PICU考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.PICU中最常見的危重癥病因是（）A.心血管疾病B.呼吸系統(tǒng)疾病C.神經(jīng)系統(tǒng)疾病D.感染性疾病2.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.胸骨上1/3D.胸骨下1/33.機(jī)械通氣時(shí)，最常用的通氣模式是（）A.控制通氣B.輔助通氣C.同步間歇指令通氣D.壓力支持通氣4.以下哪種藥物可用于降低顱內(nèi)壓（）A.腎上腺素B.多巴胺C.甘露醇D.呋塞米5.小兒重癥感染最常見的病原菌是（）A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.病毒D.真菌6.患兒使用血管活性藥物時(shí)，最主要的觀察指標(biāo)是（）A.血壓B.心率C.尿量D.神志7.PICU中，對患兒進(jìn)行營養(yǎng)支持的首選途徑是（）A.腸外營養(yǎng)B.鼻飼C.口飼D.胃造瘺8.小兒心跳呼吸驟停的主要原因是（）A.窒息B.先天性心臟病C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D.電解質(zhì)紊亂9.機(jī)械通氣時(shí)，吸入氧濃度一般不超過（）A.40%B.50%C.60%D.70%10.以下哪種情況提示患兒病情嚴(yán)重（）A.體溫38℃B.心率120次/分C.呼吸急促伴發(fā)紺D.精神稍差答案：1.B2.D3.C4.C5.B6.A7.C8.A9.C10.C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.PICU患兒常見的護(hù)理問題包括（）A.氣體交換受損B.營養(yǎng)失調(diào)C.有感染的危險(xiǎn)D.潛在并發(fā)癥：心力衰竭2.小兒心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)有（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇轉(zhuǎn)紅C.瞳孔縮小D.自主呼吸恢復(fù)3.機(jī)械通氣的并發(fā)癥有（）A.氣壓傷B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.氧中毒D.氣道阻塞4.常用的血管活性藥物有（）A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素5.降低顱內(nèi)壓的措施包括（）A.抬高床頭B.應(yīng)用甘露醇C.控制液體入量D.過度通氣6.小兒重癥感染的治療原則包括（）A.早期使用抗生素B.足療程治療C.聯(lián)合用藥D.根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥7.PICU中，對患兒進(jìn)行病情監(jiān)測的內(nèi)容有（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔變化D.出入量8.小兒心跳呼吸驟停的臨床表現(xiàn)有（）A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止D.面色蒼白或青紫9.營養(yǎng)支持的途徑有（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.靜脈營養(yǎng)10.以下哪些情況需要入住PICU（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.休克答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.PICU只收治兒科外科術(shù)后重癥患兒。（）2.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2。（）3.機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)保持患兒的呼吸道通暢。（）4.腎上腺素可用于升高血壓和改善心臟功能。（）5.降低顱內(nèi)壓時(shí)，甘露醇應(yīng)快速靜脈滴注。（）6.小兒重癥感染都需要使用抗生素治療。（）7.PICU中，對患兒的護(hù)理記錄不重要。（）8.心跳呼吸驟停后，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）9.腸外營養(yǎng)比腸內(nèi)營養(yǎng)更符合生理需求。（）10.患兒入住PICU后，不需要進(jìn)行心理護(hù)理。（）答案：1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述PICU的主要收治對象。答案：收治各種危重癥患兒，如呼吸衰竭、心力衰竭、休克、嚴(yán)重創(chuàng)傷、重癥感染、各種中毒、心肺復(fù)蘇后等需要嚴(yán)密監(jiān)測和加強(qiáng)治療的患兒。2.小兒心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。答案：胸外按壓，部位為胸骨下1/3，頻率至少100次/分，按壓與通氣比例30:2；開放氣道，清除口鼻分泌物；進(jìn)行口對口或使用復(fù)蘇氣囊面罩通氣，注意力度和頻率。3.簡述機(jī)械通氣的護(hù)理要點(diǎn)。答案：保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰；妥善固定氣管插管或氣管切開套管；監(jiān)測呼吸參數(shù)，觀察患兒呼吸情況；做好氣道濕化，預(yù)防感染，定期更換呼吸機(jī)管路等。4.簡述PICU中對患兒進(jìn)行病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容。答案：重點(diǎn)觀察生命體征（體溫、心率、呼吸、血壓等）、意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射、面色、末梢循環(huán)、出入量等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論P(yáng)ICU中如何預(yù)防醫(yī)院感染。答案：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，病房定期消毒；加強(qiáng)手衛(wèi)生，接觸患兒前后洗手；合理使用抗生素，避免濫用；做好醫(yī)療器械的消毒滅菌；加強(qiáng)患兒營養(yǎng)支持，增強(qiáng)抵抗力等。2.對于PICU中使用血管活性藥物的患兒，如何進(jìn)行護(hù)理。答案：密切監(jiān)測血壓、心率等生命體征；嚴(yán)格按醫(yī)囑調(diào)節(jié)藥物速度，確保用藥劑量準(zhǔn)確；觀察用藥效果及不良反應(yīng)；保持靜脈通路通暢，防止藥物外滲，外滲時(shí)及時(shí)處理。3.談?wù)剬ICU中患兒進(jìn)行心理護(hù)理的重要性及措施。答案：重要性在于減輕患兒恐懼、焦慮，利于配合治療和康復(fù)。措施有與患兒及家長建立良好溝通，鼓勵陪伴；用溫柔語言安撫