2025年麻醉、精神藥物處方權(quán)培訓(xùn)考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D2.下列屬于第一類精神藥品的是（）A.地西泮B.氯硝西泮C.哌醋甲酯D.曲馬多答案：C3.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^（）日常用量A.1B.3C.7D.15答案：B4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，專冊(cè)保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C5.第二類精神藥品處方的印刷用紙顏色為（）A.淡紅色B.淡黃色C.淡綠色D.白色答案：D6.下列關(guān)于麻醉藥品和精神藥品處方用量的說法，錯(cuò)誤的是（）A.為住院患者開具的麻醉藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量B.對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用C.鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用D.第一類精神藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量答案：D（第一類精神藥品控緩釋制劑不得超過7日常用量，普通制劑和注射劑分別為3日、1日；第二類精神藥品控緩釋制劑不得超過15日常用量）7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡的條件不包括（）A.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目B.有經(jīng)過培訓(xùn)的、專職從事麻醉藥品和第一類精神藥品管理的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員C.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師D.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度答案：B（應(yīng)為“專職或兼職”）8.下列藥物中，不屬于麻醉藥品的是（）A.芬太尼B.可待因C.瑞芬太尼D.唑吡坦答案：D（唑吡坦屬于第二類精神藥品）9.醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄的內(nèi)容不包括（）A.患者身份證明編號(hào)B.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量C.疼痛評(píng)分D.家屬聯(lián)系方式答案：D10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)過期、損壞的麻醉藥品和精神藥品的處理，應(yīng)當(dāng)向（）提出申請(qǐng)，在其監(jiān)督下銷毀A.省級(jí)衛(wèi)生行政部門B.市級(jí)衛(wèi)生行政部門C.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門D.藥品監(jiān)督管理部門答案：D11.下列關(guān)于麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用的說法，正確的是（）A.門急診患者可以使用鹽酸哌替啶注射液用于鎮(zhèn)痛B.癌癥患者長期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥，無需擔(dān)心成癮性C.第一類精神藥品可以用于兒童多動(dòng)癥治療D.第二類精神藥品處方可以多次使用答案：B（癌癥疼痛治療遵循“三階梯”原則，規(guī)范使用成癮性極低）12.麻醉藥品、第一類精神藥品的“五專管理”不包括（）A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用處方D.專冊(cè)登記E.專用病房答案：E13.開具麻醉藥品處方時(shí)，“診斷”欄必須注明（）A.患者姓名B.疼痛程度C.疾病名稱及疼痛性質(zhì)D.藥品名稱答案：C14.下列藥物中，屬于長效阿片類鎮(zhèn)痛藥的是（）A.嗎啡注射液B.羥考酮緩釋片C.芬太尼透皮貼劑D.哌替啶注射液答案：C（芬太尼透皮貼劑作用時(shí)間72小時(shí)，羥考酮緩釋片12小時(shí)，均為長效；嗎啡注射液為短效）15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶，應(yīng)當(dāng)立即向（）報(bào)告A.所在地衛(wèi)生行政部門B.所在地公安機(jī)關(guān)C.所在地藥品監(jiān)督管理部門D.以上均需答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于麻醉藥品的有（）A.嗎啡B.可卡因C.丁丙諾啡D.右丙氧芬答案：ABCD2.第一類精神藥品的管理要求包括（）A.專柜加鎖，雙人雙鎖管理B.專用賬冊(cè)記錄C.處方保存3年備查D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用時(shí)須有專人負(fù)責(zé)答案：ABCD3.醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的條件包括（）A.經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)考核合格B.具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格C.熟悉相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章D.掌握麻醉藥品和精神藥品的臨床應(yīng)用知識(shí)答案：ACD（無需主治醫(yī)師資格，住院醫(yī)師培訓(xùn)考核合格即可）4.關(guān)于麻醉藥品和精神藥品處方的書寫要求，正確的有（）A.必須使用專用處方B.處方前記應(yīng)包括患者身份證明編號(hào)C.藥品名稱應(yīng)使用通用名D.每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品答案：ABC5.下列情況中，醫(yī)師不得為患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方的是（）A.患者無相關(guān)醫(yī)學(xué)指征B.患者拒絕提供身份證明C.醫(yī)師未取得相應(yīng)處方權(quán)D.患者要求使用特殊藥品緩解普通頭痛答案：ABCD6.麻醉藥品臨床應(yīng)用的基本原則包括（）A.個(gè)體化用藥B.按時(shí)給藥而非按需給藥C.盡可能口服給藥D.注意具體細(xì)節(jié)（如不良反應(yīng)處理）答案：ABCD7.第二類精神藥品的管理特點(diǎn)包括（）A.可在藥店憑醫(yī)師處方銷售B.處方保存2年備查C.每張?zhí)幏揭话悴坏贸^7日常用量D.不得向未成年人銷售答案：ABCD8.下列藥物中，屬于苯二氮?類的第二類精神藥品有（）A.地西泮B.艾司唑侖C.勞拉西泮D.唑吡坦答案：ABC（唑吡坦屬于非苯二氮?類）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在麻醉藥品和精神藥品管理中應(yīng)履行的職責(zé)包括（）A.建立健全管理制度B.對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)、考核C.定期對(duì)儲(chǔ)存管理情況進(jìn)行檢查D.配合監(jiān)管部門的監(jiān)督檢查答案：ABCD10.關(guān)于阿片類藥物不良反應(yīng)的處理，正確的有（）A.便秘是最常見的不良反應(yīng)，需預(yù)防性使用緩瀉劑B.惡心嘔吐多在用藥初期出現(xiàn)，可使用止吐藥C.呼吸抑制是嚴(yán)重不良反應(yīng)，需立即使用納洛酮D.嗜睡可隨著用藥時(shí)間延長逐漸耐受答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.麻醉藥品和第一類精神藥品的處方右上角需標(biāo)注“麻”“精一”字樣。（）答案：√2.為門（急）診患者開具的第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。（）答案：×（第二類精神藥品一般不超過7日常用量，控緩釋制劑不超過15日）3.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，可在本機(jī)構(gòu)內(nèi)為所有患者開具此類藥品。（）答案：×（需嚴(yán)格按照適應(yīng)癥開具）4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。（）答案：×（需經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)）5.患者使用麻醉藥品期間，醫(yī)師應(yīng)要求其定期復(fù)診。（）答案：√6.哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。（）答案：√（屬于第一類精神藥品特殊情形）7.麻醉藥品專用處方的印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻”。（）答案：√8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救患者急需麻醉藥品而本機(jī)構(gòu)無法提供時(shí)，可從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)借用，但需在7日內(nèi)補(bǔ)充。（）答案：×（需在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充）9.藥師調(diào)配麻醉藥品處方時(shí)，應(yīng)核對(duì)患者身份證明，無誤后方可發(fā)藥。（）答案：√10.精神藥品分為第一類和第二類，其分類依據(jù)是藥品的醫(yī)療用途、危害程度和管制需要。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述麻醉藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。答案：專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記。2.列舉門（急）診患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品的處方用量規(guī)定（至少3類劑型）。答案：①注射劑：每張?zhí)幏綖?日常用量；②普通片劑、酊劑、糖漿劑：不得超過3日常用量；③控緩釋制劑：不得超過7日常用量。3.簡述醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)需遵循的“四查十對(duì)”原則。答案：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。4.簡述第一類精神藥品與第二類精神藥品的主要區(qū)別（至少3點(diǎn)）。答案：①管制級(jí)別：一類更嚴(yán)格；②儲(chǔ)存要求：一類需雙人雙鎖，二類無需；③處方保存年限：一類3年，二類2年；④使用范圍：一類僅限醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)或特殊情形，二類可在藥店銷售；⑤處方用量：一類普通制劑不超過3日，二類不超過7日（控緩釋制劑除外）。五、案例分析題（共20分）案例1：患者張某，男，65歲，診斷為肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移，疼痛評(píng)分7分（NRS）。醫(yī)師開具處方：鹽酸羥考酮緩釋片（10mg×30片），用法：10mgq12hpo，處方醫(yī)師簽名：李XX，處方日期：2025年3月1日。問題：請(qǐng)審核該處方是否符合規(guī)范，若不符合需說明原因。答案：需從以下方面審核：①診斷是否明確（肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移，有使用麻醉藥品指征）；②劑型選擇（羥考酮緩釋片為長效制劑，適合慢性癌痛）；③處方用量：羥考酮緩釋片為控緩釋制劑，門急診癌癥疼痛患者每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量（30片÷2片/日=15日），符合規(guī)定；④處方格式：需標(biāo)注“麻”字樣，醫(yī)師需有麻醉藥品處方權(quán)；⑤患者信息：需登記身份證明編號(hào)。假設(shè)處方要素齊全，則基本符合規(guī)范。案例2：患者王某，女，22歲，因“急性胃腸炎”就診，主訴劇烈腹痛，要求使用“杜冷丁”（哌替啶）止痛。醫(yī)師未做詳細(xì)檢查，直接開具哌替啶注射液100mg×1支，用法：imst。問題：該處方存在哪些問題？答案：①指征不符：急性胃腸炎腹痛未明確病因（需排除急腹癥），哌替啶可能掩蓋病情；②哌替啶用于急性疼痛時(shí)，僅限醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥；③未評(píng)估疼痛程度及鑒別診斷；④未在病歷中記錄患者身份證明信息；⑤可能違反“能口服不注射”的用藥原則（若有口服替代藥物）。案例3：患者李某，男，35歲，診斷為精神分裂癥，長期使用氯氮