2025年中醫(yī)婦科雜病中醫(yī)診斷學(xué)押題模擬試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共10分）1.下列哪項(xiàng)不是問(wèn)診婦女月經(jīng)情況時(shí)需要關(guān)注的內(nèi)容？A.經(jīng)期、經(jīng)量B.經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)C.行經(jīng)天數(shù)、周期D.末次月經(jīng)日期E.月經(jīng)伴隨癥狀（腹痛、發(fā)熱等）2.婦女帶下量顯著增多，色黃或呈膿性，質(zhì)稠，有臭味，伴腰酸腹痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。其主要的病機(jī)是：A.脾氣虛弱，運(yùn)化失司B.腎陽(yáng)不足，封藏失職C.濕熱下注，任帶失固D.肝腎陰虛，相火妄動(dòng)E.氣血虧虛，沖任不固3.患者素有慢性盆腔炎病史，現(xiàn)突發(fā)下腹劇痛，拒按，伴發(fā)熱惡寒，經(jīng)閉，舌暗有瘀點(diǎn)，脈弦緊。辨證屬于：A.氣滯血瘀證B.寒凝胞宮證C.濕熱蘊(yùn)結(jié)證D.瘀熱互結(jié)證E.腎氣不固證4.診斷妊娠病，除問(wèn)診外，哪項(xiàng)檢查對(duì)確認(rèn)宮內(nèi)妊娠最為關(guān)鍵？A.望舌B.腹部觸診C.聽胎心D.尿妊娠試驗(yàn)E.脈診5.產(chǎn)后發(fā)熱，惡露量多，色紫黯，有臭穢，小腹疼痛拒按，舌紫黯，苔黃，脈數(shù)有力。治宜選用：A.桃紅四物湯B.生化湯C.益母丸D.理血湯E.清熱解毒湯6.月經(jīng)周期紊亂，或提前或推后超過(guò)7天以上，經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)基本正常，伴精神緊張、煩躁易怒。舌淡紅，脈弦。治法宜選：A.補(bǔ)血養(yǎng)血B.活血化瘀C.疏肝解郁D.滋陰降火E.健脾益氣7.望診發(fā)現(xiàn)帶下色白或淡黃，質(zhì)稀薄如水或如涕，無(wú)味或腥味，伴面色咣白或萎黃，神疲乏力，小腹冷痛。舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。辨證為：A.濕熱下注證B.脾虛證C.腎陽(yáng)虛證D.肝郁證E.氣血瘀滯證8.患者閉經(jīng)，年逾45歲，月經(jīng)漸少直至停止，伴有頭暈耳鳴，腰膝酸軟，烘熱汗出，皮膚干燥。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜：A.逍遙散B.桂枝加龍骨牡蠣湯C.補(bǔ)中益氣湯D.左歸丸E.八珍湯9.問(wèn)診得知患者平時(shí)帶下量多，色白清稀，無(wú)味，或帶下色黃，但質(zhì)稀，伴頭暈?zāi)垦?，心悸氣短。舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。其病機(jī)關(guān)鍵是：A.濕濁內(nèi)生B.脾氣虛弱C.腎陽(yáng)虧虛D.肝經(jīng)郁熱E.沖任損傷10.患者妊娠期間，腰酸腹痛，陰道少量流血，色淡紅，無(wú)血塊，精神疲乏，小腹冷感。舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)。辨證屬于：A.氣血虛弱證B.胎動(dòng)不安證C.水腫證D.感冒證E.帶下病二、填空題（每空1分，共10分）1.中醫(yī)診斷疾病的基本原則是________、________和________。2.婦科四診中，問(wèn)診對(duì)于了解婦女________、________、________等情況尤為重要。3.診斷痛經(jīng)，若經(jīng)前小腹脹痛拒按，經(jīng)血紫黯有塊，屬________證；經(jīng)后小腹隱痛，喜溫按，經(jīng)量少色淡，屬________證。4.產(chǎn)后病的常見證型有________、________、________等。5.婦科雜病中，“癥瘕”的病位主要在________，病性多屬________或________。6.望帶下時(shí)，其色白如涕，質(zhì)稀無(wú)味，多屬________證；色黃如膿，質(zhì)稠有臭，多屬________證。7.脈診中，沉細(xì)而弱，多為________證；弦緊而數(shù)，多見于________證。8.妊娠病的診斷，必須首先排除________和________。9.月經(jīng)病的治療，除根據(jù)辨證論治外，常需結(jié)合________和________進(jìn)行調(diào)治。10.中醫(yī)診斷學(xué)的基本內(nèi)容包括________、________、________和________。三、名詞解釋（每題3分，共12分）1.崩漏2.痛經(jīng)3.癥瘕4.胎動(dòng)不安四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）1.簡(jiǎn)述婦科問(wèn)診需注意哪些方面？2.簡(jiǎn)述濕熱蘊(yùn)結(jié)證與寒濕凝滯證在帶下病中的主要鑒別點(diǎn)。五、論述題（每題12分，共24分）1.試述月經(jīng)病的常見病因病機(jī)。2.試述產(chǎn)后腹痛的辨證論治思路。---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.A解析思路：?jiǎn)栐\婦女月經(jīng)情況時(shí)，主要關(guān)注周期、經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)、伴隨癥狀及末次月經(jīng)日期等，以判斷月經(jīng)是否正常。問(wèn)診內(nèi)容一般不直接包括望診所見（如舌象、面色等）。2.C解析思路：帶下量多、色黃膿性、有臭味、伴腰酸腹痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，是濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)下焦，損傷任帶二脈，導(dǎo)致帶下異常的表現(xiàn)。3.D解析思路：素有盆腔炎病史，提示可能有瘀血基礎(chǔ)?，F(xiàn)突發(fā)劇痛拒按、發(fā)熱惡寒，屬急性炎癥過(guò)程，結(jié)合舌脈（暗有瘀點(diǎn)，脈弦緊），辨證為瘀熱互結(jié)，阻滯胞宮。4.D解析思路：確認(rèn)宮內(nèi)妊娠最常用且關(guān)鍵的方法是尿妊娠試驗(yàn)（檢測(cè)hCG），其他選項(xiàng)雖也用于妊娠診斷或監(jiān)測(cè)，但尿妊娠試驗(yàn)是最初的、廣泛使用的篩查手段。5.D解析思路：產(chǎn)后發(fā)熱，惡露臭穢，小腹痛拒按，舌紫黯苔黃，脈數(shù)有力，是瘀熱內(nèi)蘊(yùn)，阻滯胞宮的表現(xiàn)，治宜清熱解毒，活血化瘀。理血湯具有清熱解毒、活血化瘀的功效。6.C解析思路：月經(jīng)周期紊亂，伴精神緊張、煩躁易怒，舌淡紅，脈弦，是肝氣郁結(jié)，影響了沖任氣血運(yùn)行，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。7.B解析思路：帶下色白或淡黃，質(zhì)稀薄，無(wú)味或腥味，伴面色咣白、神疲乏力、小腹冷痛，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱，是脾陽(yáng)不振，運(yùn)化失職，帶脈失約的表現(xiàn)。8.D解析思路：年逾45歲閉經(jīng)，伴頭暈耳鳴、腰膝酸軟、烘熱汗出、皮膚干燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，是腎陰虧虛，沖任衰退的表現(xiàn)，治宜滋補(bǔ)腎陰，填補(bǔ)精血。左歸丸是補(bǔ)腎陰的代表方劑。9.B解析思路：帶下量多（清稀或色黃質(zhì)?。?，伴頭暈?zāi)垦?、心悸氣短，舌淡，脈細(xì)弱，是脾氣虛弱，運(yùn)化失職，不能固攝帶液和血液所致。10.B解析思路：妊娠期間腰酸腹痛，陰道少量流血，色淡紅，無(wú)血塊，伴精神疲乏、小腹冷感，舌淡，脈沉細(xì)，是氣血虧虛，沖任失養(yǎng)，不能載胎所致的胎動(dòng)不安。二、填空題1.望聞問(wèn)切，司外揣內(nèi)，見微知著2.月經(jīng)、帶下、妊娠3.氣滯血瘀，氣血虛弱4.產(chǎn)后發(fā)熱，產(chǎn)后腹痛，產(chǎn)后惡露不絕5.胞宮，瘀血，癥瘕（或濕熱）6.脾虛，濕熱7.虛證，寒證8.異位妊娠，妊娠合并其他疾病9.期、量、色、質(zhì)10.望診，聞診，問(wèn)診，切診三、名詞解釋1.崩漏：指女性非周期性的、陰道大量出血（崩）或不規(guī)則陰道出血（漏），是婦科常見病證。崩為急，漏為緩，但兩者常相互轉(zhuǎn)化。2.痛經(jīng)：指婦女在經(jīng)期或經(jīng)前后出現(xiàn)周期性小腹疼痛，甚至牽及腰骶，嚴(yán)重影響生活和工作。分為實(shí)證（氣滯血瘀、寒凝胞宮等）和虛證（氣血虛弱、腎氣虧損等）。3.癥瘕：是泛指女性下腹部有結(jié)塊（癥）或瘕積（塊），或脹或痛的病證。癥為有形之塊，固定不移；瘕為無(wú)形之氣，攻沖作痛。多由瘀血、氣滯、痰濕、濕熱、寒凝等阻滯胞宮、沖任所致。4.胎動(dòng)不安：指妊娠期間出現(xiàn)腰酸腹痛，或陰道少量流血，或胎動(dòng)不安，有流產(chǎn)傾向的病證。多因氣血虛弱、腎虛不固、沖任損傷所致。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述婦科問(wèn)診需注意哪些方面？解析思路：婦科問(wèn)診需圍繞月經(jīng)、帶下、妊娠、產(chǎn)后四大方面展開，并注意伴隨癥狀及個(gè)人生活習(xí)慣。答：婦科問(wèn)診需注意：(1)月經(jīng)情況：周期、經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)、末次月經(jīng)日期、痛經(jīng)、月經(jīng)前后癥狀等。(2)帶下情況：量、色、質(zhì)、氣味，有無(wú)帶下病癥狀。(3)妊娠情況：是否停經(jīng)、早孕反應(yīng)、胎動(dòng)情況、有無(wú)流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠病等。(4)產(chǎn)后情況：惡露情況、有無(wú)產(chǎn)后病癥狀。(5)伴隨癥狀：腹痛、腰酸、頭暈、乏力、情緒變化等。(6)個(gè)人史、既往史、家族史等。2.簡(jiǎn)述濕熱蘊(yùn)結(jié)證與寒濕凝滯證在帶下病中的主要鑒別點(diǎn)。解析思路：從帶下顏色、質(zhì)地、氣味、伴隨癥狀及舌脈等方面進(jìn)行鑒別。答：濕熱蘊(yùn)結(jié)證與寒濕凝滯證在帶下病中的主要鑒別點(diǎn)：(1)帶下顏色：前者多色黃或黃綠；后者多色白或淡黃。(2)帶下質(zhì)地：前者質(zhì)稠如膿或如豆汁；后者質(zhì)稀薄如水或涕。(3)氣味：前者有臭味或腥臭味；后者無(wú)味或腥味。(4)伴隨癥狀：前者常伴發(fā)熱、口苦、小腹兩側(cè)脹痛拒按、尿黃等；后者常伴小腹冷痛、腰酸、頭重如裹、食欲不振等。(5)舌脈：前者舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)；后者舌淡或白，苔白膩，脈沉細(xì)或弦緊。五、論述題1.試述月經(jīng)病的常見病因病機(jī)。解析思路：從情志、起居、飲食、勞倦、房事、疾病傳變等病因入手，闡述其影響氣血、沖任、胞宮的病機(jī)變化。答：月經(jīng)病的常見病因病機(jī)：(1)情志因素：憂思惱怒，肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，影響沖任，血海蓄溢失常。(2)起居不慎：寒暖失調(diào)，寒凝氣滯血瘀；或濕熱內(nèi)侵，壅滯沖任。(3)飲食不節(jié)：過(guò)食生冷，損傷脾陽(yáng)，運(yùn)化失司；過(guò)食辛辣，損傷陰液，助長(zhǎng)陽(yáng)氣；偏食肥甘，助濕生痰，阻滯氣機(jī)。(4)勞倦過(guò)度：大病、久病、產(chǎn)后失養(yǎng)，耗傷氣血，沖任失養(yǎng)。(5)房事不節(jié)：過(guò)度縱欲或房事不潔，損傷腎精腎氣，影響沖任。(6)疾病傳變：其他臟腑疾病日久，影響氣血沖任功能，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。(7)體質(zhì)因素：素體虛弱或偏頗，易受外邪或情志影響。其基本病機(jī)在于沖任損傷，血海蓄溢失常。涉及臟腑主要是肝、脾、腎，病性有虛有實(shí)，虛實(shí)夾雜。2.試述產(chǎn)后腹痛的辨證論治思路。解析思路：首先明確產(chǎn)后腹痛的定義和病位，然后闡述其常見病因病機(jī)，最后根據(jù)病因病機(jī)提出相應(yīng)的治法和方藥。答：產(chǎn)后腹痛是指婦女產(chǎn)后小腹疼痛。病位主要在胞宮、沖任。病因病機(jī)：(1)氣血虛弱：產(chǎn)時(shí)失血傷氣，或產(chǎn)后失養(yǎng)，氣血虧虛，沖任失養(yǎng)，胞宮失于濡養(yǎng)而痛（多在產(chǎn)后1-2日出現(xiàn)，喜溫按，惡露量少色淡）。(2)瘀血停滯：產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、難產(chǎn)，或胎盤、胎膜殘留，瘀血阻滯胞宮，氣機(jī)不暢而痛（多在產(chǎn)后3-5日出現(xiàn)，小腹脹痛拒按，惡露量多