2025年醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露及處理流程試卷(附答案)一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于醫(yī)務人員職業(yè)暴露（）A.護士在為患者抽血時被針頭刺傷B.醫(yī)生在給患者進行口腔檢查時，患者的唾液濺入醫(yī)生眼中C.保潔人員在清理醫(yī)療廢物時，手部接觸到被血液污染的棉球D.醫(yī)生在辦公室與同事討論患者病情答案：D。職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員在從事診療、護理活動過程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。選項D醫(yī)生在辦公室與同事討論患者病情，未接觸有毒有害物質(zhì)或傳染病病原體，不屬于職業(yè)暴露。2.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C。被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并同時進行血液乙肝標志物檢查。3.醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應立即采取的局部處理措施不包括（）A.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗粘膜C.進行傷口的局部擠壓D.受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒答案：C。禁止進行傷口的局部擠壓，以免增加感染的機會。應在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗。4.針刺傷后，應首先采取的措施是（）A.報告科室負責人B.立即從近心端向遠心端擠出損傷處的血液C.進行傷口消毒D.填寫職業(yè)暴露登記表答案：B。針刺傷后首先應立即從近心端向遠心端擠出損傷處的血液，減少污染的血液量。5.以下哪種消毒劑不用于職業(yè)暴露后傷口的消毒（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.0.05%～0.1%含氯消毒劑答案：C。2%戊二醛主要用于醫(yī)療器械的消毒滅菌，不用于職業(yè)暴露后傷口的消毒。6.職業(yè)暴露后預防用藥，一般療程為（）A.1周B.2周C.4周D.8周答案：C。職業(yè)暴露后預防用藥一般療程為4周。7.被艾滋病病毒污染的銳器刺傷后，預防性用藥應在（）小時內(nèi)開始。A.2小時B.4小時C.8小時D.24小時答案：B。被艾滋病病毒污染的銳器刺傷后，預防性用藥應盡早開始，最好在4小時內(nèi)實施。8.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應在（）內(nèi)報告科室負責人和預防保健科。A.1小時B.2小時C.4小時D.24小時答案：D。醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應在24小時內(nèi)報告科室負責人和預防保健科。9.以下哪種情況屬于高風險的職業(yè)暴露（）A.被HBV陽性患者血液污染的針頭刺傷，患者HBV-DNA陰性B.被艾滋病病毒污染的針頭刺傷，傷口較深C.被梅毒患者的血液濺到皮膚上，皮膚完整D.被丙肝患者的唾液濺入眼中答案：B。被艾滋病病毒污染的針頭刺傷且傷口較深，屬于高風險的職業(yè)暴露，感染艾滋病病毒的可能性相對較高。10.職業(yè)暴露后進行血清學追蹤監(jiān)測，對于艾滋病病毒暴露者，應分別在暴露后（）進行檢測。A.0、4周、8周、12周和6個月B.0、2周、4周、8周和12周C.0、1個月、2個月、3個月和6個月D.0、3個月、6個月和12個月答案：A。職業(yè)暴露后對于艾滋病病毒暴露者，應分別在暴露后0、4周、8周、12周和6個月進行檢測。11.當皮膚被艾滋病患者的血液污染時，應立即用（）沖洗。A.清水B.肥皂水C.生理鹽水D.含氯消毒劑答案：B。當皮膚被艾滋病患者的血液污染時，應立即用肥皂水和流動水沖洗。12.對職業(yè)暴露事件進行評估的主要目的是（）A.確定是否需要預防性用藥B.了解暴露源的情況C.評估暴露的程度D.以上都是答案：D。對職業(yè)暴露事件進行評估，包括了解暴露源的情況、評估暴露的程度，最終目的是確定是否需要預防性用藥。13.以下關(guān)于職業(yè)暴露處理流程中，錯誤的是（）A.發(fā)生職業(yè)暴露后應立即停止操作B.局部處理后不需要再進行其他處理C.及時報告相關(guān)部門D.進行血清學追蹤監(jiān)測答案：B。局部處理后還需要進行報告、評估、預防性用藥（必要時）、血清學追蹤監(jiān)測等一系列處理。14.被梅毒患者污染的銳器刺傷后，預防性用藥首選（）A.青霉素B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.左氧氟沙星答案：A。被梅毒患者污染的銳器刺傷后，預防性用藥首選青霉素。15.職業(yè)暴露后血清學追蹤監(jiān)測結(jié)果為陰性，且無任何癥狀，一般（）可以解除隨訪。A.3個月B.6個月C.12個月D.24個月答案：B。職業(yè)暴露后血清學追蹤監(jiān)測結(jié)果為陰性，且無任何癥狀，一般6個月可以解除隨訪。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)務人員職業(yè)暴露的途徑包括（）A.針刺傷B.切割傷C.血液、體液濺入眼、口等粘膜D.皮膚接觸被污染的血液、體液答案：ABCD。針刺傷、切割傷、血液或體液濺入眼口等粘膜、皮膚接觸被污染的血液和體液都是醫(yī)務人員職業(yè)暴露的常見途徑。2.發(fā)生職業(yè)暴露后，需要報告的部門包括（）A.科室負責人B.預防保健科C.醫(yī)院感染管理科D.醫(yī)務科（醫(yī)政科）答案：ABCD。發(fā)生職業(yè)暴露后，應及時報告科室負責人、預防保健科、醫(yī)院感染管理科和醫(yī)務科（醫(yī)政科）等相關(guān)部門。3.職業(yè)暴露后局部處理的原則包括（）A.立即停止操作B.盡可能擠出損傷處的血液C.用肥皂液和流動水沖洗D.用消毒劑進行消毒答案：ABCD。發(fā)生職業(yè)暴露后，應立即停止操作，然后按照從近心端向遠心端擠出損傷處的血液、用肥皂液和流動水沖洗、用消毒劑進行消毒的原則進行局部處理。4.以下哪些疾病可能通過職業(yè)暴露傳播給醫(yī)務人員（）A.艾滋病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.梅毒答案：ABCD。艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒都可以通過血液、體液等途徑傳播，醫(yī)務人員在職業(yè)活動中存在被感染的風險。5.對于艾滋病病毒職業(yè)暴露，評估暴露源的情況包括（）A.艾滋病病毒的載量B.患者是否正在接受抗病毒治療C.患者的免疫狀態(tài)D.患者的臨床分期答案：ABCD。評估艾滋病病毒職業(yè)暴露的暴露源情況，包括艾滋病病毒的載量、患者是否正在接受抗病毒治療、患者的免疫狀態(tài)和臨床分期等。6.職業(yè)暴露后血清學追蹤監(jiān)測的項目包括（）A.艾滋病病毒抗體B.乙肝表面抗原、抗體C.丙肝抗體D.梅毒抗體答案：ABCD。職業(yè)暴露后血清學追蹤監(jiān)測項目通常包括艾滋病病毒抗體、乙肝表面抗原和抗體、丙肝抗體、梅毒抗體等。7.預防職業(yè)暴露的措施包括（）A.加強職業(yè)安全教育B.正確使用防護用品C.規(guī)范操作流程D.減少不必要的銳器使用答案：ABCD。加強職業(yè)安全教育、正確使用防護用品、規(guī)范操作流程、減少不必要的銳器使用等都是預防職業(yè)暴露的重要措施。8.以下關(guān)于職業(yè)暴露預防性用藥的說法，正確的是（）A.應在評估后盡早開始B.用藥方案應根據(jù)暴露源和暴露程度確定C.用藥過程中應密切觀察不良反應D.預防性用藥可以完全避免感染答案：ABC。職業(yè)暴露預防性用藥應在評估后盡早開始，用藥方案根據(jù)暴露源和暴露程度確定，用藥過程中要密切觀察不良反應。但預防性用藥不能完全避免感染。9.當發(fā)生呼吸道職業(yè)暴露時，應采取的措施包括（）A.立即脫離暴露現(xiàn)場B.用清水或生理鹽水漱口C.更換防護用品D.報告相關(guān)部門答案：ABCD。發(fā)生呼吸道職業(yè)暴露時，應立即脫離暴露現(xiàn)場，用清水或生理鹽水漱口，更換防護用品，并及時報告相關(guān)部門。10.以下屬于銳器的有（）A.針頭B.手術(shù)刀C.玻璃安瓿D.剪刀答案：ABCD。針頭、手術(shù)刀、玻璃安瓿、剪刀等都屬于銳器，在使用過程中可能導致職業(yè)暴露。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應立即自行服用預防性藥物。（）答案：錯誤。醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應先進行局部處理和報告，經(jīng)評估后由專業(yè)人員決定是否需要預防性用藥，不能自行服用。2.只要皮膚沒有破損，接觸被污染的血液或體液就不會發(fā)生職業(yè)暴露。（）答案：錯誤。雖然皮膚完整時接觸被污染的血液或體液感染的風險相對較低，但如果皮膚有微小的破損或存在其他易感因素，仍可能發(fā)生職業(yè)暴露。3.職業(yè)暴露后進行血清學追蹤監(jiān)測，只需要在暴露后6個月進行一次檢測即可。（）答案：錯誤。職業(yè)暴露后血清學追蹤監(jiān)測需要在不同的時間點進行多次檢測，如艾滋病病毒暴露者需要在暴露后0、4周、8周、12周和6個月進行檢測。4.被艾滋病病毒污染的銳器刺傷后，如果傷口較淺，可以不進行預防性用藥。（）答案：錯誤。被艾滋病病毒污染的銳器刺傷后，無論傷口深淺，都應及時評估并根據(jù)情況決定是否進行預防性用藥。5.加強職業(yè)暴露防護知識培訓可以有效降低職業(yè)暴露的發(fā)生。（）答案：正確。加強職業(yè)暴露防護知識培訓，能提高醫(yī)務人員的防護意識和技能，從而有效降低職業(yè)暴露的發(fā)生。6.發(fā)生職業(yè)暴露后，局部處理越及時，感染的風險越低。（）答案：正確。發(fā)生職業(yè)暴露后，及時進行局部處理，如擠出污染血液、沖洗和消毒等，可以減少感染的機會。7.職業(yè)暴露后預防性用藥的劑量和療程可以根據(jù)個人情況自行調(diào)整。（）答案：錯誤。職業(yè)暴露后預防性用藥的劑量和療程應根據(jù)專業(yè)人員的評估和建議進行，不能自行調(diào)整。8.被乙肝患者污染的銳器刺傷后，如果醫(yī)務人員乙肝表面抗體陽性，就不需要進行任何處理。（）答案：錯誤。即使醫(yī)務人員乙肝表面抗體陽性，被乙肝患者污染的銳器刺傷后也需要進行局部處理和進一步評估，必要時可能需要加強免疫等處理。9.銳器使用后應立即放入銳器盒中，避免二次分揀。（）答案：正確。銳器使用后立即放入銳器盒中，可減少銳器刺傷的風險，避免二次分揀。10.職業(yè)暴露處理流程中，報告和評估是非常重要的環(huán)節(jié)。（）答案：正確。報告和評估可以為后續(xù)的處理，如預防性用藥、血清學追蹤監(jiān)測等提供依據(jù)，是職業(yè)暴露處理流程中非常重要的環(huán)節(jié)。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后的局部處理流程。答：醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后的局部處理流程如下：（1）立即停止操作：發(fā)生職業(yè)暴露后，應立即停止正在進行的操作，避免進一步暴露。（2）擠出損傷處的血液：如為針刺傷或切割傷，應立即從近心端向遠心端輕輕擠壓損傷處，盡可能擠出損傷處的血液，但禁止進行傷口的局部擠壓，以免增加感染的機會。（3）沖洗：用肥皂液和流動水沖洗污染的皮膚；如為粘膜暴露，應用生理鹽水沖洗粘膜。（4）消毒：受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。2.請闡述職業(yè)暴露后血清學追蹤監(jiān)測的意義和具體要求。答：職業(yè)暴露后血清學追蹤監(jiān)測的意義和具體要求如下：意義：（1）及時發(fā)現(xiàn)感染情況：通過在不同時間點進行血清學檢測，可以及時發(fā)現(xiàn)是否感染了相關(guān)病原體，以便早期診斷和治療。（2）評估預防性用藥效果：觀察血清學檢測結(jié)果的變化，有助于評估預防性用藥是否有效。（3）解除醫(yī)務人員的心理負擔：如果追蹤監(jiān)測結(jié)果為陰性，且無任何癥狀，可在一定時間后解除隨訪，讓醫(yī)務人員減輕心理壓力。具體要求：（1）檢測項目：通常包括艾滋病病毒抗體、乙肝表面抗原和抗體、丙肝抗體