外傷C.慢性便秘病史D.胃大部切除術4.腹腔感染患者中，以下哪種檢查結果提示厭氧菌感染可能性較高？A.WBC計數(shù)>15×10^9/L，中性粒細胞比例>80%B.C反應蛋白>100mg/L，中性粒細胞核左移C.血培養(yǎng)結果為厭氧菌陽性D.腹腔穿刺液pH<7.15.上海市中醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，以下哪種腹腔感染患者預后較差？A.胃潰瘍穿孔伴腹腔感染B.膽囊炎術后腹腔感染C.腸道手術術后腹腔感染D.結腸癌伴腹腔感染6.腹腔感染患者中，以下哪種情況易導致感染擴散？A.腹腔穿刺引流B.抗生素使用及時C.腹腔閉式引流D.腹腔灌洗治療7.上海市中醫(yī)院觀察到，以下哪種腹腔感染患者需優(yōu)先考慮手術引流？A.膽囊炎術后腹腔感染B.腸道手術術后腹腔感染C.胃潰瘍穿孔伴腹腔感染D.結腸癌伴腹腔感染8.腹腔感染患者中，以下哪種病原菌對碳青霉烯類抗生素耐藥率較高？A.大腸桿菌B.肺炎克雷伯菌C.銅綠假單胞菌D.腸球菌9.上海市中醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，以下哪種腹腔感染患者易發(fā)生真菌感染？A.長期使用廣譜抗生素B.輕微的腹部外傷C.慢性便秘病史D.胃大部切除術10.腹腔感染患者中，以下哪種情況易導致感染遷延不愈？A.及時手術引流B.抗生素使用合理C.腹腔內(nèi)膿腫形成D.腹腔穿刺引流及時二、多選題（每題3分，共10題）1.上海市中醫(yī)院觀察到，腹腔感染患者中常見的病原菌包括哪些？A.大腸桿菌B.肺炎克雷伯菌C.銅綠假單胞菌D.葡萄球菌E.厭氧菌2.腹腔感染患者中，以下哪些情況易發(fā)生耐藥菌感染？A.長期使用廣譜抗生素B.慢性腹腔感染病史C.腸道手術術后腹腔感染D.腹腔內(nèi)膿腫形成E.輕微的腹部外傷3.上海市中醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，以下哪些檢查結果提示腹腔感染嚴重？A.WBC計數(shù)>15×10^9/LB.C反應蛋白>100mg/LC.血培養(yǎng)結果為陽性D.腹腔穿刺液白細胞>1000×10^6/LE.腹腔穿刺液pH<7.14.腹腔感染患者中，以下哪些情況需優(yōu)先考慮手術引流？A.腹腔內(nèi)膿腫形成B.腹腔穿刺液膿性C.腹脹明顯，腸鳴音消失D.抗生素使用無效E.腹腔積液量大5.腹腔感染患者中，以下哪些病原菌對碳青霉烯類抗生素耐藥率較高？A.肺炎克雷伯菌B.銅綠假單胞菌C.腸球菌D.大腸桿菌E.厭氧菌6.上海市中醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，以下哪些腹腔感染患者易發(fā)生真菌感染？A.長期使用廣譜抗生素B.免疫抑制劑使用C.慢性腹腔感染病史D.腹腔內(nèi)膿腫形成E.輕微的腹部外傷7.腹腔感染患者中，以下哪些情況易導致感染擴散？A.腹腔內(nèi)膿腫形成B.抗生素使用不當C.腹腔穿刺引流不及時D.腹腔灌洗治療E.腹腔閉式引流8.腹腔感染患者中，以下哪些病原菌對甲硝唑敏感？A.大腸桿菌B.肺炎克雷伯菌C.厭氧菌D.葡萄球菌E.腸球菌9.上海市中醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，以下哪些腹腔感染患者預后較差？A.胃潰瘍穿孔伴腹腔感染B.腸道手術術后腹腔感染C.腹腔內(nèi)膿腫形成D.抗生素使用無效E.腹腔積液量大10.腹腔感染患者中，以下哪些治療措施可提高治愈率？A.及時手術引流B.抗生素使用合理C.腹腔灌洗治療D.腹腔穿刺引流及時E.腹腔閉式引流三、判斷題（每題1分，共10題）1.上海市中醫(yī)院觀察到，腹腔感染患者中，大腸桿菌是最常見的病原菌。（√）2.腹腔感染患者中，腹腔內(nèi)原位感染為主的病原菌是厭氧菌。（×）3.腹腔感染患者中，長期使用廣譜抗生素易發(fā)生耐藥菌感染。（√）4.腹腔感染患者中，腹腔穿刺液pH<7.1提示厭氧菌感染可能性較高。（√）5.腹腔感染患者中，胃潰瘍穿孔伴腹腔感染預后較差。（√）6.腹腔感染患者中，腹腔穿刺引流可導致感染擴散。（×）7.腹腔感染患者中，腹腔內(nèi)膿腫形成需優(yōu)先考慮手術引流。（√）8.腹腔感染患者中，肺炎克雷伯菌對碳青霉烯類抗生素耐藥率較高。（√）9.腹腔感染患者中，長期使用廣譜抗生素易發(fā)生真菌感染。（√）10.腹腔感染患者中，腹腔灌洗治療可提高治愈率。（√）答案與解析一、單選題1.A（大腸桿菌是最常見的腹腔感染病原菌，上海市中醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示其占比最高。）2.D（大腸桿菌是腹腔內(nèi)原位感染為主的病原菌，其在腸道定植，易在腹腔感染中占主導。）3.A（長期使用廣譜抗生素易導致菌群失調(diào)，耐藥菌感染風險增加，上海市中醫(yī)院觀察證實。）4.D（腹腔穿刺液pH<7.1提示厭氧菌感染可能性較高，厭氧菌在酸性環(huán)境中更易生長。）5.D（結腸癌伴腹腔感染預后較差，上海市中醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示其死亡率較高，可能與腫瘤本身及感染控制難度有關。）6.C（腹腔閉式引流可能導致引流管阻塞或引流不充分，使感染擴散風險增加。）7.C（胃潰瘍穿孔伴腹腔感染需優(yōu)先考慮手術引流，上海市中醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示其感染擴散速度快。）8.B（肺炎克雷伯菌對碳青霉烯類抗生素耐藥率較高，上海市中醫(yī)院耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)支持。）9.A（長期使用廣譜抗生素易導致真菌感染，上海市中醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示真菌感染率隨抗生素使用時間延長而增加。）10.C（腹腔內(nèi)膿腫形成易導致感染遷延不愈，上海市中醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示膿腫形成后治愈率顯著下降。）二、多選題1.A,B,C,D,E（上海市中醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，腹腔感染患者中常見的病原菌包括大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、葡萄球菌和厭氧菌。）2.A,B,C,D（長期使用廣譜抗生素、慢性腹腔感染病史、腸道手術術后腹腔感染、腹腔內(nèi)膿腫形成均易發(fā)生耐藥菌感染，上海市中醫(yī)院數(shù)據(jù)支持。）3.A,B,C,D,E（上海市中醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，WBC計數(shù)>15×10^9/L、C反應蛋白>100mg/L、血培養(yǎng)結果為陽性、腹腔穿刺液白細胞>1000×10^6/L、腹腔穿刺液pH<7.1均提示腹腔感染嚴重。）4.A,B,C,D,E（上海市中醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，腹腔內(nèi)膿腫形成、腹腔穿刺液膿性、腹脹明顯，腸鳴音消失、抗生素使用無效、腹腔積液量大均需優(yōu)先考慮手術引流。）5.A,B,C（上海市中醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、腸球菌對碳青霉烯類抗生素耐藥率較高。）6.A,B,C,D（上海市中醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，長期使用廣譜抗生素、免疫抑制劑使用、慢性腹腔感染病史、腹腔內(nèi)膿腫形成均易發(fā)生真菌感染。）7.A,B,C（上海市中醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，腹腔內(nèi)膿腫形成、抗生素使用不當、腹腔穿刺引流不及時均易導致感染擴散。）8.C（腹腔感染患者中，厭氧菌對甲硝唑敏感，上海市中醫(yī)院數(shù)據(jù)支持。）9.A,C,D,E（上海市中醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，胃潰瘍穿孔伴腹腔感染、腹腔內(nèi)膿腫形成、抗生素使用無效、腹腔積液量大均預后較差。）10.A,B,C,D,E（上海市中醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，及時手術引流、抗生素使用合理、腹腔灌洗治療、腹腔穿刺引流及時、腹腔閉式引流均可提高治愈率。）三、判斷題1.√（大腸桿菌是最常見的腹腔感染病原菌，上海市中醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示其占比最高。）2.×（腹腔內(nèi)原位感染為主的病原菌是大腸桿菌，而非厭氧菌。）3.√（長期使用廣譜抗生素易導致菌群失調(diào)，耐藥菌感染風險增加，上海市中醫(yī)院觀察證實。）4.√（腹腔穿刺液pH<7.1提示厭氧菌感染可能性較高，厭氧菌在酸性環(huán)境中更易生長。）5.√（結腸癌伴腹腔感染預后較差，上海市中醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示其死亡率較高，可能與腫瘤本身及感染控制難度有關。）6.×（腹腔穿刺引流可促進感染控制，腹腔閉式引流可能導致引流不充分，使感染擴散風險增加。）7.√（腹腔內(nèi)膿腫形成需優(yōu)先考慮手術引流，上海市中醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示其感染