2025傳染病培訓試題(+答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于流感病毒的生物學特性，以下描述錯誤的是（）A.屬于正黏病毒科B.分為甲、乙、丙、丁四型C.甲型病毒易發(fā)生抗原漂移和轉(zhuǎn)換D.所有型別均可引起大流行2.新型冠狀病毒感染（COVID-19）的主要傳播途徑不包括（）A.呼吸道飛沫傳播B.密切接觸傳播C.氣溶膠傳播（密閉環(huán)境）D.糞-口傳播3.肺結(jié)核的首選病原學診斷方法是（）A.胸部X線檢查B.結(jié)核菌素試驗（PPD）C.痰抗酸桿菌涂片鏡檢D.γ-干擾素釋放試驗（IGRA）4.霍亂的典型臨床表現(xiàn)是（）A.高熱、腹痛、黏液膿血便B.劇烈嘔吐、米泔水樣便、脫水C.低熱、腹瀉、里急后重D.發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛5.登革熱的主要傳播媒介是（）A.按蚊B.庫蚊C.伊蚊D.白蛉6.麻疹的出疹順序正確的是（）A.耳后→面部→頸部→軀干→四肢B.面部→頸部→軀干→四肢→耳后C.軀干→四肢→面部→耳后D.四肢→軀干→頸部→面部7.艾滋?。℉IV）的窗口期通常為（）A.1-2周B.2-6周C.3-6個月D.6-12個月8.手足口病的主要病原體是（）A.柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）B.腸道病毒71型（EV71）C.A和B均是D.輪狀病毒9.傷寒的典型熱型是（）A.弛張熱B.稽留熱C.間歇熱D.回歸熱10.人感染高致病性禽流感的潛伏期多為（）A.1-3天B.3-7天C.7-14天D.14-21天11.關(guān)于狂犬病暴露后處置，以下錯誤的是（）A.Ⅲ級暴露需注射狂犬病免疫球蛋白B.傷口沖洗時間不少于15分鐘C.疫苗接種程序為“2-1-1”或“5針法”D.孕婦禁止接種狂犬病疫苗12.細菌性痢疾的主要病變部位是（）A.回腸末端B.升結(jié)腸C.乙狀結(jié)腸和直腸D.盲腸13.流行性腦脊髓膜炎（流腦）的主要傳播途徑是（）A.蟲媒傳播B.呼吸道飛沫傳播C.血液傳播D.消化道傳播14.瘧疾的典型癥狀“寒戰(zhàn)-高熱-大汗”與以下哪一階段相關(guān)（）A.肝細胞內(nèi)紅細胞外期B.紅細胞內(nèi)期裂體增殖C.配子體形成D.孢子體發(fā)育15.關(guān)于結(jié)核病的化學預防，以下適用人群是（）A.結(jié)核菌素試驗陰性的健康人群B.HIV感染者合并潛伏結(jié)核感染C.活動性肺結(jié)核患者D.3歲以下未接種卡介苗但PPD陰性兒童二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.以下屬于《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病的是（）A.霍亂B.新型冠狀病毒感染C.流行性感冒D.猩紅熱2.傳染病疫情報告的責任主體包括（）A.各級各類醫(yī)療機構(gòu)B.疾病預防控制機構(gòu)C.采供血機構(gòu)D.個體開業(yè)醫(yī)生3.疫苗接種的絕對禁忌癥包括（）A.對疫苗成分嚴重過敏B.急性感染性疾病發(fā)熱期C.免疫缺陷患者接種減毒活疫苗D.輕度上呼吸道感染4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級中，Ⅰ級事件的標準包括（）A.肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生，或1個縣（區(qū)）范圍內(nèi)發(fā)病≥10例B.群體性不明原因疾病波及多個省份，造成死亡或嚴重殘疾C.發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病D.腺鼠疫在1個縣（區(qū)）內(nèi)發(fā)生≤5例5.醫(yī)院感染防控中，針對多重耐藥菌（MDRO）的核心措施包括（）A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離C.加強環(huán)境清潔消毒D.常規(guī)使用廣譜抗生素預防感染三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.霍亂患者需隔離至癥狀消失后，連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性（間隔24小時）。（）2.麻疹患者出疹后5天即可解除隔離，合并肺炎者延長至出疹后10天。（）3.HIV感染者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁均具有傳染性，唾液、淚液無傳染性。（）4.手足口病重癥病例多發(fā)生于病程5天內(nèi)，以EV71型感染多見。（）5.結(jié)核病的化學預防主要用于潛伏結(jié)核感染者，可降低其進展為活動性結(jié)核的風險。（）6.流行性乙型腦炎（乙腦）的主要傳播媒介是三帶喙庫蚊，流行季節(jié)為冬春季。（）7.人感染豬鏈球菌病屬于乙類傳染病，需24小時內(nèi)網(wǎng)絡直報。（）8.細菌性食物中毒不屬于《傳染病防治法》規(guī)定的報告?zhèn)魅静?，但需向衛(wèi)生行政部門報告。（）9.水痘的隔離期為出疹后7天，或皰疹全部結(jié)痂（無新疹出現(xiàn)）。（）10.埃博拉出血熱的主要傳播途徑是接觸患者的血液、體液及污染物，氣溶膠傳播可能性較低。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述傳染病疫情報告的“五早”原則及其意義。2.新型冠狀病毒變異株監(jiān)測的主要內(nèi)容包括哪些？3.醫(yī)院感染中，多重耐藥菌（MDRO）防控的核心措施有哪些？4.疫苗接種后常見不良反應的處理原則是什么？5.登革熱媒介伊蚊的綜合防控策略包括哪些關(guān)鍵環(huán)節(jié)？五、案例分析題（共25分）案例1（10分）：某小學3天內(nèi)報告5例發(fā)熱、咳嗽學生，體溫38.5-39.5℃，伴咽痛、肌肉酸痛，無皮疹。經(jīng)實驗室檢測，咽拭子甲型流感病毒核酸陽性。問題：（1）該事件屬于哪類傳染病聚集性疫情？判斷依據(jù)是什么？（2分）（2）應采取哪些防控措施控制疫情擴散？（4分）（3）針對學生和家長的健康教育重點內(nèi)容有哪些？（4分）案例2（15分）：某社區(qū)報告1例霍亂確診病例，患者為海鮮市場攤主，出現(xiàn)劇烈嘔吐、米泔水樣便，伴脫水癥狀。問題：（1）該患者應采取幾級隔離？隔離期限如何確定？（3分）（2）密切接觸者的定義及管理措施是什么？（6分）（3）環(huán)境消毒的重點區(qū)域和方法有哪些？（6分）答案一、單項選擇題1.D（丁型流感主要感染豬和牛，不引起人類大流行）2.D（新冠主要經(jīng)呼吸道、接觸及氣溶膠傳播，糞-口傳播未被確認為主要途徑）3.C（痰涂片鏡檢是肺結(jié)核首選病原學方法，快速且經(jīng)濟）4.B（霍亂典型表現(xiàn)為劇烈嘔吐、米泔水樣便、嚴重脫水）5.C（登革熱由伊蚊傳播，主要為埃及伊蚊和白紋伊蚊）6.A（麻疹出疹順序：耳后→面部→頸部→軀干→四肢）7.B（HIV窗口期通常為2-6周，極少數(shù)可延長至3個月）8.C（手足口病主要由CoxA16和EV71引起）9.B（傷寒典型熱型為稽留熱，持續(xù)高熱39-40℃）10.B（人感染高致病性禽流感潛伏期多為3-7天）11.D（狂犬病疫苗無禁忌證，孕婦暴露后需及時接種）12.C（菌痢病變主要累及乙狀結(jié)腸和直腸）13.B（流腦通過呼吸道飛沫傳播）14.B（瘧疾寒戰(zhàn)高熱與紅細胞內(nèi)期裂體增殖釋放代謝產(chǎn)物有關(guān)）15.B（HIV感染者合并潛伏結(jié)核感染需化學預防）二、多項選擇題1.BD（霍亂為甲類，流感為丙類）2.ABCD（所有責任報告單位和個人均需報告）3.AC（急性感染發(fā)熱期為暫緩接種，輕度上感可接種）4.ABC（腺鼠疫≤5例為Ⅲ級事件）5.ABC（預防MDRO需合理使用抗生素，而非常規(guī)預防）三、判斷題1.√（霍亂隔離至癥狀消失后2次糞培養(yǎng)陰性）2.√（麻疹隔離期：出疹后5天，合并肺炎延長至10天）3.×（唾液、淚液含少量病毒，但傳染性極低）4.√（手足口病重癥多在病程5天內(nèi)，EV71型易致重癥）5.√（化學預防用于潛伏感染者，降低發(fā)病風險）6.×（乙腦流行季節(jié)為夏秋季）7.√（人感染豬鏈球菌病為乙類傳染病）8.√（細菌性食物中毒需向衛(wèi)生部門報告但不屬于法定傳染?。?.√（水痘隔離至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7天）10.√（埃博拉主要通過接觸傳播，氣溶膠傳播證據(jù)不足）四、簡答題1.“五早”原則：早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療。意義：通過早期干預阻斷傳播鏈，降低疾病擴散風險，提高患者治愈率，減少重癥和死亡發(fā)生。2.新冠變異株監(jiān)測內(nèi)容：（1）病毒基因組測序，分析變異位點及進化特征；（2）評估變異株的傳播力、致病力、免疫逃逸能力；（3）監(jiān)測疫苗對變異株的保護效力；（4）追蹤變異株在人群中的流行趨勢。3.MDRO防控核心措施：（1）加強病原學監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)MDRO；（2）嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生（接觸患者前后、操作前后）；（3）實施接觸隔離（單間或同病種集中安置，標注隔離標識）；（4）規(guī)范環(huán)境清潔消毒（使用含氯消毒劑，重點清潔高頻接觸表面）；（5）合理使用抗生素（根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選用，避免濫用）。4.疫苗接種不良反應處理原則：（1）一般反應（低熱、局部紅腫）：觀察為主，物理降溫或?qū)ΠY處理；（2）異常反應（過敏性皮疹、血管性水腫）：立即給予抗組胺藥物，嚴重者使用腎上腺素；（3）嚴重反應（過敏性休克、喉頭水腫）：就地搶救，保持氣道通暢，注射腎上腺素并送醫(yī)；（4）所有反應需記錄并上報，必要時開展調(diào)查。5.伊蚊防控關(guān)鍵環(huán)節(jié)：（1）環(huán)境治理：清除室內(nèi)外積水（如花盆托盤、廢舊輪胎），減少伊蚊孳生地；（2）化學防制：對無法清除的積水使用滅蚊幼劑（如雙硫磷），成蚊密度高時噴灑菊酯類殺蟲劑；（3）生物防制：投放食蚊魚、寄生蜂等天敵；（4）個人防護：使用驅(qū)蚊劑、蚊帳，穿長袖衣褲；（5）監(jiān)測預警：定期開展布雷圖指數(shù)（BI）監(jiān)測，BI＞5時啟動應急防控。五、案例分析題案例1（1）聚集性疫情：甲型流感聚集性疫情。依據(jù)：7天內(nèi)同一學校發(fā)生≥5例流感樣病例（發(fā)熱≥38℃，伴咳嗽/咽痛），且實驗室確認甲型流感病毒陽性。（2）防控措施：①病例管理：患者居家隔離至熱退后48小時，避免返校；②通風消毒：教室每日開窗通風≥3次，每次30分鐘；物體表面用含氯消毒液（500mg/L）擦拭；③疫苗接種：對未接種流感疫苗的學生和教職員工開展應急接種；④健康監(jiān)測：每日晨檢，發(fā)現(xiàn)新病例及時報告；⑤停課評估：若病例持續(xù)增加，可考慮暫時停課（≤7天）。（3）健康教育重點：①個人防護：勤洗手（七步洗手法）、咳嗽掩口鼻、避免去人群密集場所；②癥狀識別：發(fā)熱、咳嗽需及時就醫(yī)，避免帶病上課；③疫苗知識：強調(diào)流感疫苗的有效性，鼓勵接種；④環(huán)境管理：保持家庭和教室清潔，避免積水滋生蚊蟲（非伊蚊，但通用衛(wèi)生習慣）。案例2（1）隔離級別：甲類傳染病隔離（單獨病房，嚴格限制人員出入）。隔離期限：癥狀消失后，連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性（間隔24小時），或癥狀消失后14天（若無法檢測）。（2）密切接觸者定義：與患者共同居住、就餐、護理，或直接接觸患者分泌物/排泄物的人員（如家屬、同市場攤主）。管理措施：①醫(yī)學觀察：隔離醫(yī)學觀察5天（霍亂潛伏期1-3天，最長7天）；②健康監(jiān)測：每日測量體溫，詢問腹瀉、嘔吐癥狀；③病原學檢測：觀察期間采集糞便樣本做