張家口市中醫(yī)院「兒童肺功能」檢測(cè)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.兒童肺功能檢測(cè)中，用于評(píng)估氣道阻塞性疾病的常用指標(biāo)是？A.殘氣量（RV）B.肺活量（VC）C.最大呼氣流量（PEF）D.每分鐘通氣量（VE）答案：C2.6歲兒童用力肺活量（FVC）正常值通常在多少范圍內(nèi)？A.1.5-2.0LB.2.0-2.5LC.2.5-3.0LD.3.0-3.5L答案：C3.兒童肺功能檢測(cè)中，阻塞性通氣功能障礙的特征性表現(xiàn)是？A.FVC降低，F(xiàn)EV1/FVC正常B.FVC降低，F(xiàn)EV1/FVC下降C.FVC正常，F(xiàn)EV1/FVC下降D.FVC升高，F(xiàn)EV1/FVC下降答案：B4.評(píng)估兒童哮喘控制水平的常用肺功能指標(biāo)是？A.PEF變異性B.FVC絕對(duì)值C.FEV1/FVC比值D.RV占預(yù)計(jì)值百分比答案：A5.兒童肺功能檢測(cè)前，以下哪項(xiàng)準(zhǔn)備措施是必須的？A.普通飲食后即可檢測(cè)B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)至少4小時(shí)C.使用支氣管擴(kuò)張劑后立即檢測(cè)D.禁止使用吸入性藥物至少2周答案：B6.3歲兒童肺功能檢測(cè)中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)通常不作為主要參考？A.FVCB.FEV1/FVCC.PEFD.肺總量（TLC）答案：D7.兒童肺功能檢測(cè)中，F(xiàn)EV1/FVC比值低于多少提示阻塞性疾??？A.0.70B.0.75C.0.80D.0.85答案：A8.兒童肺功能檢測(cè)中，以下哪項(xiàng)因素可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性？A.患兒配合度B.檢測(cè)環(huán)境溫度C.患兒年齡差異D.以上都是答案：D9.兒童肺功能檢測(cè)中，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性通常提示？A.阻塞性通氣功能障礙B.限制性通氣功能障礙C.氣道高反應(yīng)性D.肺部感染答案：C10.兒童肺功能檢測(cè)結(jié)果的判讀，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.高分辨率CT（HRCT）可輔助評(píng)估B.肺功能與臨床癥狀需結(jié)合分析C.單次檢測(cè)異常即確診哮喘D.檢測(cè)前需排除近期感染答案：C二、多選題（每題3分，共10題）1.兒童肺功能檢測(cè)的適應(yīng)癥包括？A.哮喘診斷與評(píng)估B.支氣管哮喘治療反應(yīng)監(jiān)測(cè)C.肺部感染鑒別診斷D.慢性咳嗽病因篩查答案：ABD2.兒童肺功能檢測(cè)前的準(zhǔn)備事項(xiàng)包括？A.檢測(cè)前禁用支氣管擴(kuò)張劑4小時(shí)B.避免濃茶、咖啡等刺激性飲品C.患兒需處于清醒狀態(tài)D.檢測(cè)環(huán)境溫度控制在20-24℃答案：ABCD3.兒童肺功能檢測(cè)中，以下哪些指標(biāo)可用于哮喘控制評(píng)估？A.PEF日間變異率B.FEV1占預(yù)計(jì)值百分比C.喘息癥狀頻率D.夜間憋醒次數(shù)答案：AB4.兒童肺功能檢測(cè)中，以下哪些情況需謹(jǐn)慎評(píng)估？A.患兒患有心血管疾病B.患兒近期有肺炎史C.患兒處于急性感染期D.患兒有呼吸系統(tǒng)手術(shù)史答案：ABCD5.兒童肺功能檢測(cè)結(jié)果的判讀需注意？A.結(jié)合患兒年齡和性別校正B.考慮地域氣候差異（如張家口海拔較高）C.多次檢測(cè)對(duì)比分析D.排除技術(shù)性誤差答案：ABCD6.兒童肺功能檢測(cè)中，支氣管激發(fā)試驗(yàn)的禁忌癥包括？A.近期有支氣管擴(kuò)張劑使用史B.患有嚴(yán)重心律失常C.患兒年齡小于5歲（需特殊設(shè)備）D.患有肺大皰或氣胸答案：BD7.兒童肺功能檢測(cè)的常見影響因素包括？A.患兒情緒緊張B.檢測(cè)儀器校準(zhǔn)誤差C.檢測(cè)環(huán)境氣流干擾D.患兒近期吸煙史答案：ABC8.兒童肺功能檢測(cè)中，以下哪些指標(biāo)與限制性通氣功能障礙相關(guān)？A.FVC降低B.FEV1/FVC正常C.RV降低D.TLC降低答案：ABD9.兒童肺功能檢測(cè)的常見操作規(guī)范包括？A.患兒需深吸氣至膈肌下降B.呼氣需快速且用力C.檢測(cè)前需進(jìn)行肺功能儀校準(zhǔn)D.每次檢測(cè)需重復(fù)3-5次取平均值答案：ABCD10.兒童肺功能檢測(cè)結(jié)果的臨床意義包括？A.哮喘嚴(yán)重程度分級(jí)B.治療方案調(diào)整依據(jù)C.肺部疾病預(yù)后評(píng)估D.預(yù)防性藥物使用指導(dǎo)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.兒童肺功能檢測(cè)無需考慮地域因素，全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。答案：×2.5歲兒童肺功能檢測(cè)中，F(xiàn)EV1/FVC比值正常參考范圍與成人相同。答案：×3.兒童肺功能檢測(cè)前需避免使用吸入性糖皮質(zhì)激素。答案：×4.兒童肺功能檢測(cè)中，PEF變異性越高提示哮喘控制越好。答案：×5.張家口地區(qū)冬季寒冷，檢測(cè)時(shí)需注意保暖以防影響肺功能結(jié)果。答案：√6.兒童肺功能檢測(cè)結(jié)果異常，需立即給予支氣管擴(kuò)張劑治療。答案：×7.兒童肺功能檢測(cè)中，RV占預(yù)計(jì)值百分比升高提示阻塞性疾病。答案：√8.兒童肺功能檢測(cè)的配合度越高，結(jié)果越準(zhǔn)確。答案：√9.兒童肺功能檢測(cè)無需專業(yè)醫(yī)師判讀，家長(zhǎng)可自行評(píng)估。答案：×10.兒童肺功能檢測(cè)可完全替代臨床問診和影像學(xué)檢查。答案：×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述兒童肺功能檢測(cè)的適應(yīng)癥。答案：兒童肺功能檢測(cè)主要用于哮喘診斷與評(píng)估、治療反應(yīng)監(jiān)測(cè)、肺部疾病篩查等。張家口地區(qū)冬季多霧霾，兒童呼吸道疾病高發(fā)，檢測(cè)可幫助早期發(fā)現(xiàn)哮喘、慢性咳嗽等疾病。2.簡(jiǎn)述兒童肺功能檢測(cè)前的準(zhǔn)備工作。答案：檢測(cè)前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、濃茶咖啡等刺激飲品，確保患兒清醒且情緒穩(wěn)定。需提前校準(zhǔn)肺功能儀，并告知患兒檢測(cè)流程以增加配合度。3.簡(jiǎn)述兒童肺功能檢測(cè)結(jié)果的判讀要點(diǎn)。答案：需結(jié)合患兒年齡、性別、地域（如張家口海拔）進(jìn)行校正，重點(diǎn)關(guān)注FEV1/FVC、PEF變異性等指標(biāo)。多次檢測(cè)對(duì)比可提高診斷準(zhǔn)確性。4.簡(jiǎn)述兒童肺功能檢測(cè)的常見誤差來源。答案：技術(shù)性誤差（如儀器未校準(zhǔn)）、環(huán)境因素（如氣流干擾）、患兒因素（如配合度低）均可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。需嚴(yán)格規(guī)范操作以減少誤差。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例描述：某6歲男孩，張家口本地居民，主訴反復(fù)咳嗽、喘息3年，近1個(gè)月加重。體格檢查：雙肺呼吸音粗，未聞及哮鳴音。既往無特殊病史。肺功能檢測(cè)：FVC2.1L（預(yù)計(jì)值2.3L），F(xiàn)EV11.8L（預(yù)計(jì)值2.0L），F(xiàn)EV1/FVC0.80。問題：（1）該患兒肺功能結(jié)果如何判讀？（2）結(jié)合案例，提出進(jìn)一步診斷建議。答案：（1）該患兒FEV1/FVC0.80略低于正常值（通常0.85以上），結(jié)合反復(fù)咳嗽、喘息癥狀，提示可能存在輕度阻塞性通氣功能障礙，需進(jìn)一步排除哮喘。（2）建議行支氣管激發(fā)試驗(yàn)、過敏原檢測(cè)，并結(jié)合HRCT明確病因。2.案例描述：某4歲女孩，張家口農(nóng)村兒童，因“咳嗽伴夜間憋醒2周”就診。體格檢查：雙肺呼吸音清，偶聞干啰音。肺功能檢測(cè)：FVC1.5L（預(yù)計(jì)值1.8L），F(xiàn)EV11.2L（預(yù)計(jì)值1.5L），F(xiàn)EV1/FVC0.75，PEF日間變異率20%。問題：（1）該患兒肺功能結(jié)果如何判讀？（2）結(jié)合張家口地區(qū)特點(diǎn)，提出治療方案建議。答案：（1）該患兒FEV1/FVC