第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)腫瘤患兒的護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.腫瘤患兒在進(jìn)行化療期間，最需要關(guān)注的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題是：

（）A.高蛋白飲食以促進(jìn)傷口愈合

（）B.高碳水化合物飲食以提供能量

（）C.低脂肪飲食以避免血脂升高

（）D.限制總熱量攝入以控制體重

2.對(duì)于接受頭頸部放療的患兒，以下護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是：

（）A.每日評(píng)估口腔黏膜損傷程度

（）B.鼓勵(lì)患兒多飲水以稀釋唾液

（）C.使用含氟牙膏預(yù)防放射性齲齒

（）D.建議患兒食用粗硬食物以鍛煉咀嚼功能

3.腫瘤患兒出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，首選的止吐藥物是：

（）A.嗎啡類(lèi)強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥

（）B.多巴胺受體拮抗劑

（）C.抗組胺類(lèi)藥物

（）D.非甾體抗炎藥

4.患兒因化療導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于1.0×10?/L，此時(shí)最重要的護(hù)理措施是：

（）A.加強(qiáng)口腔護(hù)理預(yù)防感染

（）B.限制活動(dòng)量以減少疲勞

（）C.監(jiān)測(cè)體溫變化

（）D.使用升白針促進(jìn)骨髓造血

5.腫瘤患兒進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是：

（）A.手背靜脈

（）B.足背靜脈

（）C.頸外靜脈

（）D.肘正中靜脈

6.患兒因骨髓抑制出現(xiàn)皮膚出血點(diǎn)，以下錯(cuò)誤的做法是：

（）A.指導(dǎo)患兒使用軟毛牙刷

（）B.避免劇烈活動(dòng)以防外傷

（）C.使用消毒棉球按壓出血點(diǎn)

（）D.建議患兒穿緊身衣物防止摩擦

7.對(duì)于腦膜瘤術(shù)后患兒，以下護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是：

（）A.保持頭高腳低位以減輕腦水腫

（）B.定時(shí)監(jiān)測(cè)腦脊液引流量

（）C.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)

（）D.使用甘露醇脫水治療

8.腫瘤患兒化療后出現(xiàn)脫發(fā)，以下心理支持措施中效果最差的是：

（）A.提供假發(fā)或帽子以改善外觀

（）B.強(qiáng)調(diào)脫發(fā)是暫時(shí)的副作用

（）C.避免討論脫發(fā)問(wèn)題以減少焦慮

（）D.組織同伴支持小組

9.患兒因腫瘤壓迫神經(jīng)出現(xiàn)肢體無(wú)力，以下康復(fù)訓(xùn)練中錯(cuò)誤的是：

（）A.每日進(jìn)行肌肉按摩以防止萎縮

（）B.鼓勵(lì)患兒進(jìn)行抗阻訓(xùn)練

（）C.保持患肢功能位以防止關(guān)節(jié)攣縮

（）D.使用彈力繃帶限制關(guān)節(jié)活動(dòng)

10.腫瘤患兒出院后居家護(hù)理時(shí)，家長(zhǎng)最需要掌握的技能是：

（）A.靜脈輸液操作

（）B.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

（）C.藥物不良反應(yīng)識(shí)別

（）D.放療設(shè)備維護(hù)

11.患兒因腫瘤導(dǎo)致腹水，以下護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是：

（）A.每日監(jiān)測(cè)腹圍變化

（）B.限制鈉鹽攝入

（）C.指導(dǎo)患兒平臥位休息

（）D.必要時(shí)進(jìn)行腹腔穿刺抽液

12.腫瘤患兒進(jìn)行造血干細(xì)胞移植后，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：

（）A.移植物抗宿主病

（）B.出血性腸炎

（）C.難以控制的感染

（）D.移植相關(guān)淋巴增生性疾病

13.患兒因化療導(dǎo)致肝功能異常，以下飲食建議中錯(cuò)誤的是：

（）A.減少動(dòng)物脂肪攝入

（）B.避免油炸食物

（）C.增加蛋白質(zhì)供給

（）D.使用高糖飲料補(bǔ)充能量

14.腫瘤患兒進(jìn)行MRI檢查前，以下準(zhǔn)備措施中錯(cuò)誤的是：

（）A.禁食4小時(shí)以減少偽影

（）B.建議患兒佩戴耳塞

（）C.安撫患兒情緒以減少哭鬧

（）D.必須去除所有金屬飾品

15.患兒因腫瘤導(dǎo)致腎功能損害，以下護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是：

（）A.監(jiān)測(cè)尿量及顏色

（）B.限制液體入量

（）C.使用利尿劑促進(jìn)排泄

（）D.注意皮膚干燥防皸裂

16.腫瘤患兒進(jìn)行放療期間，皮膚反應(yīng)最嚴(yán)重的部位通常是：

（）A.胸部皮膚

（）B.腹部皮膚

（）C.股部皮膚

（）D.面部皮膚

17.患兒因腫瘤導(dǎo)致貧血，以下輸血原則中錯(cuò)誤的是：

（）A.Hb<30g/L時(shí)需立即輸血

（）B.輸血前需交叉配血

（）C.輸血速度應(yīng)緩慢

（）D.輸血后需監(jiān)測(cè)生命體征

18.腫瘤患兒進(jìn)行PICC置管時(shí)，以下無(wú)菌操作中錯(cuò)誤的是：

（）A.洗手并戴無(wú)菌手套

（）B.使用消毒酒精棉球消毒

（）C.保持穿刺點(diǎn)干燥

（）D.使用無(wú)菌敷料覆蓋穿刺點(diǎn)

19.患兒因腫瘤導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，以下護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是：

（）A.監(jiān)測(cè)血糖變化

（）B.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

（）C.使用激素替代治療

（）D.定期復(fù)查內(nèi)分泌指標(biāo)

20.腫瘤患兒臨終關(guān)懷時(shí)，以下措施中效果最差的是：

（）A.提供疼痛管理

（）B.安撫家屬情緒

（）C.避免討論死亡話題

（）D.安排心理疏導(dǎo)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.腫瘤患兒化療后出現(xiàn)口腔潰瘍，以下護(hù)理措施正確的有：

（）A.使用含局部麻醉劑的漱口水

（）B.避免食用酸性食物

（）C.使用激光治療促進(jìn)愈合

（）D.保持口腔清潔

22.患兒因腫瘤導(dǎo)致免疫力低下，以下預(yù)防感染措施正確的有：

（）A.避免去人群密集場(chǎng)所

（）B.使用抗生素預(yù)防感染

（）C.定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)

（）D.保持皮膚黏膜完整性

23.腫瘤患兒進(jìn)行放療期間，皮膚反應(yīng)的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)包括：

（）A.紅斑

（）B.水皰

（）C.脫屑

（）D.潰瘍

24.患兒因腫瘤導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，以下評(píng)估指標(biāo)正確的有：

（）A.體重變化

（）B.食欲情況

（）C.肌肉量

（）D.腹圍

25.腫瘤患兒進(jìn)行PICC置管后，以下護(hù)理措施正確的有：

（）A.每日巡視穿刺點(diǎn)

（）B.使用肝素鈉封管

（）C.保持導(dǎo)管通暢

（）D.定期更換敷料

26.腫瘤患兒家屬最需要掌握的居家護(hù)理技能包括：

（）A.藥物管理

（）B.疼痛評(píng)估

（）C.感染監(jiān)測(cè)

（）D.設(shè)備操作

27.患兒因腫瘤導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)移，以下護(hù)理措施正確的有：

（）A.指導(dǎo)患者使用助行器

（）B.避免劇烈活動(dòng)

（）C.使用止痛藥物

（）D.定期復(fù)查骨密度

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

28.腫瘤患兒化療后出現(xiàn)惡心嘔吐，可使用維生素B6預(yù)防。

29.患兒因腫瘤導(dǎo)致腹水，平臥位可減輕呼吸困難。

30.腫瘤患兒進(jìn)行造血干細(xì)胞移植后，移植物抗宿主病可完全避免。

31.腫瘤患兒放療期間，皮膚反應(yīng)最嚴(yán)重的部位通常在放療野中心。

32.患兒因腫瘤導(dǎo)致貧血，輸血前需進(jìn)行交叉配血。

33.腫瘤患兒進(jìn)行PICC置管時(shí)，首選肘正中靜脈。

34.腫瘤患兒家屬最需要掌握的技能是靜脈輸液操作。

35.腫瘤患兒臨終關(guān)懷時(shí)，應(yīng)避免討論死亡話題。

36.腫瘤患兒化療后出現(xiàn)口腔潰瘍，可使用抗生素治療。

37.患兒因腫瘤導(dǎo)致免疫力低下，可使用抗生素預(yù)防感染。

38.腫瘤患兒進(jìn)行放療期間，應(yīng)保持頭高腳低位以減輕腦水腫。

39.腫瘤患兒家屬最需要掌握的技能是腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。

40.腫瘤患兒進(jìn)行PICC置管后，應(yīng)每日巡視穿刺點(diǎn)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.腫瘤患兒化療后出現(xiàn)口腔潰瘍，可使用________或________預(yù)防感染。

42.患兒因腫瘤導(dǎo)致腹水，應(yīng)限制________攝入以減輕腹腔壓力。

43.腫瘤患兒進(jìn)行放療期間，皮膚反應(yīng)的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)包括________、________、________和________。

44.腫瘤患兒家屬最需要掌握的居家護(hù)理技能包括________、________和________。

45.患兒因腫瘤導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)移，可使用________或________緩解疼痛。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

46.簡(jiǎn)述腫瘤患兒化療后出現(xiàn)惡心嘔吐的護(hù)理措施。

47.簡(jiǎn)述腫瘤患兒進(jìn)行PICC置管后的護(hù)理要點(diǎn)。

48.簡(jiǎn)述腫瘤患兒家屬最需要掌握的居家護(hù)理技能。

六、案例分析題（共1題，25分）

49.患兒，男，8歲，因急性淋巴細(xì)胞白血病入院化療?；熀蟪霈F(xiàn)惡心嘔吐、口腔潰瘍、白細(xì)胞計(jì)數(shù)低、皮膚出血點(diǎn)。家長(zhǎng)對(duì)化療副作用認(rèn)知不足，情緒焦慮。請(qǐng)結(jié)合案例回答以下問(wèn)題：

（1）分析患兒目前存在的護(hù)理問(wèn)題。

（2）提出針對(duì)性的護(hù)理措施。

（3）如何對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行心理支持及健康教育。

一、單選題（共20分）

1.A

解析：化療期間患兒易出現(xiàn)惡心嘔吐，導(dǎo)致蛋白質(zhì)丟失，需高蛋白飲食以促進(jìn)傷口愈合。高碳水化合物可提供能量，但高脂肪飲食可能加重惡心，限制總熱量攝入不利于恢復(fù)。

2.D

解析：頭頸部放療后口腔黏膜損傷，應(yīng)避免粗硬食物以免加重?fù)p傷，而鼓勵(lì)多飲水可稀釋唾液，含氟牙膏可預(yù)防齲齒，每日評(píng)估黏膜損傷程度是必要的。

3.B

解析：多巴胺受體拮抗劑（如甲氧氯普胺）是化療止吐的一線藥物，嗎啡類(lèi)用于鎮(zhèn)痛，抗組胺類(lèi)用于過(guò)敏，非甾體抗炎藥用于抗炎。

4.C

解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于1.0×10?/L屬于中性粒細(xì)胞缺乏，此時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)極高，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)體溫變化，而非單純限制活動(dòng)或使用升白針。

5.D

解析：肘正中靜脈管徑粗直，是PICC首選穿刺部位，手背和足背靜脈較細(xì)，頸外靜脈易損傷神經(jīng)。

6.D

解析：皮膚出血點(diǎn)提示血小板減少，應(yīng)避免穿緊身衣物以防摩擦出血，其余措施均正確。

7.C

解析：腦膜瘤術(shù)后應(yīng)保持頭低腳高位以減輕腦脊液漏，而非頭高腳低位。

8.C

解析：回避脫發(fā)問(wèn)題可能加重焦慮，其余措施均有助于改善心理狀態(tài)。

9.B

解析：肢體無(wú)力時(shí)不宜進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，可能加重肌肉萎縮，其余措施均有助于康復(fù)。

10.C

解析：居家護(hù)理家長(zhǎng)最需要掌握的是藥物不良反應(yīng)識(shí)別，其余技能醫(yī)院可提供支持。

11.C

解析：腹水患兒應(yīng)保持半臥位以減輕呼吸困難，平臥位可能加重癥狀。

12.C

解析：移植后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是感染，因免疫功能極度低下。

13.D

解析：高糖飲料可能加重肝功能損害，其余建議均正確。

14.A

解析：MRI檢查前無(wú)需禁食，其余措施均正確。

15.C

解析：使用利尿劑可能加重腎功能損害，其余措施均正確。

16.A

解析：胸部皮膚因放療劑量高且面積大，最易出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)。

17.A

解析：Hb<30g/L時(shí)需根據(jù)病情輸血，而非立即輸血，應(yīng)先評(píng)估輸血必要性。

18.B

解析：應(yīng)使用消毒碘伏棉球消毒，酒精易導(dǎo)致皮膚干燥，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

19.C

解析：激素替代治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，護(hù)理不能自行用藥。

20.C

解析：回避死亡話題可能加重患兒焦慮，應(yīng)積極溝通。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

解析：局部麻醉漱口水可緩解疼痛，避免酸性食物減少刺激，激光治療促進(jìn)愈合，保持口腔清潔可預(yù)防感染。

22.ACD

解析：預(yù)防感染應(yīng)避免人群密集場(chǎng)所，監(jiān)測(cè)血常規(guī)，保持皮膚黏膜完整性，抗生素僅用于已感染情況。

23.ABCD

解析：皮膚反應(yīng)分級(jí)包括紅斑、水皰、脫屑和潰瘍。

24.ABC

解析：體重變化、食欲和肌肉量是營(yíng)養(yǎng)不良的評(píng)估指標(biāo)，腹圍與營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)性較差。

25.ABCD

解析：巡視穿刺點(diǎn)、肝素鈉封管、保持導(dǎo)管通暢和定期更換敷料均是PICC護(hù)理要點(diǎn)。

26.ABC

解析：藥物管理、疼痛評(píng)估和感染監(jiān)測(cè)是居家護(hù)理核心技能，設(shè)備操作醫(yī)院可提供支持。

27.ABC

解析：使用助行器、避免劇烈活動(dòng)和止痛藥物是骨轉(zhuǎn)移護(hù)理要點(diǎn)，骨密度檢測(cè)需遵醫(yī)囑。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

28.×

解析：維生素B6用于緩解化療引起的周?chē)窠?jīng)病變，而非預(yù)防惡心嘔吐。

29.√

解析：平臥位可減輕腹腔壓力，改善呼吸困難。

30.×

解析：移植物抗宿主病是HSCT常見(jiàn)并發(fā)癥，難以完全避免。

31.√

解析：放療野中心劑量最高，皮膚反應(yīng)最嚴(yán)重。

32.√

解析：輸血前必須進(jìn)行交叉配血，以防輸血反應(yīng)。

33.√

解析：肘正中靜脈是PICC首選穿刺部位。

34.×

解析：靜脈輸液操作醫(yī)院可提供支持，家長(zhǎng)需掌握藥物管理和感染監(jiān)測(cè)。

35.×

解析：應(yīng)積極討論死亡話題，幫助患兒接受現(xiàn)實(shí)。

36.×

解析：口腔潰瘍需局部用藥（如潰瘍貼）而非抗生素。

37.×

解析：預(yù)防感染需保持衛(wèi)生，而非使用抗生素。

38.×

解析：腦膜瘤術(shù)后應(yīng)保持頭低腳高位，而非頭高腳低位。

39.×

解析：腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)醫(yī)院可提供支持，家長(zhǎng)需掌握藥物管理和感染監(jiān)測(cè)。

40.√

解析：每日巡視穿刺點(diǎn)是PICC護(hù)理要點(diǎn)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.口服抗生素/氯己定漱口

解析：預(yù)防感染可使用抗生素或氯己定漱口水。

42.鈉鹽

解析：限制鈉鹽攝入可減少腹水。

43.紅斑/水皰/脫屑/潰瘍

解析：皮膚反應(yīng)分級(jí)包括紅斑、水皰、脫屑和潰瘍。

44.藥物管理/疼痛評(píng)估/感染監(jiān)測(cè)

解析：居家護(hù)理核心技能包括藥物管理、疼痛評(píng)估和感染監(jiān)測(cè)。

45.鎮(zhèn)痛藥物/活血化瘀藥物

解析：緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛可使用鎮(zhèn)痛藥物或活血化瘀藥物。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

46.答：

①指導(dǎo)患兒少食多餐，避免油膩食物；

②使用止吐藥物并監(jiān)測(cè)療效；

③保持口腔清潔，使用漱口水；

④