考試好幫手2025年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試題庫歷年練習題附答案一、醫(yī)學基礎科目題目及解析（一）中醫(yī)基礎理論1.下列各項中，屬于陰的是（）A.脈象洪大B.面色鮮明C.遲脈D.聲高氣粗E.煩躁不安答案：C解析：在中醫(yī)學中，具有外向、彌散、推動、溫煦、興奮、升舉等特性的事物及現(xiàn)象統(tǒng)屬于陽；具有內(nèi)守、凝聚、寧靜、涼潤、抑制、沉降等特性的事物和現(xiàn)象統(tǒng)屬于陰。脈象洪大、面色鮮明、聲高氣粗、煩躁不安都體現(xiàn)了陽的特性，而遲脈相對來說體現(xiàn)了陰的寧靜、抑制的特點。2.“見肝之病，知肝傳脾”，從五行之間的關系看，其所指內(nèi)容是（）A.木疏土B.木克土C.木乘土D.土侮木E.木勝土答案：C解析：五行相乘，是指五行中一行對其所勝的過度制約或克制。肝屬木，脾屬土，正常情況下是木克土，當肝臟有病時，病情往往會影響到脾，這是因為肝木太過而乘脾土，所以“見肝之病，知肝傳脾”體現(xiàn)的是木乘土。（二）中醫(yī)診斷學1.下列各項，不屬于虛證臨床表現(xiàn)的是（）A.五心煩熱B.舌嫩少苔C.腹脹滿不減D.聲低息微E.怕冷喜加衣答案：C解析：虛證是指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛，而邪氣不著，表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。五心煩熱多為陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn)；舌嫩少苔是陰虛或氣血不足的征象；聲低息微體現(xiàn)正氣不足；怕冷喜加衣是陽虛的表現(xiàn)。而腹脹滿不減多為實證的表現(xiàn)，實證多由邪氣亢盛、正氣不虛，邪正斗爭劇烈所致。2.患者，男，60歲。形寒便溏，完谷不化，夜尿頻多清長，下肢不溫，舌質(zhì)淡白，脈沉細。其舌苔應是（）A.透明苔B.白干苔C.黃苔D.黃膩苔E.灰苔答案：A解析：患者形寒便溏，完谷不化，夜尿頻多清長，下肢不溫，舌質(zhì)淡白，脈沉細，這些表現(xiàn)提示為陽虛寒盛之證。透明苔是由于陽虛，水濕不化，津液上乘所致，常見于陽虛寒濕內(nèi)盛之證，與該患者的癥狀相符。白干苔多見于熱盛傷津；黃苔主熱證、里證；黃膩苔主濕熱內(nèi)蘊、痰飲化熱等；灰苔可主里熱證，也可主寒濕證，但該患者以陽虛寒濕表現(xiàn)為主，故不選灰苔。（三）中藥學1.治療濕濁中阻，惡心嘔吐，舌苔濁膩者，宜首選（）A.生姜B.藿香C.丁香D.黃連E.枇杷葉答案：B解析：藿香具有化濕、止嘔、解暑的功效。其氣味芳香，為芳香化濕濁的要藥，尤其善于治療濕濁中阻所致的惡心嘔吐、舌苔濁膩等癥狀。生姜主要功效是解表散寒、溫中止嘔、溫肺止咳，雖也能止嘔，但對于濕濁中阻的針對性不如藿香；丁香主要用于溫中降逆、散寒止痛、溫腎助陽；黃連主要用于清熱燥濕、瀉火解毒；枇杷葉主要用于清肺止咳、降逆止嘔，多用于肺熱咳嗽、胃熱嘔吐等，故答案選B。2.下列藥物中，不宜與藜蘆配伍的是（）A.黃芩B.黃連C.黃柏D.龍膽草E.苦參答案：E解析：“十八反”中明確指出“諸參辛芍叛藜蘆”，苦參屬于參類藥物，不宜與藜蘆配伍使用。黃芩、黃連、黃柏、龍膽草不存在與藜蘆配伍禁忌的問題。（四）方劑學1.下列各項中，不屬于理中丸主治范圍的是（）A.陽虛失血B.脾胃虛寒之腹痛C.中焦虛寒之小兒慢驚風D.肝胃虛寒之胃脘痛E.脾胃虛寒之胸痹答案：D解析：理中丸具有溫中祛寒、補氣健脾的功效。主要用于脾胃虛寒證，表現(xiàn)為脘腹綿綿作痛、喜溫喜按、嘔吐、大便稀溏、脘痞食少、畏寒肢冷等；陽虛失血證；脾胃虛寒所致的胸痹、小兒慢驚風等。而肝胃虛寒之胃脘痛，多使用吳茱萸湯等方劑治療，故答案選D。2.小柴胡湯中體現(xiàn)“和解少陽”的核心藥對是（）A.柴胡與半夏B.黃芩與人參C.柴胡與黃芩D.柴胡與人參E.黃芩與半夏答案：C解析：小柴胡湯為和解少陽的代表方劑。方中柴胡入肝膽經(jīng)，透泄少陽之邪，并能疏泄氣機之郁滯，為君藥；黃芩苦寒，清泄少陽之熱，為臣藥。柴胡升散，黃芩降泄，二者配伍，一散一清，恰入少陽，以和解少陽之邪，是體現(xiàn)“和解少陽”的核心藥對。（五）診斷學基礎1.下列可引起中性粒細胞生理性增多的是（）A.睡眠B.妊娠后期C.休息D.缺氧E.情緒激動答案：B解析：中性粒細胞生理性增多常見于妊娠后期及分娩時、劇烈運動或勞動后、飽餐或淋浴后、高溫或嚴寒等情況。睡眠、休息時中性粒細胞一般處于相對穩(wěn)定狀態(tài)；缺氧可導致繼發(fā)性紅細胞增多等改變，但不是中性粒細胞生理性增多的常見原因；情緒激動可能會引起一些生理變化，但通常不是中性粒細胞生理性增多的典型因素，故答案選B。2.下列關于心臟雜音傳導方向的敘述，錯誤的是（）A.二尖瓣關閉不全時收縮期雜音向左腋下傳導B.主動脈瓣狹窄時收縮期雜音向頸部傳導C.二尖瓣狹窄時舒張期雜音較局限D(zhuǎn).主動脈瓣關閉不全時舒張期雜音向心尖部傳導E.三尖瓣關閉不全時收縮期雜音向心尖部傳導答案：E解析：二尖瓣關閉不全時，收縮期雜音向左腋下、左肩胛下區(qū)傳導；主動脈瓣狹窄時，收縮期雜音向頸部傳導；二尖瓣狹窄時，舒張期雜音較局限，常局限于心尖區(qū)；主動脈瓣關閉不全時，舒張期雜音向心尖部傳導。而三尖瓣關閉不全時，收縮期雜音可在胸骨左緣第4、5肋間最清楚，可向右心房方向傳導，而不是向心尖部傳導，故答案選E。二、中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學科目題目及解析（一）中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學1.患者，男，50歲。有長期肝病史，近年來乏力，腹脹明顯，反復齒齦出血，近1個月下肢水腫，今嘔血后神志不清。應首先考慮的是（）A.腦血栓形成B.糖尿病高滲昏迷C.內(nèi)囊出血D.尿毒癥昏迷E.肝性腦病答案：E解析：患者有長期肝病史，出現(xiàn)乏力、腹脹、反復齒齦出血等肝功能減退和門靜脈高壓的表現(xiàn)，近1個月下肢水腫，提示病情進一步加重。此次嘔血后神志不清，結(jié)合患者的肝病基礎，考慮是由于上消化道出血誘發(fā)了肝性腦病。腦血栓形成多有腦血管疾病的基礎，起病相對較緩，一般無肝病相關表現(xiàn)；糖尿病高滲昏迷多有糖尿病病史，血糖顯著升高；內(nèi)囊出血多有高血壓等基礎疾病，突然起病，有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征；尿毒癥昏迷多有腎臟疾病病史，有腎功能衰竭的表現(xiàn)，故答案選E。2.治療慢性肺源性心臟病痰蒙神竅證選用的治法是（）A.健脾益肺，化痰降氣B.清肺化痰，降逆平喘C.滌痰開竅，息風止痙D.溫腎健脾，化飲利水E.補肺納腎，降氣平喘答案：C解析：慢性肺源性心臟病痰蒙神竅證，是由于痰濁蒙蔽心竅，引動肝風所致。臨床表現(xiàn)為神志恍惚，譫語，煩躁不安，撮空理線，表情淡漠，嗜睡，昏迷，或肢體瞤動，抽搐，咳逆喘促，咳痰不爽等。治療應滌痰開竅，息風止痙。健脾益肺，化痰降氣適用于肺脾氣虛證；清肺化痰，降逆平喘適用于痰熱郁肺證；溫腎健脾，化飲利水適用于陽虛水泛證；補肺納腎，降氣平喘適用于肺腎氣虛證，故答案選C。（二）中西醫(yī)結(jié)合外科學1.下列各項，不屬于全身性感染臨床表現(xiàn)的是（）A.體溫升高B.呼吸、脈搏增快C.頭痛、頭暈D.局部紅腫熱痛E.神情淡漠或煩躁、譫妄答案：D解析：全身性感染是指致病菌侵入人體血液循環(huán)，并在體內(nèi)生長繁殖或產(chǎn)生毒素而引起的嚴重的全身性感染或中毒癥狀。其臨床表現(xiàn)包括體溫升高、呼吸和脈搏增快、頭痛、頭暈、神情淡漠或煩躁、譫妄等全身癥狀。而局部紅腫熱痛是局部感染的典型表現(xiàn)，不屬于全身性感染的臨床表現(xiàn)，故答案選D。2.患者，女，30歲。左下肢腫脹，疼痛1天。查體：左下肢腫脹明顯，大腿根部有明顯壓痛，脛前有凹陷性水腫。應首先考慮的診斷是（）A.動脈硬化性閉塞癥B.脫疽C.股腫D.單純性下肢靜脈曲張E.下肢深靜脈血栓形成答案：E解析：下肢深靜脈血栓形成主要表現(xiàn)為下肢突然腫脹、疼痛，活動后加重，可伴有壓痛，皮膚溫度可升高，嚴重時可出現(xiàn)脛前凹陷性水腫等。動脈硬化性閉塞癥主要表現(xiàn)為下肢間歇性跛行、疼痛、麻木等，后期可出現(xiàn)肢體潰瘍、壞疽等；脫疽主要表現(xiàn)為肢體末端壞死、疼痛劇烈等；單純性下肢靜脈曲張主要表現(xiàn)為下肢靜脈迂曲、擴張等，一般無明顯腫脹、疼痛；股腫是中醫(yī)病名，相當于下肢深靜脈血栓形成，但在現(xiàn)代醫(yī)學診斷中，下肢深靜脈血栓形成表述更準確，故答案選E。（三）中西醫(yī)結(jié)合婦科學1.下列各項，不屬于雌激素作用的是（）A.促進卵泡發(fā)育B.使陰道上皮細胞脫落加快C.促使乳腺管增生D.促進第二性征發(fā)育E.促進骨中鈣的沉積答案：B解析：雌激素的作用包括促進卵泡發(fā)育、促使乳腺管增生、促進第二性征發(fā)育、促進骨中鈣的沉積等。而使陰道上皮細胞脫落加快是孕激素的作用，孕激素可使陰道上皮細胞脫落加快，表層細胞減少，故答案選B。2.患者，女，28歲。結(jié)婚3年，夫婦同居未孕，月經(jīng)先后不定期，量少，色黯，經(jīng)前乳房脹痛，舌淡紅，苔薄白，脈弦。其證候是（）A.腎虛B.肝郁C.血瘀D.痰濕E.血虛答案：B解析：患者結(jié)婚3年未孕，月經(jīng)先后不定期，量少，色黯，經(jīng)前乳房脹痛，脈弦，這些表現(xiàn)提示為肝郁證候。肝郁氣滯，疏泄失常，可導致月經(jīng)周期紊亂；肝經(jīng)循行經(jīng)過乳房，肝郁則經(jīng)前乳房脹痛。腎虛多有腰膝酸軟、頭暈耳鳴等表現(xiàn)；血瘀多有經(jīng)行腹痛、經(jīng)血有塊等表現(xiàn)；痰濕多有形體肥胖、胸悶泛惡等表現(xiàn)；血虛多有面色蒼白、頭暈眼花等表現(xiàn)，故答案選B。（四）中西醫(yī)結(jié)合兒科學1.小兒體格發(fā)育最快的時期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡前期E.學齡期答案：B解析：嬰兒期是小兒生長發(fā)育最迅速的時期，體格發(fā)育最快，體重在出生后前3個月增長最快，約等于后9個月的增長值，1歲時體重約為出生時的3倍；身長在1歲時約為出生時的1.5倍。新生兒期是小兒從胎兒期到新生兒期的過渡階段，主要是適應外界環(huán)境；幼兒期生長發(fā)育速度較嬰兒期減慢；學齡前期和學齡期生長發(fā)育速度相對平穩(wěn)，故答案選B。2.患兒，2歲。發(fā)熱咳嗽3天。癥見高熱持續(xù)不退，咳嗽劇烈，氣急鼻煽，煩躁喘憋，涕淚俱無，面赤唇紅，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃，脈數(shù)。其治法是（）A.辛溫宣肺，化痰止咳B.辛涼宣肺，清熱化痰C.清熱滌痰，開肺定喘D.清熱解毒，瀉肺開閉E.養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳答案：D解析：患兒發(fā)熱咳嗽3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽劇烈，氣急鼻煽，煩躁喘憋，涕淚俱無，面赤唇紅，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃，脈數(shù)，這些表現(xiàn)提示為肺炎喘嗽之毒熱閉肺證。治療應清熱解毒，瀉肺開閉。辛溫宣肺，化痰止咳適用于風寒閉肺證；辛涼宣肺，清熱化痰適用于風熱閉肺證；清熱滌痰，開肺定喘適用于痰熱閉肺證；養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳適用于陰虛肺熱證，故答案選D。（五）針灸學1.下列腧穴中，治療急性胃病應首選（）A.梁門B.梁丘C.內(nèi)庭D.上巨虛E.下巨虛答案：B解析：梁丘為足陽明胃經(jīng)的郄穴。郄穴是各經(jīng)經(jīng)氣深聚的部位，多用于治療本經(jīng)循行部位及所屬臟腑的急性病證。急性胃病屬于胃經(jīng)所屬臟腑的急性病證，故治療急性胃病應首選梁丘。梁門主要用于治療胃痛、嘔吐、食欲不振等脾胃病證，但不是治療急性胃病的首選；內(nèi)庭為胃經(jīng)滎穴，主要用于治療熱病、胃火牙痛等；上巨虛為大腸下合穴，主要用于治療腸道病證；下巨虛為小腸下合穴，主要用于治療小腸病證，故答案選B。2.患者，男，48歲。腰痛，起病緩慢，隱隱作痛，綿綿不已，腰腿酸軟乏力，腰冷，脈細。治療除取主穴外，還應加（）A.風府、大杼、陽陵泉B.命門、志室、太溪C.人中、風府、足三里D.風