2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村急救技能操作要點(diǎn)解析試題型考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分。請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在括號(hào)內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在現(xiàn)場(chǎng)判斷患者可能存在心搏驟停時(shí)，以下哪個(gè)跡象不是心搏驟停的典型表現(xiàn)？A.意識(shí)突然喪失或快速deteriorating（惡化）B.沒有正常呼吸或呼吸極其微弱（瀕死喘息）C.臉色發(fā)紅，口唇濕潤D.大小便失禁2.進(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇時(shí)，關(guān)于胸外按壓的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.按壓頻率應(yīng)維持在每分鐘100-120次B.按壓深度對(duì)于成人應(yīng)至少為5厘米，但不超過6厘米C.按壓時(shí)應(yīng)完全放松胸廓，保證胸廓完全回彈D.按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為30:23.對(duì)于意識(shí)喪失但仍有呼吸的傷員，如果身邊有簡易呼吸器，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)首先采取的措施是？A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.立即使用簡易呼吸器輔助呼吸C.檢查是否有外傷，進(jìn)行初步包扎D.調(diào)整傷員體位，保持呼吸道通暢，并盡快尋求專業(yè)幫助4.在農(nóng)村常見的外傷出血中，對(duì)于嚴(yán)重的動(dòng)脈出血，以下哪種方法是最優(yōu)先且有效的臨時(shí)止血措施？A.使用干凈的紗布直接按壓傷口B.用止血帶綁扎，松緊以剛能停止出血為宜C.將傷員受傷肢體抬高，高于心臟水平D.口服止血藥5.使用止血帶進(jìn)行止血時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.應(yīng)盡量在傷口的近心端（靠近心臟）綁扎B.應(yīng)在止血帶下方墊上墊布，保護(hù)皮膚C.應(yīng)記錄止血帶綁扎的時(shí)間，并盡快將傷員送往醫(yī)院D.松緊度不需太緊，以感覺肢體麻木即可6.一個(gè)兒童（<8歲）突然發(fā)生氣道異物梗阻，出現(xiàn)喘息樣呼吸，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)首先采取的急救方法是？A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.嘗試讓兒童用力咳嗽排出異物C.立即進(jìn)行海姆立克法（兒童版）D.用工具（如筷子）去掏異物7.發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先應(yīng)該采取的措施是？A.立即撥打急救電話B.立即切斷電源或用絕緣物體將觸電者與電源分開C.立即對(duì)觸電者進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.檢查觸電者是否有呼吸，判斷是否需要呼吸支持8.對(duì)于Ⅰ度燒燙傷，其最主要的臨床表現(xiàn)是？A.局部紅腫、起水泡、疼痛劇烈B.局部紅腫、干燥、疼痛，無水泡C.局部出現(xiàn)黑紫色壞死焦痂D.局部腫脹明顯，伴有發(fā)熱9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在野外遇到中暑患者，以下哪項(xiàng)處理措施是錯(cuò)誤的？A.將患者轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)的地方休息B.解開患者衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢C.立即給患者喝大量的冰水或含酒精的飲料降溫D.對(duì)于意識(shí)清醒的患者，可少量多次飲用淡鹽水或含鹽飲料10.在農(nóng)村地區(qū)，如果懷疑患者可能發(fā)生農(nóng)藥中毒，但不確定具體農(nóng)藥種類，鄉(xiāng)村醫(yī)生在等待專業(yè)人員到來前，應(yīng)首先采取的措施是？A.立即催吐，讓患者把農(nóng)藥吐出來B.給患者喝大量的清水或牛奶C.立即給患者使用阿托品進(jìn)行解毒D.給患者穿上膠布等不透氣的材料，阻止農(nóng)藥吸收二、判斷題（每題1分，共10分。請(qǐng)將正確選項(xiàng)的“√”填在括號(hào)內(nèi)，錯(cuò)誤選項(xiàng)的“×”填在括號(hào)內(nèi)）1.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸的頻率應(yīng)為每分鐘10-12次。（）2.對(duì)于懷疑有脊柱損傷的傷員，應(yīng)使用硬板床或類似物品進(jìn)行平躺固定，避免隨意搬動(dòng)。（）3.使用簡易呼吸器給患者通氣時(shí)，捏壓呼吸囊的頻率應(yīng)與按壓頻率相同，即每分鐘100-120次。（）4.包扎傷口時(shí)，應(yīng)從傷口中心向外周包扎，以更好地壓迫止血。（）5.夾板固定骨折時(shí)，固定范圍應(yīng)超出骨折部位上下關(guān)節(jié)各一個(gè)關(guān)節(jié)。（）6.海姆立克法搶救成人氣道異物梗阻時(shí)，沖擊點(diǎn)位于胸骨下半部，肚臍上方。（）7.任何情況下，一旦發(fā)現(xiàn)患者心臟驟停，都應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇，并盡快呼叫急救。（）8.對(duì)于疑似中毒的患者，應(yīng)保留其嘔吐物、剩余食物或可能接觸的容器，以便送醫(yī)鑒定。（）9.在沒有AED的情況下，對(duì)于無反應(yīng)、無呼吸（或僅有瀕死喘息）的患者，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行5個(gè)循環(huán)的CPR，然后再去呼叫急救或取來AED。（）10.任何急救措施都應(yīng)遵循“先救命，后治傷”的原則。（）三、簡答題（每題5分，共15分。請(qǐng)簡要回答下列問題）1.簡述現(xiàn)場(chǎng)判斷意識(shí)喪失患者有無呼吸的步驟。2.簡述使用指壓法止血時(shí)，常見的有效指壓點(diǎn)有哪些？3.簡述在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，如何確保高質(zhì)量的人工呼吸？四、案例分析題（每題10分，共20分。請(qǐng)根據(jù)以下案例，回答問題）1.某村農(nóng)民在田間勞作時(shí)突然倒地，意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，但能聽到微弱呼吸聲，面色發(fā)紺?，F(xiàn)場(chǎng)只有鄉(xiāng)村醫(yī)生和幾位村民。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)立即進(jìn)行哪些評(píng)估和處理？為什么？2.在一次農(nóng)田事故中，一名青年農(nóng)民左腿被拖拉機(jī)壓傷，出現(xiàn)嚴(yán)重出血，伴有骨擦感。現(xiàn)場(chǎng)有繃帶、止血帶和一些干凈的布。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何對(duì)傷員進(jìn)行緊急處理？處理過程中需要注意哪些事項(xiàng)？試卷答案一、選擇題1.C2.D3.B4.B5.D6.C7.B8.B9.C10.B二、判斷題1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√三、簡答題1.簡述現(xiàn)場(chǎng)判斷意識(shí)喪失患者有無呼吸的步驟。觸摸患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)或觀察胸部起伏。具體步驟為：確保環(huán)境安全后，使患者仰臥平躺，檢查者將置于患者一側(cè)，用靠近患者一側(cè)的手的示指和中指指尖觸及患者喉結(jié)下方、胸骨上窩部位（頸動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)），感覺是否有搏動(dòng)，同時(shí)觀察患者胸部是否有起伏，判斷時(shí)間不超過10秒。若觸摸不到搏動(dòng)且無胸廓起伏，則判斷為無呼吸（或?yàn)l死喘息）。2.簡述使用指壓法止血時(shí)，常見的有效指壓點(diǎn)有哪些？常見的有效指壓點(diǎn)包括：①顳淺動(dòng)脈壓點(diǎn)：位于耳屏前方、顴弓上緣處，用拇指或示指指腹壓迫；②頜動(dòng)脈壓點(diǎn)：位于下頜角下方、咬肌前緣處，用拇指或示指指腹壓迫；③頸動(dòng)脈壓點(diǎn)：位于氣管和胸鎖乳突肌之間，頸前部正中，用示指和中指并攏壓迫；④股動(dòng)脈壓點(diǎn)：位于大腿內(nèi)側(cè)、腹股溝韌帶中點(diǎn)下方，用拇指或示指、中指、無名指并攏壓迫。3.簡述在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，如何確保高質(zhì)量的人工呼吸？確保高質(zhì)量的人工呼吸需要做到：①打開氣道：使用仰頭抬頦法或推舉下頜法，確保氣道通暢無阻塞；②捏合鼻子：用按壓者雙手拇指和示指捏住患者鼻翼；③緩慢吹氣：用口唇完全包繞患者口部，平穩(wěn)、緩慢地吹氣，使患者胸廓起伏可見，每次吹氣時(shí)間約1秒；④松開鼻孔：吹氣完畢后，松開捏鼻的手，讓患者胸廓自然回彈，氣體自行呼出；⑤再次吹氣：立即進(jìn)行下一次吹氣，保證每個(gè)呼吸周期都有胸廓起伏；⑥頻率：人工呼吸頻率為每分鐘10-12次（與按壓頻率30:2對(duì)應(yīng)），或根據(jù)培訓(xùn)要求為每分鐘12次。四、案例分析題1.在田間遇到意識(shí)喪失但仍有微弱呼吸、面色發(fā)紺的傷員，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即進(jìn)行的評(píng)估和處理及原因。評(píng)估：快速評(píng)估傷員整體狀況，包括意識(shí)、呼吸（雖微弱但仍存在）、面色、有無明顯外傷、意識(shí)喪失原因（如是否中暑、摔倒等）。檢查是否有外傷（如被植物劃傷、扭傷等）。處理：1.確?，F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全。2.將傷員轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)的地方，平臥，松開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢。3.監(jiān)測(cè)呼吸，準(zhǔn)備進(jìn)行人工呼吸。如果呼吸停止，立即開始心肺復(fù)蘇。4.盡快呼叫急救電話（如120），說明傷員情況（意識(shí)喪失、微弱呼吸、可能原因等）和準(zhǔn)確位置。5.如果傷員有體溫過高表現(xiàn)（如大汗淋漓、面色潮紅），可少量多次給予涼水飲用；如果環(huán)境溫度低，注意保暖，防止體溫過低。原因：該患者意識(shí)喪失但仍有呼吸，提示可能存在中暑（熱射?。┑葘?dǎo)致中樞抑制的情況，或存在其他原因。首先需確保環(huán)境安全，然后轉(zhuǎn)移至適宜環(huán)境以利于散熱或休息。維持呼吸道通暢是保證氧氣吸入的前提。監(jiān)測(cè)呼吸并準(zhǔn)備或立即開始人工呼吸是為了維持氣體交換。呼叫急救是必要的，以便傷員能得到進(jìn)一步的專業(yè)救治。針對(duì)可能的病因（如中暑）給予初步處理。2.對(duì)被拖拉機(jī)壓傷、左腿嚴(yán)重出血伴有骨擦感、現(xiàn)場(chǎng)有繃帶、止血帶和布的傷員進(jìn)行緊急處理及注意事項(xiàng)。緊急處理：1.評(píng)估與呼救：快速評(píng)估傷員意識(shí)、呼吸、大出血情況。立即呼叫急救，說明傷員情況（嚴(yán)重?cái)D壓傷、大出血、懷疑骨折）、地點(diǎn)和可用資源。2.控制出血：使用干凈的布或繃帶直接壓迫出血部位進(jìn)行加壓包扎。如果出血量大、加壓包扎效果不佳，在包扎基礎(chǔ)上，盡快在傷口近心端（大腿上段）使用止血帶。使用止血帶前，應(yīng)在下方墊好墊布保護(hù)皮膚。3.懷疑骨折固定：鑒于存在骨擦感（提示骨折），在控制出血的同時(shí)，應(yīng)使用現(xiàn)場(chǎng)可用的木板、竹竿、卷軸帶等作為夾板，對(duì)受傷的左腿進(jìn)行初步固定。固定范圍應(yīng)超出骨折部位上下各一個(gè)關(guān)節(jié)。固定時(shí)應(yīng)注意松緊適度，既能固定骨折，又不能過緊影響肢體血液循環(huán)。4.保持體位：若無脊柱損傷懷疑，可將傷員平臥，傷腿可適當(dāng)抬高（但若已固定則無需刻意抬高）。5.繼續(xù)監(jiān)測(cè)與等待：密切監(jiān)測(cè)傷員意識(shí)、呼吸和出血情況，保持急救處理，等待急救人員到達(dá)。注意事項(xiàng)：1.止血帶使用規(guī)范：使用止血帶必須記錄時(shí)間，并反復(fù)強(qiáng)調(diào)傷員需盡快就醫(yī)解脫，防止肢體缺血壞死。松緊度要適宜，以能