2025年孕產(chǎn)期保健專(zhuān)業(yè)技術(shù)考核試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，計(jì)60分）1.孕婦首次系統(tǒng)產(chǎn)前檢查的最佳時(shí)間是：A.孕6-8周B.孕10-12周C.孕14-16周D.孕18-20周2.妊娠期鐵缺乏的早期實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是：A.血紅蛋白（Hb）＜110g/LB.血清鐵蛋白（SF）＜20μg/LC.紅細(xì)胞平均體積（MCV）＜80flD.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TSAT）＜15%3.關(guān)于胎動(dòng)計(jì)數(shù)的描述，正確的是：A.孕20周開(kāi)始每日計(jì)數(shù)，早中晚各1小時(shí)B.12小時(shí)胎動(dòng)＜10次提示胎兒缺氧C.胎動(dòng)減少20%需立即就醫(yī)D.胎動(dòng)頻繁后突然減少是正?，F(xiàn)象4.妊娠期糖尿病（GDM）75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：A.空腹≥5.1mmol/L，1小時(shí)≥10.0mmol/L，2小時(shí)≥8.5mmol/LB.空腹≥5.6mmol/L，1小時(shí)≥10.3mmol/L，2小時(shí)≥8.6mmol/LC.空腹≥4.4mmol/L，1小時(shí)≥7.8mmol/L，2小時(shí)≥6.7mmol/LD.空腹≥6.1mmol/L，1小時(shí)≥11.1mmol/L，2小時(shí)≥7.8mmol/L5.子癇前期患者使用硫酸鎂解痙時(shí)，血清鎂離子有效治療濃度是：A.0.75-1.0mmol/LB.1.8-3.0mmol/LC.3.5-5.0mmol/LD.5.5-7.0mmol/L6.正常分娩時(shí)，第二產(chǎn)程的時(shí)間上限為：A.初產(chǎn)婦2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦1小時(shí)B.初產(chǎn)婦3小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦2小時(shí)C.初產(chǎn)婦4小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦3小時(shí)D.初產(chǎn)婦1小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦0.5小時(shí)7.產(chǎn)后出血的定義是：A.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥400mlB.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500mlC.胎盤(pán)娩出后2小時(shí)內(nèi)出血量≥500mlD.胎盤(pán)娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥1000ml8.新生兒Apgar評(píng)分應(yīng)在出生后：A.1分鐘、5分鐘、10分鐘各評(píng)1次B.2分鐘、5分鐘、10分鐘各評(píng)1次C.1分鐘、3分鐘、5分鐘各評(píng)1次D.5分鐘、10分鐘、15分鐘各評(píng)1次9.關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的篩查，推薦使用的量表是：A.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）B.愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）C.宗氏抑郁自評(píng)量表（SDS）D.貝克抑郁量表（BDI）10.早產(chǎn)兒（胎齡32周）的暖箱溫度應(yīng)維持在：A.28-30℃B.30-32℃C.32-34℃D.34-36℃11.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視物模糊時(shí)，首先考慮：A.妊娠期貧血B.子癇前期C.妊娠合并偏頭痛D.妊娠合并青光眼12.產(chǎn)程中出現(xiàn)胎心率基線變異減弱（＜5次/分），首先應(yīng)采取的措施是：A.立即剖宮產(chǎn)B.靜脈推注縮宮素C.左側(cè)臥位、吸氧、糾正低血壓D.人工破膜加速產(chǎn)程13.關(guān)于新生兒黃疸的干預(yù)指征，足月兒（出生72小時(shí)后）血清總膽紅素（TSB）超過(guò)多少需光療：A.15mg/dl（257μmol/L）B.18mg/dl（308μmol/L）C.20mg/dl（342μmol/L）D.25mg/dl（428μmol/L）14.哺乳期婦女服用對(duì)乙酰氨基酚退熱時(shí)，正確的指導(dǎo)是：A.服藥期間暫停哺乳B.服藥后2小時(shí)內(nèi)哺乳C.常規(guī)劑量下可繼續(xù)哺乳D.每日最大劑量不超過(guò)2g15.產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)，評(píng)估盆底功能的主要方法是：A.婦科雙合診B.盆底肌電圖檢查C.尿動(dòng)力學(xué)檢測(cè)D.盆底肌力分級(jí)（牛津分級(jí)）16.妊娠合并甲狀腺功能減退癥（甲減）患者，孕期甲狀腺素（L-T4）的調(diào)整依據(jù)是：A.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）B.游離甲狀腺素（FT4）C.促甲狀腺激素（TSH）D.總甲狀腺素（TT4）17.臀位孕婦選擇陰道分娩的條件不包括：A.單臀先露B.胎兒體重＜3500gC.骨盆測(cè)量正常D.孕32周前未糾正胎位18.關(guān)于產(chǎn)后惡露的描述，錯(cuò)誤的是：A.血性惡露持續(xù)3-4天B.漿液惡露持續(xù)10天左右C.白色惡露持續(xù)3周D.惡露有明顯臭味提示感染19.新生兒低血糖的定義是血糖＜：A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.0mmol/LD.3.3mmol/L20.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）最典型的臨床表現(xiàn)是：A.皮膚黃染B.血清膽汁酸升高C.皮膚瘙癢（無(wú)皮膚損傷）D.轉(zhuǎn)氨酶升高21.人工破膜的最佳時(shí)機(jī)是：A.宮口開(kāi)全時(shí)B.潛伏期宮口擴(kuò)張＜3cmC.活躍期宮口擴(kuò)張≥3cm，無(wú)頭盆不稱(chēng)D.胎頭未銜接時(shí)22.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的“黃金1小時(shí)”，指的是：A.產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始哺乳B.新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)接觸母親皮膚C.產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)母嬰同室D.新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)完成首次喂養(yǎng)23.前置胎盤(pán)患者終止妊娠的指征不包括：A.反復(fù)大量陰道出血B.胎兒窘迫C.孕周≥34周D.孕婦生命體征平穩(wěn)24.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與正壓通氣的比例是：A.3:1B.1:3C.5:1D.1:525.孕晚期超聲檢查提示羊水指數(shù)（AFI）＜5cm，診斷為：A.羊水過(guò)少B.羊水正常C.羊水過(guò)多D.羊水偏少26.妊娠期貧血的分度標(biāo)準(zhǔn)中，重度貧血是指Hb：A.90-109g/LB.70-89g/LC.40-69g/LD.＜40g/L27.關(guān)于產(chǎn)程圖的繪制，關(guān)鍵觀察指標(biāo)是：A.宮縮頻率與強(qiáng)度B.宮口擴(kuò)張與胎頭下降C.胎心變化與胎動(dòng)D.產(chǎn)婦血壓與心率28.產(chǎn)后子宮復(fù)舊的過(guò)程中，宮底降至盆腔的時(shí)間是：A.產(chǎn)后3天B.產(chǎn)后1周C.產(chǎn)后10天D.產(chǎn)后2周29.新生兒出生后應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)接種乙肝疫苗和卡介苗：A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.1周內(nèi)30.妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后復(fù)查OGTT的時(shí)間是：A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后4-12周C.產(chǎn)后6個(gè)月D.產(chǎn)后1年二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.孕期需重點(diǎn)關(guān)注的高危因素包括：A.年齡＜18歲或＞35歲B.體重指數(shù)（BMI）＜18.5或＞28C.既往剖宮產(chǎn)史D.妊娠早期接觸放射線2.妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)包括：A.血壓≥140/90mmHgB.尿蛋白≥0.3g/24hC.血小板減少（＜100×109/L）D.肝功能異常（ALT/AST升高）3.產(chǎn)程中需要立即處理的異常情況有：A.胎心率持續(xù)＜110次/分或＞160次/分B.宮縮間隔＜2分鐘，持續(xù)＞90秒C.產(chǎn)婦自覺(jué)肛門(mén)墜脹感D.陰道流液呈黃綠色（胎糞污染）4.產(chǎn)后抑郁的高危因素包括：A.既往抑郁病史B.缺乏家庭支持C.新生兒疾病D.產(chǎn)后2小時(shí)出血量200ml5.新生兒黃疸的干預(yù)指征包括：A.出生24小時(shí)內(nèi)TSB＞10mg/dl（171μmol/L）B.血清結(jié)合膽紅素＞2mg/dl（34μmol/L）C.黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒＞2周D.黃疸退而復(fù)現(xiàn)6.妊娠期缺鐵性貧血的干預(yù)措施包括：A.口服鐵劑（元素鐵100-200mg/d）B.與維生素C同服以促進(jìn)吸收C.避免與鈣劑同服（間隔2小時(shí)以上）D.Hb＜70g/L時(shí)輸注紅細(xì)胞7.產(chǎn)褥期感染的常見(jiàn)病原體有：A.鏈球菌B.大腸桿菌C.白色念珠菌D.支原體8.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括：A.快速評(píng)估（足月嗎？有呼吸或哭聲嗎？肌張力好嗎？）B.保暖、清理呼吸道、擦干、刺激呼吸C.正壓通氣（頻率40-60次/分）D.胸外按壓（深度為胸廓前后徑的1/3）9.關(guān)于產(chǎn)后盆底康復(fù)的描述，正確的是：A.產(chǎn)后42天可開(kāi)始盆底肌鍛煉（凱格爾運(yùn)動(dòng)）B.電刺激治療適用于盆底肌力≤3級(jí)C.避免久站、提重物（＞5kg）D.尿失禁患者需限制液體攝入10.妊娠期需常規(guī)篩查的感染性疾病包括：A.梅毒螺旋體B.人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）C.風(fēng)疹病毒D.巨細(xì)胞病毒三、案例分析題（每題10分，共2題，計(jì)20分）案例1：孕婦，28歲，G1P0，孕36+2周，主訴“突發(fā)持續(xù)性下腹痛2小時(shí)，陰道少量出血”。既往體健，定期產(chǎn)檢，血壓120/80mmHg，宮高32cm，腹圍98cm，胎心110次/分（基線變異弱），宮縮20秒/5-6分鐘，強(qiáng)度弱。陰道檢查：宮頸管未消失，宮口未開(kāi)，先露S-3。超聲提示胎盤(pán)位于子宮后壁，厚度5.2cm，胎盤(pán)后可見(jiàn)3cm×4cm低回聲區(qū)。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）下一步處理措施？案例2：產(chǎn)婦，30歲，G2P1，順產(chǎn)分娩一男嬰（體重3800g），第三產(chǎn)程胎盤(pán)娩出后，陰道出血量約600ml，色暗紅，子宮軟，輪廓不清，按摩子宮后變硬，出血量減少至100ml。問(wèn)題：（1）產(chǎn)后出血的主要原因是什么？（2）需進(jìn)一步做哪些檢查？（3）預(yù)防產(chǎn)后出血的關(guān)鍵措施有哪些？四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共4題，計(jì)40分）1.簡(jiǎn)述產(chǎn)前檢查的頻次及各期重點(diǎn)內(nèi)容。2.妊娠期缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)與干預(yù)原則。3.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)異常（如晚期減速）的處理流程。4.產(chǎn)后42天健康檢查的重點(diǎn)內(nèi)容。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.B4.A5.B6.A7.B8.A9.B10.C11.B12.C13.A14.C15.D16.C17.D18.D19.A20.C21.C22.A23.D24.A25.A26.C27.B28.C29.A30.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABC10.AB三、案例分析題案例1參考答案：（1）最可能的診斷：胎盤(pán)早剝（Ⅱ度，依據(jù)超聲提示胎盤(pán)后血腫，胎心異常）。（2）需鑒別：先兆早產(chǎn)、前置胎盤(pán)（無(wú)痛性出血）、子宮破裂（劇烈腹痛伴休克）。（3）處理措施：①立即吸氧、左側(cè)臥位，持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)；②查血常規(guī)、凝血功能（D-二聚體、纖維蛋白原）；③開(kāi)放靜脈通道，備血；④因孕周36+2周，胎兒已成熟，且存在胎兒窘迫（胎心110次/分，變異弱），應(yīng)盡快終止妊娠（首選剖宮產(chǎn)）；⑤術(shù)后監(jiān)測(cè)子宮收縮及出血量，預(yù)防DIC。案例2參考答案：（1）主要原因：子宮收縮乏力（子宮軟、輪廓不清，按摩后好轉(zhuǎn)）。（2）進(jìn)一步檢查：血常規(guī)（評(píng)估貧血程度）、凝血功能（排除凝血障礙）、超聲（排除胎盤(pán)殘留）。（3）預(yù)防措施：①產(chǎn)前：糾正貧血，治療妊娠期高血壓等高危因素；②產(chǎn)時(shí)：規(guī)范使用縮宮素（胎兒前肩娩出后立即靜注），避免產(chǎn)程延長(zhǎng)；③產(chǎn)后：持續(xù)按摩子宮，監(jiān)測(cè)出血量（產(chǎn)后2小時(shí)是關(guān)鍵期），對(duì)高危產(chǎn)婦提前備血。四、簡(jiǎn)答題1.產(chǎn)前檢查頻次及重點(diǎn)內(nèi)容：-孕6-13+6周：首次檢查，建立孕期保健手冊(cè)，核對(duì)孕周，評(píng)估高危因素，檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝腎功能、乙肝/梅毒/HIV篩查、超聲確定胎心及孕周。-孕14-19+6周：唐氏篩查（孕15-20周）或無(wú)創(chuàng)DNA（高風(fēng)險(xiǎn)人群），分析首次檢查結(jié)果，指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)與體重管理。-孕20-24周：系統(tǒng)超聲篩查（胎兒結(jié)構(gòu)畸形），OGTT篩查GDM（孕24-28周）。-孕25-28周：復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)，評(píng)估胎動(dòng)，關(guān)注妊娠合并癥（如貧血、高血壓）。-孕29-32周：超聲評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育（宮高、腹圍、雙頂徑、股骨長(zhǎng)），胎位檢查（糾正臀位）。-孕33-36周：胎心監(jiān)護(hù)（NST）開(kāi)始（高危孕婦提前至32周），復(fù)查尿常規(guī)、凝血功能。-孕37-41周：每周1次產(chǎn)檢，評(píng)估宮頸成熟度，確定分娩方式，監(jiān)測(cè)胎動(dòng)及胎心變化（≥41周需引產(chǎn)）。2.妊娠期缺鐵性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)與干預(yù)原則：診斷標(biāo)準(zhǔn)：①血清鐵蛋白（SF）＜20μg/L（鐵缺乏）；②Hb＜110g/L（海平面），孕早期/晚期＜110g/L，孕中期＜105g/L（貧血）；分度：輕度（Hb100-109g/L）、中度（70-99g/L）、重度（40-69g/L）、極重度（＜40g/L）。干預(yù)原則：①鐵缺乏或輕度貧血：口服鐵劑（元素鐵100-200mg/d）+維生素C（200mg/d），餐間服用，避免與鈣/抗酸藥同服；②中度及以上貧血：增加鐵劑劑量（元素鐵200