2025年重慶市事業(yè)單位招聘衛(wèi)生類預防醫(yī)學專業(yè)知識試卷（附答案）一、單項選擇題（共20題，每題1.5分，共30分。每題僅有一個正確選項）1.某地區(qū)2024年年初人口為100萬，年末人口為102萬，年內(nèi)共報告肺結核新發(fā)病例1200例，其中男性700例，女性500例。該地區(qū)當年肺結核發(fā)病率為（）A.120/10萬B.117.6/10萬C.118.2/10萬D.122.4/10萬2.下列屬于二次污染物的是（）A.燃煤排放的SO?B.汽車尾氣中的NO?C.工業(yè)粉塵中的鉛顆粒D.裝修材料釋放的甲醛3.我國居民膳食中蛋白質(zhì)的主要來源是（）A.大豆及其制品B.畜禽肉類C.糧谷類D.乳類4.某企業(yè)工人長期接觸正己烷，最可能引發(fā)的職業(yè)性損害是（）A.再生障礙性貧血B.周圍神經(jīng)炎C.塵肺D.肝損傷5.下列關于現(xiàn)況研究的描述，錯誤的是（）A.可用于疾病患病率調(diào)查B.無法區(qū)分暴露與疾病的時間順序C.適用于病程短、發(fā)病率高的疾病D.常用抽樣方法包括分層抽樣和整群抽樣6.評價兒童生長發(fā)育最常用的形態(tài)指標是（）A.身高、體重B.頭圍、胸圍C.坐高、肩寬D.皮褶厚度、骨齡7.食品中黃曲霉毒素B?的毒性主要表現(xiàn)為（）A.神經(jīng)毒性B.肝毒性C.腎毒性D.生殖毒性8.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是（）A.霍亂B.新型冠狀病毒感染C.肺炭疽D.流行性感冒9.某社區(qū)開展高血壓篩查，采用收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg作為診斷標準。若提高診斷標準至收縮壓≥150mmHg或舒張壓≥100mmHg，將導致（）A.靈敏度升高，特異度降低B.靈敏度降低，特異度升高C.漏診率降低，誤診率升高D.陽性預測值降低，陰性預測值升高10.職業(yè)性噪聲聾的診斷依據(jù)不包括（）A.連續(xù)噪聲暴露史≥3年B.純音測聽為感音神經(jīng)性聾C.高頻段（3000Hz、4000Hz、6000Hz）聽閾≥40dBD.排除其他致聾因素11.下列不屬于膳食纖維生理功能的是（）A.促進腸道蠕動B.降低血清膽固醇C.提供能量D.延緩葡萄糖吸收12.飲用水消毒的主要目的是（）A.去除水中懸浮物B.殺滅致病微生物C.降低水的硬度D.改善水的感官性狀13.隊列研究中，計算某因素與疾病關聯(lián)強度的指標是（）A.比值比（OR）B.相對危險度（RR）C.風險比（HR）D.歸因危險度百分比（AR%）14.某學校發(fā)生細菌性痢疾暴發(fā)，首要的控制措施是（）A.開展健康宣教B.對患者隔離治療C.對水源進行檢測D.對密切接觸者預防性服藥15.評價某疫苗保護效果的最佳指標是（）A.抗體陽轉(zhuǎn)率B.保護率C.免疫成功率D.發(fā)病率下降率16.環(huán)境污染物的生物富集作用是指（）A.污染物在生物體內(nèi)濃度隨時間增加B.污染物在食物鏈中濃度逐級升高C.污染物在環(huán)境介質(zhì)中濃度累積D.污染物通過皮膚吸收進入人體17.下列屬于必需脂肪酸的是（）A.油酸（C18:1）B.亞油酸（C18:2）C.硬脂酸（C18:0）D.花生四烯酸（C20:4）18.衛(wèi)生統(tǒng)計中，描述一組偏態(tài)分布數(shù)據(jù)的集中趨勢宜用（）A.均數(shù)B.中位數(shù)C.幾何均數(shù)D.眾數(shù)19.職業(yè)性中暑的類型不包括（）A.熱射病B.熱痙攣C.熱衰竭D.熱習服20.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應的核心原則是（）A.分級響應、屬地管理B.統(tǒng)一領導、部門協(xié)作C.快速反應、有效控制D.預防為主、常備不懈二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題有2個及以上正確選項，錯選、漏選均不得分）21.影響人群易感性升高的因素包括（）A.新生兒增加B.疫苗接種覆蓋率提高C.免疫人口遷出D.病原體變異22.食品添加劑使用的基本原則包括（）A.不應對人體產(chǎn)生任何健康危害B.不應掩蓋食品腐敗變質(zhì)C.可以降低食品本身的營養(yǎng)價值D.應有明確的檢驗方法23.職業(yè)性有害因素按性質(zhì)分類包括（）A.化學性因素B.物理性因素C.生物性因素D.社會心理因素24.流行病學實驗研究的基本特征包括（）A.前瞻性觀察B.隨機分組C.人為施加干預D.設立對照組25.飲用水水質(zhì)指標中，屬于微生物學指標的是（）A.總大腸菌群B.菌落總數(shù)C.游離性余氯D.賈第鞭毛蟲26.平衡膳食的基本要求包括（）A.食物多樣化B.能量與營養(yǎng)素平衡C.合理的膳食制度D.食物安全衛(wèi)生27.下列屬于大氣污染慢性危害的是（）A.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）B.光化學煙霧事件C.肺癌發(fā)病率升高D.兒童佝僂病28.衛(wèi)生統(tǒng)計中，常用的離散程度指標有（）A.極差B.方差C.標準差D.變異系數(shù)29.職業(yè)病診斷的依據(jù)包括（）A.職業(yè)史B.臨床表現(xiàn)C.實驗室檢查D.工作場所職業(yè)病危害因素檢測30.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級依據(jù)包括（）A.事件的危害程度B.事件的涉及范圍C.事件的發(fā)展趨勢D.事件的經(jīng)濟損失三、簡答題（共4題，每題8分，共32分）31.簡述隊列研究與病例對照研究的主要區(qū)別。32.列舉環(huán)境污染物慢性危害的主要表現(xiàn)形式，并各舉1例。33.簡述平衡膳食的基本要求及我國居民膳食指南的核心推薦。34.簡述職業(yè)病的診斷原則及診斷機構的要求。四、案例分析題（共2題，第35題10分，第36題8分，共18分）35.2024年9月，重慶市某中學報告30名學生出現(xiàn)腹痛、腹瀉（每日≥3次稀便）、惡心癥狀，無發(fā)熱。流行病學調(diào)查顯示：患者均為初三（2）班學生，發(fā)病時間集中在9月15日18:00-20:00；當日午餐均在學校食堂就餐，主食為米飯，菜品為紅燒排骨、清炒空心菜、紫菜蛋花湯。（1）請判斷該事件的性質(zhì)，并列出可能的致病因素。（4分）（2）簡述下一步應采取的調(diào)查與控制措施。（6分）36.某電子廠工人張某，男性，45歲，工齡10年，主要從事電路板焊接（使用含鉛焊錫）。近3個月出現(xiàn)乏力、食欲減退、臍周隱痛（呈陣發(fā)性），無發(fā)熱。實驗室檢查：血鉛2.8μmol/L（參考值＜1.9μmol/L），尿δ-氨基-γ-酮戊酸（δ-ALA）升高。（1）初步診斷張某為何種職業(yè)?。吭\斷依據(jù)是什么？（4分）（2）提出針對該企業(yè)的預防控制措施。（4分）參考答案一、單項選擇題1.B（發(fā)病率=新發(fā)病例數(shù)/年平均人口數(shù)×10萬=1200/[(100+102)/2]×10萬≈117.6/10萬）2.B（NO?由NO與O?等反應生成，屬于二次污染物）3.C（我國居民膳食中50%-60%的蛋白質(zhì)來自糧谷類）4.B（正己烷主要損害周圍神經(jīng)）5.C（現(xiàn)況研究適用于病程長、患病率高的疾?。?.A（身高、體重是最常用的形態(tài)指標）7.B（黃曲霉毒素B?是強肝致癌物）8.C（肺炭疽按甲類傳染病管理）9.B（提高診斷標準會減少假陽性，增加假陰性，故靈敏度降低、特異度升高）10.A（噪聲暴露史≥1年即可診斷）11.C（膳食纖維不提供能量）12.B（消毒的核心是殺滅致病微生物）13.B（隊列研究計算RR，病例對照研究計算OR）14.B（隔離患者是控制傳染病暴發(fā)的首要措施）15.B（保護率直接反映疫苗的實際保護效果）16.B（生物富集指食物鏈中濃度逐級升高）17.B（亞油酸、α-亞麻酸是人體必需脂肪酸）18.B（偏態(tài)分布數(shù)據(jù)用中位數(shù)描述集中趨勢）19.D（熱習服是機體對熱環(huán)境的適應，非病理狀態(tài)）20.C（應急響應的核心是快速反應、有效控制）二、多項選擇題21.ACD（疫苗接種提高人群免疫力，降低易感性）22.ABD（食品添加劑不應降低食品營養(yǎng)價值）23.ABCD（職業(yè)性有害因素包括四大類）24.ABCD（實驗研究的四大特征）25.ABD（游離性余氯是消毒劑指標，非微生物指標）26.ABCD（平衡膳食的四大基本要求）27.AC（光化學煙霧是急性危害，佝僂病與維生素D缺乏相關）28.ABCD（均為離散程度指標）29.ABCD（四者均為診斷依據(jù)）30.ABC（分級依據(jù)不包括經(jīng)濟損失）三、簡答題31.主要區(qū)別：①研究方向：隊列研究是從因到果的前瞻性研究，病例對照研究是從果到因的回顧性研究；②分組依據(jù)：隊列研究按暴露狀態(tài)分組，病例對照研究按疾病狀態(tài)分組；③指標計算：隊列研究計算RR、AR等，病例對照研究計算OR；④驗證因果能力：隊列研究更強，病例對照研究易發(fā)生回憶偏倚。32.慢性危害表現(xiàn)形式及舉例：①慢性中毒（如長期接觸鉛導致的慢性鉛中毒）；②致癌作用（如大氣污染與肺癌）；③致畸作用（如孕婦接觸甲基汞導致胎兒水俁?。?；④致突變作用（如紫外線誘發(fā)DNA損傷）；⑤對免疫功能的影響（如二噁英抑制免疫系統(tǒng)）。33.基本要求：食物多樣化、能量與營養(yǎng)素平衡、合理的膳食制度、食物安全衛(wèi)生。膳食指南核心推薦：①食物多樣，谷類為主；②吃動平衡，健康體重；③多吃蔬果、奶類、大豆；④適量吃魚、禽、蛋、瘦肉；⑤少鹽少油，控糖限酒；⑥杜絕浪費，興新食尚。34.診斷原則：①職業(yè)史是前提（必須詳細核實）；②臨床表現(xiàn)與實驗室檢查是依據(jù)（需符合職業(yè)病特征）；③排除其他類似疾?。ㄨb別診斷）；④工作場所危害因素檢測結果是支持（需與接觸水平相關）。診斷機構要求：需經(jīng)省級衛(wèi)生健康行政部門批準，具備相應的診斷資質(zhì)和專業(yè)人員。四、案例分析題35.（1）事件性質(zhì)：疑似細菌性食物中毒（或食源性疾病暴發(fā)）。可能致病因素：①紅燒排骨（可能被沙門菌、金黃色葡萄球菌污染）；②紫菜蛋花湯（可能因加熱不足導致細菌繁殖）；③空心菜（可能被大腸桿菌污染）。（2）調(diào)查與控制措施：①核實病例：通過臨床癥狀、實驗室檢測（糞便培養(yǎng)）確認是否為同源性疾病；②食品溯源：采集剩余食物、加工工具、從業(yè)人員肛拭子樣本進行病原學檢測；③控制措施：暫停食堂供餐，徹底清潔消毒；對患者對癥治療（補液、止瀉）；對密切接觸者醫(yī)學觀察；④健康教育：向師生宣傳食品衛(wèi)生知識。36.（1