2025年醫(yī)學檢驗(士)真題及完整答案詳解一、單項選擇題1.正常成人外周血涂片中，嗜酸性粒細胞的比例為（）A.0%～1%B.0.5%～5%C.3%～8%D.20%～40%E.50%～70%答案：B解析：正常成人外周血嗜酸性粒細胞占白細胞總數(shù)的0.5%～5%。0%～1%是嗜堿性粒細胞的比例；3%～8%是單核細胞的比例；20%～40%是淋巴細胞的比例；50%～70%是中性粒細胞的比例。2.下列哪種物質是血小板膜上的纖維蛋白原受體（）A.GPⅠaB.GPⅠb-Ⅸ復合物C.GPⅡb-Ⅲa復合物D.GPⅣE.GPⅤ答案：C解析：GPⅡb-Ⅲa復合物是血小板膜上的纖維蛋白原受體，在血小板聚集過程中起重要作用。GPⅠa與膠原結合；GPⅠb-Ⅸ復合物是vWF的受體；GPⅣ與凝血酶敏感蛋白結合；GPⅤ的功能尚不完全清楚。3.下列哪項不是血糖的來源（）A.食物中的糖類消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖異生作用E.其他單糖的轉化答案：C解析：血糖的來源主要有食物中糖類的消化吸收、肝糖原分解、糖異生作用以及其他單糖的轉化。肌糖原不能直接分解為葡萄糖補充血糖，因為肌肉中缺乏葡萄糖-6-磷酸酶。4.關于淀粉酶的敘述，錯誤的是（）A.最適pH為6.9～7.0B.由胰腺和唾液腺分泌C.可作用于淀粉的α-1，4糖苷鍵和α-1，6糖苷鍵D.血清淀粉酶主要來源于胰腺E.尿淀粉酶濃度可受尿液濃縮稀釋的影響答案：C解析：淀粉酶可作用于淀粉的α-1，4糖苷鍵，對α-1，6糖苷鍵無作用。淀粉酶最適pH為6.9～7.0，由胰腺和唾液腺分泌，血清淀粉酶主要來源于胰腺，尿淀粉酶濃度可受尿液濃縮稀釋的影響。5.腦脊液標本采集后，應在多長時間內送檢（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時E.5小時答案：A解析：腦脊液標本采集后應立即送檢，一般在1小時內完成檢驗，因為放置時間過長會導致細胞破壞、葡萄糖分解、細菌溶解等，影響檢驗結果。6.下列哪種細菌是革蘭陽性菌（）A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.肺炎克雷伯菌D.金黃色葡萄球菌E.腦膜炎奈瑟菌答案：D解析：金黃色葡萄球菌是革蘭陽性菌。大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌是革蘭陰性桿菌；腦膜炎奈瑟菌是革蘭陰性球菌。7.免疫球蛋白中唯一能通過胎盤的是（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：D解析：IgG是免疫球蛋白中唯一能通過胎盤的，對新生兒抗感染具有重要意義。IgA主要存在于黏膜表面；IgD功能尚不完全清楚；IgE與過敏反應有關；IgM是五聚體，是個體發(fā)育過程中最早合成和分泌的抗體。8.下列哪項是診斷急性心肌梗死最敏感的指標（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.肌紅蛋白（Mb）D.心肌肌鈣蛋白（cTn）E.天冬氨酸氨基轉移酶（AST）答案：C解析：肌紅蛋白（Mb）是診斷急性心肌梗死最敏感的指標，它在急性心肌梗死后出現(xiàn)最早，但特異性不如心肌肌鈣蛋白（cTn）。CK和CK-MB在急性心肌梗死后也會升高，但出現(xiàn)時間較Mb晚；AST特異性較差。9.下列哪種寄生蟲可引起貧血（）A.蛔蟲B.蟯蟲C.鉤蟲D.鞭蟲E.姜片蟲答案：C解析：鉤蟲可引起貧血，因為鉤蟲在人體小腸內寄生，以血液為食，同時其分泌的抗凝物質可使傷口不斷滲血，導致慢性失血，引起缺鐵性貧血?；紫x主要引起腸梗阻等并發(fā)癥；蟯蟲主要引起肛周瘙癢；鞭蟲主要引起腸道炎癥；姜片蟲主要引起消化功能紊亂。10.下列哪項是尿液干化學分析儀檢測尿蛋白的原理（）A.酸堿指示劑法B.亞硝基鐵氰化鈉法C.葡萄糖氧化酶法D.偶氮反應法E.過氧化物酶法答案：A解析：尿液干化學分析儀檢測尿蛋白的原理是酸堿指示劑法。亞硝基鐵氰化鈉法用于檢測尿酮體；葡萄糖氧化酶法用于檢測尿葡萄糖；偶氮反應法用于檢測尿膽紅素；過氧化物酶法用于檢測尿隱血。11.下列哪種細胞在瑞氏染色血涂片中呈藍色（）A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.淋巴細胞E.單核細胞答案：D解析：淋巴細胞在瑞氏染色血涂片中，胞質呈天藍色。中性粒細胞胞質呈淡粉紅色；嗜酸性粒細胞胞質內充滿粗大的橘紅色嗜酸性顆粒；嗜堿性粒細胞胞質內含有粗大的紫黑色嗜堿性顆粒；單核細胞胞質呈灰藍色。12.下列哪項是血清總蛋白測定的常用方法（）A.雙縮脲法B.溴甲酚綠法C.鄰甲苯胺法D.葡萄糖氧化酶法E.脲酶法答案：A解析：血清總蛋白測定的常用方法是雙縮脲法。溴甲酚綠法用于測定血清白蛋白；鄰甲苯胺法用于測定血糖；葡萄糖氧化酶法用于測定尿葡萄糖；脲酶法用于測定尿素。13.下列哪種細菌可產(chǎn)生自溶酶（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.乙型溶血性鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌答案：B解析：肺炎鏈球菌可產(chǎn)生自溶酶，在液體培養(yǎng)基中培養(yǎng)時間過長可因自溶而使培養(yǎng)液變澄清。金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌一般不產(chǎn)生自溶酶。14.下列哪種免疫球蛋白具有J鏈（）A.IgA和IgMB.IgD和IgEC.IgG和IgAD.IgM和IgGE.IgE和IgM答案：A解析：IgA和IgM具有J鏈。J鏈可將單體IgA連接成二聚體，將單體IgM連接成五聚體。IgD、IgE和IgG一般為單體形式，不具有J鏈。15.下列哪項是檢測甲型肝炎病毒（HAV）感染的早期指標（）A.抗-HAVIgMB.抗-HAVIgGC.HAVRNAD.HAV抗原E.以上都不是答案：A解析：抗-HAVIgM是檢測甲型肝炎病毒（HAV）感染的早期指標，在感染后數(shù)天即可出現(xiàn)，持續(xù)3～6個月。抗-HAVIgG出現(xiàn)較晚，可終身存在，是既往感染的標志。HAVRNA可用于早期診斷和病毒載量檢測，但不是最常用的早期指標；HAV抗原檢測難度較大，臨床應用較少。16.下列哪種物質是體內氨的主要去路（）A.合成尿素B.合成谷氨酰胺C.合成非必需氨基酸D.參與嘌呤、嘧啶的合成E.以銨鹽形式由尿排出答案：A解析：體內氨的主要去路是合成尿素，通過鳥氨酸循環(huán)在肝臟將氨合成尿素排出體外。合成谷氨酰胺是氨的轉運形式；合成非必需氨基酸、參與嘌呤和嘧啶的合成也是氨的代謝途徑，但不是主要去路；以銨鹽形式由尿排出的氨量較少。17.下列哪種細胞可產(chǎn)生抗體（）A.T細胞B.B細胞C.巨噬細胞D.中性粒細胞E.嗜酸性粒細胞答案：B解析：B細胞在抗原刺激下可分化為漿細胞，漿細胞產(chǎn)生抗體。T細胞主要參與細胞免疫；巨噬細胞主要起吞噬和抗原呈遞作用；中性粒細胞和嗜酸性粒細胞主要參與炎癥反應。18.下列哪種寄生蟲的感染階段是囊蚴（）A.蛔蟲B.鉤蟲C.血吸蟲D.華支睪吸蟲E.瘧原蟲答案：D解析：華支睪吸蟲的感染階段是囊蚴，人因食入含有活囊蚴的淡水魚、蝦而感染?；紫x的感染階段是感染期蟲卵；鉤蟲的感染階段是絲狀蚴；血吸蟲的感染階段是尾蚴；瘧原蟲的感染階段是子孢子。19.下列哪項是血液分析儀檢測紅細胞的參數(shù)（）A.白細胞計數(shù)（WBC）B.血紅蛋白（Hb）C.血小板計數(shù)（PLT）D.淋巴細胞百分比（LY%）E.單核細胞百分比（MO%）答案：B解析：血紅蛋白（Hb）是血液分析儀檢測紅細胞的參數(shù)之一。白細胞計數(shù)（WBC）、淋巴細胞百分比（LY%）、單核細胞百分比（MO%）是檢測白細胞的參數(shù)；血小板計數(shù)（PLT）是檢測血小板的參數(shù)。20.下列哪種酶缺乏可導致蠶豆?。ǎ〢.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PD）B.丙酮酸激酶（PK）C.己糖激酶（HK）D.磷酸果糖激酶（PFK）E.乳酸脫氫酶（LDH）答案：A解析：葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PD）缺乏可導致蠶豆病，患者食用蠶豆等氧化性物質后可誘發(fā)急性溶血性貧血。丙酮酸激酶（PK）缺乏可導致先天性非球形紅細胞溶血性貧血；己糖激酶（HK）、磷酸果糖激酶（PFK）和乳酸脫氫酶（LDH）缺乏較少見，一般不引起蠶豆病。二、多項選擇題1.下列哪些是中性粒細胞的功能（）A.吞噬作用B.殺菌作用C.趨化作用D.免疫調節(jié)作用E.參與過敏反應答案：ABCD解析：中性粒細胞具有吞噬作用、殺菌作用、趨化作用和免疫調節(jié)作用。參與過敏反應的主要是嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞，而不是中性粒細胞。2.下列哪些因素可影響血糖水平（）A.飲食B.運動C.應激D.藥物E.內分泌激素答案：ABCDE解析：飲食中的糖類攝入可直接影響血糖水平；運動可促進葡萄糖的利用，降低血糖；應激狀態(tài)下，體內升糖激素分泌增加，可使血糖升高；某些藥物如糖皮質激素、噻嗪類利尿劑等可升高血糖，胰島素等可降低血糖；內分泌激素如胰島素、胰高血糖素、腎上腺素等對血糖水平有重要調節(jié)作用。3.下列哪些細菌可引起食物中毒（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.沙門菌屬D.肉毒梭菌E.副溶血性弧菌答案：ABCDE解析：金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生腸毒素，引起食物中毒；大腸埃希菌某些血清型可產(chǎn)生毒素，導致食物中毒；沙門菌屬是常見的引起食物中毒的病原菌；肉毒梭菌可產(chǎn)生肉毒毒素，引起肉毒中毒；副溶血性弧菌主要存在于海產(chǎn)品中，可引起食物中毒。4.下列哪些是免疫球蛋白的功能（）A.特異性結合抗原B.激活補體C.調理作用D.抗體依賴的細胞介導的細胞毒作用（ADCC）E.穿過胎盤和黏膜答案：ABCDE解析：免疫球蛋白的功能包括特異性結合抗原、激活補體、調理作用、抗體依賴的細胞介導的細胞毒作用（ADCC）以及穿過胎盤和黏膜。IgG可穿過胎盤，IgA可穿過黏膜。5.下列哪些寄生蟲可通過皮膚感染人體（）A.血吸蟲B.鉤蟲C.絲蟲D.瘧原蟲E.阿米巴原蟲答案：ABCD解析：血吸蟲的尾蚴可通過皮膚接觸進入人體；鉤蟲的絲狀蚴可經(jīng)皮膚侵入人體；絲蟲的感染期幼蟲可通過蚊子叮咬經(jīng)皮膚進入人體；瘧原蟲的子孢子可通過蚊子叮咬經(jīng)皮膚進入人體。阿米巴原蟲主要通過污染的食物和水經(jīng)口感染人體。6.下列哪些是尿液化學檢查的項目（）A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮體D.尿膽紅素E.尿膽原答案：ABCDE解析：尿液化學檢查項目包括尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素、尿膽原等。這些項目的檢測有助于了解腎臟功能、代謝狀態(tài)以及肝膽系統(tǒng)的情況。7.下列哪些是凝血因子（）A.因子ⅠB.因子ⅡC.因子ⅤD.因子ⅧE.因子ⅩⅢ答案：ABCDE解析：凝血因子包括因子Ⅰ（纖維蛋白原）、因子Ⅱ（凝血酶原）、因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子ⅩⅢ等。這些凝血因子在凝血過程中相互作用，共同完成血液凝固。8.下列哪些是血清蛋白電泳的區(qū)帶（）A.白蛋白區(qū)帶B.α?-球蛋白區(qū)帶C.α?-球蛋白區(qū)帶D.β-球蛋白區(qū)帶E.γ-球蛋白區(qū)帶答案：ABCDE解析：血清蛋白電泳可將血清蛋白分為白蛋白區(qū)帶、α?-球蛋白區(qū)帶、α?-球蛋白區(qū)帶、β-球蛋白區(qū)帶和γ-球蛋白區(qū)帶。不同區(qū)帶的蛋白質具有不同的功能和臨床意義。9.下列哪些是病毒的特點（）A.體積微小B.無細胞結構C.只含一種核酸D.嚴格細胞內寄生E.以復制方式增殖答案：ABCDE解析：病毒體積微小，無細胞結構，只含一種核酸（DNA或RNA），嚴格細胞內寄生，以復制方式增殖。這些特點決定了病毒的感染機制和防治方法。10.下列哪些是臨床化學檢驗的項目（）A.肝功能檢查B.腎功能檢查C.血脂檢查D.血糖檢查E.心肌損傷標志物檢查答案：ABCDE解析：臨床化學檢驗項目包括肝功能檢查、腎功能檢查、血脂檢查、血糖檢查、心肌損傷標志物檢查等。這些檢查項目有助于了解人體的代謝功能、器官功能以及疾病的診斷和監(jiān)測。三、判斷題1.正常成人外周血白細胞分類中，中性粒細胞的比例高于淋巴細胞。（）答案：√解析：正常成人外周血白細胞分類中，中性粒細胞的比例為50%～70%，淋巴細胞的比例為20%～40%，所以中性粒細胞的比例高于淋巴細胞。2.血糖的正常參考范圍是3.9～6.1mmol/L（空腹）。（）答案：√解析：空腹血糖的正常參考范圍一般是3.9～6.1mmol/L，但不同實驗室可能會有一定差異。3.革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的細胞壁結構相同。（）答案：×解析：革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的細胞壁結構不同。革蘭陽性菌細胞壁較厚，主要成分是肽聚糖和磷壁酸；革蘭陰性菌細胞壁較薄，肽聚糖含量少，還有外膜結構。4.免疫球蛋白IgM是五聚體，分子量最大。（）答案：√解析：IgM是五聚體，由五個單體IgM通過J鏈連接而成，分子量最大，在早期免疫防御中起重要作用。5.蛔蟲感染人體后，可在人體內完成整個生活史。（）答案：×解析：蛔蟲感染人體后，幼蟲需要在人體內經(jīng)過移行，如在肺內進行發(fā)育，然后再回到腸道發(fā)育為成蟲，并不是在人體內一個部位完成整個生活史。6.尿液干化學分析儀檢測尿潛血時，主要檢測的是完整的紅細胞。（）答案：×解析：尿液干化學分析儀檢測尿潛血時，不僅可以檢測完整的紅細胞，還可以檢測游離的血紅蛋白和肌紅蛋白。7.血清總膽固醇升高一定意味著患有高脂血癥。（）答案：×解析：血清總膽固醇升高不一定意味著患有高脂血癥，還需要結合甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等指標綜合判斷，同時一些生理因素如飲食、運動等也可能導致血清總膽固醇暫時升高。8.所有的細菌都具有芽孢。（）答案：×解析：只有部分細菌具有芽孢，芽孢是某些細菌在不利環(huán)境下形成的休眠體，具有很強的抵抗力。9.自身免疫性疾病是由于機體免疫系統(tǒng)對自身抗原產(chǎn)生免疫應答而導致的疾病。（）答案：√解析：自身免疫性疾病是機體免疫系統(tǒng)對自身抗原產(chǎn)生免疫應答，導致自身組織損傷和功能障礙而引起的疾病。10.寄生蟲感染人體后，一定會引起明顯的臨床癥狀。（）答案：×解析：寄生蟲感染人體后，不一定會引起明顯的臨床癥狀。有些寄生蟲感染可能處于隱性感染狀態(tài)，患者沒有明顯的不適表現(xiàn)，或者癥狀輕微不被察覺。四、簡答題1.簡述白細胞的分類及各類白細胞的主要功能。(1).中性粒細胞：具有趨化、吞噬和殺菌作用，是機體抵御化膿性細菌感染的重要防線。(2).嗜酸性粒細胞：限制嗜堿性粒細胞和肥大細胞在速發(fā)型過敏反應中的作用，參與對蠕蟲的免疫反應。(3).嗜堿性粒細胞：可釋放組胺、肝素等生物活性物質，參與過敏反應。(4).淋巴細胞：T淋巴細胞參與細胞免疫，B淋巴細胞參與體液免疫，在免疫應答中起核心作用。(5).單核細胞：具有吞噬和抗原呈遞作用，可分化為巨噬細胞，參與免疫防御和炎癥反應。2.簡述血糖的調節(jié)機制。(1).激素調節(jié)：胰島素是唯一降低血糖的激素，它可促進葡萄糖的攝取、利用和儲存，抑制糖原分解和糖異生。胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質激素等是升高血糖的激素，它們可促進糖原分解和糖異生，減少葡萄糖的利用。(2).神經(jīng)系統(tǒng)調節(jié)：交感神經(jīng)興奮可使血糖升高，副交感神經(jīng)興奮可使血糖降低。(3).肝臟的調節(jié)：肝臟是血糖的重要調節(jié)器官，可通過糖原合成、分解和糖異生等過程調節(jié)血糖水平。3.簡述細菌的基本結構和特殊結構。(1).基本結構：細胞壁、細胞膜、細胞質和核質。細胞壁具有保護細菌和維持細菌形態(tài)的作用；細胞膜具有物質轉運、呼吸和分泌等功能；細胞質是細菌進行新陳代謝的場所；核質是細菌的遺傳物質。(2).特殊結構：芽孢、莢膜、鞭毛和菌毛。芽孢是某些細菌在不利環(huán)境下形成的休眠體，具有很強的抵抗力；莢膜具有抗吞噬和黏附作用；鞭毛是細菌的運動器官；菌毛分為普通菌毛和性菌毛，普通菌毛具有黏附作用，性菌毛可傳遞遺傳物質。4.簡述免疫球蛋白的分類和主要功能。(1).分類：分為IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五類。(2).主要功能：特異性結合抗原，激活補體，調理作用，抗體依賴的細胞介導的細胞毒作用（ADCC），穿過胎盤和黏膜。IgG是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白，在抗感染中起重要作用；IgA主要存在于黏膜表面，是黏膜免疫的重要組成部分；IgM是個體發(fā)育過程中最早合成和分泌的抗體，在早期免疫防御中起重要作用；IgD功能尚不完全清楚；IgE與過敏反應有關。5.簡述寄生蟲感染的診斷方法。(1).病原學診斷：通過檢查寄生蟲的蟲卵、幼蟲、成蟲等病原體來確診感染，如糞便檢查、血液檢查、組織活檢等。(2).免疫學診斷：檢測患者體內的特異性抗體或抗原，如酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）、間接熒光抗體試驗（IFA）等。(3).分子生物學診斷：檢測寄生蟲的核酸，如聚合酶鏈反應（PCR）等，具有靈敏度高、特異性強等優(yōu)點。(4).影像學診斷：如超聲、X線、CT等，可用于檢測寄生蟲感染引起的組織和器官病變。五、案例分析題患者，男性，55歲，因胸痛2小時入院?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，糖尿病病史5年。入院時心電圖顯示ST段抬高，心肌酶檢查結果如下：CK1200U/L，CK-MB