第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理學(xué)基礎(chǔ)填空題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共15分）

1.護理程序的首要步驟是________。

A.評估

B.計劃

C.實施護理措施

D.評價

2.在護理過程中，護士與患者建立良好護患關(guān)系的核心是________。

A.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑

B.保持專業(yè)距離

C.主動溝通與共情

D.優(yōu)先處理病情較重的患者

3.患者張某，因發(fā)熱入院，體溫39.2℃，護士為其進行物理降溫，首選的降溫方法是________。

A.口服退熱藥

B.肌肉注射退熱藥

C.頭部冷敷

D.額部、頸部、腋窩、腹股溝處放置冰袋

4.靜脈輸液時，為防止空氣栓塞，輸液器首次排氣應(yīng)排盡空氣，其正確操作方法是________。

A.快速推注藥液

B.輸液管末端正壓夾閉

C.將輸液管末端抬高，使空氣進入藥液

D.排出約5ml空氣后關(guān)閉開關(guān)

5.護理記錄中，對患者病情變化的描述應(yīng)遵循________原則。

A.主觀與客觀相結(jié)合

B.詳盡記錄所有生活細(xì)節(jié)

C.僅記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

D.使用非專業(yè)醫(yī)學(xué)術(shù)語

6.給患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)特別注意________。

A.使用過熱的水漱口

B.使用刺激性強的漱口水

C.擦拭時動作輕柔，避免損傷黏膜

D.每日更換口腔護理用具

7.對意識障礙的患者進行安全防護，最重要的是________。

A.保持床鋪整潔

B.定時更換體位

C.使用床檔或約束工具

D.保持室內(nèi)光線充足

8.靜脈注射時，若患者主訴穿刺部位疼痛劇烈，護士首先應(yīng)考慮________。

A.調(diào)整針頭位置

B.加快輸液速度

C.更換注射部位

D.給予止痛藥

9.護士小李為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部有硬結(jié)，可能的原因是________。

A.注射部位選擇不當(dāng)

B.注射速度過快

C.患者活動過多

D.以上都是

10.患者病情危重時，護士應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行________。

A.口頭醫(yī)囑

B.書面醫(yī)囑

C.醫(yī)生口頭傳達(dá)的臨時醫(yī)囑

D.已失效的醫(yī)囑

11.護士小王在執(zhí)行護理操作前，向患者解釋操作目的和配合要點，體現(xiàn)了________原則。

A.尊重自主

B.不傷害

C.行善

D.保密

12.患者李某，因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護士為其進行預(yù)防措施，以下錯誤的是________。

A.每2小時協(xié)助翻身一次

B.保持皮膚清潔干燥

C.在骨突處墊厚枕頭

D.定期檢查受壓部位皮膚顏色

13.護理工作中，患者隱私信息主要指________。

A.患者姓名

B.患者病情

C.患者費用

D.以上都是

14.患者張某，因糖尿病合并酮癥酸中毒入院，護士為其進行病情觀察，重點關(guān)注________指標(biāo)。

A.體溫、脈搏、呼吸

B.血壓、血氧飽和度

C.血糖、尿酮體

D.血常規(guī)、肝腎功能

15.護士在執(zhí)行無菌操作時，手消毒劑的有效成分不包括________。

A.乙醇

B.氯己定

C.聚維酮碘

D.過氧化氫

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

16.護理評估的內(nèi)容主要包括________。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.患者既往病史

D.患者心理狀態(tài)

E.醫(yī)護人員對患者的評價

17.下列哪些屬于護理診斷的組成要素？________

A.問題（健康問題或生命過程受威脅）

B.相關(guān)因素

C.診斷名稱

D.病情嚴(yán)重程度

E.預(yù)期目標(biāo)

18.為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意________。

A.氧氣流量應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)

B.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加入適量蒸餾水

C.吸氧時患者應(yīng)保持頭部后仰

D.氧氣瓶應(yīng)放置陰涼處，避免陽光直射

E.吸氧結(jié)束后應(yīng)先關(guān)閉流量開關(guān)再拔出鼻導(dǎo)管

19.護理記錄的書寫要求包括________。

A.及時、準(zhǔn)確、完整、客觀

B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，字跡工整

C.記錄時間應(yīng)具體到分鐘

D.可用紅色水筆記錄病情變化

E.禁止涂改、刮擦、粘貼

20.基礎(chǔ)生命支持（BLS）的內(nèi)容包括________。

A.開放氣道

B.人工呼吸

C.胸外按壓

D.電除顫

E.建立靜脈通路

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯誤，應(yīng)立即停止執(zhí)行并報告醫(yī)生。（）

22.護理評估是護理程序的開始，貫穿于整個護理過程。（）

23.給患者進行鼻飼時，應(yīng)確認(rèn)胃管在胃內(nèi)再進行喂食。（）

24.護士與患者溝通時，應(yīng)保持眼神接觸，面帶微笑。（）

25.口腔護理的目的是保持口腔清潔、預(yù)防感染。（）

26.為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉組織豐富、血管神經(jīng)少的部位。（）

27.護士小王在為患者換藥時，發(fā)現(xiàn)傷口感染，應(yīng)立即報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。（）

28.護理記錄中，患者自述的病情變化應(yīng)標(biāo)記為“患者主訴”或“患者感覺”。（）

29.護士小李在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)考慮靜脈炎。（）

30.護士在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)保持身體前傾，避免頭部過高或過低。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

31.護理程序包括評估、________、實施、評價四個步驟。

32.護患關(guān)系是護士與患者之間在護理過程中形成的________關(guān)系。

33.為患者進行物理降溫時，頭部應(yīng)放置________。

34.靜脈輸液時，為防止空氣栓塞，應(yīng)將輸液瓶瓶口抬高，使藥液________。

35.護理記錄中，對患者病情變化的描述應(yīng)遵循________原則。

36.給患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)特別注意________。

37.對意識障礙的患者進行安全防護，最重要的是________。

38.護士小李為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部有硬結(jié)，可能的原因是________。

39.患者病情危重時，護士應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行________。

40.護士在執(zhí)行護理操作前，向患者解釋操作目的和配合要點，體現(xiàn)了________原則。

五、簡答題（共30分）

41.簡述護理評估的主要方法有哪些？（6分）

42.簡述預(yù)防壓瘡的主要措施有哪些？（6分）

43.簡述護患溝通的基本原則有哪些？（6分）

44.簡述靜脈輸液時常見的不良反應(yīng)有哪些及相應(yīng)的處理措施？（12分）

六、案例分析題（共25分）

45.案例背景：患者王某，女，65歲，因“右側(cè)股骨骨折”入院?；颊咭蛱弁磩×遥榫w煩躁，對治療配合度不高。護士小張負(fù)責(zé)其護理工作。

問題：

（1）分析患者情緒煩躁的可能原因。（8分）

（2）護士小張應(yīng)采取哪些措施來改善患者的情緒并提高治療配合度？（10分）

（3）在護理過程中，護士小張應(yīng)注意哪些安全問題？（7分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：護理程序包括評估、計劃、實施、評價四個步驟，其中評估是首要步驟，是制定護理計劃和實施護理措施的基礎(chǔ)。根據(jù)《基礎(chǔ)護理學(xué)》教材，護理程序的第一步是評估。

2.C

解析：建立良好護患關(guān)系的核心是主動溝通與共情。護士應(yīng)主動與患者溝通，了解患者的需求，給予患者情感支持，從而建立良好的護患關(guān)系。A選項錯誤，護士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，但不能僅此建立關(guān)系；B選項錯誤，護士應(yīng)尊重患者，保持適當(dāng)?shù)淖o患距離，但不是核心；D選項錯誤，護士應(yīng)優(yōu)先處理病情較重的患者，但不是建立關(guān)系的核心。

3.D

解析：物理降溫是首選的降溫方法之一，其原理是利用蒸發(fā)和傳導(dǎo)散熱。頭部、頸部、腋窩、腹股溝處放置冰袋，可以增加散熱面積，達(dá)到降溫目的。A選項錯誤，口服退熱藥適用于體溫較高且能合作的患者；B選項錯誤，肌肉注射退熱藥適用于不能口服的患者；C選項錯誤，頭部冷敷散熱面積較小，效果不如D選項。

4.B

解析：輸液器首次排氣應(yīng)排盡空氣，其正確操作方法是輸液管末端正壓夾閉，防止空氣進入血管形成空氣栓塞。A選項錯誤，快速推注藥液會導(dǎo)致液體滴速過快；C選項錯誤，將輸液管末端抬高會使空氣進入藥液；D選項錯誤，排出約5ml空氣后關(guān)閉開關(guān)不能完全排除空氣。

5.A

解析：護理記錄中，對患者病情變化的描述應(yīng)遵循客觀性原則，即記錄的內(nèi)容應(yīng)基于患者的實際情況，避免主觀臆斷。B選項錯誤，記錄應(yīng)簡明扼要，不必記錄所有生活細(xì)節(jié)；C選項錯誤，護理記錄應(yīng)包括患者病情、護理措施、醫(yī)囑執(zhí)行情況等；D選項錯誤，應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語。

6.C

解析：給患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)特別注意擦拭時動作輕柔，避免損傷黏膜。A選項錯誤，使用過熱的水會加重潰瘍；B選項錯誤，使用刺激性強的漱口水會刺激潰瘍；D選項錯誤，雖然每日更換口腔護理用具是必要的，但不是針對潰瘍的重點。

7.C

解析：對意識障礙的患者進行安全防護，最重要的是使用床檔或約束工具，防止患者墜床或其他意外傷害。A選項錯誤，保持床鋪整潔可以預(yù)防褥瘡，但不是針對意識障礙患者的安全防護；B選項錯誤，定時更換體位可以預(yù)防壓瘡，但不是針對意識障礙患者的安全防護；D選項錯誤，保持室內(nèi)光線充足可以方便護理，但不是針對意識障礙患者的安全防護。

8.A

解析：靜脈注射時，若患者主訴穿刺部位疼痛劇烈，護士首先應(yīng)考慮調(diào)整針頭位置，排除針頭刺激血管或神經(jīng)的可能性。B選項錯誤，加快輸液速度可能加重疼痛；C選項錯誤，更換注射部位是后續(xù)措施；D選項錯誤，給予止痛藥是緩解疼痛的措施，但不是首先考慮的。

9.D

解析：護士小李為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部有硬結(jié)，可能的原因是注射部位選擇不當(dāng)、注射速度過快、患者活動過多，以上都是可能導(dǎo)致硬結(jié)的原因。A選項錯誤，注射部位選擇不當(dāng)可能導(dǎo)致硬結(jié)；B選項錯誤，注射速度過快可能導(dǎo)致硬結(jié)；C選項錯誤，患者活動過多可能導(dǎo)致硬結(jié)；D選項正確，以上都是可能導(dǎo)致硬結(jié)的原因。

10.C

解析：患者病情危重時，護士應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行醫(yī)生口頭傳達(dá)的臨時醫(yī)囑，因為臨時醫(yī)囑通常針對緊急情況，需要立即執(zhí)行。A選項錯誤，口頭醫(yī)囑需要復(fù)誦確認(rèn)，但不是優(yōu)先執(zhí)行；B選項錯誤，書面醫(yī)囑需要執(zhí)行醫(yī)囑時間，但不是優(yōu)先執(zhí)行；D選項錯誤，已失效的醫(yī)囑不能執(zhí)行。

11.A

解析：護士小王在執(zhí)行護理操作前，向患者解釋操作目的和配合要點，體現(xiàn)了尊重自主原則。護士應(yīng)尊重患者的知情權(quán)和自主決定權(quán)，在執(zhí)行護理操作前向患者解釋，讓患者了解操作的目的和配合要點，從而獲得患者的同意和配合。B選項錯誤，不傷害原則要求護士在護理過程中避免對患者造成傷害；C選項錯誤，行善原則要求護士為患者提供有益的護理服務(wù)；D選項錯誤，保密原則要求護士對患者隱私信息進行保密。

12.C

解析：患者李某，因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護士為其進行預(yù)防措施，錯誤的是在骨突處墊厚枕頭。骨突處是壓瘡的好發(fā)部位，應(yīng)避免墊厚枕頭，以免壓迫局部組織。A選項正確，每2小時協(xié)助翻身一次可以減輕局部組織受壓；B選項正確，保持皮膚清潔干燥可以預(yù)防感染；C選項錯誤，應(yīng)在骨突處墊軟枕，避免壓迫；D選項正確，定期檢查受壓部位皮膚顏色可以早期發(fā)現(xiàn)壓瘡。

13.D

解析：護理工作中，患者隱私信息主要指患者姓名、病情、費用等信息，這些信息需要嚴(yán)格保密。A選項錯誤，患者姓名屬于隱私信息；B選項錯誤，患者病情屬于隱私信息；C選項錯誤，患者費用屬于隱私信息；D選項正確，以上都是患者隱私信息。

14.C

解析：患者張某，因糖尿病合并酮癥酸中毒入院，護士為其進行病情觀察，重點關(guān)注血糖、尿酮體指標(biāo)。血糖、尿酮體是糖尿病合并酮癥酸中毒的重要指標(biāo)，可以反映患者的病情變化。A選項錯誤，體溫、脈搏、呼吸是生命體征，雖然也需要觀察，但不是酮癥酸中毒的重點；B選項錯誤，血壓、血氧飽和度也需要觀察，但不是酮癥酸中毒的重點；D選項錯誤，血常規(guī)、肝腎功能也需要觀察，但不是酮癥酸中毒的重點。

15.D

解析：護士在執(zhí)行無菌操作時，手消毒劑的有效成分不包括過氧化氫。過氧化氫是一種消毒劑，但不是手消毒劑的有效成分。A選項正確，乙醇是手消毒劑的有效成分；B選項正確，氯己定是手消毒劑的有效成分；C選項正確，聚維酮碘是手消毒劑的有效成分；D選項錯誤，過氧化氫不是手消毒劑的有效成分。

二、多選題

16.ABCD

解析：護理評估的內(nèi)容主要包括主觀資料、客觀資料、患者既往病史、患者心理狀態(tài)。主觀資料是指患者自述的病情變化，客觀資料是指護士通過觀察、檢查、測量等方法獲得的資料，患者既往病史是了解患者健康狀況的重要依據(jù)，患者心理狀態(tài)是影響患者病情的重要因素。E選項錯誤，醫(yī)護人員對患者的評價不屬于護理評估的內(nèi)容。

17.ABC

解析：護理診斷的組成要素包括問題、相關(guān)因素、診斷名稱。問題是指患者存在的或潛在的健康問題，相關(guān)因素是指導(dǎo)致問題的原因，診斷名稱是指對問題的命名。D選項錯誤，病情嚴(yán)重程度是評估患者病情的指標(biāo)，不是護理診斷的組成要素；E選項錯誤，預(yù)期目標(biāo)是護理計劃的內(nèi)容，不是護理診斷的組成要素。

18.ABD

解析：為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意氧氣流量應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)、氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加入適量蒸餾水、氧氣瓶應(yīng)放置陰涼處，避免陽光直射。A選項正確，氧氣流量應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)，以避免氧中毒或氧療不足；B選項正確，氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加入適量蒸餾水，以保持氧氣濕潤，防止呼吸道干燥；C選項錯誤，吸氧時患者應(yīng)保持頭部自然姿勢，不必后仰；D選項正確，氧氣瓶應(yīng)放置陰涼處，避免陽光直射，以防氧氣瓶爆炸；E選項錯誤，吸氧結(jié)束后應(yīng)先關(guān)閉流量開關(guān)再拔出鼻導(dǎo)管，以避免氧氣外泄。

19.ABCDE

解析：護理記錄的書寫要求包括及時、準(zhǔn)確、完整、客觀、使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，字跡工整、記錄時間應(yīng)具體到分鐘、禁止涂改、刮擦、粘貼、可使用紅色水筆記錄病情變化。A選項正確，及時、準(zhǔn)確、完整、客觀是護理記錄的基本要求；B選項正確，應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語，字跡工整；C選項正確，記錄時間應(yīng)具體到分鐘；D選項錯誤，禁止使用紅色水筆記錄；E選項正確，禁止涂改、刮擦、粘貼。

20.ABC

解析：基礎(chǔ)生命支持（BLS）的內(nèi)容包括開放氣道、人工呼吸、胸外按壓。開放氣道是為了保證患者呼吸道通暢，人工呼吸是為了維持患者呼吸，胸外按壓是為了維持患者循環(huán)。D選項錯誤，電除顫是高級生命支持的內(nèi)容；E選項錯誤，建立靜脈通路是輔助治療措施，不屬于基礎(chǔ)生命支持。

三、判斷題

21.√

解析：根據(jù)《護士條例》規(guī)定，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯誤，應(yīng)立即停止執(zhí)行并報告醫(yī)生。這是護士的職責(zé)和義務(wù)。

22.√

解析：護理評估是護理程序的開始，貫穿于整個護理過程。護士通過評估了解患者的健康狀況和需求，從而制定護理計劃和實施護理措施。

23.√

解析：給患者進行鼻飼時，應(yīng)確認(rèn)胃管在胃內(nèi)再進行喂食，以避免誤吸。確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法包括抽吸胃液、聽氣過水聲、測量胃管長度等。

24.√

解析：護士與患者溝通時，應(yīng)保持眼神接觸，面帶微笑，以表達(dá)對患者的關(guān)心和尊重，建立良好的護患關(guān)系。

25.√

解析：口腔護理的目的是保持口腔清潔、預(yù)防感染。口腔是細(xì)菌滋生的場所，保持口腔清潔可以預(yù)防口腔感染和其他疾病。

26.√

解析：為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉組織豐富、血管神經(jīng)少的部位，以避免損傷血管和神經(jīng)。常見的注射部位包括臀大肌、三角肌、股外側(cè)肌等。

27.√

解析：護士小王在為患者換藥時，發(fā)現(xiàn)傷口感染，應(yīng)立即報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。傷口感染需要及時處理，以避免病情惡化。

28.√

解析：護理記錄中，患者自述的病情變化應(yīng)標(biāo)記為“患者主訴”或“患者感覺”，以區(qū)分主觀資料和客觀資料。

29.√

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)考慮靜脈炎。靜脈炎是靜脈輸液時常見的不良反應(yīng)之一。

30.√

解析：護士在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)保持身體前傾，避免頭部過高或過低，以保持無菌狀態(tài)。

四、填空題

31.計劃

解析：護理程序包括評估、計劃、實施、評價四個步驟。評估是首要步驟，計劃是第二步，實施是第三步，評價是第四步。

32.專業(yè)性

解析：護患關(guān)系是護士與患者之間在護理過程中形成的專業(yè)性關(guān)系。護士與患者的關(guān)系不同于一般的人際關(guān)系，而是基于護理專業(yè)知識和技能的關(guān)系。

33.冰袋

解析：為患者進行物理降溫時，頭部應(yīng)放置冰袋。冰袋可以降低頭部溫度，達(dá)到降溫目的。

34.垂直

解析：靜脈輸液時，為防止空氣栓塞，應(yīng)將輸液瓶瓶口抬高，使藥液垂直滴注，防止空氣進入血管。

35.客觀性

解析：護理記錄中，對患者病情變化的描述應(yīng)遵循客觀性原則，即記錄的內(nèi)容應(yīng)基于患者的實際情況，避免主觀臆斷。

36.擦拭時動作輕柔，避免損傷黏膜

解析：給患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)特別注意擦拭時動作輕柔，避免損傷黏膜。

37.使用床檔或約束工具

解析：對意識障礙的患者進行安全防護，最重要的是使用床檔或約束工具，防止患者墜床或其他意外傷害。

38.注射部位選擇不當(dāng)、注射速度過快、患者活動過多

解析：護士小李為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部有硬結(jié)，可能的原因是注射部位選擇不當(dāng)、注射速度過快、患者活動過多。

39.醫(yī)生口頭傳達(dá)的臨時醫(yī)囑

解析：患者病情危重時，護士應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行醫(yī)生口頭傳達(dá)的臨時醫(yī)囑，因為臨時醫(yī)囑通常針對緊急情況，需要立即執(zhí)行。

40.尊重自主

解析：護士在執(zhí)行護理操作前，向患者解釋操作目的和配合要點，體現(xiàn)了尊重自主原則。護士應(yīng)尊重患者的知情權(quán)和自主決定權(quán)，在執(zhí)行護理操作前向患者解釋，讓患者了解操作的目的和配合要點，從而獲得患者的同意和配合。

五、簡答題

41.答：

（1）護理評估的主要方法包括：①主觀資料收集：通過詢問患者或家屬了解患者的病情、感受、需求等；②客觀資料收集：通過觀察、檢查、測量等方法獲得患者的生理、心理、社會等方面的資料；③身體評估：通過視診、觸診、叩診、聽診等方法評估患者的身體狀況；④實驗室檢查：通過血液、尿液、糞便等標(biāo)本的實驗室檢查了解患者的生理生化指標(biāo)；⑤心理社會評估：通過心理量表、訪談等方法評估患者的心理狀態(tài)和社會支持系統(tǒng)。

（2）護理評估是護理程序的第一步，也是最重要的一步，它為制定護理計劃和實施護理措施提供依據(jù)。通過護理評估，護士可以全面了解患者的健康狀況和需求，從而制定個性化的護理方案，提高護理質(zhì)量。

42.答：

（1）預(yù)防壓瘡的主要措施包括：①定時翻身：對于長期臥床的患者，應(yīng)定時翻身，一般每2小時翻身一次，以減輕局部組織受壓；②保持皮膚清潔干燥：定期為患者擦洗身體，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防皮膚感染；③使用減壓設(shè)備：對于臥床時間較長的患者，可以使用減壓床墊、氣墊等設(shè)備，減輕局部組織受壓；④保持正確體位：對于坐輪椅的患者，應(yīng)保持正確體位，避免長時間壓迫同一部位；⑤加強營養(yǎng)：對于營養(yǎng)不良的患者，應(yīng)加強營養(yǎng)，提高身體抵抗力。

（2）壓瘡是長期臥床患者常見的并發(fā)癥之一，它是指由于局部組織長期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，組織壞死形成的潰瘍。預(yù)防壓瘡對于提高患者的生活質(zhì)量，促進患者康復(fù)具有重要意義。

43.答：

（1）尊重自主原則：護士應(yīng)尊重患者的知情權(quán)和自主決定權(quán)，在護理過程中，應(yīng)向患者解釋操作的目的和配合要點，讓患者了解自己的病情和治療方案，從而獲得患者的同意和配合；②不傷害原則：護士在護理過程中應(yīng)避免對患者造成身體和心理的傷害，如操作時動作輕柔，避免使用刺激性強的藥物等；③行善原則：護士應(yīng)盡最大努力為患者提供有益的護理服務(wù)，如幫助患者恢復(fù)身體功能，提高生活質(zhì)量等；④保密原則：護士應(yīng)嚴(yán)格保守患者的隱私信息，如病情、費用等，不得泄露給無關(guān)人員；⑤公正原則：護士應(yīng)公平對待每一位患者，不因患者的性別、年齡、民族等因素而區(qū)別對待。

（3）護患溝通是護理工作的重要組成部分，良好的護患溝通可以提高患者的滿意度，促進患者的康復(fù)。護士應(yīng)掌握有效的溝通技巧，如傾聽、提問、解釋、反饋等，以建立良好的護患關(guān)系。

44.答：

（1）靜脈輸液時常見的不良反應(yīng)包括：①發(fā)熱反應(yīng)：患者輸液后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，可能是由于輸液速度過快、輸液時間過長、輸液器械消毒不徹底等原因引起的；②過敏反應(yīng)：患者輸液后出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等癥狀，可能是由于輸液藥物過敏、輸液器械過敏等原因引起的；③靜脈炎：患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛等癥狀，可能是由于輸液藥物刺激、輸液時間過長、輸液器械質(zhì)量問題等原因引起的；④空氣栓塞：患者輸液時，如果輸液器內(nèi)進入空氣，可能會形成空氣栓塞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀；⑤藥物外滲：患者輸液時，如果藥物外滲到血管外，可能會引起局部組織腫脹、疼痛等癥狀。

（2）相應(yīng)