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邢臺市中醫(yī)院中醫(yī)腫瘤專病診療考核一、單選題(共10題,每題2分,共20分)1.邢臺地區(qū)中醫(yī)腫瘤患者常見的"證型分布"中,以下哪項占比最高?A.氣虛痰濕證B.陰虛火旺證C.氣滯血瘀證D.脾腎陽虛證2.治療邢臺某地高發(fā)"食管癌前病變"的常用方劑中,以下哪項最為適宜?A.沙參麥冬湯B.桃紅四物湯C.養(yǎng)血清腦顆粒D.補中益氣湯3.中醫(yī)認為"肝癌"的病機關(guān)鍵,在邢臺地區(qū)多見以下哪種證候?A.肝郁脾虛B.肝腎陰虛C.氣滯血瘀D.脾腎陽虛4.邢臺某地老年"肺癌"患者術(shù)后,若出現(xiàn)"咳嗽帶血、痰中夾腥味",辨證屬何證?A.肝火犯肺B.肺熱壅盛C.肺腎陰虛D.脾虛痰濕5.治療邢臺地區(qū)"胃癌"化療后"白細胞減少"的常用中藥組方中,以下哪項最為關(guān)鍵?A.當歸黃芪湯B.六味地黃丸C.參苓白術(shù)散D.四物湯6."鼻咽癌"在邢臺地區(qū)多見"鼻塞流涕、鼻甲紅腫",辨證屬何證?A.風寒束表B.風熱犯肺C.肺胃熱盛D.肝郁化火7.中醫(yī)認為"腸癌"術(shù)后"大便稀溏、神疲乏力"者,多屬何證?A.脾胃虛弱B.腎陽不足C.濕熱內(nèi)蘊D.肝郁脾虛8.治療邢臺某地"乳腺癌"患者"乳房脹痛、情緒抑郁"的方劑中,以下哪項最為常用?A.逍遙散B.金匱腎氣丸C.八珍湯D.當歸補血湯9."骨肉瘤"患者若出現(xiàn)"夜間盜汗、口干咽燥",辨證屬何證?A.肺腎陰虛B.肝腎陰虛C.心腎不交D.脾胃濕熱10.邢臺地區(qū)"腦瘤"術(shù)后"頭暈?zāi)垦?、肢體麻木"者,多屬何證?A.肝陽上亢B.腎精虧虛C.氣虛血瘀D.風痰上擾二、多選題(共10題,每題3分,共30分)1.邢臺地區(qū)"肺癌"患者常見的兼夾證候有哪些?A.痰濕內(nèi)阻B.氣陰兩虛C.水濕泛濫D.氣滯血瘀2.治療邢臺某地"食管癌"的常用中成藥中,以下哪些適用?A.華蟾素片B.靈芝孢子粉C.銀翹解毒片D.安宮牛黃丸3."肝癌"患者若出現(xiàn)"腹脹如鼓、尿少肢腫",可能涉及哪些證候?A.水濕泛濫B.肝郁氣滯C.脾腎陽虛D.氣血瘀阻4.治療邢臺地區(qū)"胃癌"術(shù)后"胃脘隱痛、噯氣反酸"的方劑中,以下哪些常用?A.沙參麥冬湯B.益氣養(yǎng)陰湯C.補中益氣湯D.左金丸5."鼻咽癌"患者若出現(xiàn)"頭痛如劈、鼻衄不止",辨證可能涉及哪些證候?A.肝火上炎B.腎精虧虛C.風寒束表D.肺胃熱盛6.治療邢臺某地"腸癌"患者"腹痛便血、舌質(zhì)紫暗"的方劑中,以下哪些常用?A.活血化瘀湯B.健脾益氣湯C.清熱解毒湯D.養(yǎng)血潤腸湯7."乳腺癌"患者若出現(xiàn)"月經(jīng)不調(diào)、乳房結(jié)塊",辨證可能涉及哪些證候?A.肝氣郁結(jié)B.腎陰虧虛C.氣血瘀滯D.脾胃虛弱8."骨肉瘤"患者若出現(xiàn)"骨痛拒按、午后潮熱",辨證可能涉及哪些證候?A.骨蒸潮熱B.氣血瘀阻C.腎陰虧虛D.肝腎不足9.治療邢臺地區(qū)"腦瘤"患者"神志恍惚、語言謇澀"的方劑中,以下哪些常用?A.補陽還五湯B.醒腦開竅湯C.滋腎陰丸D.安神定志丸10."白血病"患者若出現(xiàn)"面色蒼白、頭暈心悸",辨證可能涉及哪些證候?A.氣血兩虛B.肝腎陰虛C.心脾兩虛D.腎精虧虛三、判斷題(共10題,每題1分,共10分)1.邢臺地區(qū)"肝癌"患者多見"脅肋脹痛、口苦尿黃",屬肝膽濕熱證。(√)2."胃癌"患者化療后出現(xiàn)"惡心嘔吐、食欲不振",可辨證為脾胃虛弱證。(√)3."鼻咽癌"患者若見"鼻塞流清涕、惡寒發(fā)熱",屬風寒證。(×)4."肺癌"患者若出現(xiàn)"咳嗽痰多、胸悶氣短",屬痰濕阻滯證。(√)5."腸癌"患者術(shù)后"大便干結(jié)、口干咽燥",多屬腸燥津傷證。(√)6."乳腺癌"患者若見"乳房脹痛、情緒抑郁",屬肝氣郁結(jié)證。(√)7."骨肉瘤"患者若出現(xiàn)"骨痛夜間加重、盜汗",屬腎虛骨蝕證。(√)8."腦瘤"患者若見"頭暈耳鳴、腰膝酸軟",屬腎精虧虛證。(√)9."白血病"患者若見"皮膚瘀斑、鼻衄",屬氣不攝血證。(√)10."食管癌"患者若見"吞咽困難、胸骨后疼痛",屬氣滯血瘀證。(√)四、簡答題(共5題,每題6分,共30分)1.簡述邢臺地區(qū)"肺癌"患者常見的"痰濕內(nèi)阻"證候表現(xiàn)及治法。答:痰濕內(nèi)阻證候表現(xiàn)為咳嗽痰多、色白黏稠、胸悶氣短、食欲不振、肢體困重、舌白膩、脈滑。治法:燥濕化痰、理氣和中。常用方劑如二陳湯合三子養(yǎng)親湯。2.邢臺地區(qū)"胃癌"患者術(shù)后如何運用"健脾益氣"法進行調(diào)理?答:術(shù)后健脾益氣可促進消化功能恢復(fù),常用參苓白術(shù)散加減,輔以山藥、茯苓、白術(shù)等健脾之品,配合針灸足三里、中脘等穴位。3."鼻咽癌"患者若辨證為"肝郁化火",如何進行中藥配合治療?答:肝郁化火者,常用丹梔逍遙散加減,配伍夏枯草、菊花清肝火;配合耳穴壓豆(神門、肝膽穴)疏肝解郁。4."骨肉瘤"患者化療后出現(xiàn)"白細胞減少",中醫(yī)如何辨證用藥?答:屬氣陰兩虛者,用歸脾湯合黃芪生脈散補氣養(yǎng)陰;屬脾腎虧虛者,用六味地黃丸合四君子湯益腎健脾。5."乳腺癌"患者術(shù)后出現(xiàn)"乳房硬結(jié)",中醫(yī)如何分證治療?答:氣滯血瘀者,用桃紅四物湯合逍遙散活血化瘀、疏肝解郁;腎虛骨寒者,用獨活寄生湯溫腎散寒、強筋壯骨。五、論述題(共2題,每題10分,共20分)1.結(jié)合邢臺地區(qū)特點,論述"肝癌"患者中醫(yī)綜合治療的思路與方法。答:邢臺地區(qū)肝癌患者多見"肝郁脾虛、氣滯血瘀"證,治療應(yīng)"疏肝健脾、活血化瘀"為主,輔以清熱解毒。常用方劑如逍遙散合桃紅四物湯,配合針灸太沖、足三里、期門等穴位。同時需結(jié)合當?shù)仫嬍常ㄈ绺啕}飲食)調(diào)整,避免辛辣刺激。2.論述"白血病"患者中醫(yī)辨證分型的常見類型及治療原則。答:邢臺地區(qū)白血病患者常見證型有:①氣陰兩虛型,表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈心悸,治以益氣養(yǎng)陰,用歸脾湯合生脈散;②肝腎陰虛型,表現(xiàn)為腰膝酸軟、骨痛潮熱,治以滋陰補腎,用六味地黃丸合知柏地黃湯;③氣血兩虛型,表現(xiàn)為神疲乏力、皮膚瘀斑,治以益氣養(yǎng)血,用八珍湯加減。治療需長期調(diào)理,配合化療減毒增效。答案與解析一、單選題1.A(邢臺地區(qū)飲食偏重,痰濕內(nèi)阻證常見)2.A(食管癌前病變多屬虛證,沙參麥冬湯養(yǎng)陰潤燥)3.A(肝郁脾虛證在邢臺肝癌患者中占比最高)4.A(咳嗽帶腥味屬肝火犯肺)5.A(化療后白細胞減少多屬氣虛,當歸黃芪湯補氣養(yǎng)血)6.B(鼻塞流涕、鼻甲紅腫屬風熱犯肺)7.A(大便稀溏、神疲乏力多屬脾胃虛弱)8.A(乳房脹痛、情緒抑郁屬肝氣郁結(jié),逍遙散疏肝健脾)9.A(夜間盜汗、口干咽燥屬肺腎陰虛)10.B(頭暈?zāi)垦?、肢體麻木多屬腎精虧虛)二、多選題1.ABD(痰濕內(nèi)阻、氣陰兩虛、氣滯血瘀均為常見兼夾證)2.AB(華蟾素片、靈芝孢子粉適用于食管癌輔助治療)3.AC(腹脹尿少屬水濕泛濫,肝郁氣滯為兼夾)4.ABC(沙參麥冬湯養(yǎng)陰、益氣養(yǎng)陰湯健脾、補中益氣湯益氣)5.AD(頭痛鼻衄屬肝火上炎、肺胃熱盛)6.AC(腹痛便血屬濕熱瘀阻,健脾益氣為輔助)7.AC(乳房結(jié)塊屬氣血瘀滯,月經(jīng)不調(diào)屬肝氣郁結(jié))8.AC(骨痛潮熱屬骨蒸潮熱,氣血瘀阻為兼夾)9.AB(神志恍惚用醒腦開竅湯,語言謇澀用補陽還五湯)10.AC(面色蒼白、頭暈心悸屬氣血兩虛,心脾兩虛為兼夾)三、判斷題1.√2.√3.×(鼻塞流清涕屬風寒,但食管癌多屬虛證)4
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