免疫失調(diào)及免疫學(xué)的應(yīng)用

舉例說(shuō)明免疫功能異常可能引發(fā)疾病，如過(guò)敏、自身免疫病、艾滋病和先天性

課標(biāo)要求

免疫缺陷病等。

2023?北京?T10

1.免疫失調(diào)

2023?廣東?T192022?重慶T212021?遼寧?T10

考情分析2023?湖北T2I2022?湖北TI42021?福建-TI5

2.免疫學(xué)的應(yīng)用2021?重慶T22021?天津T92021?天津T102021?廣

東T12021?北京T16202()?天津T6

考點(diǎn)一免疫失調(diào)

■整合

1.過(guò)敏反應(yīng)

已免疫的機(jī)體,在再次接觸相同的抗

--原時(shí)，有時(shí)會(huì)發(fā)生引發(fā)組織損傷或功

能紊亂的免疫反應(yīng)

過(guò)政里引起過(guò)敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)

過(guò)

國(guó)

敏

發(fā)生胺

反

機(jī)理等

應(yīng)

一

毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增引

〔I強(qiáng)、平滑肌收縮,腺體9回增系主

即-免疫防御功能過(guò)強(qiáng)

呼有快慢之分

-有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異

預(yù)防找出過(guò)敏原，并盡量避免再次接觸

注意：過(guò)敏原W抗原，過(guò)敏原一定是抗原，抗原不一定是過(guò)敏原。

(1)兩者都具有異物性、特異性，但抗原一般是大分子，而過(guò)敏原不一定。

(2)抗原引起的免疫反應(yīng)每個(gè)人都一樣，但過(guò)敏原引起的免疫反應(yīng)有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差

異。

2.自身免疫病

概念門(mén)身免疫反應(yīng)對(duì)組織和器官造成損傷并

一出現(xiàn)了癥狀

該鏈球菌表面有一種抗原

人體■分子，與心臟堀膜上一種

感染(

發(fā)生.物質(zhì)的結(jié)構(gòu)十分相似風(fēng)

自

某種免濕

身mW

疫”該鏈球菌一消滅病菌性

免鏈球

心

疫菌f小心臟瓣腴一心臟受損*

臟

病

病

照?免疫功能過(guò)強(qiáng)」

實(shí)例風(fēng)濕性心臟病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性

一紅斑狼瘡

治療目前缺乏有效的根治手段,自體造血十

方法細(xì)胞移植是目前很有前景的治療方法

3.免疫缺陷病

您-機(jī)體免疫功能不足或缺乏

類(lèi)型「先天性免疫缺陷?。河臧Y聯(lián)合免疫缺陷病

~^一獲得性免疫缺陷?。喊滩?/p>

免

疫

缺工林獲得性免疫缺陷綜合征

陷

病返人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)

病毒存血液、精液、唾液、淚液、尿液和

在部位乳汁等中

艾滋病遺里邕息逆轉(zhuǎn)錄.

萬(wàn)西岳遞麗KNA一

HIV主要侵染輔助性T細(xì)胞,逐漸使

端人體免疫功能喪失,最終使人無(wú)法

抵御其他病原體入侵或發(fā)生惡性腫痛

代播

主要有性接觸、血液和母嬰傳播

佛J斷正誤】

(1)所有的過(guò)敏原都是抗原，所有的抗原都是過(guò)敏原(X)

提示過(guò)敏原W抗原，過(guò)敏原一定是抗原，抗原不一定是過(guò)敏原。

(2)過(guò)敏反應(yīng)一般不會(huì)破壞組織細(xì)胞，也不會(huì)引起組織嚴(yán)重?fù)p傷(J)

(3)過(guò)敏體質(zhì)的人，一旦接觸過(guò)敏原就會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏癥狀(X)

提示已免疫的機(jī)體，再次接觸過(guò)敏原會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏癥狀。

(4)青霉素過(guò)敏反應(yīng)的主要原因是機(jī)體免疫功能低卜＜X)

提示青霉素過(guò)敏反應(yīng)的主要原因是機(jī)體免疫能力過(guò)強(qiáng)。

(5)免疫系統(tǒng)具有防御、自穩(wěn)和監(jiān)視功能，不會(huì)對(duì)自身成分發(fā)生.免疫反應(yīng)(X)

提示自身免疫病就是免疫能力過(guò)強(qiáng)，對(duì)自身的組織器官造成損傷。

(6)HIV感染中后期，感染者的細(xì)胞免疫能力大大下降，體液免疫基本不受影響(X

提示HIV主要侵染輔助性T細(xì)胞,輔助性T細(xì)胞在細(xì)胞免疫和體液免疫中都發(fā)揮重要作用,

HIV感染者細(xì)胞免疫下降，體液免疫也受影響。

■提升關(guān)鍵能力

正常的免疫功能是維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)所必需的，如果免疫功能異?？赡芤l(fā)疾病，如過(guò)敏

反應(yīng)、自身免疫病、先天性免疫缺陷病和獲得性免疫缺陷病(如艾滋病)等。

(1)在體液免疫和過(guò)敏反應(yīng)中都有抗體的產(chǎn)生，在這兩個(gè)過(guò)程中產(chǎn)生的抗體的分布及作用相同

嗎？并說(shuō)明理由。

提示不相同，體液免疫產(chǎn)生的抗體主要分布在血清、組織液中，在機(jī)體第一次接觸抗原時(shí)

就會(huì)發(fā)生免疫反應(yīng)，作用結(jié)果是消滅抗原；過(guò)敏反應(yīng)過(guò)程中產(chǎn)生的抗體吸附在某些細(xì)胞的表

面，并在機(jī)體再次接觸過(guò)敏原時(shí)才產(chǎn)生免疫反應(yīng)，作用結(jié)果是引起過(guò)敏反應(yīng)。

(2)自身免疫病是免疫系統(tǒng)對(duì)自身成分發(fā)生免疫反應(yīng)，對(duì)組織和器官造成損傷并出現(xiàn)癥狀。請(qǐng)

提出治療自身免疫病的基本思路。

提示使用免疫抑制劑是緩解自身免疫病的有效手段，對(duì)于病情嚴(yán)重者，自體造血干細(xì)胞移

植是一種目前很有前景的治療方法。

(3)自身免疫病與過(guò)敏反應(yīng)的異同點(diǎn)分別是什么？

提示相同點(diǎn)：自身免疫病與過(guò)敏反應(yīng)都是機(jī)體免疫能刀過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致的。不同點(diǎn)：自身免疫病

是免疫系統(tǒng)把自身組織成分當(dāng)作異物進(jìn)行攻擊而引起的疾病；過(guò)敏反應(yīng)是人體免疫細(xì)胞對(duì)機(jī)

體不適應(yīng)的外來(lái)物質(zhì)產(chǎn)生的劇烈反應(yīng)，一個(gè)是針對(duì)自身，一個(gè)是針對(duì)外來(lái)物質(zhì)。

(4)HIV是逆轉(zhuǎn)錄病毒，請(qǐng)繪制HIV遺傳信息傳遞過(guò)程。

提示

RNA逆轉(zhuǎn)錄?復(fù)制至至RNA里巴皆白質(zhì)。

(5)HIV攻擊的主要是輔助性T細(xì)胞，為什么最終患者會(huì)死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤？

提示因?yàn)檩o助性T細(xì)胞在機(jī)體的免疫反應(yīng)過(guò)程中發(fā)揮至關(guān)重要的作用，當(dāng)它被攻擊之后，

免疫系統(tǒng)的功能會(huì)減退直至喪失，不能有效清除病原體或癌變的細(xì)胞，所以最終患者死于嚴(yán)

重感染或惡性腫瘤等疾病。

【歸納提升】過(guò)敏反應(yīng)與體液免疫的區(qū)別與聯(lián)系

項(xiàng)目過(guò)敏反應(yīng)體液免疫

發(fā)生時(shí)間再次接觸抗原每一次接觸抗原

區(qū)別

抗體分布某些細(xì)胞表面主要在血清中

聯(lián)系過(guò)敏反應(yīng)是異常的體液免疫

①假設(shè)一：此類(lèi)型患者力。水基因突變，不能產(chǎn)生,使神經(jīng)肌肉接頭功能喪失，導(dǎo)

致肌無(wú)力。

為驗(yàn)證該假設(shè)，以健康人為對(duì)照，檢測(cè)患者力。次基因，結(jié)果顯示基因未突變，在此基礎(chǔ)上

作出假設(shè)二。

②假設(shè)二：此類(lèi)型患者存在的抗體，造成

9

從而不能形成成熟的神經(jīng)肌肉接頭，導(dǎo)致肌無(wú)力。

為驗(yàn)證該假設(shè)，以健康人為對(duì)照，對(duì)此類(lèi)型患者進(jìn)行抗體檢測(cè)，抗體檢測(cè)結(jié)果符合預(yù)期。

③若想采用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物驗(yàn)證假設(shè)二提出的致病機(jī)制，你的研究思路是

______________________________________________________________________o

答案（l）Na+胞吐（2）①AChR②AA不能與肌細(xì)胞膜蛋白I結(jié)合形成復(fù)合物，無(wú)法與

膜蛋白M結(jié)合觸發(fā)肌細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，使AChR不能在突觸后膜成簇組裝③給健康的實(shí)驗(yàn)

動(dòng)物及患病的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物注射等最的蛋白A,采用抗原抗體結(jié)合方法檢測(cè)，觀(guān)察患病動(dòng)物A抗

體是否出現(xiàn)陽(yáng)性

解析（1）興奮是以電信號(hào)歷式傳至神經(jīng)末梢的，因此神經(jīng)肌肉接頭突觸前膜Na+內(nèi)流，隨后

Ca?+內(nèi)流使神經(jīng)遞質(zhì)ACh以胞吐的形式釋放至突觸間隙，與突觸后膜上的AChR結(jié)合使骨骼

肌細(xì)胞興奮，產(chǎn)生收縮效應(yīng)。（2）①若患者力基因突變，不能合成AChR,也就不能在突

觸后膜成簇組裝，使神經(jīng)肌肉接頭功能喪失，導(dǎo)致肌無(wú)力。②若患者力。水基因未突變，即

能合成AChR,但又不能形成成熟6勺神經(jīng)肌肉接頭，很可能,是存在A抗體，造成A不能與肌

細(xì)胞膜蛋白I結(jié)合形成復(fù)合物，無(wú)法與膜蛋白M結(jié)合觸發(fā)肌細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，使AChR不能

在突觸后膜成簇組裝。③該實(shí)臉目的是臉證此類(lèi)型患者存在A的抗體，設(shè)計(jì)實(shí)臉?biāo)悸芬?jiàn)答案。

考點(diǎn)二免疫學(xué)的應(yīng)用

■整合必備知識(shí)

1.疫苗

概念通常是用滅活的或減毒的病原體制成的

生物制品

作用接種疫苗后，人體內(nèi)可產(chǎn)生抗體和記憶

一細(xì)胞.從而對(duì)特定傳染病具有抵抗力

廠(chǎng)滅活的死疫苗

疫類(lèi)型一減毒活疫苗

苗

(-DNA疫苗

L新型疫苗—T

*-RNA疫苗

建工記憶性、特異性

應(yīng)用人類(lèi)對(duì)抗傳染病的有效武器,而且對(duì)某些

一疾病來(lái)講，注射疫黃可能是唯一有效的預(yù)

防措施

2.器官移植

概念醫(yī)學(xué)上用正常的器官置換喪失功能的器官，以

—重建其生理功能的技術(shù)

卷個(gè)人的細(xì)胞表面都帶有一組與別

「人不同的蛋白質(zhì)一組織相容性抗原.

也叫人類(lèi)白細(xì)胞抗原,簡(jiǎn)稱(chēng)HLA

器官移植的成敗,主要取決于供者

免疫與受者的HLA是否一致或相近，只要

-飛亦一供者與受者的主要HLA有一半以上

器相同,就可以進(jìn)行器官移植

官。在

移能器官移植引起的免疫排斥反應(yīng)主要

植是細(xì)胞免疫

一供體器官短缺

免疫抑制劑的應(yīng)用,大大提商了器官移

植的成活率

解決利用干細(xì)胞培養(yǎng)相應(yīng)的組織、器官

方法

加大自愿捐獻(xiàn)器官的宣傳力度

3.免疫學(xué)的應(yīng)用

免疫注射疫苗,使機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體和

預(yù)防記憶細(xì)胞

免

疫

學(xué)根據(jù)抗原和抗體反應(yīng)的高度特異性,將

免疫

的免疫學(xué)技術(shù)和制劑用于臨床診斷，如檢

診斷

應(yīng)測(cè)病原體和腫瘤標(biāo)志物等

用

對(duì)于免疫功能低下者，輸入抗

蜷%梟一體、胸腺激素、細(xì)胞因子等，

理”法增強(qiáng)患者免疫能力

免疫

治療

使用免疫抑制列，抑制免疫系

卜統(tǒng)的功能，用來(lái)治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)

-n2;節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病

【判斷正誤】

(1)疫苗必須包含一個(gè)完整的病原體(X)

提示疫苗不必包含一個(gè)完整的病原體。一般情況下，引起免疫反應(yīng)的并不是整個(gè)病原體，

而是病原體所含有的抗原。因此，可以利用病原體的某些成分如蛋白質(zhì)、多糖莢膜等來(lái)制備

疫苗。

(2)注射某種疫苗后，體內(nèi)可能有記憶T細(xì)胞的產(chǎn)生(J)

(3)接種破傷風(fēng)疫苗比注射抗破傷風(fēng)血清可獲得更長(zhǎng)時(shí)間的免疫力(7)

(4)器官移植的成敗主要取決于供者和受者的HLA是否一致或相近，只有供者與受者的主要

HLA完全相同，才可進(jìn)行器官移植(X)

提示只要供者與受者的主要HLA有一半以上相同，就可以進(jìn)行器官移植。

(5)器官移植時(shí)產(chǎn)生的排斥反應(yīng)主要是體液免疫(X)

提示器官移植時(shí)產(chǎn)生的排斥反應(yīng)主要是細(xì)胞免疫。

(6)對(duì)于免疫功能低下者使用免疫增強(qiáng)療法，對(duì)于有些疾病則使用免疫抑制療法(J)

■提升關(guān)鍵能力

到目前為止，疫苗仍是人類(lèi)發(fā)明的對(duì)抗傳染病的一件有效的武器，而且對(duì)某些疾病來(lái)講，注

射疫苗可能是唯一有效的預(yù)防措施。根據(jù)人乳頭瘤病毒(HPV)致病機(jī)制及人體免疫反應(yīng)特征

研制HPV疫苗，廣泛接種疫苗，快速建立免疫屏障，可以阻擊病毒的擴(kuò)散。目前應(yīng)用的疫苗

主要有三種類(lèi)型：滅活疫苗、減毒疫苗和新型疫苗。

(1)接種疫苗為什么能起到預(yù)防傳染病的作用？

提示接種疫苗后，人體內(nèi)可產(chǎn)生相應(yīng)的抗體和記憶細(xì)胞，從而對(duì)特定傳染病具有抵抗力。

(2)滅活投苗需要進(jìn)行多次援種的怠義是什么？

提示激發(fā)再次應(yīng)答，在人體內(nèi)產(chǎn)生更多、維持時(shí)間更長(zhǎng)的抗體，并儲(chǔ)備更多的記憶匆胞。

(3)給嚴(yán)重的病原體感染者輸入康復(fù)者的血清有很好的治療效果，請(qǐng)解釋原因。

提示康復(fù)者的血清中含有針對(duì)該病原體的抗體，抗體可以與病原體結(jié)合，使其失活，有助

于病人康復(fù)。

(4)檢測(cè)人體是否感染某種病原體，通常有檢測(cè)病原體本身和檢測(cè)人體免疫應(yīng)答產(chǎn)生的抗體兩

種方法。第二種方法所依據(jù)的原理是什么？

提示依據(jù)的原理是抗原與抗體的結(jié)合具有特異性。

[^納總結(jié)]主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫

（自然主動(dòng)免疫：患者通過(guò)傳染病或思

主動(dòng)免疫上隹感染后自然獲得了免疫力

（獲得抗叫人工主動(dòng)免疫：對(duì)機(jī)體進(jìn)行疫苗、類(lèi)

［毒素等的預(yù)防接種，產(chǎn)生特異性免疫力

（自然被動(dòng)免疫：胎兒通過(guò)胎盤(pán)、初乳等

從母體獲得抗體具有免疫力

被動(dòng)免疫

（獲得抗體）［人工被動(dòng)免疫：對(duì)機(jī)體人工輸入免疫血

清（含特異性抗體）等，使其獲得一定

,免疫力

■評(píng)價(jià)遷移應(yīng)用

考向二免疫學(xué)的應(yīng)用

3.（2022?湖北，14）某腎病患者需進(jìn)行腎臟移植手術(shù)。針對(duì)該患者可能出現(xiàn)的免疫排斥反應(yīng),

下列敘述錯(cuò)誤的是（）

A.免疫排斥反應(yīng)主要依賴(lài)于T細(xì)胞的作用

B.患者在術(shù)后需使用免疫抑制劑以抑制免疫細(xì)胞的活性

C.器官移植前可以對(duì)患者進(jìn)行血漿置換，以減輕免疫排斥反應(yīng)

D.進(jìn)行腎臟移植前，無(wú)需考慮捐獻(xiàn)者與患者的ABO血駕是否相同

答案D

解析血漿置換術(shù)可以去除受者體內(nèi)天然抗體，避免引發(fā)免疫排斥反應(yīng)，所以在器官移植前,

可以對(duì)患者進(jìn)行血漿置換，以減輕免疫排斥反應(yīng)，C正確；臟器移植手術(shù)中，捐獻(xiàn)者與患者

間ABO血型不符可能導(dǎo)致強(qiáng)烈的排斥反應(yīng)，所以在腎臟移植前，應(yīng)考慮捐獻(xiàn)者與患者是否

為同一血型，D錯(cuò)誤。

4.（2021?福建，15）IFN-I是機(jī)體被病毒感染后產(chǎn)生的一類(lèi)干擾素，具有廣抗病毒活性，己

被用于乙型肝炎的治療。研究人員對(duì)新冠患者的病情與IFN-I的相關(guān)性進(jìn)行了3項(xiàng)獨(dú)立的研

究，結(jié)果如下。

研究①：危重癥患者的血清中檢測(cè)不到或僅有微量IFN-I,輕癥患者血清中能檢測(cè)到IFN一

k

研究②：10.2%的危重癥患者體內(nèi)檢測(cè)到抗IFN-I的抗體，血清中檢測(cè)不到IFN-L於癥患

者血清中未檢測(cè)到該種抗體，血清中檢測(cè)到IFN-I。

研究③：3.5%危重癥患者存在IFN—I合成的相關(guān)基因缺陷，血清中檢測(cè)不到IFN-I。

下列相關(guān)敘述錯(cuò)誤的是（）

A.研究②中10.2%的危重癥患者不能用IFN-I治療

B.研究③中3.5%的危重癥患者同時(shí)還患有自身免疫病

C.部分危重癥患者的生理指標(biāo)之一是血清中缺乏IFN-I

D.結(jié)果提示測(cè)定血清中的IFN-i含量有助于對(duì)癥治療新冠患者

答案B

解析由題意可知，研究②中10.2%的危重癥患者體內(nèi)存在抗IFN-I的抗體，血清中檢測(cè)不

到IFN-I,因此不能用IFN-I治療，A正確；由題意可知，研究③中3.5%危重癥患者存在

IFN-I合成的相關(guān)基因缺玲，不能合成IFN-I,不是自身免疫病造成的，B錯(cuò)誤；由研究①

可知，危重癥患者的血清內(nèi)檢測(cè)不到或僅有微量IFN—I,所以部分危重癥患者的生理指標(biāo)之

一是血清中缺乏IFN-I,C正確；由研究①可知，血清中的IFN-1的含量可以用來(lái)判定患

病程度，所以測(cè)定血清中的IFN-I含量有助于對(duì)癥治療新冠患者，D正確。

五分鐘查落實(shí)

1.（選擇性必修］P77）過(guò)敏反應(yīng)指一免疫的機(jī)體，在再次接觸相同的抗原時(shí).，有時(shí)會(huì)引發(fā)組織

損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)。在過(guò)敏原的刺激下，B細(xì)胞會(huì)活化產(chǎn)生抗體，這些抗體吸附在

皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細(xì)胞的表面。

2.（選擇性必修1P78）如果自身免疫反應(yīng)對(duì)組織和器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀，就稱(chēng)為白身免

疫病。常見(jiàn)的自身免疫病有風(fēng)濕性心臟病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

3.（選擇性必修1PGHIV是逆轉(zhuǎn)錄病毒,病毒包膜來(lái)源于病毒最后所在的蜜工細(xì)胞，主要侵

染輔助性T細(xì)胞。

4.（選杼性必修1疫苗通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品。一般情況下，引

起免疫反應(yīng)的并不是整個(gè)病原體，而是病原體所含有的抗原，所以疫苗不必包含一個(gè)完整的

病原體。

5.（選擇性必修1P84）每個(gè)人的細(xì)胞表面都帶有一組與別人不同的蛋白質(zhì)——組織相客性抗

原，器官移

植的成敗，主要取決于供者與受者的HLA是否一致或相近,只要供者與受者的主要HLA有

一半以上相同，就可以進(jìn)行器宜移植。器官移植產(chǎn)生的免疫排斥反應(yīng)主要是細(xì)胞免疫。

6.（選擇性必修1Pss）免疫學(xué)在臨床實(shí)踐上的應(yīng)用，除了免疫預(yù)防，還包括免疫診斷和免疫治

迂，對(duì)于免疫功能低下者使用免疫增強(qiáng)療法,對(duì)于有些疾病則使用免疫抑制療法,如治療類(lèi)

風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

7.兩次接種疫苗間隔時(shí)間不能太長(zhǎng)也不能太短，原因是時(shí)間間隔太短時(shí)，前一次產(chǎn)生的抗體

水平較高，將后一次接種的疫苗中和，降低疫苗的作川效果：時(shí)間間隔太太時(shí)，前一次產(chǎn)生.

的記憶細(xì)胞較少，使得后?次接種的疫苗產(chǎn)生的免疫加強(qiáng)效果降低。

8.請(qǐng)寫(xiě)出利用由自體干維胞培養(yǎng)出的組織、器官進(jìn)行移植的優(yōu)點(diǎn)。

提示利用由自體干細(xì)胞培養(yǎng)出的組織、器官進(jìn)行移植，移植器官和受體的組織相容性抗原

是相同的，移植后不會(huì)發(fā)生免疫排斥反應(yīng)。

課時(shí)精練

一、選擇題

1.（2023?北京，10）有些人吸入花粉等過(guò)敏原會(huì)引發(fā)過(guò)敏性鼻炎，以下對(duì)過(guò)敏的正確理解是

（）

A.過(guò)敏是對(duì)“非己”物質(zhì)的正常反應(yīng)

B.初次接觸過(guò)敏原就會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏癥狀

C.過(guò)敏存在明顯的個(gè)體差異和遺傳傾向

D.抗體與過(guò)敏原結(jié)合后吸附于肥大細(xì)胞

答案C

解析過(guò)敏是對(duì)“非己”物質(zhì)的異常反應(yīng)，A錯(cuò)誤；再次接受相同抗原刺激時(shí)才會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏

反應(yīng)，B錯(cuò)誤；過(guò)敏原與吸附在某些細(xì)胞（如肥大細(xì)胞）表面的相應(yīng)抗體結(jié)合，D錯(cuò)誤。

2.（2024?福建龍巖高三模次）如圖表示橋本氏甲狀腺病的致病機(jī)理.，下列敘述錯(cuò)誤的是（）

A.該病是免疫失調(diào)引起的自身免疫病

B.患者漿細(xì)胞會(huì)分泌針對(duì)甲狀腺細(xì)胞表面抗原的抗體

C.引起漿細(xì)胞和CDI細(xì)胞活化的雙信號(hào)是抗原和輔助性T細(xì)胞表面的分子

D.通過(guò)藥物抑制相應(yīng)的輔助性T細(xì)胞的增殖有改善、運(yùn)緩和阻止病情進(jìn)展作用

答案C

解析題圖中的該種免疫失調(diào)病是由于人體免疫系統(tǒng)異常敏感，反應(yīng)過(guò)度，“敵我不分”地

將自身物質(zhì)當(dāng)作外來(lái)異物進(jìn)行攻擊而引起的，這類(lèi)疾病屬于自身免疫病，A正確；漿細(xì)胞產(chǎn)

生的抗體可以識(shí)別甲狀腺細(xì)胞，說(shuō)明患者漿細(xì)胞分泌的抗體針對(duì)甲狀腺細(xì)胞表面抗原，B正

確：漿細(xì)胞是由B細(xì)胞分化而來(lái)的，漿細(xì)胞不需要活化，C錯(cuò)誤：如果通過(guò)一定的藥物抑制

輔助性T細(xì)胞的增殖，則可以影響細(xì)胞毒性T細(xì)胞的活化，可改善、延緩和阻止病情進(jìn)展，

D正確。

3.（2023?常州高三模擬）如圖表示人體感染HIV后，血液中輔助性T細(xì)胞和HIV的濃度變化,

下列分析正確的是（）

初次感染死亡

急性HIV癥狀和金威mJ

7

0

1

手

<-)

、

朝

送

>

一

工

月年

A.輔助性T細(xì)胞在骨髓中成熟，能釋放細(xì)胞因子促進(jìn)細(xì)胞毒性T細(xì)胞增殖分化

B.輔助性T細(xì)胞和HIV的濃度此消彼長(zhǎng)是HIV攻擊輔助性T細(xì)胞所致

C.感染6?9個(gè)月期間，抗HIV的抗體吞噬消化HIV,導(dǎo)致HIV的濃度減小

D.感染1年后，細(xì)胞免疫功能逐漸減退，而體液免疫功能基本上不受影響

答案B

解析輔助性T細(xì)胞在胸腹中成熟，A錯(cuò)誤；HIV會(huì)攻擊輔助性T細(xì)胞并增殖，導(dǎo)致二者濃

度此消彼長(zhǎng)，B正確；抗體與病原體的結(jié)合可以抑制病原體的增殖或?qū)θ梭w細(xì)胞的黏附，并

不會(huì)吞噬消化HIV,C錯(cuò)誤；輔助性T細(xì)胞釋放細(xì)胞因子促進(jìn)B淋巴細(xì)胞增殖分化，體液免

疫功能會(huì)受影響，D錯(cuò)誤。

4.(2023?無(wú)錫高三一模)風(fēng)濕性自身免疫病(RAD)是一類(lèi)主要影響肌肉、關(guān)節(jié)、結(jié)締組織和骨

骼的免疫系統(tǒng)失調(diào)性疾病?？汞懰幬锫仍?CQ)及翔氯噗(HCQ)可用于RAD的治療，其作用機(jī)

制是CQ及HCQ可通過(guò)干擾Toll樣受體(TLR)信號(hào)而發(fā)揮抗炎作用，TLR可引起抗原呈遞細(xì)

胞的活化，增強(qiáng)T細(xì)胞和B細(xì)胞的免疫功能，在免疫應(yīng)答中發(fā)揮著重要作用。下列相關(guān)敘述

正確的是()

A.RAD發(fā)生機(jī)理與過(guò)敏反應(yīng)相同，發(fā)生快、消退也快

B.CQ及HCQ可通過(guò)F擾TLR信號(hào)的轉(zhuǎn)導(dǎo)而抑制免疫細(xì)胞的激活

C.輔助性T細(xì)胞能將抗原呈遞給B細(xì)胞、細(xì)胞毒性T細(xì)胞和記憶細(xì)胞

D.若TLR缺陷，則會(huì)加重RAD對(duì)肌肉、關(guān)節(jié)的影響，使機(jī)體免疫功能失調(diào)

答案B

解析RAD屬于自身免疫病，與過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)理不同，A錯(cuò)誤；分析題干信息可知，

CQ及HCQ可通過(guò)干擾Toll樣受體(TLR)信號(hào)而發(fā)揮抗炎作用，即可通過(guò)干擾TLR信號(hào)的轉(zhuǎn)

導(dǎo)而抑制免疫細(xì)胞的激活，B正確；輔助性T細(xì)胞不能呈遞抗原，C錯(cuò)誤；若TLR缺陷，則

會(huì)改善RAD的發(fā)病情況，D錯(cuò)誤。

5.(2024?揚(yáng)州高三檢測(cè))近年來(lái)，寵物狗的數(shù)量呈逐年上升趨勢(shì)，在寵物狗飼養(yǎng)的過(guò)程中，必

須為其定期注射疫苗。人一旦被狗咬，為安全起見(jiàn)，也需注射狂犬病疫苗。下面是人用狂犬

病純化疫苗使用的部分說(shuō)F月書(shū)，下列敘述錯(cuò)誤的是(I

［作用和用途］本疫苗免疫接種后，可剌激機(jī)體產(chǎn)生抗狂犬

病病毒免疫力,用于預(yù)防狂犬病。

【接種對(duì)象】被動(dòng)物咬傷者或才接觸狂犬病病毒的高危人員。

（用法與劑盤(pán)］

用肥皂水反復(fù)沖洗傷口，再用碘酒消毒數(shù)次,不

包扎；注射全程狂犬疫苗：第（）天（當(dāng)天）、3天、

咬傷者一

7天、14天、30天注射；重度咬傷者應(yīng)加強(qiáng)注射

抗狂犬病血清,增加注射3劑疫苗

非咬傷者

按0天（當(dāng)天）、7天、21天注射疫苗預(yù)防

（商危人員）

A.注射疫苗后，機(jī)體產(chǎn)生了抗體、細(xì)胞毒性T細(xì)胞和記憶細(xì)胞，從而產(chǎn)生了對(duì)狂犬病病毒

的免疫力

B.清理傷II時(shí)，消毒數(shù)次、不包扎，能減少咬傷者被狂犬病病毒、厭氧菌等感染的機(jī)會(huì)

C.全程注射狂犬病疫苗，表明機(jī)體產(chǎn)生的抗體達(dá)到一定量后，才能有效抵御狂犬病病毒

D.注射抗狂犬病血清相當(dāng)于注射抗體，能與侵入細(xì)胞內(nèi)的狂犬病病毒發(fā)生特異性結(jié)合，而

直接消滅狂犬病毒

答案D

解析全程多次注射狂犬病疫苗是為了增多體內(nèi)針對(duì)狂犬病病毒的抗體，表明機(jī)體產(chǎn)生的抗

體達(dá)到一定量后，才能有效抵御狂犬病病毒，C正確；抗體的化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì)，不能與已

經(jīng)侵入細(xì)胞內(nèi)部的狂犬病病毒發(fā)生特異性結(jié)合，需待靶細(xì)胞裂解、死亡后，病原體暴露出來(lái)

才能與之結(jié)合，D錯(cuò)誤。

6.（2023?福建高三統(tǒng)考）針對(duì)某病毒感染，目前已研發(fā)出mRNA疫苗（a）、腺病毒載體疫苗（b）

和亞單位疫苗（c）。inRNA疫苗是將能表達(dá)該病毒抗原的uiRNA導(dǎo)入細(xì)胞，產(chǎn)生抗原，刺激

免疫反應(yīng)。腺病毒載體疫苗是將該病毒抗原基因整合到腺病毒基因組中，導(dǎo)入細(xì)胞中表達(dá)抗

原，刺激免疫反應(yīng)。亞單位疫苗是利用該病毒某蛋白的一部分制成的。多次接種同一疫苗后，

產(chǎn)生的抗體水平為a>c>b^自然感染，疫苗誘導(dǎo)輔助性T細(xì)胞活化的能力為a>c>自然感染〉b。

a疫苗和b疫苗在誘導(dǎo)輔助性T細(xì)胞活化的同時(shí)也能夠誘導(dǎo)細(xì)胞毒性T細(xì)胞活化。下歹J相關(guān)

敘述錯(cuò)誤的是（）

A.接種三種疫苗后，直接引起機(jī)體免疫反應(yīng)的物質(zhì)均為蛋白質(zhì)

B.分別接種三種疫苗后，機(jī)體均會(huì)發(fā)生體液免疫和細(xì)胞免疫

C.a疫苗誘導(dǎo)抗體水平最高可能與其誘導(dǎo)輔助性T細(xì)胞活化能力最強(qiáng)有關(guān)

D.a、b疫苗誘導(dǎo)細(xì)胞毒性T細(xì)胞的活化過(guò)程涉及輔助性T細(xì)胞分泌細(xì)胞因子

答案B

解析mRNA疫苗（a）和腺病毒載體疫苗（b）在誘導(dǎo)輔助性T細(xì)胞活化的同時(shí)也能夠誘導(dǎo)細(xì)胞

毒性T細(xì)胞活化，說(shuō)明這兩種疫苗會(huì)引起細(xì)胞免疫，而亞單位疫苗是利用該病毒某蛋白的一

部分制成，不會(huì)引起細(xì)胞免疫，B錯(cuò)誤：輔助性T細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子能促進(jìn)B細(xì)胞的贈(zèng)殖、

分化，進(jìn)而使?jié){細(xì)胞和記憶B細(xì)胞的數(shù)目增多，進(jìn)而導(dǎo)致抗體水平較高，C正確；細(xì)胞毒性

T細(xì)胞的活化過(guò)程涉及輔助性T細(xì)胞分泌細(xì)胞因子的作用，據(jù)此可推測(cè)a、b疫苗誘導(dǎo)細(xì)胞毒

性T細(xì)胞的活化過(guò)程同樣也涉及輔助性T細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子的作用，D正確。

7.（2024?恩施高三統(tǒng)考）在使用化妝品時(shí)，其中的乳化劑可在某些人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為過(guò)敏原，引起

過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致臉部出現(xiàn)紅腫、水皰等癥狀。如圖為由乳化劑轉(zhuǎn)化而來(lái)的過(guò)敏原引起過(guò)敏反

應(yīng)的機(jī)制。下列有關(guān)分析正確的是（）

乳化劑轉(zhuǎn)化的過(guò)敏原

臉部出現(xiàn)紅腫、水皰

胞惴

小血管疆性增加

￡組―

記憶肥大細(xì)胞

B細(xì)胞（皮膚）

A.過(guò)敏反應(yīng)與體液免疫一樣都會(huì)產(chǎn)生抗體并吸附在某些細(xì)胞表面

B.漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體與肥大細(xì)胞結(jié)合后即可引起該細(xì)胞釋放組胺

C.肥大細(xì)胞表面的抗體與B細(xì)胞膜上的受體能識(shí)別同一種過(guò)敏原

D.當(dāng)同種過(guò)敏原再次入侵時(shí)與記憶細(xì)胞結(jié)合后產(chǎn)生大量抗體而引起過(guò)敏反應(yīng)

答案C

解析在體液免疫中，抗體與病原體結(jié)合，不能吸附在某些細(xì)胞表面，A錯(cuò)誤；漿細(xì)胞產(chǎn)生

的抗體與肥大細(xì)胞結(jié)合后，需要與過(guò)敏原接觸才能釋放組胺，B錯(cuò)誤：肥大細(xì)胞上的抗體是

接觸過(guò)敏原后B細(xì)胞分裂分化成的漿細(xì)胞分泌的，所以產(chǎn)生的抗體與B細(xì)胞膜上的受體可識(shí)

別同一過(guò)敏原，C正確；當(dāng)機(jī)體再次接觸過(guò)敏原時(shí)，過(guò)敏原會(huì)與肥大細(xì)胞上的抗體相結(jié)合，

肥大細(xì)胞會(huì)釋放組胺等物質(zhì)，導(dǎo)致毛細(xì)血管獷張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮、腺體分

泌增加等，進(jìn)而引起過(guò)敏反應(yīng)，D錯(cuò)誤。

8.（2024?重慶高三模擬）在自身免疫病治療中，醫(yī)生常常會(huì)用“免疫抑制劑”,長(zhǎng)期使用免疫

抑制劑會(huì)產(chǎn)生毒副作用，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.自身免疫病和過(guò)敏反應(yīng)的致病機(jī)理相同，都是抗體直接攻擊自身鈿胞或組織所致

B.免疫抑制劑的副作用可能包括淋巴細(xì)胞減少，患者易患感染性疾病

C.自體造血干細(xì)胞移植是針對(duì)目前病情嚴(yán)重的自身免疫病很有前景的一種治療方法

D.在自身免疫病免疫反應(yīng)的發(fā)生過(guò)程中，體液免疫和細(xì)胞免疫共同發(fā)揮作用

答案A

解析自身免疫病和過(guò)敏反應(yīng)的致病機(jī)理不同，前者是免疫系統(tǒng)直接攻擊自身細(xì)胞或組織所

致，而后者是由抗體分布在某些肥大細(xì)胞表面引起的，A錯(cuò)誤；免疫抑制劑的副作用可能包

括淋巴細(xì)胞減少，進(jìn)而導(dǎo)致免疫功能低下，導(dǎo)致患者易患感染性疾病，B正確。

9.某冠狀病毒抗原自測(cè)試劑盒由樣品墊（滴加樣品的位置）、結(jié)合墊（含有可移動(dòng)的膠體金標(biāo)記

的冠狀病毒抗體1、膠體金標(biāo)記的鼠IgG）、T線(xiàn)（固定了冠狀病毒抗體2）、C線(xiàn)（固定了抗鼠IgG

抗體）構(gòu)成，如圖所示。其中膠體金可與蛋白質(zhì)牢固結(jié)合，大量聚集時(shí)肉眼可見(jiàn)紅色。下列敘

述正確的是（）

▲待測(cè)樣品

?膠體金

丫冠狀病毒抗體1

Y冠狀病毒抗體2

Y鼠IgG

樣品墊結(jié)合墊T線(xiàn)C線(xiàn)吸水墊丫抗鼠IgG抗體

A.冠狀病毒抗體1與冠狀病毒抗體2結(jié)構(gòu)相同，由同一種漿細(xì)胞合成

B.若檢測(cè)結(jié)果只有C線(xiàn)位置出現(xiàn)紅色條帶，說(shuō)明待測(cè)樣品被污染

C.檢測(cè)結(jié)果不會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性的依據(jù)為抗原、抗體的結(jié)合具有特異性

D.抗原自測(cè)試劑盒檢測(cè)原理與核酸檢測(cè)原理相同

答案C

解析抗體1和抗體2可與該冠膚病毒表而的不同位點(diǎn)結(jié)合，則屬于不同的抗體，由不同的

漿細(xì)胞合成，A錯(cuò)誤；若檢測(cè)結(jié)果只有C線(xiàn)位置出現(xiàn)紅色條帶，說(shuō)明該樣品中沒(méi)有該冠狀病

毒抗原，B錯(cuò)誤；由于抗原、抗體的結(jié)合具有特異性，則檢測(cè)結(jié)果不會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性，C正確：

抗原自測(cè)試劑盒檢測(cè)原理是抗原一抗體特異性結(jié)合，核酸檢測(cè)原理是核酸分子雜交，D錯(cuò)誤。

二,非選擇題

10.（2023?重慶，18）某些過(guò)敏性哮喘患者體內(nèi)B細(xì)胞活化的部分機(jī)制如圖所示，呼吸道上皮

細(xì)胞接觸過(guò)敏原后，分泌細(xì)胞因子IL—33,活化肺部的免疫細(xì)胞ILC2。活化的ILC2組胞分

泌細(xì)胞因子比-4,參與B細(xì)胞的激活。請(qǐng)據(jù)圖分析回答下列問(wèn)題：

（1）除了IL-4等細(xì)胞因子外，B細(xì)胞活化還需要的信號(hào)有

過(guò)敏原再次進(jìn)入機(jī)體，激活肥大細(xì)胞釋放組胺，肥大細(xì)胞被激活的過(guò)程是

（2）研究發(fā)現(xiàn)，肺中部分神經(jīng)元釋放的多巴胺可作用于ILC2細(xì)胞。通過(guò)小鼠哮喘模型，發(fā)現(xiàn)

哮喘小鼠肺組織中多巴胺含量較對(duì)照組明顯下降，推測(cè)多巴胺對(duì)ILC2細(xì)胞釋放IL-4的作

用為（填“抑制”或“促進(jìn)”）。對(duì)哮喘小鼠靜脈注射多巴胺，待其進(jìn)入肺部發(fā)揮作

用后，與未注射多巴胺的哮喘小鼠相比，分泌IL-33、過(guò)敏原特異性抗體和組胺的含量會(huì)

、和O

（3）以上研究說(shuō)明，機(jī)體維持穩(wěn)態(tài)的主要調(diào)節(jié)機(jī)制是

答案（1）過(guò)敏原結(jié)合B細(xì)胞產(chǎn)生的信號(hào)，輔助性T細(xì)胞表面特定分子發(fā)生變化并結(jié)合B細(xì)

胞產(chǎn)生的信號(hào)過(guò)敏原與肥大細(xì)胞表面吸附的抗體結(jié)合

（2）抑制不變減少減少（3）神經(jīng)一體液一免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)

解析（1）由圖示可知，IL-4等細(xì)胞因子可以參與B細(xì)胞的激活，除此之外B細(xì)胞活化所

需的信號(hào)還有過(guò)敏原結(jié)合B細(xì)胞產(chǎn)生的信號(hào)，輔助性T細(xì)胞識(shí)別過(guò)敏原后，細(xì)胞表面特定分

子發(fā)生變化并結(jié)合B細(xì)胞產(chǎn)生的信號(hào)。過(guò)敏原再次進(jìn)入機(jī)體，激活肥大細(xì)胞釋放組胺，肥大

細(xì)胞被激活的過(guò)程是過(guò)敏原與肥大細(xì)胞表面吸附的抗體結(jié)合。（2）根據(jù)題意可知，肺部的部分

神經(jīng)元釋放的多巴胺可以作用于ILC2細(xì)胞，在哮喘小鼠中ILC2細(xì)胞釋放更多的細(xì)胞因子1L

-4,但是其肺組織中的多巴胺含量與正常小鼠體內(nèi)相比明顯較低，因此可以推測(cè)多巴胺對(duì)

ILC2細(xì)胞釋放IL-4是抑制作用。對(duì)哮喘小鼠掙脈注射■多巴胺，其進(jìn)入肺部后會(huì)抑制ILC2

細(xì)胞釋放IL—4,因此與未注射多巴胺的小鼠相比，IL—33的含量不變，過(guò)敏原特異性抗體

含量減少，組胺的含量會(huì)減少。（3）機(jī)體維持穩(wěn)態(tài)需要神經(jīng)一體液一免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行調(diào)節(jié)。

11.（2024?蘇州高三檢測(cè)）RNA病毒可分為+RNA病毒和一RNA病毒，其中+RNA能夠作為

翻譯的直接模板，一RNA不能作為翻譯的直接模板。如圖1是一種含侵染性單鏈RNA（+RNA）

的包膜冠狀病毒的物質(zhì)構(gòu)成和遺傳信息的傳遞過(guò)程，圖2是該冠狀病毒mRNA疫苗作用模式

圖。請(qǐng)回答下列問(wèn)題：

+RNA』*$白質(zhì)一|

I口一冠狀病毒

-RNA----+RNA-

圖1

褊JmRNA疫苗

圖2

（1）圖1中I、H過(guò)程需要酶，I過(guò)程需要的噪吟數(shù)等于II過(guò)程需要的

數(shù)。

（2）圖1中IH過(guò)程發(fā)生的場(chǎng)所是,所需的原料由tRNA運(yùn)輸，且連接在tRNA

鏈的（填“羥基”或“磷酸基團(tuán)”）末端。

（3）mRN