第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁主管護(hù)師護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）

A.體溫38.5℃

B.自述“頭痛劇烈”

C.呼吸頻率22次/分

D.腫脹部位皮膚發(fā)紅

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是（）

A.呼吸困難、發(fā)紺

B.惡心、嘔吐

C.心率加快、血壓下降

D.皮膚濕冷、出冷汗

3.護(hù)理患者時(shí)，下列哪項(xiàng)屬于隱私信息？（）

A.體重60kg

B.藥物過敏史

C.聯(lián)系方式

D.住院號(hào)

4.給予患者鼻飼時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.每次灌注前回抽胃液

C.每次注入量不超過200ml

D.注入后立即拔管

5.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫39.2℃，護(hù)理措施中首選的是（）

A.物理降溫

B.使用退熱藥

C.減少液體輸入量

D.增加休息時(shí)間

6.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定時(shí)更換體位

B.使用預(yù)防性敷料

C.持續(xù)抬高患肢

D.保持皮膚干燥

7.護(hù)理危重患者時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）

A.建立靜脈通路

B.記錄生命體征

C.進(jìn)行心理疏導(dǎo)

D.更換床單

8.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤服強(qiáng)心苷類藥物，應(yīng)立即（）

A.立即催吐

B.靜脈注射氯化鉀

C.洗胃

D.靜脈注射地塞米松

9.胃癌患者行胃大部切除術(shù)后，早期并發(fā)癥不包括（）

A.胃出血

B.胃排空障礙

C.吻合口瘺

D.肺栓塞

10.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)避免（）

A.使用專業(yè)術(shù)語

B.耐心傾聽

C.保持眼神接觸

D.及時(shí)反饋

11.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

A.開放窗戶通風(fēng)

B.播放輕音樂

C.遵醫(yī)囑給予止痛藥

D.指導(dǎo)放松訓(xùn)練

12.護(hù)理記錄中，描述患者“面色蒼白，冷汗”屬于（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康評(píng)估

D.護(hù)理診斷

13.采集血常規(guī)標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）

A.標(biāo)本容器有抗凝劑

B.采集前禁食8小時(shí)

C.使用止血帶壓迫1分鐘

D.避免過度震蕩

14.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，引流液突然減少，可能的原因是（）

A.胸腔內(nèi)出血

B.引流管堵塞

C.氣胸復(fù)發(fā)

D.患者咳嗽減少

15.護(hù)士指導(dǎo)糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理，錯(cuò)誤的做法是（）

A.每天檢查足部皮膚

B.使用尖銳的指甲鉗修剪趾甲

C.穿透性鞋襪

D.定期溫水泡腳

16.靜脈輸液時(shí)發(fā)生靜脈炎，局部表現(xiàn)不包括（）

A.沿靜脈走向紅腫

B.患者主訴疼痛

C.皮膚出現(xiàn)水皰

D.局部皮溫正常

17.護(hù)理昏迷患者時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）

A.定時(shí)翻身

B.保持呼吸道通暢

C.用舌鉗固定舌頭

D.定期口腔護(hù)理

18.產(chǎn)后出血的主要原因是（）

A.胎盤剝離不全

B.子宮收縮乏力

C.產(chǎn)程過長(zhǎng)

D.軟產(chǎn)道裂傷

19.護(hù)理隔離患者時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

A.設(shè)置專用隔離標(biāo)識(shí)

B.進(jìn)入隔離室前洗手

C.患者用品單獨(dú)消毒

D.陪護(hù)家屬可隨意出入

20.老年患者用藥時(shí)，應(yīng)特別注意（）

A.藥物劑量

B.藥物相互作用

C.用藥時(shí)間

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的有（）

A.患者自述“頭暈”

B.體溫37.5℃

C.呼吸急促

D.皮膚完整性受損

22.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施包括（）

A.立即停止輸液

B.將患者置于左側(cè)臥位

C.高流量吸氧

D.靜脈注射地塞米松

23.護(hù)理記錄中，需要及時(shí)記錄的內(nèi)容有（）

A.患者病情變化

B.藥物使用情況

C.治療反應(yīng)

D.護(hù)理措施效果

24.采集血標(biāo)本時(shí)，不同檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)標(biāo)本的要求包括（）

A.血常規(guī)需抗凝

B.肝功能需空腹

C.腎功能需晨起

D.心肌酶需避免劇烈運(yùn)動(dòng)

25.護(hù)理危重患者時(shí)，需要注意的病情觀察指標(biāo)有（）

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

C.胃腸功能

D.心理狀態(tài)

26.口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括（）

A.使用生理鹽水

B.注意漱口動(dòng)作

C.清潔牙齒內(nèi)側(cè)

D.患者不適立即停止

27.胃癌患者術(shù)后早期并發(fā)癥有（）

A.胃出血

B.胃排空障礙

C.吻合口瘺

D.肺栓塞

28.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)具備的技巧有（）

A.耐心傾聽

B.使用非語言溝通

C.及時(shí)反饋

D.指導(dǎo)患者家屬

29.預(yù)防壓瘡的措施包括（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚干燥

C.使用減壓床墊

D.適當(dāng)活動(dòng)肢體

30.護(hù)理隔離患者時(shí)，正確的做法有（）

A.設(shè)置專用隔離標(biāo)識(shí)

B.進(jìn)入隔離室前洗手

C.患者用品單獨(dú)消毒

D.陪護(hù)家屬需接受培訓(xùn)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是患者直接告訴護(hù)士的信息。（）

32.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即將患者置于右側(cè)臥位。（）

33.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)，避免主觀判斷。（）

34.采集血常規(guī)標(biāo)本時(shí)，需使用抗凝管。（）

35.護(hù)理記錄中，可以手寫和打印結(jié)合。（）

36.靜脈炎的局部表現(xiàn)是沿靜脈走向紅腫、疼痛。（）

37.護(hù)理昏迷患者時(shí)，應(yīng)定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。（）

38.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。（）

39.護(hù)理隔離患者時(shí)，患者用品需單獨(dú)消毒。（）

40.老年患者用藥時(shí)，應(yīng)避免藥物相互作用。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理評(píng)估的基本要素包括______、______、______和______。

42.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施包括______、______和______。

43.護(hù)理記錄應(yīng)遵循______、______、______和______的原則。

44.采集血常規(guī)標(biāo)本時(shí)，需使用______管，采集前需______小時(shí)禁食。

45.護(hù)理隔離患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行______和______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的步驟及其意義。

47.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的預(yù)防和處理措施。

48.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的書寫要求。

49.簡(jiǎn)述老年患者用藥時(shí)需特別注意的事項(xiàng)。

六、案例分析題（共20分）

50.患者張某，男，68歲，因“突發(fā)意識(shí)不清、口吐白沫”入院，診斷為“腦出血”。護(hù)士接到醫(yī)囑后，迅速進(jìn)行護(hù)理。請(qǐng)結(jié)合案例回答以下問題：

（1）護(hù)士在護(hù)理過程中需重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡？

（3）護(hù)士與家屬溝通時(shí)應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.A3.B4.D5.A6.A7.B8.C9.D10.A

11.C12.B13.C14.B15.B16.D17.C18.B19.D20.D

二、多選題

21.BCD22.ABC23.ABCD24.ABCD25.ABCD26.ABCD27.ABC28.ABC29.ABCD30.ABCD

三、判斷題

31.√32.×33.×34.√35.√36.√37.√38.√39.√40.√

四、填空題

41.主觀資料、客觀資料、健康問題、護(hù)理措施

42.立即停止輸液、將患者置于左側(cè)臥位、高流量吸氧

43.客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整

44.抗凝、8

45.消毒隔離、無菌操作

五、簡(jiǎn)答題

46.答：

護(hù)理評(píng)估的步驟包括：①收集資料（主觀資料和客觀資料）；②分析資料（識(shí)別健康問題）；③制定護(hù)理計(jì)劃（確定護(hù)理目標(biāo)）；④實(shí)施護(hù)理措施（落實(shí)計(jì)劃）。其意義在于為護(hù)理決策提供依據(jù)，確保護(hù)理措施的科學(xué)性和有效性。

47.答：

預(yù)防：①使用抗凝管；②避免劇烈活動(dòng)；③定期檢查輸液管路。處理：①立即停止輸液；②將患者置于左側(cè)臥位；③高流量吸氧；④通知醫(yī)生。

48.答：

①客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整；②使用醫(yī)學(xué)術(shù)語；③避免涂改；④簽名并注明日期。

49.答：

①注意藥物劑量和用法；②避免藥物相互作用；③密切觀察用藥反應(yīng)；④加強(qiáng)溝通，了解患者需求。

六、案例分析題

50.答：

（1）重點(diǎn)觀察：生命體征（血壓、心率、呼吸、體溫）、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如肢體活動(dòng)情況）、尿量等。

（2）預(yù)防壓瘡措施：①定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次）；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓床墊；④保持肢體功能位；⑤避免局部受壓。

（3）溝通要點(diǎn)：①態(tài)度溫和，語言簡(jiǎn)潔；②解釋病情和治療方案；③關(guān)注家屬情緒，提供心理支持；④指導(dǎo)家屬配合護(hù)理工作。

解析

一、單選題

1.B（主觀資料是患者自述，客觀資料是護(hù)士觀察到的。）

2.A（空氣栓塞時(shí)，患者最先出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。）

3.B（藥物過敏史屬于隱私信息。）

4.D（鼻飼后需沖洗管道，非立即拔管。）

5.A（首選物理降溫，如溫水擦浴。）

6.A（定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。）

7.B（危重患者需優(yōu)先監(jiān)測(cè)生命體征。）

8.C（誤服強(qiáng)心苷類藥物需洗胃。）

9.D（肺栓塞是術(shù)后晚期并發(fā)癥。）

10.A（應(yīng)使用通俗易懂的語言。）

11.C（疼痛劇烈需優(yōu)先給予止痛藥。）

12.B（客觀資料是護(hù)士觀察到的。）

13.C（止血帶壓迫時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)影響結(jié)果。）

14.B（引流液減少可能是堵塞。）

15.B（應(yīng)使用鈍頭的指甲鉗。）

16.D（靜脈炎局部皮溫升高。）

17.C（昏迷患者舌后墜需用舌鉗，而非固定舌頭。）

18.B（子宮收縮乏力是主要原因。）

19.D（陪護(hù)家屬需接受培訓(xùn)并限制出入。）

20.D（以上都是老年患者用藥需注意的。）

二、多選題

21.BCD（主觀資料是患者自述。）

22.ABC（處理措施包括停止輸液、左側(cè)臥位、吸氧。）

23.ABCD（記錄內(nèi)容應(yīng)全面。）

24.ABCD（不同檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)標(biāo)本要求不同。）

25.ABCD（需觀察多個(gè)指標(biāo)。）

26.ABCD（口腔護(hù)理需全面。）

27.ABC（吻合口瘺是早期并發(fā)癥。）

28.ABC（溝通技巧包括傾聽、非語言溝通等。）

29.ABCD（預(yù)防壓瘡措施全面。）

30.ABCD（隔離措施需嚴(yán)格執(zhí)行。）

三、判斷題

31.√（主觀資料是患者自述。）

32.×（左側(cè)臥位有助于氣體進(jìn)入右心室。）

33.×（護(hù)理記錄應(yīng)避免主觀判斷。）

34.√（血常規(guī)需抗凝。）

35.√（可手寫和打印結(jié)合。）

36.√（靜脈炎局部紅腫疼痛。）

37.√（定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。）

38.√（子宮收縮乏力是主要原因。）

39.√（隔離患者用品需單獨(dú)消毒。）

40.√（藥物相互作用需注意。）

四、填空題

41.主觀資料、客觀資料、健康問題、護(hù)理措施

42.立即停止輸液、將患者置于左側(cè)臥位、高流量吸氧

43.客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整

44.抗凝、8

45.消毒隔離、無菌操作

五、簡(jiǎn)答題

46.解析：

護(hù)理評(píng)估的步驟包括收集資料、分析資料、制定護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施。其意義在于確保護(hù)理的科學(xué)性和有效性。

47.解析：

預(yù)防措施包括使用抗凝管、避免劇