2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試：農(nóng)村婦幼保健試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共30分）1.鄉(xiāng)村孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理中，以下哪項不屬于常規(guī)產(chǎn)前檢查內(nèi)容？A.測量血壓、體重B.聽胎心音C.測量宮高、腹圍，估計胎兒大小D.進行盆底肌肉功能鍛煉指導(dǎo)E.復(fù)查尿常規(guī)2.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)中，特別強調(diào)增加鈣攝入的時期是？A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.產(chǎn)后哺乳期E.以上均不是3.以下哪項不是產(chǎn)后出血的常見原因？A.軟產(chǎn)道裂傷B.凝血功能障礙C.胎盤因素（如胎盤殘留）D.宮縮乏力E.產(chǎn)后感染4.產(chǎn)后健康評估中，以下哪項指標提示產(chǎn)婦恢復(fù)良好？A.產(chǎn)后3天仍惡露量多，呈鮮紅色B.腹部傷口愈合不良，有紅腫C.患者情緒穩(wěn)定，對哺乳有信心D.體溫38.5℃，伴寒戰(zhàn)E.乳房紅腫、硬痛，有波動感5.關(guān)于宮頸癌篩查，以下說法錯誤的是？A.宮頸細胞學(xué)檢查（TCT）是主要篩查手段B.人類乳頭瘤病毒（HPV）檢測也是重要篩查方法C.篩查起始年齡一般建議21歲D.普查間隔時間通常為1年E.篩查對象主要為育齡期婦女6.患者女，30歲，G2P1，停經(jīng)8周，出現(xiàn)陰道少量流血，伴輕微下腹痛。尿妊娠試驗陽性。最可能的診斷是？A.葡萄胎B.異位妊娠C.先兆流產(chǎn)D.感染性流產(chǎn)E.正常妊娠反應(yīng)7.婦科檢查時，窺器見到宮頸口有活動性出血，宮頸舉痛（+），子宮左附件區(qū)觸及增厚包塊，壓痛（+）。最可能的診斷是？A.子宮肌瘤B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)C.異位妊娠破裂D.慢性盆腔炎急性發(fā)作E.子宮內(nèi)膜異位癥8.關(guān)于新生兒撫觸，以下哪項操作是錯誤的？A.撫觸前溫暖房間，關(guān)掉燈光B.先將油或霜抹在手掌上C.從頭面部開始，依次為胸部、腹部、四肢、背部D.推摩力度應(yīng)越大越好，以讓寶寶感到疼痛刺激E.撫觸時間宜在出生后半小時內(nèi)進行9.小兒生長發(fā)育過程中，以下哪項指標反映了體格生長的速度？A.身高B.體重C.頭圍D.身高增長速率E.骨齡10.6個月嬰兒，添加輔食，以下哪種食物不適合作為初次添加？A.米糊B.菜泥C.雞蛋羹D.肉末E.牛奶11.患兒，2歲，發(fā)熱3天，體溫38.8-39.5℃，咳嗽，流涕，精神尚可。查體：咽部充血，扁桃體I度腫大，有少量分泌物。最可能的診斷是？A.支氣管肺炎B.流行性感冒C.急性喉炎D.中耳炎E.肺結(jié)核12.小兒腹瀉，中度脫水，以下哪項不是脫水的主要表現(xiàn)？A.精神萎靡或煩躁不安B.口唇干燥，眼窩凹陷C.皮膚彈性差D.尿量明顯減少，顏色深黃E.呼吸深快，有雜音13.關(guān)于小兒維生素D缺乏性佝僂病，以下哪項是激期的主要臨床表現(xiàn)？A.方顱，雞胸B.嚴重夜驚，多汗C.手、足鐲D.出牙延遲E.前囟門閉合延遲14.以下哪種情況不屬于計劃免疫的范疇？A.卡介苗接種（預(yù)防結(jié)核?。〣.百白破疫苗接種（預(yù)防白喉、百日咳、破傷風）C.麻疹疫苗接種（預(yù)防麻疹）D.阿莫西林膠囊治療細菌感染E.乙肝疫苗接種（預(yù)防乙肝）15.農(nóng)村地區(qū)婦幼保健工作中，以下哪項措施對于降低孕產(chǎn)婦死亡率最為關(guān)鍵？A.加強產(chǎn)后訪視B.提高住院分娩率C.推廣新法接生D.定期進行健康宣教E.增加孕婦營養(yǎng)攝入16.預(yù)防艾滋病母嬰傳播，以下哪項措施是錯誤的？A.對孕婦進行HIV檢測B.HIV陽性孕婦盡量避免母乳喂養(yǎng)C.對HIV陽性孕婦及其伴侶提供抗病毒藥物預(yù)防D.消毒產(chǎn)包和醫(yī)療器械E.鼓勵所有孕婦進行HIV檢測17.以下哪項不是兒童常見意外傷害的預(yù)防措施？A.家中陽臺、窗戶加裝防護欄B.廚房刀具、藥品等放在兒童接觸不到的地方C.教育兒童不玩火、不玩電D.讓兒童學(xué)習騎自行車，增強自我保護能力E.監(jiān)督兒童正確使用學(xué)步車18.指導(dǎo)農(nóng)村婦女進行產(chǎn)后家庭訪視時，以下哪項內(nèi)容不重要？A.評估產(chǎn)婦全身狀況，有無發(fā)熱、腹痛等B.檢查子宮復(fù)舊情況，測量血壓C.指導(dǎo)產(chǎn)后飲食營養(yǎng)和休息D.檢查新生兒黃疸情況，詢問喂養(yǎng)情況E.詳細詢問產(chǎn)婦的性生活情況19.關(guān)于母乳喂養(yǎng)，以下說法錯誤的是？A.嬰兒出生后盡早（出生后1小時內(nèi)）開始哺乳B.建議純母乳喂養(yǎng)至生后6個月C.產(chǎn)后早期哺乳有助于子宮收縮，減少出血D.哺乳期間可以隨意添加水或米湯E.母乳喂養(yǎng)可以增強嬰兒免疫力20.以下哪種情況不宜進行人工流產(chǎn)？A.孕6周，要求終止妊娠B.孕8周，有嚴重心臟病史C.孕12周，要求終止妊娠D.宮頸松弛，有習慣性流產(chǎn)史E.孕10周，要求終止妊娠21.患者女，28歲，放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）后3個月，出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量增多，伴腰酸腹痛。最可能的并發(fā)癥是？A.宮頸炎B.異位妊娠C.IUD嵌頓或異位D.月經(jīng)不調(diào)（生理性）E.盆腔炎22.小兒單純性肥胖，以下哪項是主要的治療方法？A.使用減肥藥物B.強制節(jié)食C.控制飲食結(jié)構(gòu)，增加體育活動D.腹部手術(shù)E.注射生長激素23.關(guān)于新生兒臍帶護理，以下做法錯誤的是？A.保持臍帶殘端清潔干燥B.臍帶自然干燥脫落，一般無需特殊處理C.臍帶根部消毒，可用碘伏或酒精D.臍帶脫落后，局部有少量出血或滲液是正?，F(xiàn)象E.潮濕的臍帶殘端應(yīng)用力擦拭干凈24.以下哪項是農(nóng)村兒童常見傳染??？A.白血病B.風濕病C.乙型腦炎D.糖尿病E.高血壓25.指導(dǎo)農(nóng)村婦女進行孕早期健康教育，以下內(nèi)容錯誤的是？A.建議避免接觸有毒有害物質(zhì)B.建議補充葉酸，預(yù)防神經(jīng)管缺陷C.建議立即停止工作，臥床休息D.建議告知丈夫共同參與孕期保健E.建議避免飲酒、吸煙26.評估嬰幼兒營養(yǎng)狀況，最重要的指標是？A.身高B.體重C.頭圍D.身高體重比E.面色27.以下哪項不屬于兒科“四苗”預(yù)防的疾?。緼.卡介苗（預(yù)防結(jié)核?。〣.麻疹疫苗（預(yù)防麻疹）C.百白破疫苗（預(yù)防白喉、百日咳、破傷風）D.乙腦疫苗（預(yù)防乙型腦炎）E.乙肝疫苗（預(yù)防乙肝）28.農(nóng)村地區(qū)婦女病普查普治中，常見篩查的疾病不包括？A.宮頸癌B.子宮肌瘤C.卵巢腫瘤D.盆腔炎E.外陰陰道假絲酵母菌病29.關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥，以下說法錯誤的是？A.是產(chǎn)褥期常見的情緒障礙B.主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、焦慮C.任何產(chǎn)婦都有可能發(fā)生D.通常需要藥物治療E.產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)病，一般持續(xù)2周以上30.提高農(nóng)村兒童計劃免疫接種率，以下哪項措施最有效？A.舉辦大型宣傳講座B.紅十字會組織志愿者上門接種C.將疫苗接種與兒童體檢、保健服務(wù)相結(jié)合D.僅在疾病暴發(fā)時進行應(yīng)急接種E.由村委會干部強制要求接種二、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述孕晚期（28周后）孕婦常規(guī)產(chǎn)前檢查的主要項目及目的。2.簡述小兒腹瀉脫水程度的判斷依據(jù)。3.簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。4.簡述農(nóng)村婦女常見婦科疾病的定義及主要癥狀。三、病例分析題（每題10分，共30分）1.患者女，25歲，G1P0，停經(jīng)50天，突感右下腹撕裂樣劇痛，伴惡心、嘔吐，陰道有少量流血。查體：面色蒼白，血壓90/60mmHg，右下腹壓痛（++），反跳痛（+），移動性濁音（+）。尿妊娠試驗陽性。請分析可能的診斷、診斷依據(jù)及初步處理原則。2.患兒，1歲半，平時體質(zhì)較弱，今日發(fā)熱39.2℃，咳嗽較重，呼吸急促，鼻翼煽動，口唇發(fā)紺。查體：精神萎靡，三凹征陽性，雙肺呼吸音粗，可聞及細濕啰音。請分析可能的診斷、診斷依據(jù)及在家護理要點。3.患者女，30歲，放置宮內(nèi)節(jié)育器（上環(huán)）2年，近1個月來月經(jīng)量明顯增多，伴腹痛。婦科檢查：宮頸舉痛（+），子宮正常大小，活動良好，附件區(qū)未及異常。請分析可能的并發(fā)癥，并提出處理建議。---試卷答案一、選擇題（每題1分，共30分）1.D2.C3.B4.C5.D6.C7.C8.D9.D10.D11.B12.C13.B14.D15.B16.E17.D18.E19.D20.B21.C22.C23.E24.C25.C26.B27.D28.D29.D30.C二、簡答題（每題5分，共20分）1.孕晚期常規(guī)產(chǎn)前檢查主要項目及目的：測量血壓、體重；檢查有無水腫；聽胎心音；測量宮高、腹圍，估計胎兒大小及胎位；進行胎教指導(dǎo)及孕期衛(wèi)生宣教；必要時進行B超等檢查，評估胎兒發(fā)育及有無合并畸形。2.小兒腹瀉脫水程度判斷依據(jù)：根據(jù)精神狀態(tài)、皮膚彈性、眼窩凹陷程度、尿量及失水時間進行綜合判斷。輕度脫水：精神稍萎靡，皮膚彈性尚可，眼窩微凹陷，尿量稍減少，失水占體重5%以下；中度脫水：精神萎靡或煩躁不安，皮膚彈性差，眼窩凹陷明顯，尿量明顯減少，顏色深黃，失水占體重5%-10%；重度脫水：精神嚴重萎靡或昏迷，皮膚干癟、彈性極差，眼窩深陷，眼閉不合，無淚液，尿極少或無尿，四肢厥冷，失水占體重10%以上。3.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點：①營養(yǎng)豐富，易消化吸收，完全符合嬰兒生長發(fā)育需求；②含抗體和免疫活性物質(zhì)，能增強嬰兒免疫力，減少感染性疾病發(fā)生；③促進母親產(chǎn)后恢復(fù)，有助于子宮收縮，減少出血；④經(jīng)濟、方便、衛(wèi)生；⑤促進母嬰感情交流；⑥不易引起過敏；⑦長期哺乳有助于推遲月經(jīng)復(fù)潮，天然避孕。4.農(nóng)村婦女常見婦科疾病的定義及主要癥狀：①宮頸炎：由病原體感染引起，主要癥狀為陰道分泌物增多，呈黃色或膿性，伴腰酸、下腹痛，或有接觸性出血。②子宮肌瘤：是子宮平滑肌細胞增生形成的良性腫瘤，多見于育齡期婦女，主要癥狀為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，或異常陰道出血，較大肌瘤可有壓迫癥狀（如尿頻、便秘），可有下腹包塊。③卵巢腫瘤：是發(fā)生在卵巢的腫瘤，可良可惡，早期多無癥狀，較大時可感下腹包塊或不適，若為惡性可能伴有腹脹、腹水、體重下降等，婦科檢查可有腫塊。④外陰陰道假絲酵母菌?。褐饕杉俳z酵母菌感染引起，主要癥狀為外陰陰道瘙癢、灼痛，伴白帶增多，呈白色稠厚豆腐渣樣。三、病例分析題（每題10分，共30分）1.可能的診斷：異位妊娠破裂。診斷依據(jù)：育齡期女性，停經(jīng)史，突發(fā)右下腹劇痛，伴惡心、嘔吐；查體有腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、移動性濁音），血壓下降提示出血；尿妊娠試驗陽性。初步處理原則：①立即進行搶救，建立靜脈通路，快速補液抗休克；②盡快進行B超檢查，明確診斷及出血部位、程度；③在抗休克同時，做好急診手術(shù)（如輸卵管切除術(shù)）準備；④密切監(jiān)測生命體征、血常規(guī)、尿妊娠試驗等。2.可能的診斷：小兒肺炎。診斷依據(jù)：嬰幼兒，發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促；查體有精神萎靡、三凹征陽性、雙肺細濕啰音，提示肺部感染。在家護理要點：①保持室內(nèi)空氣流通，溫度適宜；②保證患兒充足休息，少量多次飲水；③監(jiān)測體溫，遵醫(yī)囑用藥；④密切觀察呼吸、精神狀態(tài)變化，如出現(xiàn)呼吸困難加重、煩躁、嗜睡等情況，立即就醫(yī)；⑤保持呼吸道通暢，勤拍背；⑥注意營養(yǎng)，給予易消化食物。3.可能的并發(fā)