2025年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪項(xiàng)不屬于“金元四大家”學(xué)術(shù)觀點(diǎn)？A.劉完素“火熱論”B.張從正“攻邪論”C.李東垣“脾胃論”D.吳鞠通“溫病三焦辨證”答案：D2.患者惡寒重、發(fā)熱輕，無汗，頭身疼痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脈浮緊，其證屬：A.風(fēng)熱犯表B.風(fēng)寒束表C.暑濕傷表D.氣虛感冒答案：B3.具有“主決斷”功能的臟腑是：A.膽B(tài).胃C.小腸D.三焦答案：A4.下列藥物中，既能清熱涼血，又能活血祛瘀的是：A.生地黃B.玄參C.牡丹皮D.赤芍答案：C5.患者咳嗽，痰黃黏稠，咽痛，發(fā)熱，微惡風(fēng)，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，治療應(yīng)首選：A.三拗湯合止嗽散B.桑菊飲C.麻杏石甘湯D.清金化痰湯答案：B6.足陽明胃經(jīng)的起始穴是：A.承泣B.四白C.地倉D.大迎答案：A7.“至虛有盛候”是指：A.實(shí)證B.虛證C.真實(shí)假虛證D.真虛假實(shí)證答案：D8.下列哪項(xiàng)不屬于“十八反”內(nèi)容？A.甘草反甘遂B.烏頭反貝母C.藜蘆反人參D.半夏反瓜蔞答案：D（注：十八反中半夏反烏頭，瓜蔞反烏頭）9.患者胃脘隱痛，饑不欲食，口燥咽干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，其證屬：A.胃陰不足B.脾胃虛寒C.肝胃不和D.食滯胃脘答案：A10.下列腧穴中，治療中風(fēng)脫證首選的是：A.關(guān)元、氣海（隔鹽灸）B.合谷、太沖C.內(nèi)關(guān)、水溝D.足三里、三陰交答案：A11.下列哪項(xiàng)是“益火之源，以消陰翳”的治法？A.陰病治陽B.陽病治陰C.陰中求陽D.陽中求陰答案：A12.患者眩暈，頭重如裹，胸悶惡心，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑，治療應(yīng)選用：A.天麻鉤藤飲B.半夏白術(shù)天麻湯C.歸脾湯D.左歸丸答案：B13.下列藥物中，具有安胎作用的是：A.黃連B.黃芩C.黃柏D.梔子答案：B14.患者胸痛徹背，感寒痛甚，胸悶氣短，心悸，形寒肢冷，舌苔白，脈沉緊，其證屬：A.心血瘀阻B.氣滯心胸C.痰濁閉阻D.寒凝心脈答案：D15.手太陰肺經(jīng)的絡(luò)穴是：A.列缺B.太淵C.魚際D.少商答案：A16.下列哪項(xiàng)不屬于“六淫”致病特點(diǎn)？A.外感性B.地域性C.相兼性D.轉(zhuǎn)化性答案：B（注：六淫致病特點(diǎn)包括外感性、季節(jié)性、地域性、相兼性、轉(zhuǎn)化性）17.患者高熱煩渴，汗出惡熱，面赤氣粗，舌紅苔黃燥，脈洪大，治療應(yīng)首選：A.白虎湯B.清瘟敗毒飲C.竹葉石膏湯D.黃連解毒湯答案：A18.下列藥物中，既能解表散寒，又能溫肺化飲的是：A.麻黃B.桂枝C.細(xì)辛D.紫蘇答案：C19.患者水腫反復(fù)消長不已，面浮身腫，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量減少，腰酸冷痛，四肢厥冷，舌淡胖，苔白，脈沉細(xì)，治療應(yīng)選用：A.越婢加術(shù)湯B.五皮飲合胃苓湯C.實(shí)脾飲D.濟(jì)生腎氣丸合真武湯答案：D20.下列腧穴中，常用于治療膽道蛔蟲癥的是：A.陽陵泉B.膽囊穴（阿是穴）C.太沖D.足三里答案：B21.下列哪項(xiàng)是“通因通用”的治法？A.脾虛泄瀉用參苓白術(shù)散B.食積泄瀉用保和丸C.腎虛泄瀉用四神丸D.肝郁泄瀉用痛瀉要方答案：B22.患者月經(jīng)周期提前，經(jīng)量多，色深紅質(zhì)稠，面赤口渴，舌紅苔黃，脈數(shù)，其證屬：A.脾氣虛B.腎氣虛C.陽盛血熱D.陰虛血熱答案：C23.下列藥物中，既能潤腸通便，又能利水消腫的是：A.火麻仁B.郁李仁C.桃仁D.杏仁答案：B24.患者頭痛如錐刺，痛處固定，經(jīng)久不愈，舌紫暗，有瘀斑，脈細(xì)澀，治療應(yīng)選用：A.川芎茶調(diào)散B.天麻鉤藤飲C.羌活勝濕湯D.通竅活血湯答案：D25.手少陽三焦經(jīng)的合穴是：A.天井B.支溝C.外關(guān)D.中渚答案：A26.下列哪項(xiàng)不屬于“氣逆”的臨床表現(xiàn)？A.咳嗽氣喘B.惡心嘔吐C.頭目脹痛D.少氣懶言答案：D27.患者腹痛拘急，得溫痛減，遇冷更甚，口淡不渴，小便清長，舌苔白膩，脈沉緊，治療應(yīng)首選：A.大承氣湯B.小建中湯C.良附丸合正氣天香散D.枳實(shí)導(dǎo)滯丸答案：C28.下列藥物中，具有“回陽救逆第一要藥”之稱的是：A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸答案：A29.患者久咳，痰少質(zhì)黏，痰中帶血，口干咽燥，午后潮熱，盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，治療應(yīng)選用：A.沙參麥冬湯B.百合固金湯C.清燥救肺湯D.麥門冬湯答案：B30.下列腧穴中，治療崩漏實(shí)證首選的是：A.隱白B.三陰交C.關(guān)元D.血海答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于“肝主疏泄”功能的有：A.促進(jìn)血液運(yùn)行B.調(diào)節(jié)情志C.促進(jìn)消化吸收D.調(diào)節(jié)水液代謝答案：ABCD2.下列藥物中，孕婦慎用的有：A.桃仁B.紅花C.牛膝D.川芎答案：ABCD3.下列屬于“中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)”常見證型的有：A.風(fēng)痰入絡(luò)B.風(fēng)陽上擾C.陰虛風(fēng)動(dòng)D.痰熱腑實(shí)答案：ABC（注：痰熱腑實(shí)屬中經(jīng)絡(luò)或中臟腑）4.下列腧穴中，屬于特定穴“原穴”的有：A.太淵（肺）B.太白（脾）C.太沖（肝）D.太溪（腎）答案：ABCD5.下列屬于“六淫”中“濕邪”致病特點(diǎn)的有：A.黏滯不爽B.重濁趨下C.易傷陽氣D.易致腫瘍答案：ABC6.下列方劑中，具有“益氣固表止汗”功效的有：A.玉屏風(fēng)散B.牡蠣散C.當(dāng)歸六黃湯D.桂枝湯答案：AB7.下列屬于“胃痛”常見證型的有：A.寒邪客胃B.飲食傷胃C.肝氣犯胃D.脾胃虛寒答案：ABCD8.下列藥物中，既能清熱燥濕，又能瀉火解毒的有：A.黃芩B.黃連C.黃柏D.龍膽草答案：ABCD9.下列屬于“針灸治療原則”的有：A.補(bǔ)虛瀉實(shí)B.清熱溫寒C.治病求本D.三因制宜答案：ABCD10.下列屬于“眩暈”肝陽上亢證主癥的有：A.眩暈耳鳴B.頭目脹痛C.急躁易怒D.腰膝酸軟答案：ABC（注：腰膝酸軟屬腎精不足證）三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述“肺主宣發(fā)肅降”的生理意義。答案：肺主宣發(fā)指肺氣向上、向外布散的作用，包括呼出濁氣、布散水谷精微和津液至全身、宣發(fā)衛(wèi)氣以溫養(yǎng)皮膚腠理；肺主肅降指肺氣向下、向內(nèi)清肅通降的作用，包括吸入清氣、向下布散津液和水谷精微、肅清呼吸道異物。二者協(xié)調(diào)維持呼吸正常、水液代謝平衡及氣機(jī)調(diào)暢。2.簡述“肝郁脾虛證”的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)。答案：臨床表現(xiàn)：胸脅脹痛，善太息，情志抑郁或急躁易怒，食少腹脹，便溏不爽，腸鳴矢氣，或腹痛欲瀉，瀉后痛減，舌苔白或膩，脈弦緩。辨證要點(diǎn)：胸脅脹痛、情志異常與食少、便溏并見。3.簡述“獨(dú)活寄生湯”的組成、功效及主治。答案：組成：獨(dú)活、桑寄生、杜仲、牛膝、細(xì)辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防風(fēng)、川芎、人參、甘草、當(dāng)歸、芍藥、干地黃。功效：祛風(fēng)濕，止痹痛，益肝腎，補(bǔ)氣血。主治：痹證日久，肝腎兩虛，氣血不足證，癥見腰膝疼痛、痿軟，肢節(jié)屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜溫，心悸氣短，舌淡苔白，脈細(xì)弱。4.簡述“針灸治療面癱（急性期）的選穴原則及主穴”。答案：選穴原則：祛風(fēng)通絡(luò)，疏調(diào)經(jīng)筋。主穴：攢竹、魚腰、陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、合谷、太沖。配穴：風(fēng)寒證加風(fēng)池；風(fēng)熱證加曲池；抬眉困難加絲竹空；鼻唇溝變淺加迎香。5.簡述“消渴病（糖尿?。┲邢笩釤胧⒆C”的臨床表現(xiàn)、治法及代表方劑。答案：臨床表現(xiàn)：多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，大便干燥，苔黃，脈滑實(shí)有力。治法：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液。代表方劑：玉女煎。四、案例分析題（共2題，每題15分）案例1：患者，男，52歲，反復(fù)胸悶胸痛3年，加重2天。3年前因勞累后出現(xiàn)胸骨后悶痛，休息后緩解，未系統(tǒng)治療。2天前因情緒激動(dòng)后胸痛加重，持續(xù)約15分鐘，伴心悸、氣短、自汗、神疲乏力，面色?白，四肢不溫，舌淡胖，邊有齒痕，苔薄白，脈沉細(xì)無力。問題：（1）中醫(yī)病名及證型？（2）辨證分析？（3）治法及代表方劑？（4）常用中藥（至少5味）？答案：（1）病名：胸痹；證型：心腎陽虛證。（2）辨證分析：患者年老體衰，心腎陽氣不足，胸陽不振，心脈失養(yǎng)，故胸悶胸痛；勞則氣耗，情緒激動(dòng)引動(dòng)內(nèi)虛，故癥狀加重；陽氣虛衰，不能溫養(yǎng)四肢，故四肢不溫；氣虛則神疲乏力、自汗；舌淡胖、齒痕，脈沉細(xì)無力為心腎陽虛之象。（3）治法：溫補(bǔ)陽氣，振奮心陽；代表方劑：參附湯合右歸飲。（4）常用中藥：人參、附子、肉桂、熟地、山茱萸、枸杞子、杜仲、炙甘草。案例2：患者，女，38歲，反復(fù)腹瀉3年，加重1周。3年來每因情緒緊張或抑郁時(shí)出現(xiàn)腹痛即瀉，瀉后痛減，大便溏薄，夾有黏液，日行3-4次，伴胸脅脹悶，噯氣食少，舌淡紅，苔薄白，脈弦。問題：