寵物醫(yī)院消毒管理操作規(guī)程一、總則本規(guī)程旨在規(guī)范寵物醫(yī)院內(nèi)部的消毒管理工作，有效預防和控制病原微生物的傳播，保障就診寵物、醫(yī)護人員及環(huán)境的安全與衛(wèi)生。所有在本院工作的醫(yī)護人員、實習人員、保潔人員及其他相關人員，均須嚴格遵守本規(guī)程。消毒工作應堅持“預防為主，防治結合”的方針，遵循科學、規(guī)范、有效的原則，針對不同區(qū)域、不同污染程度采取適宜的消毒方法。二、消毒管理組織與職責醫(yī)院應成立由院長負責，各科室負責人及院感控制專員（可由資深獸醫(yī)或護士長兼任）組成的消毒管理小組。其主要職責包括：制定和完善本院的消毒管理制度及操作流程，并監(jiān)督執(zhí)行；組織開展消毒知識和技能的培訓與考核；定期進行消毒效果監(jiān)測與評估，及時發(fā)現(xiàn)并整改問題；負責消毒劑、消毒器械的采購、驗收與管理指導；發(fā)生疑似或確診傳染病時，協(xié)調并指導強化消毒措施的實施。各科室負責人為本科室消毒管理的第一責任人，負責本科室日常消毒工作的落實、記錄與自查。醫(yī)護人員在診療活動中，應嚴格執(zhí)行各項消毒隔離制度，正確進行手衛(wèi)生，規(guī)范使用消毒與防護用品。保潔人員須按照本規(guī)程及科室要求，負責所管轄區(qū)域的清潔與消毒工作。三、消毒技術與方法（一）清潔與消毒的基本程序清潔是消毒的基礎。所有物體表面在進行消毒處理前，均應先進行徹底的清潔，去除可見的污物、有機物（如血液、分泌物、排泄物、毛發(fā)等）。清潔可采用清水擦拭、沖洗或使用中性清潔劑。清潔后，根據(jù)物品的性質、用途及污染程度，選擇合適的消毒方法進行消毒處理。對于高風險區(qū)域或被明確污染的物品，應在清潔后進行高水平消毒或滅菌處理。（二）各類物品和環(huán)境的清潔消毒1.診療器械、器具和物品的消毒與滅菌：*高度危險性物品（如手術器械、注射器、針頭、牙科器械等）：使用后應立即進行清洗，去除污染物，然后采用壓力蒸汽滅菌等滅菌方法處理。滅菌前必須徹底清洗干凈，確保滅菌效果。*中度危險性物品（如體溫計、聽診器、血壓計袖帶、喉鏡、胃腸鏡等）：應達到中水平消毒以上效果。根據(jù)物品材質和使用情況，可選擇含氯消毒劑、過氧乙酸、醇類等消毒劑浸泡或擦拭消毒。*低度危險性物品（如診療臺、治療車、床頭柜、地面、墻面等）：應進行清潔，或根據(jù)需要進行低水平消毒。一般情況下，清潔即可滿足要求；當受到明顯污染時，應進行消毒處理。2.環(huán)境表面的清潔與消毒：*高頻接觸表面（如門把手、燈開關、水龍頭、電話、鍵盤、鼠標、診療臺臺面等）：應每日進行清潔，遇污染時隨時清潔消毒。可采用含氯消毒劑、季銨鹽類消毒劑等擦拭消毒。*低頻接觸表面（如墻面、門窗、天花板等）：應定期進行清潔，一般每周至少一次。當有可見污染或疫情發(fā)生時，應及時清潔消毒。*地面：應每日進行濕式清掃，遇污染時立即用含氯消毒劑拖拭消毒。清潔工具（如拖把、抹布）應分區(qū)使用，用后及時清洗消毒，晾干備用。3.空氣消毒：*常規(guī)診療區(qū)域：應加強通風換氣，每日開窗通風數(shù)次，每次不少于30分鐘。在自然通風不良的情況下，可輔以機械通風。*特定區(qū)域（如手術室、隔離病房）：應根據(jù)需要采用空氣凈化消毒器或紫外線消毒等方法。紫外線消毒時，應確保無人在場，消毒時間不少于30分鐘，消毒后應通風換氣方可進入。4.手衛(wèi)生：*所有醫(yī)護人員在接觸寵物前后、進行清潔或侵入性操作前、接觸可能被污染的物品后，均應嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。*手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。當手部有可見污染物時，應先用流動水和肥皂（皂液）洗手，再進行衛(wèi)生手消毒；當手部無可見污染物時，可直接進行衛(wèi)生手消毒。外科手術前，必須進行外科手消毒。5.皮膚與黏膜的消毒：*進行注射、采血、手術等有創(chuàng)操作前，應對寵物的皮膚進行消毒。通常選用碘伏、碘酊（需脫碘）或氯己定等消毒劑，以穿刺點為中心，由內(nèi)向外螺旋式涂擦，消毒范圍應符合操作規(guī)程要求。*口腔、鼻腔、眼結膜等黏膜部位的消毒，應選用對黏膜無刺激性的消毒劑，如0.05%～0.1%氯己定溶液或生理鹽水沖洗。6.分泌物、排泄物的處理：*寵物的血液、尿液、糞便、嘔吐物等分泌物和排泄物，應先使用含氯消毒劑（如漂白粉）按比例充分攪拌混合，作用一定時間（通常為30分鐘以上）后，再倒入下水道或按醫(yī)療廢物處理。*處理上述物質時，應佩戴手套、口罩等個人防護用品，避免直接接觸。7.醫(yī)療廢物的管理：*醫(yī)療廢物應分類收集，置于專用的防滲漏、防銳器穿透的黃色醫(yī)療廢物包裝袋或容器內(nèi)，并及時密封。*醫(yī)療廢物暫存點應定期清潔消毒，防止蚊蠅滋生和異味產(chǎn)生。醫(yī)療廢物的轉運和處置應符合國家相關規(guī)定。（三）不同區(qū)域的消毒重點*門診診室：重點對診療臺、聽診器、體溫計、門把手等進行清潔消毒，每日診療結束后進行一次徹底的環(huán)境清潔消毒。*住院病房：每日對床單元、床頭柜、地面等進行清潔消毒。寵物出院或轉院后，應對其原居住環(huán)境及用品進行終末消毒。*手術室：嚴格執(zhí)行術前、術中、術后的清潔消毒制度。手術器械必須達到滅菌水平，手術間空氣、物體表面應符合潔凈手術部要求。*檢驗科/實驗室：對實驗臺面、儀器設備表面、標本容器等進行嚴格清潔消毒，防止交叉污染。*藥房：保持環(huán)境整潔干燥，定期進行空氣和表面清潔，防止藥品污染。四、消毒劑的管理與使用醫(yī)院應根據(jù)消毒目的和對象，選擇合法、有效、安全的消毒劑。消毒劑應有生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證、產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價報告等相關證明文件。采購時應查驗并留存相關資料。消毒劑應妥善儲存于陰涼、干燥、通風處，遠離火源和兒童，并有明確標識。按照產(chǎn)品說明書的要求正確配置和使用消毒劑，注意其使用濃度、作用時間、適用范圍及注意事項。配置好的消毒劑應在有效期內(nèi)使用，并做好使用記錄，包括消毒劑名稱、濃度、配置日期、使用日期、用途、使用者等信息。五、消毒滅菌效果監(jiān)測消毒管理小組應定期組織對醫(yī)院的消毒滅菌效果進行監(jiān)測，包括使用中消毒劑的濃度監(jiān)測、紫外線燈管的輻照強度監(jiān)測、空氣和物體表面的微生物學監(jiān)測等。監(jiān)測結果應記錄存檔，對于不合格的項目，應立即分析原因，采取整改措施，并重新監(jiān)測直至合格。六、傳染病流行期間的強化消毒措施當本院發(fā)生或疑似發(fā)生法定傳染病（如犬瘟熱、貓瘟熱、細小病毒病等）時，應立即啟動應急預案，在常規(guī)消毒的基礎上，采取強化消毒措施。增加消毒頻次，擴大消毒范圍，選用高效消毒劑，對患者分泌物、排泄物及污染物品進行徹底消毒處理，并對密切接觸者采取相應的防護措施。七、人員培訓與健康防護醫(yī)院應定期組織全體人員進行消毒知識、消毒技能及個人防護知識的培訓，確保每個人都能掌握正確的消毒方法和自我保護技能。從事清潔消毒工作的人員，應配備必要的個人防護用品（如工作服、帽、口罩、手套、護目鏡等），并正確使用。定期對相關人員進行健康檢查，保障其職業(yè)健康。八、附則