2025年下半年新生兒科醫(yī)務(wù)人員心肺復蘇考核試卷(附答案)一、單項選擇題1.新生兒心肺復蘇時胸外按壓的頻率是（）A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分答案：B解析：新生兒心肺復蘇時胸外按壓頻率為100-120次/分，所以選B。2.新生兒心肺復蘇時，按壓與通氣的比例是（）A.3:1B.5:1C.15:2D.30:2答案：A解析：新生兒心肺復蘇按壓與通氣比例為3:1，故答案是A。3.新生兒出生后心率小于多少時需要進行胸外按壓（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分答案：A解析：當新生兒出生后心率小于60次/分，需進行胸外按壓，選A。4.新生兒心肺復蘇時，胸外按壓的深度約為胸廓前后徑的（）A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4答案：A解析：胸外按壓深度約為胸廓前后徑的1/3，所以選A。5.以下哪種情況不是新生兒心肺復蘇的指征（）A.無自主呼吸B.心率小于60次/分C.皮膚青紫D.經(jīng)充分正壓通氣30秒后心率仍小于60次/分答案：C解析：皮膚青紫不是新生兒心肺復蘇的指征，無自主呼吸、心率小于60次/分、經(jīng)充分正壓通氣30秒后心率仍小于60次/分是指征，選C。6.新生兒心肺復蘇時，首選的給藥途徑是（）A.靜脈注射B.氣管內(nèi)給藥C.皮下注射D.肌肉注射答案：A解析：新生兒心肺復蘇首選給藥途徑是靜脈注射，選A。7.新生兒心肺復蘇時，腎上腺素的常用劑量是（）A.0.01-0.03mg/kgB.0.03-0.1mg/kgC.0.1-0.3mg/kgD.0.3-1mg/kg答案：A解析：腎上腺素常用劑量是0.01-0.03mg/kg，選A。8.進行新生兒心肺復蘇時，正壓通氣的壓力一般為（）A.5-10cmH?OB.10-20cmH?OC.20-30cmH?OD.30-40cmH?O答案：C解析：正壓通氣壓力一般為20-30cmH?O，選C。9.新生兒心肺復蘇過程中，判斷復蘇效果的重要指標是（）A.皮膚顏色B.心率C.呼吸D.以上都是答案：D解析：皮膚顏色、心率、呼吸都是判斷復蘇效果的重要指標，選D。10.新生兒出生后窒息，首先應(yīng)進行的處理是（）A.胸外按壓B.正壓通氣C.清理呼吸道D.給予腎上腺素答案：C解析：新生兒出生后窒息，首先應(yīng)清理呼吸道，選C。11.以下關(guān)于新生兒心肺復蘇時胸外按壓的部位，正確的是（）A.胸骨上1/3處B.胸骨下1/3處C.胸骨中1/3處D.胸骨上2/3與下1/3交界處答案：B解析：胸外按壓部位是胸骨下1/3處，選B。12.新生兒心肺復蘇時，使用氣囊面罩進行正壓通氣，氧濃度應(yīng)設(shè)置為（）A.21%B.40%C.60%D.100%答案：B解析：使用氣囊面罩正壓通氣，氧濃度應(yīng)設(shè)置為40%，選B。13.新生兒心肺復蘇過程中，若心率持續(xù)不恢復，可重復使用腎上腺素的間隔時間是（）A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘答案：D解析：若心率持續(xù)不恢復，可每5分鐘重復使用腎上腺素，選D。14.新生兒心肺復蘇時，以下哪種情況提示通氣有效（）A.胸廓起伏良好B.皮膚顏色轉(zhuǎn)紅C.心率增加D.以上都是答案：D解析：胸廓起伏良好、皮膚顏色轉(zhuǎn)紅、心率增加都提示通氣有效，選D。15.新生兒心肺復蘇時，胸外按壓的手法是（）A.雙指法B.雙手拇指法C.雙指法或雙手拇指法D.單指法答案：C解析：胸外按壓手法可以是雙指法或雙手拇指法，選C。16.新生兒出生后Apgar評分中，不包括以下哪項（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C解析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力等，不包括體溫，選C。17.新生兒心肺復蘇時，對于氣管內(nèi)給藥，腎上腺素的劑量應(yīng)（）A.不變B.減半C.加倍D.增加3-10倍答案：D解析：氣管內(nèi)給藥時，腎上腺素劑量應(yīng)增加3-10倍，選D。18.新生兒心肺復蘇過程中，若出現(xiàn)氣胸，應(yīng)采取的措施是（）A.立即停止胸外按壓B.立即進行胸腔閉式引流C.加大正壓通氣壓力D.給予呼吸興奮劑答案：B解析：出現(xiàn)氣胸應(yīng)立即進行胸腔閉式引流，選B。19.新生兒心肺復蘇時，正壓通氣的頻率是（）A.20-30次/分B.30-40次/分C.40-60次/分D.60-80次/分答案：C解析：正壓通氣頻率是40-60次/分，選C。20.新生兒心肺復蘇后，應(yīng)密切觀察的指標不包括（）A.心率B.血壓C.尿量D.體重答案：D解析：心肺復蘇后應(yīng)密切觀察心率、血壓、尿量等，體重不是密切觀察指標，選D。二、多項選擇題1.新生兒心肺復蘇的步驟包括（）A.快速評估B.初步復蘇C.正壓通氣D.胸外按壓E.藥物治療答案：ABCDE解析：新生兒心肺復蘇步驟包括快速評估、初步復蘇、正壓通氣、胸外按壓、藥物治療，全選。2.新生兒心肺復蘇時，有效的胸外按壓應(yīng)具備以下哪些特點（）A.頻率100-120次/分B.深度約為胸廓前后徑的1/3C.按壓后胸廓完全回彈D.按壓過程中不中斷E.雙手拇指法或雙指法答案：ABCDE解析：有效的胸外按壓頻率100-120次/分、深度約為胸廓前后徑1/3、按壓后胸廓完全回彈、按壓過程盡量不中斷、可用雙手拇指法或雙指法，全選。3.以下哪些情況可能導致新生兒心肺復蘇效果不佳（）A.胸外按壓位置不準確B.正壓通氣壓力不足C.藥物劑量不足D.氣道梗阻E.持續(xù)低體溫答案：ABCDE解析：胸外按壓位置不準確、正壓通氣壓力不足、藥物劑量不足、氣道梗阻、持續(xù)低體溫都可能導致復蘇效果不佳，全選。4.新生兒心肺復蘇時，可選擇的藥物有（）A.腎上腺素B.碳酸氫鈉C.納洛酮D.多巴胺E.葡萄糖酸鈣答案：ABCDE解析：可選擇的藥物有腎上腺素、碳酸氫鈉、納洛酮、多巴胺、葡萄糖酸鈣等，全選。5.新生兒心肺復蘇后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.腦損傷B.肺損傷C.心律失常D.低血壓E.腎功能損害答案：ABCDE解析：心肺復蘇后可能出現(xiàn)腦損傷、肺損傷、心律失常、低血壓、腎功能損害等并發(fā)癥，全選。6.新生兒初步復蘇的措施包括（）A.保暖B.擺正體位C.清理呼吸道D.擦干E.刺激呼吸答案：ABCDE解析：初步復蘇措施包括保暖、擺正體位、清理呼吸道、擦干、刺激呼吸，全選。7.以下關(guān)于新生兒心肺復蘇時正壓通氣的說法，正確的有（）A.應(yīng)觀察胸廓起伏判斷通氣效果B.開始時可給予2-3次稍高壓力的通氣C.避免過度通氣D.通氣頻率為40-60次/分E.氧濃度應(yīng)根據(jù)情況調(diào)整答案：ABCDE解析：正壓通氣應(yīng)觀察胸廓起伏判斷效果、開始可給2-3次稍高壓力通氣、避免過度通氣、頻率40-60次/分、氧濃度按需調(diào)整，全選。8.新生兒心肺復蘇過程中，判斷胸外按壓有效的指標有（）A.可觸及大動脈搏動B.心率增加C.皮膚顏色轉(zhuǎn)紅D.血壓升高E.自主呼吸恢復答案：ABCD解析：判斷胸外按壓有效的指標有可觸及大動脈搏動、心率增加、皮膚顏色轉(zhuǎn)紅、血壓升高，自主呼吸恢復不是判斷胸外按壓有效的直接指標，選ABCD。9.新生兒心肺復蘇時，以下哪些情況需要考慮氣管插管（）A.氣囊面罩正壓通氣無效B.需要長時間正壓通氣C.先天性膈疝D(zhuǎn).羊水胎糞污染且新生兒無活力E.早產(chǎn)兒呼吸暫停答案：ABCDE解析：氣囊面罩正壓通氣無效、需要長時間正壓通氣、先天性膈疝、羊水胎糞污染且新生兒無活力、早產(chǎn)兒呼吸暫停等情況都需考慮氣管插管，全選。10.新生兒心肺復蘇后，護理要點包括（）A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.維持循環(huán)穩(wěn)定D.做好保暖E.預(yù)防感染答案：ABCDE解析：護理要點包括密切觀察生命體征、保持呼吸道通暢、維持循環(huán)穩(wěn)定、做好保暖、預(yù)防感染，全選。三、填空題1.新生兒心肺復蘇時，胸外按壓與通氣的比例是___。答案：3:12.新生兒出生后心率小于___次/分，且經(jīng)充分正壓通氣30秒后仍無改善，應(yīng)開始胸外按壓。答案：603.新生兒心肺復蘇時，胸外按壓的頻率是___次/分。答案：100-1204.新生兒心肺復蘇時，胸外按壓的深度約為胸廓前后徑的___。答案：1/35.新生兒心肺復蘇首選的給藥途徑是___。答案：靜脈注射6.新生兒心肺復蘇時，腎上腺素的常用劑量是___mg/kg。答案：0.01-0.037.新生兒正壓通氣的頻率是___次/分。答案：40-608.新生兒心肺復蘇過程中，若心率持續(xù)不恢復，可重復使用腎上腺素的間隔時間是___分鐘。答案：59.新生兒初步復蘇的步驟包括保暖、擺正體位、___、擦干和刺激呼吸。答案：清理呼吸道10.新生兒心肺復蘇后，應(yīng)密切觀察的指標有心率、呼吸、___、尿量等。答案：血壓四、判斷題1.新生兒心肺復蘇時，胸外按壓的部位是胸骨上1/3處。（）答案：×解析：胸外按壓部位是胸骨下1/3處，所以該說法錯誤。2.新生兒出生后只要皮膚青紫就需要進行心肺復蘇。（）答案：×解析：皮膚青紫不是心肺復蘇的指征，故該說法錯誤。3.新生兒心肺復蘇時，正壓通氣的壓力越大越好。（）答案：×解析：正壓通氣應(yīng)避免過度通氣，不是壓力越大越好，該說法錯誤。4.新生兒心肺復蘇時，氣管內(nèi)給藥的效果與靜脈注射相同。（）答案：×解析：氣管內(nèi)給藥劑量需增加，效果與靜脈注射不完全相同，該說法錯誤。5.新生兒心肺復蘇后，不需要監(jiān)測血糖。（）答案：×解析：心肺復蘇后需要監(jiān)測血糖等多項指標，該說法錯誤。6.新生兒心肺復蘇時，按壓與通氣可以同時進行。（）答案：×解析：按壓與通氣不能同時進行，有一定的順序和比例，該說法錯誤。7.新生兒出生后Apgar評分8-10分表示正常。（）答案：√解析：Apgar評分8-10分表示正常，該說法正確。8.新生兒心肺復蘇時，只要心率恢復就可以停止所有復蘇措施。（）答案：×解析：心率恢復后還需綜合評估其他情況，不能立即停止所有復蘇措施，該說法錯誤。9.新生兒心肺復蘇時，使用氣囊面罩進行正壓通氣，氧濃度應(yīng)始終設(shè)置為100%。（）答案：×解析：氧濃度應(yīng)根據(jù)情況調(diào)整，不是始終為100%，該說法錯誤。10.新生兒心肺復蘇后，應(yīng)將患兒頭部抬高30°。（）答案：×解析：一般將患兒置于仰臥位，頭部略低于胸部，而不是抬高30°，該說法錯誤。五、簡答題1.簡述新生兒心肺復蘇的步驟。(1).快速評估：出生后立即用數(shù)秒時間快速評估4項指標：足月嗎？羊水清嗎？有哭聲或呼吸嗎？肌張力好嗎？如以上任何1項為“否”，則進行初步復蘇。(2).初步復蘇：保暖，將新生兒放在輻射保暖臺上或因地制宜采取保溫措施；擺正體位，肩部以布卷墊高2-3cm，使頸部輕微仰伸；清理呼吸道，先吸口腔，后吸鼻腔；擦干全身；用手拍打或手指輕彈新生兒足底或摩擦背部2次以誘發(fā)自主呼吸。(3).正壓通氣：如新生兒仍呼吸暫?；虺槠鼧雍粑⑿穆剩?00次/分，應(yīng)立即用氣囊面罩正壓通氣。開始時可給予2-3次稍高壓力（20-30cmH?O）的通氣，隨后維持壓力20cmH?O。觀察胸廓起伏判斷通氣效果，通氣頻率40-60次/分。(4).胸外按壓：如充分正壓通氣30秒后心率仍＜60次/分，應(yīng)同時進行胸外按壓。按壓部位為胸骨下1/3處，按壓頻率100-120次/分，按壓與通氣比例為3:1。(5).藥物治療：如胸外按壓30秒后心率仍＜60次/分，應(yīng)給予腎上腺素。常用劑量為0.01-0.03mg/kg，首選靜脈注射，如不能建立靜脈通路，可氣管內(nèi)給藥，劑量為0.05-0.1mg/kg。根據(jù)情況還可給予擴容劑、碳酸氫鈉等藥物。2.如何判斷新生兒心肺復蘇的效果(1).心率：心率是判斷復蘇效果的重要指標。復蘇過程中應(yīng)持續(xù)監(jiān)測心率，若心率逐漸上升并維持在60次/分以上，提示復蘇有效；若心率持續(xù)不升或進行性下降，說明復蘇效果不佳，需進一步查找原因并調(diào)整復蘇措施。(2).呼吸：觀察呼吸情況，若自主呼吸恢復且呼吸逐漸規(guī)律、頻率正常，表明通氣有效，復蘇取得一定成效；若仍無自主呼吸或呼吸微弱、不規(guī)則，可能需要繼續(xù)加強通氣支持。(3).皮膚顏色：皮膚顏色可反映氧合情況。復蘇有效時，皮膚顏色會逐漸由青紫轉(zhuǎn)為紅潤；若皮膚持續(xù)青紫或蒼白，提示氧合不足，可能存在通氣或循環(huán)問題。(4).血壓：血壓可反映循環(huán)狀況。復蘇后血壓逐漸恢復正常且穩(wěn)定，說明循環(huán)功能得到改善；若血壓持續(xù)偏低，可能需要進一步采取措施維持循環(huán)穩(wěn)定。(5).肌張力：肌張力也是判斷復蘇效果的一個方面。若新生兒肌張力逐漸恢復，肢體活動增多，提示神經(jīng)系統(tǒng)功能有所改善；若肌張力持續(xù)低下，可能存在腦損傷等并發(fā)癥。(6).瞳孔：觀察瞳孔大小、對光反射等情況。若瞳孔由散大逐漸縮小，對光反射恢復，提示腦功能有恢復跡象；若瞳孔一直散大固定，對光反射消失，預(yù)后可能較差。3.新生兒心肺復蘇時胸外按壓的注意事項有哪些(1).按壓部位：準確找到胸骨下1/3處，避免按壓位置過高或過低。位置過高可能導致按壓效果不佳，位置過低可能損傷腹部臟器。(2).按壓手法：可采用雙指法或雙手拇指法。雙指法適用于新生兒體型較小或單人操作時；雙手拇指法能提供更穩(wěn)定、有力的按壓，是較為推薦的方法。無論采用哪種方法，都要確保手指或拇指垂直于胸骨進行按壓。(3).按壓頻率：按壓頻率應(yīng)保持在100-120次/分，以保證足夠的循環(huán)血量。按壓過程中要盡量保持頻率穩(wěn)定，避免忽快忽慢。(4).按壓深度：按壓深度約為胸廓前后徑的1/3，一般為1.5-2cm。深度過淺可能無法有效推動血液循環(huán)，深度過深可能導致肋骨骨折等并發(fā)癥。(5).胸廓回彈：每次按壓后要讓胸廓充分回彈，以利于心臟充盈。按壓與回彈時間應(yīng)大致相等，避免在胸廓未充分回彈時進行下一次按壓。(6).按壓與通氣配合：按壓與通氣的比例為3:1，即每按壓3次，進行1次正壓通氣。在進行按壓和通氣時，要注意節(jié)奏協(xié)調(diào)，避免兩者同時進行。(7).持續(xù)監(jiān)測：按壓過程中要持續(xù)監(jiān)測心率、脈搏等情況，評估按壓效果。若心率無改善或出現(xiàn)其他異常情況，應(yīng)及時調(diào)整按壓方法或采取其他復蘇措施。(8).避免中斷：盡量減少按壓中斷的時間，如需進行其他操作（如給藥、連接監(jiān)測設(shè)備等），中斷時間不應(yīng)超過10秒。4.簡述新生兒心肺復蘇后護理要點(1).密切觀察生命體征：持續(xù)監(jiān)測心率、呼吸、血壓、血氧飽和度等生命體征，每15-30分鐘記錄1次，直至生命體征穩(wěn)定。觀察心率的變化，有無心律失常；注意呼吸的頻率、節(jié)律和深度，有無呼吸暫停等異常情況；監(jiān)測血壓，維持血壓在正常范圍內(nèi)，以保證重要臟器的灌注。(2).保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，防止氣道梗阻。可采用吸痰等方法，但操作要輕柔，避免損傷呼吸道黏膜。對于氣管插管的患兒，要注意氣管導管的固定，防止導管移位或脫出，定期更換氣管導管和濕化器。(3).維持循環(huán)穩(wěn)定：觀察患兒的皮膚顏色、溫度、尿量等，判斷循環(huán)狀況。如出現(xiàn)皮膚蒼白、尿量減少等情況，可能提示循環(huán)不足，應(yīng)及時通知醫(yī)生進行處理。根據(jù)病情合理使用血管活性藥物，維持血壓穩(wěn)定，注意藥物的劑量、滴速和不良反應(yīng)。(4).做好保暖：將患兒置于適宜的環(huán)境溫度中，可使用暖箱或輻射保暖臺，維持體溫在正常范圍。體溫過低會影響機體代謝和循環(huán)功能，過高則可能導致患兒脫水、驚厥等。密切監(jiān)測體溫變化，根據(jù)體溫情況調(diào)整保暖措施。(5).預(yù)防感染：嚴格遵守無菌操作原則，加強手衛(wèi)生，減少探視人員。定期更換各種導管和敷料，保持皮膚清潔干燥。對于有創(chuàng)操作（如靜脈穿刺、氣管插管等），要嚴格消毒，防止感染的發(fā)生。密切觀察患兒有無發(fā)熱、局部紅腫等感染跡象，及時發(fā)現(xiàn)并處理感染問題。(6).營養(yǎng)支持：根據(jù)患兒的病情和胃腸道功能情況，盡早開始喂養(yǎng)。對于不能經(jīng)口喂養(yǎng)的患兒，可采用鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。在喂養(yǎng)過程中，要注意觀察患兒的消化情況，有無嘔吐、腹脹等不良反應(yīng)。(7).神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測：觀察患兒的意識狀態(tài)、肌張力、瞳孔變化等，評估神經(jīng)系統(tǒng)功能。如出現(xiàn)驚厥、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)及時采取相應(yīng)的治療措施?？勺襻t(yī)囑給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物，促進神經(jīng)系統(tǒng)的恢復。(8).心理護理：關(guān)心患兒家