秦皇島市人民醫(yī)院網(wǎng)狀纖維染色考核一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.網(wǎng)狀纖維染色的主要染色劑是？A.甲基藍(lán)B.優(yōu)素夫紅C.蘇木精D.嗜銀染色正確答案：B2.網(wǎng)狀纖維的主要成分是？A.膠原蛋白B.彈性蛋白C.糖蛋白D.纖維蛋白原正確答案：A3.網(wǎng)狀纖維染色的主要臨床意義不包括？A.評估腫瘤的侵襲性B.判斷組織的纖維化程度C.診斷炎癥反應(yīng)D.評估血管的彈性正確答案：C4.網(wǎng)狀纖維在正常組織中主要分布于？A.脂肪組織B.肌肉組織C.肝臟和小腸黏膜下層D.神經(jīng)組織正確答案：C5.網(wǎng)狀纖維染色結(jié)果呈紅色，其原因是？A.膠原蛋白的吸收作用B.優(yōu)素夫紅與纖維的親和力C.血紅蛋白的干擾D.染色劑降解正確答案：B6.網(wǎng)狀纖維染色對以下哪種疾病診斷價(jià)值較高？A.糖尿病腎病B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.軟骨炎D.血友病正確答案：A7.網(wǎng)狀纖維染色結(jié)果中出現(xiàn)藍(lán)色背景，可能的原因是？A.染色劑過度染色B.組織固定不當(dāng)C.膠原纖維過度沉積D.染色劑失效正確答案：B8.網(wǎng)狀纖維染色在腫瘤病理診斷中的作用是？A.直接識別癌細(xì)胞B.評估腫瘤的間質(zhì)成分C.判斷腫瘤的分化程度D.量化腫瘤細(xì)胞數(shù)量正確答案：B9.網(wǎng)狀纖維染色時(shí)，以下哪種情況會導(dǎo)致染色減弱？A.組織過夜保存B.組織新鮮度差C.染色劑濃度過高D.火焰加熱不當(dāng)正確答案：B10.網(wǎng)狀纖維染色在肝臟疾病中的應(yīng)用主要針對？A.脂肪肝B.肝硬化C.肝炎D.肝癌正確答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.網(wǎng)狀纖維染色常用的質(zhì)量控制措施包括？A.使用陽性對照組織B.調(diào)整染色劑濃度C.嚴(yán)格控制染色時(shí)間D.使用陰性對照組織正確答案：A、B、C、D2.網(wǎng)狀纖維染色在以下哪些組織中可見？A.胃黏膜下層B.腎小管周圍C.肺泡間隔D.腦組織正確答案：A、B、C3.網(wǎng)狀纖維染色結(jié)果異常可能提示？A.纖維化加劇B.腫瘤浸潤C(jī).血管損傷D.慢性炎癥正確答案：A、B、D4.網(wǎng)狀纖維染色與以下哪些染色方法互補(bǔ)？A.膠原纖維染色B.糖原染色C.神經(jīng)纖維染色D.細(xì)胞角蛋白染色正確答案：A、C5.網(wǎng)狀纖維染色在評估腫瘤預(yù)后中的作用包括？A.判斷腫瘤的擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)B.評估治療反應(yīng)C.區(qū)分良惡性D.監(jiān)測復(fù)發(fā)可能性正確答案：A、B、D6.網(wǎng)狀纖維染色時(shí)，以下哪些因素會影響染色效果？A.組織固定時(shí)間B.染色劑pH值C.溫度控制D.染色劑純度正確答案：A、B、C、D7.網(wǎng)狀纖維染色在消化道疾病中的應(yīng)用包括？A.胃癌分期B.炎癥性腸病C.腸易激綜合征D.胰腺癌正確答案：A、D8.網(wǎng)狀纖維染色對以下哪些病變有輔助診斷價(jià)值？A.間質(zhì)性肺病B.狼瘡性腎炎C.纖維肌痛D.硬皮病正確答案：A、B、D9.網(wǎng)狀纖維染色時(shí)，以下哪些情況會導(dǎo)致染色假陽性？A.組織過度固定B.染色劑污染C.染色時(shí)間過長D.染色劑濃度過低正確答案：A、B、C10.網(wǎng)狀纖維染色在評估肝臟纖維化程度時(shí)，需注意？A.結(jié)合門靜脈壓力檢測B.觀察纖維間隔的形成C.評估肝細(xì)胞變性程度D.考慮病因（如病毒性肝炎）正確答案：B、D三、填空題（每空2分，共15空）1.網(wǎng)狀纖維染色的主要染色劑是________，其染色原理是__________。答案：優(yōu)素夫紅；纖維間質(zhì)成分對染料的親和力。2.網(wǎng)狀纖維在正常組織中主要分布于__________，其功能是__________。答案：結(jié)締組織間隙；提供組織支撐。3.網(wǎng)狀纖維染色結(jié)果呈紅色，是因?yàn)槿玖现械腳_________與纖維發(fā)生作用。答案：鐵離子。4.網(wǎng)狀纖維染色在評估腫瘤時(shí)，主要觀察__________和__________。答案：間質(zhì)成分；浸潤范圍。5.網(wǎng)狀纖維染色結(jié)果中出現(xiàn)藍(lán)色背景，可能提示__________或__________。答案：染色劑失效；組織固定不當(dāng)。6.網(wǎng)狀纖維染色在肝臟疾病中，主要觀察__________的形成程度。答案：纖維間隔。7.網(wǎng)狀纖維染色時(shí)，需控制__________、__________和__________等條件。答案：染色劑濃度；染色時(shí)間；溫度。8.網(wǎng)狀纖維染色在腎臟疾病中，主要評估__________和__________的病變。答案：腎小管周圍；間質(zhì)纖維化。9.網(wǎng)狀纖維染色結(jié)果假陽性可能由__________、__________或__________引起。答案：組織過度固定；染色劑污染；染色時(shí)間過長。10.網(wǎng)狀纖維染色在評估腫瘤預(yù)后時(shí)，需結(jié)合__________和__________等指標(biāo)。答案：間質(zhì)成分；浸潤范圍。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述網(wǎng)狀纖維染色的操作步驟。答案：-組織固定（建議4%多聚甲醛，24小時(shí)）；-石蠟包埋切片（4μm）；-脫水透明（梯度乙醇）；-入色（優(yōu)素夫紅溶液，37℃孵育30分鐘）；-脫色（梯度乙醇）；-封片（中性樹膠封片）。2.網(wǎng)狀纖維染色在肝臟疾病中的臨床意義是什么？答案：-評估肝纖維化程度；-判斷肝硬化的分期；-輔助診斷肝細(xì)胞癌；-觀察病因（如病毒性肝炎、酒精性肝?。w維化的影響。3.網(wǎng)狀纖維染色結(jié)果出現(xiàn)異常時(shí)，可能的原因有哪些？答案：-組織固定不當(dāng)（過度固定或固定不足）；-染色劑濃度或時(shí)間控制不當(dāng)；-染色劑失效或污染；-組織新鮮度差；-操作者經(jīng)驗(yàn)不足。4.網(wǎng)狀纖維染色在腫瘤病理診斷中的作用是什么？答案：-評估腫瘤的間質(zhì)成分；-判斷腫瘤的侵襲性；-輔助診斷轉(zhuǎn)移性腫瘤；-觀察腫瘤與血管的關(guān)系。5.網(wǎng)狀纖維染色與其他結(jié)締組織染色方法的區(qū)別是什么？答案：-網(wǎng)狀纖維染色主要顯示網(wǎng)狀纖維，而膠原纖維染色（如vanGieson染色）顯示粗大的膠原纖維；-網(wǎng)狀纖維染色對微血管周圍結(jié)構(gòu)敏感，而彈性纖維染色（如彈力藍(lán)染色）顯示彈性纖維；-網(wǎng)狀纖維染色在腫瘤和纖維化病變中應(yīng)用廣泛，而其他染色方法側(cè)重不同病理特征。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合秦皇島地區(qū)常見疾病，論述網(wǎng)狀纖維染色在臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值。答案：-秦皇島地區(qū)以慢性肝?。ㄈ绮《拘愿窝住⒕凭愿尾。┖拖滥[瘤（如胃癌、結(jié)直腸癌）高發(fā)為特點(diǎn)；-網(wǎng)狀纖維染色可評估肝臟纖維化程度，輔助診斷肝硬化；-在腫瘤病理中，可判斷腫瘤的侵襲性和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)；-結(jié)合地區(qū)疾病譜，網(wǎng)狀纖維染色對優(yōu)化診斷和治療方案具有重要意義。2.詳細(xì)說明網(wǎng)狀纖維染色質(zhì)量控制的關(guān)鍵點(diǎn)及常見問題。答案：-質(zhì)量控制關(guān)鍵點(diǎn)：-組織固定：需使用標(biāo)準(zhǔn)固定液（4%多聚甲醛），固定時(shí)間不宜過長（24小時(shí)）；-切片厚度：建議4μm，過厚或過薄均影響染色效果；-染色劑：優(yōu)素夫紅需新鮮配制，避免污染；-染色條件：溫度（37℃）、時(shí)間（30分鐘）需嚴(yán)格控制；-對比實(shí)