CCSC01DB43湖南省地方標準DB43/T2922—2024醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中醫(yī)健康服務(wù)規(guī)范servicespecificationsofTCMhealthcareinintegratedmedicalandelderlycarefacility2024-03-26發(fā)布2024-05-26實施湖南省市場監(jiān)督管理局發(fā)布DB43/T29222024前言 III1范圍 13術(shù)語和定義 ——14基本要求 ————15中醫(yī)健康服務(wù)內(nèi)容與要求 26服務(wù)管理 ——47服務(wù)評價與持續(xù)改進 5附錄A(資料性)體質(zhì)調(diào)理方法 6參考文獻 DB43T29222024前言本文件按照GB/T1.12020《標準化工作導(dǎo)則第1部分:標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。本文件由湖南省衛(wèi)生健康委員會提出并歸口。本文件起草單位:湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校、湖南省中醫(yī)藥研究院、湖南省衛(wèi)生健康委員會、湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院)、湖南中醫(yī)藥大學(xué)、中南大學(xué)湘雅護理學(xué)院、澳大利亞弗林得斯大學(xué)、湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院、長沙市中醫(yī)醫(yī)院(長沙市八醫(yī)院)、婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院、湘潭縣人民醫(yī)院、常德市第一人民醫(yī)院、益陽市資陽區(qū)迎風(fēng)橋鎮(zhèn)人民政府、眉山市人民醫(yī)院。本文件主要起草人:陳燕、朱海利、尹雨睛、梁百慧、黃宇輝、方森、張潔、劉睛憾、段勝佳、徐榕、谷城鋒、徐聆、劉尚、王燦、陳星月、龍紫瓊、林靜、馬改紅、李輝、劉杰、王金玲、韓倩楠、黃輝斌。222024醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中醫(yī)健康服務(wù)規(guī)范本文件規(guī)定了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中醫(yī)健康服務(wù)的基本條件、中醫(yī)健康服務(wù)內(nèi)容與要求、服務(wù)管理、服務(wù)質(zhì)量與持續(xù)改進。本文件適用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中醫(yī)健康服務(wù)的開展、規(guī)范和評價。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB38600養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范GB/T35796養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范MZ/T168養(yǎng)老機構(gòu)老年人健康檔案管理規(guī)范3術(shù)語和定義3.1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)integratedmedicalandelderlycarefacility兼具醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)。注:主要包括養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)以及醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)或開展養(yǎng)老服務(wù)兩種形式。3.2中醫(yī)健康服務(wù)chinesemedicinehealthservice運用中醫(yī)藥理念、方法、技術(shù),開展的從起居調(diào)理、情志調(diào)理、飲食調(diào)理、運動調(diào)理、中醫(yī)特色技術(shù)調(diào)理等方面提供日常調(diào)理保健及相關(guān)服務(wù)以達到未病先防、既病防變、病后防復(fù)的目的,主要包括中醫(yī)養(yǎng)生、保健等。4基本要求4.1機構(gòu)要求4.1.1具備在縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門(含中醫(yī)藥主管部門)登記或備案的執(zhí)業(yè)許可資質(zhì)。4.1.2中醫(yī)健康服務(wù)相應(yīng)的診療科目應(yīng)由衛(wèi)生健康行政部門批準并核準登記。4.1.3具備在本機構(gòu)注冊并符合中醫(yī)健康服務(wù)要求的專業(yè)技術(shù)人員。4.1.4具備完善的中醫(yī)健康服務(wù)管理制度、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度、病歷管理制度、信息化技術(shù)保障措施。2DB43/T292220244.2設(shè)施設(shè)備設(shè)立滿足中醫(yī)健康服務(wù)相關(guān)的功能科室,包括中醫(yī)治療室、情志調(diào)理室、傳統(tǒng)運動保健室等。應(yīng)配備滿足中醫(yī)健康服務(wù)各功能科室需求的設(shè)施設(shè)備,包括但不限于針灸器具、火罐、電針儀、TDP4.3人員要求4.3.1機構(gòu)內(nèi)中醫(yī)從業(yè)人員或其他類別醫(yī)護人員,持有相關(guān)部門頒發(fā)的執(zhí)業(yè)資格證書并注冊,其資履和條件符合國家規(guī)定及行業(yè)規(guī)范。4.3.2護士應(yīng)具備全日制大專及以上學(xué)歷,取得護士執(zhí)業(yè)資格證書并注冊,其資質(zhì)和條件符合國家規(guī)定及行業(yè)規(guī)范;需經(jīng)過中醫(yī)護理技能培訓(xùn)并通過考核,在專業(yè)人員或同資質(zhì)人員指導(dǎo)下進行評估和操作。4.3.3機構(gòu)養(yǎng)老護理員上崗應(yīng)持有與崗位要求一致的國家職業(yè)資格證書或老年照護職業(yè)技能等級證書,經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)合格,具備開展老年人日常護理工作能力。發(fā)的資格證書。4.3.6工作人員應(yīng)掌握在中醫(yī)傳統(tǒng)保健運動和中醫(yī)辨證施膳中老年人可能發(fā)生跌倒、室息的表現(xiàn)、預(yù)防和緊急情況處理能力,以及在開展中醫(yī)適宜技術(shù)過程中可能發(fā)生的燒燙傷防護措施和突發(fā)暈針、暈刮等心臟驟停的判斷與急救。5中醫(yī)健康服務(wù)內(nèi)容與要求5.1起居調(diào)理應(yīng)做到順應(yīng)四時調(diào)陰陽,適應(yīng)環(huán)境避外邪,起居有常,勞思有度,內(nèi)守精神。5.1.2調(diào)理方法調(diào)理方法包括但不限于: 床位向陽安置;居住環(huán)境宜安靜、陽光充足、溫度和濕度適宜; 保證充足睡眠,睡姿正確; 春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰。春捂以護陽氣,秋凍以適寒涼,冬季衣著松緊厚薄適度; 春夏宜晚睡早起,秋季宜早睡早起,冬季宜早睡晚起; 冬春季每日打開門窗通風(fēng)2~3次,每次30分鐘左右。5.2情志調(diào)理誠摯體貼,全面照顧;因人制宜,有的放矢;樂觀豁達,怡情養(yǎng)性;避免刺激,穩(wěn)定情緒。5.2.2調(diào)理方法調(diào)理方法包括但不限于:2220245.2.2.1以情勝情法有意識地采用另一種情志活動去幫助服務(wù)對象戰(zhàn)勝和控制因某種情志刺激而引起的不適,使機體恢復(fù)平衡。包括:恐勝喜、怒勝思、喜勝悲、悲勝怒、思勝恐。5.2.2.2暗示誘導(dǎo)法利用語言、動作或其他方式給予服務(wù)對象正向積極的心理暗示,使其在不知不覺中受到積極暗示,改變心理狀態(tài),誘導(dǎo)被調(diào)理者在"無形中"接受良性情緒的影響,從而解除心理上的壓力和負擔(dān)。包括:言語暗示、情境暗示等。5.2.2.3順情從欲法順從服務(wù)對象的意志、情緒,在合理范圍內(nèi)滿足服務(wù)對象心身需要,以釋放其心理病因。5.2.2.4五行音樂法以五臟五音五志的對應(yīng)關(guān)系為基礎(chǔ),辨證施樂,調(diào)暢情志。當(dāng)出現(xiàn)憤怒、沖動激惹情緒時,辨臟在肝,主要聆聽角調(diào)式樂曲,演奏樂器以古簫、竹笛和木魚為主;若為傷心所致的心氣不足、心神渙散病癥,演奏樂器以古箏等絲弦樂器為主;若多思多慮,郁郁寡歡,兼見納差、消化功能不良者,辨證在脾,則配合以宮調(diào)式樂曲,演奏樂器以損、笙等樂器為主;情緒悲觀沮喪者可配合演奏樂器以磬、編鐘等金石類材料制作的樂器為主。多種不良情緒并見者,可選擇多種音調(diào)樂曲綜合治療。5.3飲食調(diào)理飲食有節(jié),適時適量;合理膳食,不可偏嗜;注意衛(wèi)生;三因制宜。5.3.2調(diào)理方法調(diào)理方法包括但不限于: 飲食結(jié)構(gòu)合理:忌膏粱厚味,宜清淡素食; 飲食有節(jié):適時定量,勿過饑過飽,三餐能量攝入分配合理; 飲食衛(wèi)生:宜食新鮮食物,忌食生冷、不潔的食物; 因人、因地、因時制宜:依據(jù)時令不同,可由中醫(yī)執(zhí)業(yè)人員制定個體化藥膳調(diào)理食譜。5.4運動調(diào)理運動調(diào)理要適量,應(yīng)根據(jù)身體狀態(tài)每日堅持鍛煉,老年人應(yīng)以傳統(tǒng)調(diào)理運動為主。5.4.2調(diào)理方法調(diào)理方法包括但不限于: 老年人可結(jié)合自身情況選擇易筋經(jīng)、五禽戲、八段錦、太極拳、太極劍等傳統(tǒng)運動保健方法; 根據(jù)身體狀態(tài)調(diào)整時長,一般每日堅持40分鐘為宜; 強調(diào)循序漸進,量力而行,持之以恒;要張弛有度、勞逸結(jié)合,與放松、調(diào)息等休息運動相交替。DB43/T2922202445.5中醫(yī)特色技術(shù)調(diào)理 進行中醫(yī)特色技術(shù)操作,應(yīng)符合國家和地方相關(guān)法律規(guī)范和部門規(guī)定; 應(yīng)符合"確有必要"而非"常規(guī)操作"的原則; 尊重受施者隱私與權(quán)益,履行告知制度,增強受施者依從度; 應(yīng)掌握禁忌癥,結(jié)合受施者體質(zhì)、年齡、性別予以適宜項目。5.5.2調(diào)理方法5.5.2.1調(diào)理方法包括但不限于: 適合老年人進行的中醫(yī)特色技術(shù)包括但不限于:灸法、拔罐法、刮痧法、推拿法以及中藥足浴等; 中醫(yī)特色技術(shù)功效及具體操作等。5.5.2.2灸法,借灸火的熱力給人體以溫?zé)嵝源碳?通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo),起到溫經(jīng)通絡(luò)、調(diào)和氣血、去濕除寒、消腫散結(jié)、回陽救逆和防病保健等作用。調(diào)理證型以虛證、寒證和陰證為主,適用于慢性疾病以及陽氣不足之證。5.5.2.3拔罐法,以罐為工具,利用燃燒等方法,使罐內(nèi)形成負壓,刺激局部皮膚,具有行氣活血、舒筋活絡(luò)、消腫止痛、祛風(fēng)除濕等功效。用以調(diào)節(jié)風(fēng)寒濕痹、外感風(fēng)寒、咳嗽、喘逆、跌打損傷、胃腸功能失調(diào)等不適癥狀。5.5.2.4刮痧,以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論依據(jù),用器具在人體的穴位、經(jīng)脈、皮膚和病變部位上進行反復(fù)刮拭,以疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、驅(qū)邪排毒。可緩解痧癥、中暑、傷食所致嘔吐腹瀉、感冒等證。5.5.2.5推拿,通過醫(yī)者的手作用于病人需要治療的體表部位,通過推、拿、按、摩等手法,可起到疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、調(diào)整臟腑機能等作用。適用于骨傷科、外科、內(nèi)科、婦科、兒科等各科疾病。5.5.2.6中藥足浴,以傳統(tǒng)中醫(yī)理論和現(xiàn)代生物學(xué)理論為依據(jù),應(yīng)用托毒透邪、補腎活血養(yǎng)血方藥,通過足部藥浴,藥性通過穴位直達脈腑,激發(fā)人體潛在機能,從而調(diào)逸身體平衡,緩解全身緊張。適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、屈伸不利;糖尿病足;手足癬;中風(fēng)后的肢體麻木腫痛、肢靜脈栓塞、神經(jīng)性耳聾的失眠等。5.6體質(zhì)調(diào)理應(yīng)根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)理論的規(guī)定進行規(guī)范化體質(zhì)辨識,根據(jù)體質(zhì)特點,辨體施養(yǎng)。5.6.2調(diào)理方法依據(jù)中醫(yī)體質(zhì)理論中的體質(zhì)類型,從飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、情志養(yǎng)生、穴位保健等方面開展調(diào)理,具體體質(zhì)調(diào)理方法見附錄AO6服務(wù)管理6.1.1設(shè)置中醫(yī)健康服務(wù)體系,入住機構(gòu)前建立老年人中醫(yī)健康檔案,通過中醫(yī)體質(zhì)辨識為老年人提供個性化、定制化的全生命周期健康管理服務(wù)。DB43/T292220245DB43T292220246.1.2中醫(yī)健康檔案管理應(yīng)包括各種中醫(yī)健康服務(wù)中形成的應(yīng)當(dāng)歸檔保存的健康檔案、圖表、文字材料、照片等老年人健康狀況變化情況,開展中醫(yī)健康干預(yù)條例效果的追蹤與評估,逐步完善服務(wù)方案。服務(wù)檔案管理應(yīng)符合MZ/T168的要求。6.2安全管理6.2.1所有與中醫(yī)診療相關(guān)的操作應(yīng)符合載中醫(yī)健康管理服務(wù)規(guī)范》的要求。6.2.2中醫(yī)操作器具應(yīng)符合載消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的要求加強機構(gòu)內(nèi)部感染的預(yù)防與控制工作。6.2.3機構(gòu)內(nèi)中醫(yī)診療質(zhì)量管理科明確職責(zé),包括確保提供的中藥煎煮服務(wù)應(yīng)符合劃醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》等要求。6.2.4建立安全管理制度,應(yīng)掌握老年人的生命體征、既往病史,以及中醫(yī)健康服務(wù)的適應(yīng)證和禁忌證,確保診療安全。服務(wù)防護應(yīng)符合GB38600的有關(guān)要求。6.2.5應(yīng)建立應(yīng)急處置預(yù)案,并定期開展演練。6.2.6機構(gòu)內(nèi)應(yīng)當(dāng)建立安全教育與培訓(xùn)制度,明確安全責(zé)任人和安全管理人員,負責(zé)開展機構(gòu)內(nèi)安全教育和培訓(xùn),重點對老年人及其照護人員進行重點安全問題預(yù)防知識教育。6.2.7安全教育與培訓(xùn)內(nèi)容包括但不限于:安全工作涉及的法律法規(guī)和規(guī)章;本部門或崗位的安全管理制度和操作規(guī)范或規(guī)程;設(shè)備設(shè)施、工具和勞動防護用品的使用、維護和保養(yǎng)知識;安全事故的防范意識、應(yīng)急措施和自救互救知識應(yīng)急預(yù)案的演練;法律法規(guī)規(guī)定的其他內(nèi)容。7服務(wù)評價與持續(xù)改進7.1一般要求評價與改進應(yīng)符合GB/T35796的規(guī)定。7.2服務(wù)評價7.2.2提供中醫(yī)健康服務(wù)的人員對中醫(yī)藥適宜技術(shù)知曉率應(yīng)達到100%。7.2.3中醫(yī)健康管理服務(wù)率應(yīng)達到90%以上(中醫(yī)健康管理服務(wù)率=機構(gòu)內(nèi)接受中醫(yī)健康管理服務(wù)的老人數(shù)/機構(gòu)內(nèi)常住老人數(shù)X100%)。7.2.4護士與自理、半自理、不能自理老年人配比分別不低于1:10、1:6、1:4,且實行24小時值班制度。7.3持續(xù)改進7.3.1建立中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理科室,制定并執(zhí)行相關(guān)工作制度與考核標準。7.3.2制定中醫(yī)診療室服務(wù)標準,規(guī)范中醫(yī)藥臨床技術(shù)操作,建立應(yīng)急預(yù)案,保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。7.3.3將老人對中醫(yī)健康服務(wù)的滿意度與相關(guān)服務(wù)提供者績效相關(guān)聯(lián)。7.3.4相關(guān)衛(wèi)生健康行政部門/民政部對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)質(zhì)量保障及后期發(fā)展進行監(jiān)管。DB43/T29222024體質(zhì)調(diào)理方法體質(zhì)調(diào)理方法見表A,1。表A.1體質(zhì)調(diào)理方法體質(zhì)飲食調(diào)養(yǎng)起居調(diào)攝運動保健情志養(yǎng)生穴位保健平和質(zhì)宜豐富飲食的種類,形成多樣化的飲食習(xí)慣,多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果,少食過于油膩及辛辣之物,飽饑有度。建議選擇具有健脾、滋腎作用的飲食,如小麥、黃豆、山藥、豆腐、木耳、蘋果等。藥膳推薦:山藥扁豆粥:山藥30克,白扁豆10克,粳米50克,白糖少許。制作:將粳米淘洗干凈,山藥切片,白扁豆洗凈;將粳米、白扁豆放入鍋內(nèi),加水適量,置大火上燒沸,用小火熬煮至八成熟時,再加入山藥片、白糖,繼續(xù)熬煮至熟即成,有補益脾胃的作用。切勿盲目進補,保持正常飲食習(xí)慣即可。生活方式、生活狀態(tài)進行養(yǎng)生保養(yǎng),維持健康。建議形成良好的運動習(xí)慣,每日進行30分鐘至1小時的有氧運動。推薦慢跑,球類運動,氣功如八段錦、太極劍以及太極拳。宜多參加社會活動,培養(yǎng)廣泛的興趣愛好,保持開朗舒暢的情緒。七情適平和。1.選穴:涌泉、足三里。涌泉穴:位于足底部,屈曲五趾時足底前部凹陷處,即足底2、3趾趾縫頭端與足跟連線的前三分之一與后三分之二交點上。足三里穴:足三里位于小腿前外側(cè),外膝眼下四橫指、距脛骨前緣一橫指處。3.操作:可采用指揉法,用大拇指或中指指腹按壓穴位,做輕柔緩和的環(huán)旋活動,以穴位感到酸脹為度,按揉2~3分鐘,每天操作1~2次。DB43T29222024表A.1體質(zhì)調(diào)理方法(續(xù))體質(zhì)飲食調(diào)養(yǎng)起居調(diào)攝運動保健情志養(yǎng)生穴位保健陽虛質(zhì)吃甘溫益氣的食物,比如牛非菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒涼食物如黃瓜、藕、梨、西瓜等。可適當(dāng)服用金匱腎氣丸補腎溫陽。推薦藥膳:當(dāng)歸生姜羊肉湯:當(dāng)歸20克、生姜30克,沖洗干凈,用清水浸軟,切片備用;羊肉500克燙,除去血水后撈出,切片備用。當(dāng)歸、生姜、羊肉放入砂鍋中,加清水、料酒、鹽大火燒沸后撇去浮沫,再改小火燉至羊肉熟爛即成。此為漢代張仲景名方,溫中補血,祛寒止痛,特別適合冬季食用。春夏不耐秋溫食以養(yǎng)護注意腰部和下肢保暖,每天以熱水泡腳為宜。夏季暑熱多汗,也易導(dǎo)致陽氣外泄,使陽氣虛于內(nèi),盡量作和大汗,也不可恣意貪涼飲冷。宜在陽光充足的情況下進行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?不可在陰暗潮濕寒冷的環(huán)境下長期工作和生活。在運動中應(yīng)注意避風(fēng)寒,不宜大汗,適合做一些溫和的少進行強度大的運動。一宜令陽氣下潛,使氣息深沉緩慢,利于穩(wěn)定心神;二宜多做一些靜神而動形的太極拳、五禽戲、氣功等;三宜學(xué)些修身養(yǎng)性的傳統(tǒng)文化,去除不必要的情緒敏感波動,增加保護心靈的鈍感。宜注重交友,注意調(diào)節(jié)自遣或與人傾訴,改變自己或減少不良情緒的影響。多聽激昂、高亢、豪邁的音樂以調(diào)動情郁、焦慮和悲愁情緒的出現(xiàn)。命門關(guān)元穴:位于下腹部,前正中線上,當(dāng)臍下3寸。當(dāng)后正中線上,第2腰椎棘突下凹陷3.操作:可采用溫和灸的方法,將艾條燃著的一端與皮膚保持一寸左右距離,使患者有溫?zé)岫鵁o灼痛的一種方法,每周1次。關(guān)元穴還可采用掌根揉以穴位為中心做小幅度的回旋活動,壓力輕柔,揉動頻120~150次,每穴2~3分鐘,每天1~DB43/T292220248表A.1體質(zhì)調(diào)理方法(續(xù))體質(zhì)飲食調(diào)養(yǎng)起居調(diào)攝運動保健情志養(yǎng)生穴位保健濕熱質(zhì)食物。宜選用綠豆、赤小豆等谷類食物為主食,蔬菜如苦瓜、芹菜、冬瓜、藕等,水果如西瓜、輩薺、梨、枇杷等。少吃羊肉、韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒等甘溫滋膩以及火鍋、煎炸、燒烤等辛溫助熱的食物。日?？煞簧?、清胃散、甘露消毒丹。推薦藥膳:1.500克去不宜熬夜或須保持充足而有規(guī)律的睡眠。要保持戶外活動。日常適合做大強長跑、游泳、爬山、各種球類、武術(shù)等運動。八段錦的理脾胃須單舉"加做1~3遍。1.搖頭擺尾去心火:兩足橫開,雙膝下蹲,成"騎馬步",上體正下,稍向前探,兩目平視,雙手按于膝蓋上,雙宜多參加社會活動,培養(yǎng)廣泛的興趣愛好。宜注意陰陵泉穴支溝穴:位于前臂背側(cè),腕背橫紋上3寸,尺骨與橈骨之陰陵泉穴:位于小腮及內(nèi)臟,沖洗干凈,放入鍋中,加清水,煮至半熟。再加豆腐250克,食鹽適量,她至熟爛即成。可清利濕熱。備用。綠豆50克,用清水浸泡止?jié)駸嵊艚Y(jié)。注意個人衛(wèi)病變。避免居住在低洼潮肘外撐。以腰為軸,腰脊要正,將軀干劃弧搖轉(zhuǎn)至左前方,左臂彎曲,右臂繃直,肘外撐。頭與左膝呈一直線,臀部向右下方使勁,目視右足尖;稍作停頓,隨機向反精神調(diào)節(jié),保持心情開朗舒暢。應(yīng)安神定志,舒緩情緒,以保證睡腿內(nèi)側(cè),當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)髁后下凹陷處。3.操作:可采用指揉法,用大拇指或中指指腹按壓穴位,做輕柔緩和的后取出,裝入藕孔內(nèi),放入鍋中,加清水燉至熟透,調(diào)以食住環(huán)境宜干燥、通風(fēng)。戒除煙酒。方向,劃弧搖至右前方。反復(fù)十?dāng)?shù)次。2.調(diào)理脾胃須單舉:自然站立,左手緩緩自體側(cè)上舉至頭,翻轉(zhuǎn)掌心向上,并向上方用力托舉,同時右手下按。舉按數(shù)次后,左手沿體前緩緩下落,還原至體側(cè)。右手舉按動作同左,方向相反。眠充足,靜養(yǎng)心神。環(huán)旋活動,以穴位感到酸脹為度,按揉2~3分鐘,每天操作1~2次。陰陵泉還可以選擇刮3.慈米綠豆粥:慈米30克、綠豆30克、大米50克。將慈米、綠豆和大米一起入鍋加清水適量煮粥,煮熟即成。此粥可在每日早晚食用。本粥具有清食用。222024表A.1體質(zhì)調(diào)理方法(續(xù))體質(zhì)飲食調(diào)養(yǎng)起居調(diào)攝運動保健情志養(yǎng)生穴位保健氣郁質(zhì)宜多吃小麥、蔥、蒜、海帶、有行氣、解郁、消食、醒神的食物。睡前避免飲茶、咖啡等提神醒腦的飲料?？煞玫肋b散、舒肝和胃丸、開胸順氣丸、柴胡疏肝散、越鞠丸等調(diào)節(jié)。推薦藥膳:1.橘皮粥:橘皮50克,研細末備用;粳米100克,淘洗干凈,放入鍋內(nèi),加清水,煮至粥將成時,加入橘皮末,煮10分鐘即成。2.菊花雞肝湯:銀耳15克洗凈撕成小塊,清水浸:菊花10克,茉莉花24朵溫水洗凈;雞肝100克洗凈切薄片備用;將水燒沸,先入料酒、姜汁、食鹽,隨即下入銀耳及雞肝,燒沸,撤去浮沫,待雞肝熟,調(diào)味,再加人菊花、茉莉花煮至稍沸即可。3,菊花玫瑰茶:杭白菊4朵,玫瑰花2朵,90℃水湖,可以經(jīng)常服用。氣郁日久易致血行不暢,衣著方面宜選擇寬松透氣性好的款應(yīng)注意鞋襪也不宜約束過緊,否則易影響氣血運麻木或發(fā)涼等癥狀。居室明亮,溫度、濕度適宜。春夏早睡早起,冬秋勞逸適增加戶外活動和群體活入社會,不能總待在家里。氣郁體質(zhì)的人應(yīng)多參加體育活動,練習(xí)氣功,如五禽戲、強壯功等。也可選擇下棋、打牌、瑜珈等體娛游戲,以閑情怡志,促進人際交流。應(yīng)多去旅游,享受陽光和沿途的美好風(fēng)景,呼吸新鮮空氣,調(diào)劑精神,增強體質(zhì),以保持全身氣機通暢。八段錦的"左右開弓似射雕"和"雙手托天理三焦"加做1~3遍。1.左右開弓似射雕:自然站立,左腳向左側(cè)橫開一步,身體下蹲成馬步,雙手虛握于兩髖外側(cè),隨后自胸前向上劃弧,提于與乳平高處。右手向右拉至與右乳平高,與乳約兩拳距離,如拉緊弓弦;左手捏劍訣,向左側(cè)伸出,順勢轉(zhuǎn)頭向左,視線通過左手食指凝視遠方,如弓箭在手,伺機而發(fā)。稍作停頓后,將身體上起,順勢將兩手向下劃?；∈栈匦厍?并同時收回左腿,還原成自然站立。此為左式,右式反之。左右調(diào)換十?dāng)?shù)次。2.雙手托天理三焦:自然站立,雙足平開,與肩同寬,含胸收腹,腰脊放松。正頭平視,口齒輕閉,凝神調(diào)息,氣沉丹田。雙手自體側(cè)緩緩舉止頭頂,轉(zhuǎn)掌心向上,用力向上托舉,足跟亦隨雙手的托舉而起落。托舉數(shù)次后,雙手轉(zhuǎn)掌心朝下,沿體前緩緩按至小腹,還原。宜主動尋求社會活動、集體文娛活動,?？聪矂?、滑稽劇、聽相聲,以及富有鼓勵、激勵意劇、苦劇。多聽輕快、開朗、激動的音樂,多讀積極的、鼓勵的、富有樂趣的、展現(xiàn)美好生活前景的書籍,以培養(yǎng)開朗、豁達的意識,在名利上不計較得失,知足常樂。太沖穴合谷穴:位于手背,第1、2掌骨間,當(dāng)?shù)?掌骨撓側(cè)的中點處。太沖穴:位于足背側(cè),當(dāng)?shù)?、2趾骨間隙的后方凹陷處。3.操作:可采用指揉法,用大拇指或中指指腹按壓穴位,做輕柔緩和的環(huán)旋活動,以穴位感到酸脹為度,按揉2~3分鐘,每天操作1~2次。DB43/T29222024表A.1體質(zhì)調(diào)理方法(續(xù))體質(zhì)飲食調(diào)養(yǎng)起居調(diào)攝運動保健情志養(yǎng)生穴位保健血瘀質(zhì)宜多吃具有活血化瘀的食物如黑豆、黃豆、香菇、茄子、油菜、芒果、木瓜、海藻、海橘、橙子、柚子、桃子、李子、山楂、醋、玫瑰花、綠茶、紅糖、黃酒、白酒等具有活血、散結(jié)、行氣、疏肝解郁作用的酒可少量常飲。可服用桂枝茯苓丸等。推薦藥膳:1.山楂紅糖湯:山楂10枚,沖洗干凈,去核打碎,放人鍋中,加清水煮約20分鐘,調(diào)以紅糖進食,可活血散瘀。2.黑豆川芎粥:川芎6克,黑豆20克,粳米50克,紅糖適量。制作:川芎用紗布包裹,和黑豆、粳米一起水煎煮熟,加適量紅糖,分次溫服。本粥具有活血祛瘀,行氣止痛的功用。血得溫則行,得寒則凝。血瘀質(zhì)者要避免寒冷刺激。日常生活中應(yīng)注意動靜結(jié)合,不可貪氣血郁滯。氣需注意情志郁憤。生活要規(guī)律,保持足夠的睡眠。不可過于安逸。冬御寒,常做保健按摩,可使經(jīng)絡(luò)暢通,達到緩解疼痛、穩(wěn)定情緒、增強人體功能的作用。每天應(yīng)有規(guī)律的有氧運動,避免劇烈以及過量的體育運動?？刹捎?步行健身法",通過步行運動,促進全身血液的運行,有活血化瘀的功效。八段錦的"左右開弓似射雕"和"背后七顛百病消",加做1~3遍。1.左右開弓似射雕:自然站立,左腳向左側(cè)橫開一步,身體下蹲成馬步,雙手虛握于兩髖外側(cè),隨后自胸前向上劃弧,提于與乳平高處。右手向右拉致與右乳平高,與乳約兩拳距離,如拉緊弓弦;左手捏劍訣,向左側(cè)伸出,順勢轉(zhuǎn)頭向左,視線通過左手食指凝視遠方,如弓箭在手,伺機而發(fā)。稍作停頓后,將身體上起,順勢將兩手向下劃弧收回胸前,并同時收回左腿,還原成自然站立。此為左式,右式反之。左右調(diào)換十?dāng)?shù)次。2.背后七顛百病消:兩足并攏,兩腿直立,身體放松,兩手臂自然下垂,手指并攏,掌指向前。隨后雙手平掌下按,順勢將兩腳跟向上提起,稍作停頓,將兩腳跟下落著地,抬起后腳跟再落下,如此反復(fù)顛足,讓后腳跟有節(jié)奏地輕震地面;待動作熟練后,可配合提肛呼吸,即抬腳時,緩緩吸氣,提肛收腹落腳時,慢慢呼氣,會陰部放松。提肛呼吸對臟腑的刺激較大,中間可穿插自然呼吸。反復(fù)練習(xí)十?dāng)?shù)次。宜多參加社會活動,培養(yǎng)廣泛的興趣愛好。在精神調(diào)養(yǎng)上,要培養(yǎng)樂觀的情緒。精神愉快則氣血和暢,利血瘀體質(zhì)的改善。反之,苦悶、憂郁則可加重聽歡快的樂曲,欣賞充滿歡笑的節(jié)目。血海穴。期門穴:位于胸部,肋間隙,前正中線旁開4寸。血海穴:屈膝,在大腿內(nèi)側(cè),髕底內(nèi)側(cè)端上2寸,股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。3.操作:采用指揉法,用大拇指或中指指腹按壓穴位,做輕柔緩和的環(huán)旋活動,以穴位感到酸脹為度,按揉23分鐘,每天操作1~2次。222024表A.1體質(zhì)調(diào)理方法(續(xù))體質(zhì)飲食調(diào)養(yǎng)起居調(diào)攝運動保健情志養(yǎng)生穴位保健痰濕質(zhì)飲食清淡,多食蔥、蒜、薏米、橘、芥末等食物,少食用油膩、甜膩的精細食物或者味道濃厚的食物?？煞没奠顫裢扑]藥膳:1.山藥冬瓜湯:山藥50克,冬瓜150克,放至鍋中慢火煲30分鐘,調(diào)味后即可飲用?？山∑?益氣,利濕。2.冬瓜海帶薏米排骨湯:冬瓜、海帶、意米、豬排骨(少量)、生姜。具有健脾祛濕、化痰消濁的功效,適合痰濕體質(zhì)腹部肥滿的人群食用。對于梅雨季節(jié)及潮濕環(huán)境適應(yīng)能力宜干燥而不宜潮濕。衣著以棉、麻、絲等透氣散濕的天然纖維為佳,盡量保持寬松,有利于汗液蒸發(fā),祛除體內(nèi)濕氣。經(jīng)常曬太光浴。在濕冷的氣候條件下,應(yīng)減少戶受寒淋雨。晚上睡覺枕頭不宜過高。多動少懶,增加通體汗出。平時多進行戶外活動,強度應(yīng)根據(jù)自身的狀況循序漸進。長期堅持散步、慢跑、武術(shù),以及適合自己的各種舞蹈等小量運動鍛煉。不宜在陰雨季節(jié)、天氣濕冷的氣候條件下運動。多參加社會活動,培養(yǎng)廣泛的興趣愛好。欣賞激進、振奮的音樂,如二胡《賽馬》等1.選穴:足三里穴、豐隆穴2.定位足三里位于小腿前外側(cè),外膝眼下四橫指、距脛骨前緣一橫指處。豐隆穴:位于小腿前外側(cè),外踝尖上8寸,即膝眼和外踝連線中點,距脛骨前緣二橫指處。3.操作:可采用指揉法,用大拇指或中指指腹按壓穴位,做輕柔緩和的環(huán)旋活動,以穴位感到酸脹為度,按揉2~3分鐘,每天操作1~2次。DB43/T29222024表A.1體質(zhì)調(diào)理方法(續(xù))體質(zhì)飲食調(diào)養(yǎng)起居調(diào)攝運動保健情志養(yǎng)生穴位保健陰虛質(zhì)陰虛體質(zhì)食療調(diào)養(yǎng)原則是滋陰潛陽,適合吃性寒涼的食物,如谷物中的小麥、小米、綠豆,蔬菜多食冬瓜、百合、木耳、番茄,水果多食梨、甘蔗、桃,肉類多食瘦豬肉、鴨肉,還有牛奶、豆腐、銀耳等。蒜、韭菜、辣椒、葵花子等性溫燥烈的食物?？勺们榉昧兜攸S丸、杞菊地黃丸等。推薦藥膳:1.蓮子百合煲瘦肉:用蓮子20克,百合20克,豬瘦肉100克,加水適量同煲,肉熟爛后用鹽調(diào)味食用,每日1次。有清心潤肺、益氣安神之功效。適用于陰虛體質(zhì)如干咳、失眠、心煩、心悸等癥者食用。2.蜂蜜蒸百合:將百合10克,蜂蜜30克拌勻,蒸至熟軟。時潤燥、清熱,適用于肺熱煩悶或燥熱咳嗽、咽喉干痛等癥。熬夜、劇烈運動、高溫酷暑的工作生活環(huán)境等能加重陰虛傾向,應(yīng)盡量避免。居住環(huán)境宜安靜,中午保持一定的午休時間。陰虛體質(zhì)的人可做些有氧運動,可選擇慢走、游泳、太極拳、太極劍等動靜結(jié)合的傳統(tǒng)健身項目。鍛煉時要控制出汗量,及時補充水分。避免劇烈運動,鍛煉時要控制出汗量,及時補水。八段錦的"五勞七傷往后瞧"和"兩手攀足固腎腰"加做1~3遍。1.五勞七傷往后瞧:自然站立,雙腳與肩同寬,雙手自然下垂,凝神調(diào)息,氣沉丹田。頭部緩緩向左轉(zhuǎn)動,兩眼目視左后方,稍停頓后緩緩轉(zhuǎn)正,再緩緩轉(zhuǎn)向右側(cè),目視右后方稍停頓,轉(zhuǎn)正,如此十?dāng)?shù)次。2.兩手攀足固腎腰:自然站立,兩足平開,與肩同寬。兩臂平舉自體側(cè)緩緩抬起至頭頂上方轉(zhuǎn)掌心朝上,向上作托舉。稍停頓,兩腿繃直,以腰為軸,身體前俯,雙手順勢攀足,稍作停頓,將身體緩緩直起,雙手就勢起于頭頂之上,兩臂伸直,掌心向前,再自身體兩側(cè)下落于體側(cè)。陰虛體質(zhì)的人常性情急怒。宜應(yīng)遵循《黃帝內(nèi)經(jīng)》中"恬淡虛守"之養(yǎng)神大法。平時應(yīng)多讀修身養(yǎng)性的書籍,養(yǎng)成冷靜、沉著的活、工作中盡人爭執(zhí)比拼,不要爭強好激怒的情境。多聽舒緩的曲《平沙落夜曲等。三陰交穴太溪穴:太溪位于足內(nèi)側(cè),內(nèi)踝后方,當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。三陰交:位于小腿內(nèi)側(cè),當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。操作:可采用指揉的方法,用大拇指或中指指腹按壓穴位,做輕柔緩和的環(huán)旋活動,以穴位感到酸脹為度,按揉23分鐘,每天操作1~2次。222024表A.1體質(zhì)調(diào)理方法(續(xù))體質(zhì)飲食調(diào)養(yǎng)起居調(diào)攝運動保健情志養(yǎng)生穴位保健氣虛質(zhì)應(yīng)避免劇烈的體育活動,太極拳和八段錦比較適合這類群體。推薦:1.選穴:氣海穴、膩、甜膩的精細食物或者味道呼氣提肛法。明代"養(yǎng)生十關(guān)元穴六宜"指出"谷道宜常撮",谷道指肛門。首先吸氣收腹,氣海穴:位于下腹胖。再者,過食油膩食物會減弱消化功能,造成消化不良、胃腸功能紊亂,從而影響對營氣虛質(zhì)者衛(wèi)感受外邪,平收縮并提升肛門,停頓23秒之后,再緩慢放松呼氣,如此反復(fù)1015次。部前正中線上,當(dāng)臍中下1.5寸(臍下兩指橫寬處);養(yǎng)的正常吸收。時應(yīng)注意保八段錦的"兩手攀足固腎腰"關(guān)元穴:位于下腹多吃益氣健脾的食物,如黃圓、蜂蜜等,少食耗氣作用的暖,避免勞累,出汗后盡量避免吹風(fēng),1.兩手攀足固腎腰:自然站宜多參加社會活動,培養(yǎng)廣泛的興趣部前正中線上,當(dāng)臍中下3寸(臍下四指橫寬處)。食物,如檳榔、空心菜等。常防止外邪侵立,兩足平開,與肩同寬。愛好。宜多與3.操作:采用掌根自汗、感冒者可服玉屏風(fēng)散預(yù)襲。勞則氣兩臂平舉自體側(cè)緩緩抬起。揉法,即掌根部著推薦藥膳:1.黃芪亟子雞:取童子雞1只耗,氣虛質(zhì)者尤其要注意至頭頂上方轉(zhuǎn)掌心朝上,向上作托舉。稍停頓,兩腿細直,以腰為軸,身體前俯,通,以積極進取的態(tài)度面力,以穴位為中心做小幅度的回旋活動,壓力輕柔,揉洗凈,用紗布袋包生黃芪9克,取一根細線,一端扎緊紗布袋口,置于鍋內(nèi),另一端則綁在鍋柄上。在鍋中加姜、蔥及適量水煮湯,待童子雞煮熟后,拿出黃芪包。加入鹽、料酒調(diào)味后即可食用。不可過于勞作,以免更傷正氣。尤其在夏天的中午,應(yīng)適當(dāng)休息,保持充足睡雙手順勢攀足,稍作停頓,將身體緩緩直起,雙手就勢起于頭頂之上,兩臂伸直,掌心向前,再自身體兩側(cè)下落于體側(cè)。2.攢拳怒目增氣力:雙足橫開,兩膝下蹲,呈"騎刀步",對生活。避免過度思慮,七情郁結(jié)。動頻率一般每分鐘1