基孔肯雅熱診療指引(2025年版)測(cè)試題及答案一、單選題1.基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的一種急性傳染病，主要通過(guò)以下哪種媒介傳播？()A.蜱蟲(chóng)B.蚊子C.蒼蠅D.老鼠答案：B解析：基孔肯雅熱主要通過(guò)蚊子傳播，特別是埃及伊蚊和白紋伊蚊，故答案選B。蜱蟲(chóng)主要傳播如萊姆病等疾病；蒼蠅主要傳播腸道傳染病等；老鼠可傳播鼠疫等疾病。2.基孔肯雅熱的潛伏期一般為？()A.1-3天B.2-12天C.1-2周D.2-3周答案：B解析：基孔肯雅熱的潛伏期通常為2-12天，故答案選B。3.基孔肯雅熱患者最常見(jiàn)的癥狀是？()A.咳嗽、咳痰B.腹痛、腹瀉C.發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛D.頭痛、眩暈答案：C解析：基孔肯雅熱患者最突出的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛，故答案選C?？人浴⒖忍刀嘁?jiàn)于呼吸道感染性疾??；腹痛、腹瀉常見(jiàn)于腸道疾病；頭痛、眩暈雖然在很多疾病中可能出現(xiàn)，但不是基孔肯雅熱最常見(jiàn)癥狀。4.以下關(guān)于基孔肯雅熱關(guān)節(jié)疼痛的特點(diǎn)，描述錯(cuò)誤的是？()A.多為雙側(cè)性B.主要累及小關(guān)節(jié)C.疼痛劇烈，活動(dòng)受限D(zhuǎn).一般持續(xù)1-2天緩解答案：D解析：基孔肯雅熱關(guān)節(jié)疼痛一般較為劇烈，多為雙側(cè)性，主要累及小關(guān)節(jié)，活動(dòng)受限，且疼痛可持續(xù)數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年，而不是1-2天緩解，故答案選D。5.診斷基孔肯雅熱的金標(biāo)準(zhǔn)是？()A.血常規(guī)檢查B.血清學(xué)檢查C.病毒核酸檢測(cè)D.病毒分離培養(yǎng)答案：D解析：病毒分離培養(yǎng)是診斷基孔肯雅熱的金標(biāo)準(zhǔn)，故答案選D。血常規(guī)檢查主要用于了解血液中各類細(xì)胞的數(shù)量等情況，對(duì)基孔肯雅熱診斷有一定輔助作用，但不能確診；血清學(xué)檢查可檢測(cè)特異性抗體，但存在窗口期等問(wèn)題；病毒核酸檢測(cè)有較高的敏感性和特異性，但相比之下病毒分離培養(yǎng)是最可靠的診斷方法。6.基孔肯雅熱患者發(fā)熱時(shí)體溫一般可高達(dá)？()A.37.5-38℃B.38-38.5℃C.38.5-39℃D.39℃以上答案：D解析：基孔肯雅熱患者發(fā)熱時(shí)體溫?？筛哌_(dá)39℃以上，故答案選D。7.基孔肯雅熱的治療主要是？()A.抗病毒治療B.對(duì)癥支持治療C.抗生素治療D.免疫治療答案：B解析：目前基孔肯雅熱尚無(wú)特效抗病毒治療藥物，主要是進(jìn)行對(duì)癥支持治療，如退熱、止痛等，故答案選B?？股刂饕糜谥委熂?xì)菌感染，對(duì)病毒感染無(wú)效；免疫治療一般不是基孔肯雅熱的主要治療手段。8.基孔肯雅熱患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，可選用的止痛藥物不包括？()A.布洛芬B.阿司匹林C.對(duì)乙酰氨基酚D.青霉素答案：D解析：青霉素是抗生素，用于治療細(xì)菌感染，不能用于緩解關(guān)節(jié)疼痛。布洛芬、阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚都有解熱鎮(zhèn)痛的作用，可用于緩解基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)疼痛，故答案選D。9.基孔肯雅熱的預(yù)防措施中，最重要的是？()A.接種疫苗B.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)C.控制蚊蟲(chóng)滋生D.隔離患者答案：C解析：由于目前尚無(wú)有效的基孔肯雅熱疫苗，控制蚊蟲(chóng)滋生，減少蚊子數(shù)量，切斷傳播途徑是預(yù)防基孔肯雅熱最重要的措施，故答案選C。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)如使用驅(qū)蚊劑等有一定作用，但不如控制蚊蟲(chóng)滋生關(guān)鍵；隔離患者主要是防止疾病進(jìn)一步傳播，但不是最根本的預(yù)防措施。10.以下哪種情況提示基孔肯雅熱患者病情較重？()A.輕度關(guān)節(jié)疼痛B.低熱C.出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.輕微皮疹答案：C解析：基孔肯雅熱患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如腦炎、腦膜炎等表現(xiàn)，提示病情較重。輕度關(guān)節(jié)疼痛、低熱、輕微皮疹一般屬于基孔肯雅熱的常見(jiàn)表現(xiàn)，病情相對(duì)較輕，故答案選C。二、多選題1.基孔肯雅熱的臨床特征包括？()A.發(fā)熱B.關(guān)節(jié)疼痛C.皮疹D.出血傾向答案：ABCD解析：基孔肯雅熱的臨床特征包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹，部分患者還可出現(xiàn)出血傾向等表現(xiàn)，故ABCD均正確。2.基孔肯雅熱的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目有？()A.血常規(guī)B.血清學(xué)檢查C.病毒核酸檢測(cè)D.凝血功能檢查答案：ABCD解析：基孔肯雅熱的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)，可了解血細(xì)胞情況；血清學(xué)檢查可檢測(cè)特異性抗體；病毒核酸檢測(cè)用于檢測(cè)病毒核酸；部分患者可能有凝血功能異常，所以也可進(jìn)行凝血功能檢查，故ABCD均正確。3.基孔肯雅熱患者的護(hù)理要點(diǎn)包括？()A.休息B.補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)C.觀察病情變化D.做好皮膚護(hù)理答案：ABCD解析：基孔肯雅熱患者需要充分休息以利于身體恢復(fù)；補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)可維持身體的正常代謝；觀察病情變化有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情加重等情況；部分患者有皮疹等表現(xiàn)，需要做好皮膚護(hù)理，故ABCD均正確。4.預(yù)防基孔肯雅熱的措施有？()A.清除積水，消除蚊蟲(chóng)孳生地B.使用蚊帳、蚊香等防蚊措施C.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，穿長(zhǎng)袖衣物D.對(duì)患者進(jìn)行隔離治療答案：ABCD解析：清除積水可消除蚊蟲(chóng)孳生地，減少蚊子數(shù)量；使用蚊帳、蚊香等防蚊措施以及加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，穿長(zhǎng)袖衣物可避免被蚊子叮咬；對(duì)患者進(jìn)行隔離治療可防止疾病進(jìn)一步傳播，故ABCD均正確。5.基孔肯雅熱患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，可采取的降溫措施有？()A.物理降溫B.藥物降溫C.酒精擦浴D.冰袋冷敷答案：ABD解析：基孔肯雅熱患者發(fā)熱時(shí)可采取物理降溫如冰袋冷敷，也可使用藥物降溫。但一般不建議使用酒精擦浴，尤其是兒童患者，酒精可能通過(guò)皮膚吸收引起不良反應(yīng)，故答案選ABD。6.基孔肯雅熱的傳播途徑包括？()A.蚊蟲(chóng)叮咬傳播B.母嬰傳播C.血液傳播D.空氣傳播答案：ABC解析：基孔肯雅熱主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播，也可發(fā)生母嬰傳播和血液傳播，但不會(huì)通過(guò)空氣傳播，故答案選ABC。7.基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛的護(hù)理措施包括？()A.關(guān)節(jié)制動(dòng)B.熱敷C.按摩D.協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉答案：ABCD解析：關(guān)節(jié)制動(dòng)可減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，減輕疼痛；熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛；適當(dāng)?shù)陌茨σ灿兄诰徑馓弁?；在病情緩解后協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，可促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，故ABCD均正確。8.基孔肯雅熱的診斷依據(jù)包括？()A.流行病學(xué)史B.臨床表現(xiàn)C.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果D.患者的職業(yè)答案：ABC解析：基孔肯雅熱的診斷需要結(jié)合流行病學(xué)史（如是否在流行地區(qū)、是否有蚊蟲(chóng)叮咬史等）、臨床表現(xiàn)（如發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等）以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（如病毒核酸檢測(cè)、血清學(xué)檢查等），患者的職業(yè)一般不是診斷的依據(jù)，故答案選ABC。9.基孔肯雅熱患者飲食應(yīng)注意？()A.清淡易消化B.高熱量C.高蛋白D.多吃辛辣食物答案：ABC解析：基孔肯雅熱患者飲食應(yīng)清淡易消化，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)；同時(shí)需要高熱量、高蛋白飲食，以補(bǔ)充身體消耗。辛辣食物可能刺激胃腸道，不利于患者恢復(fù)，故答案選ABC。10.基孔肯雅熱疫情發(fā)生時(shí)，應(yīng)采取的防控措施有？()A.開(kāi)展疫情監(jiān)測(cè)B.進(jìn)行健康教育C.加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生整治D.對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察答案：ABCD解析：疫情發(fā)生時(shí)，開(kāi)展疫情監(jiān)測(cè)可及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)；進(jìn)行健康教育可提高公眾的防護(hù)意識(shí)；加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生整治可減少蚊蟲(chóng)滋生；對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察可及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在患者，故ABCD均正確。三、判斷題1.基孔肯雅熱是一種人畜共患傳染病。()答案：√解析：基孔肯雅熱可以在動(dòng)物和人之間傳播，是一種人畜共患傳染病。2.基孔肯雅熱患者康復(fù)后可獲得終身免疫。()答案：×解析：目前尚不清楚基孔肯雅熱患者康復(fù)后是否可獲得終身免疫，有研究提示可能存在再次感染的情況。3.基孔肯雅熱患者的血液具有傳染性。()答案：√解析：基孔肯雅熱可通過(guò)血液傳播，患者的血液中含有病毒，具有傳染性。4.基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)疼痛會(huì)隨著病情好轉(zhuǎn)立即消失。()答案：×解析：基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)疼痛可持續(xù)數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年，不會(huì)隨著病情好轉(zhuǎn)立即消失。5.基孔肯雅熱的治療主要依靠抗生素。()答案：×解析：基孔肯雅熱是由病毒引起的疾病，抗生素對(duì)病毒無(wú)效，主要是對(duì)癥支持治療。6.只要被攜帶基孔肯雅病毒的蚊子叮咬就一定會(huì)發(fā)病。()答案：×解析：被攜帶基孔肯雅病毒的蚊子叮咬后是否發(fā)病還與個(gè)體的免疫力等因素有關(guān)，不是一定會(huì)發(fā)病。7.基孔肯雅熱患者出現(xiàn)皮疹時(shí)，可隨意搔抓。()答案：×解析：搔抓皮疹可能導(dǎo)致皮膚破損，引起感染等并發(fā)癥，應(yīng)避免隨意搔抓。8.基孔肯雅熱的預(yù)防重點(diǎn)是控制傳染源。()答案：×解析：基孔肯雅熱的預(yù)防重點(diǎn)是切斷傳播途徑，即控制蚊蟲(chóng)滋生。9.基孔肯雅熱患者在發(fā)熱期間應(yīng)多飲水。()答案：√解析：發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致身體水分丟失增加，多飲水可補(bǔ)充水分，促進(jìn)新陳代謝，有利于身體恢復(fù)。10.基孔肯雅熱病毒在外界環(huán)境中抵抗力很強(qiáng)。()答案：×解析：基孔肯雅熱病毒對(duì)熱、脂溶劑、去污劑等敏感，在外界環(huán)境中抵抗力不強(qiáng)。四、填空題1.基孔肯雅熱的主要傳播媒介是_和_。答案：埃及伊蚊；白紋伊蚊2.基孔肯雅熱患者發(fā)熱時(shí)體溫?？筛哌_(dá)____以上。答案：39℃3.診斷基孔肯雅熱的金標(biāo)準(zhǔn)是____。答案：病毒分離培養(yǎng)4.基孔肯雅熱的治療主要是____。答案：對(duì)癥支持治療5.基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，可選用的止痛藥物有_、_、____等。答案：布洛芬；阿司匹林；對(duì)乙酰氨基酚6.基孔肯雅熱的潛伏期一般為_(kāi)___天。答案：2-127.基孔肯雅熱的臨床特征包括_、_、____、____等。答案：發(fā)熱；關(guān)節(jié)疼痛；皮疹；出血傾向8.預(yù)防基孔肯雅熱最重要的措施是____。答案：控制蚊蟲(chóng)滋生9.基孔肯雅熱患者飲食應(yīng)_、_、____。答案：清淡易消化；高熱量；高蛋白10.基孔肯雅熱疫情發(fā)生時(shí)，應(yīng)對(duì)密切接觸者進(jìn)行____。答案：醫(yī)學(xué)觀察五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱的臨床表現(xiàn)。(1).發(fā)熱：體溫?？筛哌_(dá)39℃以上，可呈稽留熱、弛張熱或雙峰熱。(2).關(guān)節(jié)疼痛：多為雙側(cè)性，主要累及小關(guān)節(jié)，疼痛劇烈，活動(dòng)受限，可持續(xù)數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年。(3).皮疹：可為斑丘疹、丘疹或瘀點(diǎn)等，多見(jiàn)于軀干、四肢等部位。(4).出血傾向：部分患者可出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑等。(5).其他癥狀：還可伴有頭痛、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。2.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱的診斷依據(jù)。(1).流行病學(xué)史：發(fā)病前12天內(nèi)有在基孔肯雅熱流行地區(qū)居住或旅行史，或有蚊蟲(chóng)叮咬史。(2).臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等典型癥狀。(3).實(shí)驗(yàn)室檢查：病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性、血清學(xué)檢查特異性抗體陽(yáng)性或病毒分離培養(yǎng)陽(yáng)性等。3.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱的治療原則。(1).目前尚無(wú)特效抗病毒治療藥物，主要是對(duì)癥支持治療。(2).發(fā)熱時(shí)可采取物理降溫或藥物降溫，如使用對(duì)乙酰氨基酚等。(3).關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可選用止痛藥物，如布洛芬、阿司匹林等。(4).注意休息，補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)，維持水電解質(zhì)平衡。(5).密切觀察病情變化，及時(shí)處理并發(fā)癥。4.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱的預(yù)防措施。(1).控制蚊蟲(chóng)滋生：清除積水，消除蚊蟲(chóng)孳生地，如定期清理花盆、水缸等容器內(nèi)的積水。(2).加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)：使用蚊帳、蚊香、驅(qū)蚊劑等防蚊措施，穿長(zhǎng)袖衣物、長(zhǎng)褲，減少皮膚暴露。(3).疫情監(jiān)測(cè)：加強(qiáng)對(duì)基孔肯雅熱疫情的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告病例。(4).健康教育：開(kāi)展健康教育，提高公眾對(duì)基孔肯雅熱的認(rèn)識(shí)和防護(hù)意識(shí)。(5).隔離患者：對(duì)基孔肯雅熱患者進(jìn)行隔離治療，減少傳播機(jī)會(huì)。5.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛的護(hù)理措施。(1).關(guān)節(jié)制動(dòng)：減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免過(guò)度勞累，可使用夾板、支具等進(jìn)行固定。(2).熱敷：可促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛，溫度以患者能耐受為宜。(3).按摩：在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨Γ徑饧∪饩o張。(4).協(xié)助康復(fù)鍛煉：在病情緩解后，協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。(5).心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其因關(guān)節(jié)疼痛帶來(lái)的焦慮情緒。六、案例分析題患者，男，35歲，因“發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛5天”入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴頭痛、乏力，同時(shí)出現(xiàn)雙側(cè)手腕、手指關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限。發(fā)病前1周曾前往基孔肯雅熱流行地區(qū)旅游。查體：體溫39.5℃，神志清，精神差，雙側(cè)手腕、手指關(guān)節(jié)紅腫，壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，淋巴細(xì)胞比例升高；血清基孔肯雅熱病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性。1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？最可能的診斷是基孔肯雅熱。依據(jù)如下：(1).流行病學(xué)史：發(fā)病前1周曾前往基孔肯雅熱流行地區(qū)旅游。(2).臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴頭痛、乏力，雙側(cè)手腕、手指關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)紅腫、壓痛明顯。(3).實(shí)驗(yàn)室檢查：血清基孔肯雅熱病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性。2.該患者的治療措施有哪些？(1).對(duì)癥支持治療：退熱：可采用物理降溫，如冰袋冷敷、溫水擦浴等，必要時(shí)使用退熱藥物，如對(duì)乙酰氨基酚。止痛：選用止痛藥物緩解關(guān)節(jié)疼痛，如布洛芬。補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)：鼓勵(lì)患者多飲水，給予高熱量、高蛋白、清淡易消化的飲食。(2)