《三級(jí)老年人能力評(píng)估師》考試練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪項(xiàng)不屬于老年人能力評(píng)估的核心維度？A.日常生活活動(dòng)能力（ADL）B.精神狀態(tài)C.社會(huì)參與能力D.經(jīng)濟(jì)收入水平答案：D解析：老年人能力評(píng)估的核心維度包括日常生活活動(dòng)（ADL）、精神狀態(tài)、感知覺(jué)與溝通、社會(huì)參與四個(gè)方面，經(jīng)濟(jì)收入水平屬于補(bǔ)充信息，非核心維度。2.使用巴氏指數(shù)（BarthelIndex）評(píng)估進(jìn)食能力時(shí)，“需部分幫助（如夾菜、盛飯）”應(yīng)計(jì)為多少分？A.0分B.5分C.10分D.15分答案：B解析：巴氏指數(shù)中，進(jìn)食完全獨(dú)立計(jì)10分，需部分幫助（如他人夾菜、盛飯，但能自己進(jìn)食）計(jì)5分，完全依賴他人計(jì)0分。3.評(píng)估老年人認(rèn)知功能時(shí)，若發(fā)現(xiàn)其“能正確回答時(shí)間、地點(diǎn)、人物，但無(wú)法回憶3分鐘前告知的3個(gè)物品名稱”，應(yīng)判斷為？A.認(rèn)知功能正常B.輕度認(rèn)知障礙C.中度認(rèn)知障礙D.重度認(rèn)知障礙答案：B解析：輕度認(rèn)知障礙表現(xiàn)為記憶減退（如近事遺忘），但定向力（時(shí)間、地點(diǎn)、人物）基本正常；中度障礙會(huì)出現(xiàn)定向力障礙；重度則完全喪失。4.以下哪項(xiàng)是老年人能力評(píng)估的基本原則？A.以家屬主觀描述為主要依據(jù)B.評(píng)估環(huán)境需符合老年人日常習(xí)慣C.評(píng)估結(jié)果僅用于機(jī)構(gòu)內(nèi)部存檔D.評(píng)估師可單獨(dú)完成所有評(píng)估環(huán)節(jié)答案：B解析：評(píng)估原則包括客觀性（結(jié)合觀察與訪談）、標(biāo)準(zhǔn)化（使用統(tǒng)一工具）、環(huán)境適應(yīng)性（模擬日常場(chǎng)景）、多信息源（結(jié)合老人、家屬、照護(hù)者）。5.對(duì)視力障礙老年人進(jìn)行感知覺(jué)評(píng)估時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采用以下哪種方式？A.直接詢問(wèn)“你能看清東西嗎？”B.觀察其使用助視器的頻率C.讓其辨認(rèn)近距離常見(jiàn)物品（如水杯）D.依賴家屬提供的醫(yī)療診斷報(bào)告答案：C解析：感知覺(jué)評(píng)估需結(jié)合實(shí)際觀察，通過(guò)具體任務(wù)（如辨認(rèn)物品）判斷功能水平，避免單純依賴主觀描述或醫(yī)療報(bào)告。6.老年人能力等級(jí)分為“能力完好”“輕度失能”“中度失能”“重度失能”四級(jí)，其劃分依據(jù)是？A.ADL總分B.ADL、精神狀態(tài)、感知覺(jué)與溝通、社會(huì)參與四個(gè)維度的綜合評(píng)分C.精神狀態(tài)與認(rèn)知功能評(píng)分D.社會(huì)參與能力評(píng)分答案：B解析：根據(jù)《老年人能力評(píng)估》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（MZ/T039-2013），能力等級(jí)由四個(gè)核心維度的綜合評(píng)分確定，而非單一維度。7.評(píng)估過(guò)程中，老年人因情緒激動(dòng)拒絕配合，評(píng)估師最合理的處理方式是？A.強(qiáng)行完成剩余評(píng)估項(xiàng)目B.終止評(píng)估并記錄原由C.暫停評(píng)估，安撫情緒后重新開(kāi)始D.要求家屬?gòu)?qiáng)制其配合答案：C解析：評(píng)估需尊重老年人意愿，情緒波動(dòng)時(shí)應(yīng)暫停并安撫，待其平靜后繼續(xù)，確保結(jié)果客觀。8.以下哪項(xiàng)屬于“社會(huì)參與”維度的評(píng)估內(nèi)容？A.能否自己洗澡B.能否記住最近發(fā)生的事情C.能否參與社區(qū)活動(dòng)或與他人交流D.能否正確識(shí)別常見(jiàn)氣味答案：C解析：社會(huì)參與包括生活能力（如購(gòu)物、交通）、工作能力（如家務(wù)）、社交能力（如與他人交流），C選項(xiàng)屬于社交能力。9.使用簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）評(píng)估時(shí)，“從100連續(xù)減7”測(cè)試的是？A.定向力B.注意力與計(jì)算力C.記憶力D.語(yǔ)言能力答案：B解析：MMSE中“連續(xù)減7”主要考察注意力和計(jì)算能力，定向力通過(guò)“今天是幾號(hào)？”等問(wèn)題評(píng)估，記憶力通過(guò)“回憶3個(gè)物品”評(píng)估。10.對(duì)失能等級(jí)為“重度”的老年人，照護(hù)建議應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？A.鼓勵(lì)獨(dú)立完成日?；顒?dòng)B.預(yù)防壓瘡、墜床等并發(fā)癥C.安排社交活動(dòng)提升情緒D.進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練改善記憶答案：B解析：重度失能老人需完全依賴照護(hù)，重點(diǎn)是基礎(chǔ)生活支持和并發(fā)癥預(yù)防（如壓瘡、墜積性肺炎），獨(dú)立活動(dòng)和社交訓(xùn)練非優(yōu)先。二、判斷題（每題2分，共20分）1.老年人能力評(píng)估僅需在入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)進(jìn)行一次。（）答案：×解析：評(píng)估需動(dòng)態(tài)進(jìn)行，一般每6個(gè)月或健康狀況變化時(shí)重新評(píng)估。2.評(píng)估時(shí)，若老年人無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)，可僅以家屬描述作為評(píng)估依據(jù)。（）答案：×解析：需結(jié)合觀察（如實(shí)際進(jìn)食、穿衣動(dòng)作）和多方信息（家屬、照護(hù)者），避免單一信息源偏差。3.視力障礙老年人的“感知覺(jué)與溝通”維度應(yīng)直接判定為失能。（）答案：×解析：需具體評(píng)估障礙程度（如能否通過(guò)助視器完成日?；顒?dòng)），而非直接判定。4.評(píng)估師應(yīng)在評(píng)估報(bào)告中詳細(xì)記錄老年人的隱私信息（如身份證號(hào)、存款金額）。（）答案：×解析：評(píng)估報(bào)告需保護(hù)隱私，僅記錄與能力相關(guān)的必要信息。5.對(duì)失語(yǔ)老年人進(jìn)行溝通能力評(píng)估時(shí)，可通過(guò)觀察其手勢(shì)、表情判斷理解能力。（）答案：√解析：溝通能力評(píng)估需結(jié)合非語(yǔ)言方式（如手勢(shì)、表情），確保全面性。6.社會(huì)參與能力評(píng)估中，“能獨(dú)立完成購(gòu)物”屬于“能力完好”等級(jí)。（）答案：√解析：社會(huì)參與能力中，獨(dú)立完成購(gòu)物、交通等活動(dòng)屬于正常水平。7.評(píng)估前需向老年人及家屬說(shuō)明評(píng)估目的、流程和保密原則。（）答案：√解析：評(píng)估需遵循知情同意原則，確保老年人及家屬理解并配合。8.精神狀態(tài)評(píng)估中，“經(jīng)常情緒低落、失眠”屬于“認(rèn)知功能障礙”。（）答案：×解析：情緒問(wèn)題屬于精神狀態(tài)中的“情緒行為”評(píng)估項(xiàng)，認(rèn)知功能障礙主要指記憶、計(jì)算等能力下降。9.巴氏指數(shù)中，“獨(dú)立如廁”計(jì)10分，“需幫助擦凈、整理衣物”計(jì)5分。（）答案：√解析：巴氏指數(shù)如廁項(xiàng)：獨(dú)立完成（穿脫衣、擦凈、沖水）計(jì)10分，需部分幫助（如他人協(xié)助擦凈）計(jì)5分，完全依賴計(jì)0分。10.評(píng)估結(jié)果應(yīng)僅由評(píng)估師本人保管，無(wú)需向老年人及家屬反饋。（）答案：×解析：評(píng)估結(jié)果需向老年人及家屬反饋，以便制定照護(hù)計(jì)劃。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述老年人能力評(píng)估前的準(zhǔn)備工作。答案：（1）人員準(zhǔn)備：評(píng)估師需具備資質(zhì)（三級(jí)及以上），必要時(shí)配備助手；（2）工具準(zhǔn)備：攜帶評(píng)估量表（如ADL量表、MMSE量表）、記錄工具、輔助設(shè)備（如視力表、聽(tīng)力測(cè)試卡）；（3）環(huán)境準(zhǔn)備：選擇安靜、熟悉的場(chǎng)所（如老人家中或常居房間），確保光線、溫度適宜；（4）信息收集：提前獲取老人基本信息（年齡、病史、用藥情況）、家屬及照護(hù)者聯(lián)系方式；（5）知情溝通：向老人及家屬說(shuō)明評(píng)估目的、流程、時(shí)間（約30-60分鐘）及保密原則，取得同意。2.列舉ADL量表（日常生活活動(dòng)能力）的6個(gè)核心評(píng)估項(xiàng)目，并說(shuō)明其評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（以巴氏指數(shù)為例）。答案：核心項(xiàng)目及評(píng)分（巴氏指數(shù)）：（1）進(jìn)食：獨(dú)立完成（10分）、需部分幫助（5分）、完全依賴（0分）；（2）洗澡：獨(dú)立完成（5分）、需幫助（0分）；（3）穿衣：獨(dú)立穿脫（10分）、需部分幫助（5分）、完全依賴（0分）；（4）如廁：獨(dú)立完成（10分）、需部分幫助（5分）、完全依賴（0分）；（5）移動(dòng)（從床到椅）：獨(dú)立完成（15分）、需部分幫助（10分）、需極大幫助（5分）、完全依賴（0分）；（6）控制大小便：完全控制（10分）、偶爾失禁（5分）、完全失禁（0分）。3.簡(jiǎn)述評(píng)估老年人認(rèn)知功能時(shí)的注意事項(xiàng)。答案：（1）環(huán)境安靜：避免干擾（如電視、他人交談），確保老人集中注意力；（2）語(yǔ)速緩慢：使用簡(jiǎn)單、清晰的語(yǔ)言，必要時(shí)重復(fù)問(wèn)題；（3）尊重差異：考慮文化程度（如對(duì)“100減7”不熟悉的老人可換用其他計(jì)算方式）；（4）結(jié)合觀察：除直接提問(wèn)外，觀察其日常行為（如能否正確使用物品、記起近期事件）；（5）避免暗示：提問(wèn)時(shí)不給予提示（如“剛才我說(shuō)的第一個(gè)物品是蘋(píng)果嗎？”）；（6）關(guān)注情緒：若老人因緊張答錯(cuò)，可安撫后重新測(cè)試，避免一次測(cè)試定結(jié)果。四、案例分析題（共30分）案例1（15分）：張奶奶，78歲，獨(dú)居，有高血壓病史，長(zhǎng)期服用降壓藥。社區(qū)評(píng)估師入戶評(píng)估時(shí)觀察到：-進(jìn)食：需用勺子自己吃飯，但湯類需家屬幫忙盛；-穿衣：能自己穿脫上衣，但系紐扣需要家屬幫助；-洗澡：需家屬協(xié)助調(diào)節(jié)水溫、擦背，自己洗四肢；-如廁：能自己走到衛(wèi)生間，脫褲子需家屬幫忙，便后能自己擦凈；-記憶：能說(shuō)出今天是“2024年10月15日，星期二”，但記不起昨天中午吃了什么；-溝通：能清晰表達(dá)需求，聽(tīng)力正常；-社會(huì)參與：偶爾參加社區(qū)茶話會(huì)，但需家屬陪同。問(wèn)題：（1）根據(jù)巴氏指數(shù)，計(jì)算張奶奶ADL總分；（2）判斷張奶奶的認(rèn)知功能等級(jí)；（3）綜合評(píng)估其能力等級(jí)，并提出照護(hù)建議。答案：（1）ADL評(píng)分：-進(jìn)食：需部分幫助（盛湯）→5分；-洗澡：需部分幫助（調(diào)節(jié)水溫、擦背）→5分（巴氏指數(shù)中洗澡項(xiàng)獨(dú)立完成5分，需幫助0分？注：實(shí)際巴氏指數(shù)洗澡項(xiàng)為獨(dú)立5分，需幫助0分，此處案例中張奶奶需協(xié)助調(diào)節(jié)水溫、擦背，屬于需幫助→0分？需修正：巴氏指數(shù)洗澡項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為“獨(dú)立完成（自己洗或指導(dǎo)下洗）計(jì)5分，需幫助（如他人擦背、調(diào)節(jié)水溫）計(jì)0分”。因此張奶奶洗澡項(xiàng)為0分。-穿衣：需部分幫助（系紐扣）→5分；-如廁：能自己走到衛(wèi)生間，脫褲子需幫助，便后自己擦凈→需部分幫助（脫褲子）→5分（巴氏指數(shù)如廁項(xiàng)獨(dú)立10分，需部分幫助5分，完全依賴0分）；-移動(dòng)（床到椅）：案例未明確，假設(shè)能獨(dú)立移動(dòng)→15分（默認(rèn)）；-控制大小便：案例未提失禁→10分（默認(rèn)）；總分=5（進(jìn)食）+0（洗澡）+5（穿衣）+5（如廁）+15（移動(dòng)）+10（控制二便）=40分。（2）認(rèn)知功能等級(jí)：輕度認(rèn)知障礙。依據(jù)：定向力正常（能準(zhǔn)確說(shuō)出時(shí)間），但近記憶減退（記不起昨天中午飲食），符合輕度認(rèn)知障礙特征。（3）能力等級(jí)：中度失能（ADL總分40分，根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，ADL≤60分為中度失能）。照護(hù)建議：-日常生活：提供輔助工具（如魔術(shù)貼衣物替代紐扣），家屬協(xié)助完成復(fù)雜動(dòng)作（如盛湯、調(diào)節(jié)水溫）；-認(rèn)知干預(yù)：通過(guò)記憶訓(xùn)練（如記錄每日飲食、使用備忘錄）延緩衰退；-安全防護(hù)：家中安裝扶手（衛(wèi)生間、走廊），避免跌倒；-社會(huì)支持：鼓勵(lì)參加社區(qū)活動(dòng)（如家屬陪同的茶話會(huì)），維持社交功能；-健康管理：定期監(jiān)測(cè)血壓，提醒按時(shí)服藥。案例2（15分）：李爺爺，85歲，腦梗后遺癥，右側(cè)肢體活動(dòng)受限，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)3個(gè)月。評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)：-進(jìn)食：需他人喂食，無(wú)法自己使用餐具；-穿衣：完全依賴護(hù)理員幫助；-如廁：無(wú)法自行移動(dòng)，使用紙尿褲，需護(hù)理員定時(shí)更換；-認(rèn)知：呼之能應(yīng)，但無(wú)法回答“今天是幾號(hào)？”“這里是什么地方？”；-溝通：只能說(shuō)單字（如“疼”“餓”），理解他人語(yǔ)言能力差；-社會(huì)參與：從不主動(dòng)與他人交流，對(duì)周圍事物無(wú)反應(yīng)。問(wèn)題：（1）計(jì)算李爺爺ADL總分（巴氏指數(shù)）；（2）判斷其感知覺(jué)與溝通能力等級(jí)；（3）綜合評(píng)估能力等級(jí)，并說(shuō)明照護(hù)重點(diǎn)。答案：（1）ADL評(píng)分：-進(jìn)食：完全依賴→0分；-洗澡：完全依賴→0分；-穿衣：完全依賴→0分；-如廁：完全依賴（使用紙尿褲，需定時(shí)更換）→0分；-移動(dòng)：完全依賴→0分；-控制大小便：完全失禁（使用紙尿褲）→0分；總分=0分。（2）感知覺(jué)與溝通能力等級(jí)：重度障礙