第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行靜脈輸液操作時，以下哪項是首選的消毒方法？

（）A.碘伏棉簽消毒兩次

（）B.75%酒精棉球消毒一次

（）C.氯己定溶液浸泡5分鐘

（）D.肥皂水清洗后用生理鹽水沖洗

2.當(dāng)患者出現(xiàn)急性呼吸困難時，護士首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.立即給予高流量氧氣吸入

（）B.測量血壓并記錄

（）C.按壓患者胸部以促進呼吸

（）D.調(diào)整病房濕度至50%

3.以下哪種藥物屬于強效鎮(zhèn)痛藥，常用于術(shù)后疼痛管理？

（）A.對乙酰氨基酚

（）B.布洛芬

（）C.芬太尼

（）D.賽庚啶

4.在護理記錄中，記錄患者生命體征的時間通常為？

（）A.每小時一次

（）B.每日早晚各一次

（）C.根據(jù)醫(yī)囑變化調(diào)整

（）D.僅在患者病情變化時記錄

5.以下哪種情況下，患者不宜進行體位改變？

（）A.頸椎骨折患者

（）B.腰椎間盤突出患者

（）C.靜脈曲張患者

（）D.心力衰竭患者

6.護士在進行無菌操作時，以下哪項行為是錯誤的？

（）A.手臂保持10-15°角

（）B.操作前洗手并戴手套

（）C.手臂不可跨越無菌區(qū)

（）D.使用無菌鑷子時觸碰非無菌區(qū)域

7.以下哪種是靜脈輸液時常見的并發(fā)癥？

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.藥物外滲

（）D.以上都是

8.當(dāng)患者發(fā)生壓瘡時，護士應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.更換敷料并涂抹防瘡膏

（）B.增加翻身頻率

（）C.使用氣墊床

（）D.給予高蛋白飲食

9.護士在進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.使用生理鹽水漱口

（）B.用棉簽清潔牙齒根部

（）C.用吸水管吸出漱口水

（）D.擦拭時用力過猛

10.以下哪種是患者病情危重的表現(xiàn)？

（）A.體溫37.5℃

（）B.呼吸頻率30次/分鐘

（）C.血壓120/80mmHg

（）D.脈搏70次/分鐘

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意哪些要點？

（）A.核對醫(yī)囑信息

（）B.詢問患者過敏史

（）C.及時報告異常情況

（）D.未經(jīng)確認(rèn)擅自更改劑量

12.以下哪些是心力衰竭患者的護理措施？

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.避免劇烈運動

（）C.定期監(jiān)測體重

（）D.給予利尿劑

13.護士在進行肌肉注射時，以下哪些部位是常用注射點？

（）A.大腿外側(cè)肌

（）B.三角肌

（）C.臀中肌

（）D.腹部脂肪層

14.以下哪些是壓瘡的預(yù)防措施？

（）A.定期翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓墊

（）D.持續(xù)抬高患肢

15.護士在進行靜脈輸液時，以下哪些是觀察內(nèi)容？

（）A.液體滴速

（）B.患者有無發(fā)熱反應(yīng)

（）C.注射部位有無紅腫

（）D.液體有無渾濁

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護士在執(zhí)行無菌操作時，必須確保雙手消毒徹底。

（）

17.患者出現(xiàn)過敏性休克時，應(yīng)立即給予腎上腺素。

（）

18.護理記錄只需記錄患者的異常情況。

（）

19.壓瘡分為I-IV期，其中IV期壓瘡最危險。

（）

20.護士在給藥前必須核對患者身份。

（）

21.靜脈輸液時，液體滴速過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。

（）

22.口腔護理只需清潔牙齒，無需清潔舌面。

（）

23.心力衰竭患者應(yīng)避免屏氣用力。

（）

24.壓瘡患者應(yīng)保持局部干燥，避免潮濕。

（）

25.護士在緊急情況下可以擅自更改醫(yī)囑。

（）

四、填空題（共15分，每空1分）

26.護士在進行無菌操作時，應(yīng)保持手臂與__________角度，避免觸碰__________區(qū)域。

27.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即__________輸液并報告醫(yī)生。

28.壓瘡的預(yù)防措施包括__________、__________和__________。

29.口腔護理時，應(yīng)使用__________和__________進行清潔。

30.心力衰竭患者的飲食原則是__________、__________和__________。

五、簡答題（共25分）

31.簡述靜脈輸液時常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施。（5分）

32.結(jié)合實際案例，說明如何進行壓瘡的預(yù)防與護理。（5分）

33.在護理工作中，如何有效執(zhí)行醫(yī)囑？（5分）

34.簡述口腔護理的步驟及注意事項。（5分）

六、案例分析題（共25分）

35.某患者因骨折入院，護士在為其進行靜脈輸液時發(fā)現(xiàn)患者手臂皮膚發(fā)紅、腫脹，伴有疼痛。請分析可能的原因、潛在風(fēng)險及處理措施。（10分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：靜脈輸液操作首選碘伏棉簽消毒兩次，確保無菌性。B選項酒精消毒易導(dǎo)致皮膚干燥；C選項溶液浸泡不適用于緊急操作；D選項肥皂水非無菌。

2.A

解析：急性呼吸困難時需立即給予高流量氧氣吸入，改善缺氧。B選項可后續(xù)進行，C選項可能加重?fù)p傷，D選項無效。

3.C

解析：芬太尼屬于強效鎮(zhèn)痛藥，適用于術(shù)后劇烈疼痛。A選項為非甾體抗炎藥，B選項為中效鎮(zhèn)痛藥，D選項為抗組胺藥。

4.C

解析：生命體征記錄需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整，病情穩(wěn)定時每日監(jiān)測，危重時增加頻率。A選項過于頻繁，B選項不足，D選項不全面。

5.A

解析：頸椎骨折患者需嚴(yán)格限制體位改變，防止神經(jīng)損傷。B、C、D選項的情況均可適當(dāng)調(diào)整體位。

6.D

解析：無菌鑷子不可觸碰非無菌區(qū)域，否則會導(dǎo)致污染。A、B、C選項均符合無菌操作規(guī)范。

7.D

解析：靜脈輸液并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲等，需全面預(yù)防。A、B、C選項均為并發(fā)癥類型。

8.B

解析：壓瘡發(fā)生時，首要措施是增加翻身頻率，減少局部受壓。A、C、D選項為后續(xù)處理措施。

9.D

解析：口腔護理時不可用力擦拭，以免損傷黏膜。A、B、C選項均正確。

10.B

解析：呼吸頻率30次/分鐘屬于危重情況，需緊急處理。A、C、D選項均在正常范圍內(nèi)。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.ABC

解析：執(zhí)行醫(yī)囑需核對信息、詢問過敏史、及時報告異常，但不可擅自更改劑量。D選項違反原則。

12.ABC

解析：心力衰竭護理包括限鈉、避免劇烈運動、監(jiān)測體重，但利尿劑需遵醫(yī)囑使用。D選項不全面。

13.ABC

解析：肌肉注射常用部位為大腿外側(cè)肌、三角肌、臀中肌，腹部脂肪層吸收不良。D選項錯誤。

14.ABC

解析：壓瘡預(yù)防包括翻身、保持皮膚干燥、使用減壓墊，但避免持續(xù)抬高患肢。D選項錯誤。

15.ABCD

解析：靜脈輸液觀察包括滴速、發(fā)熱反應(yīng)、注射部位紅腫、液體渾濁等。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.√

17.√

18.×

解析：護理記錄需全面記錄患者情況，包括異常及常規(guī)數(shù)據(jù)。

19.√

20.√

21.√

22.×

解析：口腔護理需清潔牙齒、舌面、牙齦等。

23.√

24.√

25.×

解析：緊急情況下需報告醫(yī)生，不可擅自更改醫(yī)囑。

四、填空題（共15分，每空1分）

26.水平；非無菌

27.停止

28.定期翻身；保持皮膚干燥；使用減壓墊

29.棉簽；漱口水

30.限鈉；低鹽；易消化

五、簡答題（共25分）

31.答：

①并發(fā)癥：靜脈炎（表現(xiàn)為沿靜脈走向紅、腫、痛）、空氣栓塞（表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、紫紺）、藥物外滲（表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛）。

②預(yù)防措施：選擇合適靜脈；嚴(yán)格無菌操作；控制輸液速度；觀察患者反應(yīng)。

32.答：

①案例：患者因長期臥床出現(xiàn)骶尾部壓瘡（III期）。

②預(yù)防：每2小時翻身一次；使用氣墊床；保持皮膚清潔干燥；涂抹防瘡膏。

③護理：清潔創(chuàng)面；使用無菌敷料覆蓋；指導(dǎo)家屬配合。

33.答：

①核對醫(yī)囑信息；

②確認(rèn)患者身份；

③詢問過敏史；

④觀察患者反應(yīng)；

⑤及時報告異常。

34.答：

①步驟：清潔口腔→用棉簽清潔牙齒、舌面→沖洗并擦干；

②注意事項：動作輕柔；觀察口腔黏膜；特殊患者（如凝血功能障礙）需謹(jǐn)慎。

六、案例分析題（共25分）

35.答