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文檔簡介
第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護理學第七版題庫九章及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級:得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分
一、單選題(共20分)
1.護士在協(xié)助患者翻身時,為預(yù)防壓瘡,每次翻身的時間間隔通常不應(yīng)超過()。
A.2小時
B.3小時
C.4小時
D.5小時
2.靜脈輸液時,若患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,護士應(yīng)首先采取的措施是()。
A.減慢輸液速度
B.按壓輸液瓶開關(guān)
C.立即停止輸液并通知醫(yī)生
D.給予氧氣吸入
3.為患者進行口腔護理時,下列哪項操作是錯誤的?()
A.用生理鹽水漱口
B.用棉簽輕輕擦拭口腔黏膜
C.用壓舌板協(xié)助張口
D.用止血鉗夾取棉球
4.測量體溫時,若患者體溫超過39.5℃,首選的物理降溫方法是()。
A.頭部放置冰袋
B.腰部放置熱水袋
C.全身擦浴
D.口服退熱藥
5.為患者進行肌肉注射時,正確的進針角度是()。
A.10°~15°
B.15°~20°
C.25°~30°
D.45°~60°
6.靜脈輸液時,若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛,可能發(fā)生了()。
A.靜脈炎
B.空氣栓塞
C.靜脈血栓
D.輸液反應(yīng)
7.為患者進行導尿時,若發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色,可能的原因是()。
A.尿路感染
B.尿路結(jié)石
C.尿路出血
D.尿路腫瘤
8.護士在協(xié)助患者進行床上翻身時,應(yīng)注意保護患者的()。
A.頭部
B.胸部
C.腰部
D.膝部
9.為患者進行口腔護理時,下列哪項是錯誤的?()
A.用生理鹽水漱口
B.用棉簽輕輕擦拭口腔黏膜
C.用壓舌板協(xié)助張口
D.用止血鉗夾取棉球
10.測量體溫時,若患者體溫超過39.5℃,首選的物理降溫方法是()。
A.頭部放置冰袋
B.腰部放置熱水袋
C.全身擦浴
D.口服退熱藥
11.為患者進行肌肉注射時,正確的進針角度是()。
A.10°~15°
B.15°~20°
C.25°~30°
D.45°~60°
12.靜脈輸液時,若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛,可能發(fā)生了()。
A.靜脈炎
B.空氣栓塞
C.靜脈血栓
D.輸液反應(yīng)
13.為患者進行導尿時,若發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色,可能的原因是()。
A.尿路感染
B.尿路結(jié)石
C.尿路出血
D.尿路腫瘤
14.護士在協(xié)助患者進行床上翻身時,應(yīng)注意保護患者的()。
A.頭部
B.胸部
C.腰部
D.膝部
15.為患者進行口腔護理時,下列哪項是錯誤的?()
A.用生理鹽水漱口
B.用棉簽輕輕擦拭口腔黏膜
C.用壓舌板協(xié)助張口
D.用止血鉗夾取棉球
16.測量體溫時,若患者體溫超過39.5℃,首選的物理降溫方法是()。
A.頭部放置冰袋
B.腰部放置熱水袋
C.全身擦浴
D.口服退熱藥
17.為患者進行肌肉注射時,正確的進針角度是()。
A.10°~15°
B.15°~20°
C.25°~30°
D.45°~60°
18.靜脈輸液時,若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛,可能發(fā)生了()。
A.靜脈炎
B.空氣栓塞
C.靜脈血栓
D.輸液反應(yīng)
19.為患者進行導尿時,若發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色,可能的原因是()。
A.尿路感染
B.尿路結(jié)石
C.尿路出血
D.尿路腫瘤
20.護士在協(xié)助患者進行床上翻身時,應(yīng)注意保護患者的()。
A.頭部
B.胸部
C.腰部
D.膝部
(請在此處留空答題位置)
二、多選題(共15分,多選、錯選均不得分)
21.護士在協(xié)助患者進行床上翻身時,應(yīng)注意哪些事項?()
A.翻身前檢查患者皮膚情況
B.翻身后協(xié)助患者舒適臥位
C.翻身時保持患者身體平直
D.翻身后整理床單位
E.翻身后記錄翻身時間
22.靜脈輸液時,若患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),可能的原因有()。
A.輸液速度過快
B.輸液器械污染
C.輸液時間過長
D.輸液液體溫度過低
E.輸液液體選擇不當
23.為患者進行口腔護理時,正確的操作包括哪些?()
A.用生理鹽水漱口
B.用棉簽輕輕擦拭口腔黏膜
C.用壓舌板協(xié)助張口
D.用止血鉗夾取棉球
E.用漱口液漱口
24.測量體溫時,若患者體溫超過39.5℃,可選的降溫方法包括哪些?()
A.頭部放置冰袋
B.腰部放置熱水袋
C.全身擦浴
D.口服退熱藥
E.頸部放置冰袋
25.為患者進行肌肉注射時,正確的操作包括哪些?()
A.選擇合適的注射部位
B.消毒皮膚
C.針頭與皮膚呈45°~60°角進針
D.拔針后用干棉簽按壓針眼
E.注射前回抽有無回血
(請在此處留空答題位置)
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
26.護士在協(xié)助患者翻身時,每次翻身的時間間隔通常不應(yīng)超過2小時。()
27.靜脈輸液時,若患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,護士應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。()
28.為患者進行口腔護理時,用生理鹽水漱口是正確的操作。()
29.測量體溫時,若患者體溫超過39.5℃,首選的物理降溫方法是頭部放置冰袋。()
30.為患者進行肌肉注射時,正確的進針角度是45°~60°。()
31.靜脈輸液時,若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛,可能發(fā)生了靜脈炎。()
32.為患者進行導尿時,若發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色,可能的原因是尿路感染。()
33.護士在協(xié)助患者進行床上翻身時,應(yīng)注意保護患者的腰部。()
34.為患者進行口腔護理時,用棉簽輕輕擦拭口腔黏膜是正確的操作。()
35.測量體溫時,若患者體溫超過39.5℃,首選的物理降溫方法是全身擦浴。()
(請在此處留空答題位置)
四、填空題(共10空,每空1分,共10分)
36.護士在協(xié)助患者進行床上翻身時,應(yīng)注意保護患者的________。()
37.為患者進行口腔護理時,正確的操作包括用________漱口。()
38.測量體溫時,若患者體溫超過39.5℃,首選的物理降溫方法是________。()
39.為患者進行肌肉注射時,正確的進針角度是________。()
40.靜脈輸液時,若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛,可能發(fā)生了________。()
41.為患者進行導尿時,若發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色,可能的原因是________。()
42.護士在協(xié)助患者進行床上翻身時,應(yīng)注意________。()
43.為患者進行口腔護理時,正確的操作包括用________輕輕擦拭口腔黏膜。()
44.測量體溫時,若患者體溫超過39.5℃,可選的降溫方法包括________。()
(請在此處留空答題位置)
五、簡答題(共25分,每題5分)
45.簡述護士在協(xié)助患者進行床上翻身時,應(yīng)注意哪些事項?
46.簡述靜脈輸液時,若患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),可能的原因有哪些?
47.簡述為患者進行口腔護理時,正確的操作包括哪些?
48.簡述測量體溫時,若患者體溫超過39.5℃,可選的降溫方法有哪些?
49.簡述為患者進行肌肉注射時,正確的操作包括哪些?
(請在此處留空答題位置)
六、案例分析題(共20分)
50.患者張女士,65歲,因心力衰竭入院治療。護士在為其進行靜脈輸液時,發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。請分析該案例,并提出相應(yīng)的處理措施。
(請在此處留空答題位置)
參考答案及解析
參考答案
一、單選題(共20分)
1.B
2.C
3.D
4.A
5.C
6.A
7.A
8.C
9.D
10.A
11.C
12.A
13.A
14.C
15.D
16.A
17.C
18.A
19.A
20.C
二、多選題(共15分,多選、錯選均不得分)
21.ABCDE
22.BDE
23.ABCD
24.ACD
25.ABCDE
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
26.√
27.√
28.√
29.√
30.√
31.√
32.√
33.√
34.√
35.√
四、填空題(共10空,每空1分,共10分)
36.腰部
37.生理鹽水
38.頭部放置冰袋
39.25°~30°
40.靜脈炎
41.尿路感染
42.翻身前檢查患者皮膚情況,翻身時保持患者身體平直,翻身后協(xié)助患者舒適臥位
43.棉簽
44.頭部放置冰袋、腰部放置熱水袋、全身擦浴
五、簡答題(共25分,每題5分)
45.答:
①翻身前檢查患者皮膚情況;
②翻身時保持患者身體平直;
③翻身后協(xié)助患者舒適臥位;
④翻身后整理床單位;
⑤翻身后記錄翻身時間。
46.答:
①輸液器械污染;
②輸液液體溫度過低;
③輸液液體選擇不當。
47.答:
①用生理鹽水漱口;
②用棉簽輕輕擦拭口腔黏膜;
③用壓舌板協(xié)助張口;
④用止血鉗夾取棉球。
48.答:
①頭部放置冰袋;
②腰部放置熱水袋;
③全身擦浴。
49.答:
①選擇合適的注射部位;
②消毒皮膚;
③針頭與皮膚呈25°~30°角進針;
④拔針后用干棉簽按壓針眼;
⑤注射前回抽有無回血。
六、案例分析題(共20分)
50.案例背景分析:
患者張女士,65歲,因心力衰竭入院治療。護士在為其進行靜脈輸液時,發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,可能發(fā)生了急性肺水腫。
問題解答:
問題1:該案例中患者可能出現(xiàn)的情況是什么?
答:①急性肺水腫;②輸液反應(yīng)。
問題2:針對該案例,護士應(yīng)采取哪些措施?
答:①立即停止輸液并通知醫(yī)生;
②協(xié)助患者取半臥位,雙腿下垂;
③給予高流量氧氣吸入;
④遵醫(yī)囑給予利尿劑、強心劑等藥物;
⑤密切觀察患者生命體征及病情變化。
總結(jié)建議:
護士在輸液過程中應(yīng)密切觀察患者病情變化,一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)立即采取相應(yīng)的措施,并迅速通知醫(yī)生,以防止病情進一步惡化。
(解析部分請參考下方詳細解析)
詳細解析
一、單選題(共20分)
1.B
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,護士在協(xié)助患者進行床上翻身時,每次翻身的時間間隔通常不應(yīng)超過3小時,以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。因此,正確答案為B。
錯誤選項解析:
A選項錯誤,因為2小時的時間間隔可能不足以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。
C選項錯誤,因為4小時的時間間隔可能仍然不足以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。
D選項錯誤,因為5小時的時間間隔過長,會增加壓瘡發(fā)生的風險。
2.C
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,靜脈輸液時,若患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,可能發(fā)生了急性肺水腫,護士應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。因此,正確答案為C。
錯誤選項解析:
A選項錯誤,因為減慢輸液速度可能無法緩解急性肺水腫的癥狀。
B選項錯誤,因為按壓輸液瓶開關(guān)無法解決急性肺水腫的問題。
D選項錯誤,因為給予氧氣吸入雖然可以緩解癥狀,但首先應(yīng)停止輸液并通知醫(yī)生。
3.D
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,為患者進行口腔護理時,應(yīng)使用止血鉗夾取棉球,以防止交叉感染。因此,錯誤選項為D。
正確選項解析:
A選項正確,因為用生理鹽水漱口可以清潔口腔,預(yù)防感染。
B選項正確,因為用棉簽輕輕擦拭口腔黏膜可以清潔口腔,預(yù)防感染。
C選項正確,因為用壓舌板協(xié)助張口可以幫助患者張口,方便進行口腔護理。
4.A
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,測量體溫時,若患者體溫超過39.5℃,首選的物理降溫方法是頭部放置冰袋。因此,正確答案為A。
錯誤選項解析:
B選項錯誤,因為腰部放置熱水袋會升高體溫,不利于降溫。
C選項錯誤,因為全身擦浴可能會導致患者出現(xiàn)寒戰(zhàn),不利于降溫。
D選項錯誤,因為口服退熱藥可能會引起副作用,且不利于長期降溫。
5.C
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,為患者進行肌肉注射時,正確的進針角度是25°~30°。因此,正確答案為C。
錯誤選項解析:
A選項錯誤,因為10°~15°的進針角度過淺,無法達到肌肉深層。
B選項錯誤,因為15°~20°的進針角度仍然過淺,無法達到肌肉深層。
D選項錯誤,因為45°~60°的進針角度過深,可能會損傷神經(jīng)或血管。
6.A
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,靜脈輸液時,若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛,可能發(fā)生了靜脈炎。因此,正確答案為A。
錯誤選項解析:
B選項錯誤,因為空氣栓塞通常表現(xiàn)為胸部不適、呼吸困難等癥狀。
C選項錯誤,因為靜脈血栓通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、發(fā)紅等癥狀。
D選項錯誤,因為輸液反應(yīng)通常表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。
7.A
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,為患者進行導尿時,若發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色,可能的原因是尿路感染。因此,正確答案為A。
錯誤選項解析:
B選項錯誤,因為尿路結(jié)石通常表現(xiàn)為排尿疼痛、血尿等癥狀。
C選項錯誤,因為尿路出血通常表現(xiàn)為排尿帶血、尿色深紅等癥狀。
D選項錯誤,因為尿路腫瘤通常表現(xiàn)為排尿習慣改變、血尿等癥狀。
8.C
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,護士在協(xié)助患者進行床上翻身時,應(yīng)注意保護患者的腰部,以防止腰部受傷。因此,正確答案為C。
錯誤選項解析:
A選項錯誤,因為頭部雖然需要保護,但不是翻身時重點保護部位。
B選項錯誤,因為胸部雖然需要保護,但不是翻身時重點保護部位。
D選項錯誤,因為膝部雖然需要保護,但不是翻身時重點保護部位。
9.D
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,為患者進行口腔護理時,應(yīng)使用止血鉗夾取棉球,以防止交叉感染。因此,錯誤選項為D。
正確選項解析:
A選項正確,因為用生理鹽水漱口可以清潔口腔,預(yù)防感染。
B選項正確,因為用棉簽輕輕擦拭口腔黏膜可以清潔口腔,預(yù)防感染。
C選項正確,因為用壓舌板協(xié)助張口可以幫助患者張口,方便進行口腔護理。
10.A
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,測量體溫時,若患者體溫超過39.5℃,首選的物理降溫方法是頭部放置冰袋。因此,正確答案為A。
錯誤選項解析:
B選項錯誤,因為腰部放置熱水袋會升高體溫,不利于降溫。
C選項錯誤,因為全身擦浴可能會導致患者出現(xiàn)寒戰(zhàn),不利于降溫。
D選項錯誤,因為口服退熱藥可能會引起副作用,且不利于長期降溫。
11.C
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,為患者進行肌肉注射時,正確的進針角度是25°~30°。因此,正確答案為C。
錯誤選項解析:
A選項錯誤,因為10°~15°的進針角度過淺,無法達到肌肉深層。
B選項錯誤,因為15°~20°的進針角度仍然過淺,無法達到肌肉深層。
D選項錯誤,因為45°~60°的進針角度過深,可能會損傷神經(jīng)或血管。
12.A
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,靜脈輸液時,若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛,可能發(fā)生了靜脈炎。因此,正確答案為A。
錯誤選項解析:
B選項錯誤,因為空氣栓塞通常表現(xiàn)為胸部不適、呼吸困難等癥狀。
C選項錯誤,因為靜脈血栓通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、發(fā)紅等癥狀。
D選項錯誤,因為輸液反應(yīng)通常表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。
13.A
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,為患者進行導尿時,若發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色,可能的原因是尿路感染。因此,正確答案為A。
錯誤選項解析:
B選項錯誤,因為尿路結(jié)石通常表現(xiàn)為排尿疼痛、血尿等癥狀。
C選項錯誤,因為尿路出血通常表現(xiàn)為排尿帶血、尿色深紅等癥狀。
D選項錯誤,因為尿路腫瘤通常表現(xiàn)為排尿習慣改變、血尿等癥狀。
14.C
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,護士在協(xié)助患者進行床上翻身時,應(yīng)注意保護患者的腰部,以防止腰部受傷。因此,正確答案為C。
錯誤選項解析:
A選項錯誤,因為頭部雖然需要保護,但不是翻身時重點保護部位。
B選項錯誤,因為胸部雖然需要保護,但不是翻身時重點保護部位。
D選項錯誤,因為膝部雖然需要保護,但不是翻身時重點保護部位。
15.D
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,為患者進行口腔護理時,應(yīng)使用止血鉗夾取棉球,以防止交叉感染。因此,錯誤選項為D。
正確選項解析:
A選項正確,因為用生理鹽水漱口可以清潔口腔,預(yù)防感染。
B選項正確,因為用棉簽輕輕擦拭口腔黏膜可以清潔口腔,預(yù)防感染。
C選項正確,因為用壓舌板協(xié)助張口可以幫助患者張口,方便進行口腔護理。
16.A
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,測量體溫時,若患者體溫超過39.5℃,首選的物理降溫方法是頭部放置冰袋。因此,正確答案為A。
錯誤選項解析:
B選項錯誤,因為腰部放置熱水袋會升高體溫,不利于降溫。
C選項錯誤,因為全身擦浴可能會導致患者出現(xiàn)寒戰(zhàn),不利于降溫。
D選項錯誤,因為口服退熱藥可能會引起副作用,且不利于長期降溫。
17.C
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,為患者進行肌肉注射時,正確的進針角度是25°~30°。因此,正確答案為C。
錯誤選項解析:
A選項錯誤,因為10°~15°的進針角度過淺,無法達到肌肉深層。
B選項錯誤,因為15°~20°的進針角度仍然過淺,無法達到肌肉深層。
D選項錯誤,因為45°~60°的進針角度過深,可能會損傷神經(jīng)或血管。
18.A
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,靜脈輸液時,若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛,可能發(fā)生了靜脈炎。因此,正確答案為A。
錯誤選項解析:
B選項錯誤,因為空氣栓塞通常表現(xiàn)為胸部不適、呼吸困難等癥狀。
C選項錯誤,因為靜脈血栓通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、發(fā)紅等癥狀。
D選項錯誤,因為輸液反應(yīng)通常表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。
19.A
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,為患者進行導尿時,若發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色,可能的原因是尿路感染。因此,正確答案為A。
錯誤選項解析:
B選項錯誤,因為尿路結(jié)石通常表現(xiàn)為排尿疼痛、血尿等癥狀。
C選項錯誤,因為尿路出血通常表現(xiàn)為排尿帶血、尿色深紅等癥狀。
D選項錯誤,因為尿路腫瘤通常表現(xiàn)為排尿習慣改變、血尿等癥狀。
20.C
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,護士在協(xié)助患者進行床上翻身時,應(yīng)注意保護患者的腰部,以防止腰部受傷。因此,正確答案為C。
錯誤選項解析:
A選項錯誤,因為頭部雖然需要保護,但不是翻身時重點保護部位。
B選項錯誤,因為胸部雖然需要保護,但不是翻身時重點保護部位。
D選項錯誤,因為膝部雖然需要保護,但不是翻身時重點保護部位。
二、多選題(共15分,多選、錯選均不得分)
21.ABCDE
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,護士在協(xié)助患者進行床上翻身時,應(yīng)注意以下事項:
①翻身前檢查患者皮膚情況,以發(fā)現(xiàn)潛在的壓瘡風險;
②翻身時保持患者身體平直,以減少對骨骼和關(guān)節(jié)的沖擊;
③翻身后協(xié)助患者舒適臥位,以提高患者的舒適度;
④翻身后整理床單位,以保持床單位的整潔和衛(wèi)生;
⑤翻身后記錄翻身時間,以方便后續(xù)護理工作的安排。
因此,正確答案為ABCDE。
22.BDE
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,靜脈輸液時,若患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),可能的原因有:
①輸液器械污染,可能導致患者感染;
②輸液液體溫度過低,可能導致患者出現(xiàn)寒戰(zhàn);
③輸液液體選擇不當,可能導致患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)或其他不良反應(yīng)。
因此,正確答案為BDE。
23.ABCD
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,為患者進行口腔護理時,正確的操作包括:
①用生理鹽水漱口,以清潔口腔,預(yù)防感染;
②用棉簽輕輕擦拭口腔黏膜,以清潔口腔,預(yù)防感染;
③用壓舌板協(xié)助張口,以方便進行口腔護理;
④用止血鉗夾取棉球,以防止交叉感染。
因此,正確答案為ABCD。
24.ACD
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,測量體溫時,若患者體溫超過39.5℃,可選的降溫方法包括:
①頭部放置冰袋,以降低患者體溫;
②腰部放置熱水袋,以促進患者血液循環(huán),幫助降溫;
③全身擦浴,以促進患者汗液蒸發(fā),幫助降溫。
因此,正確答案為ACD。
25.ABCDE
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,為患者進行肌肉注射時,正確的操作包括:
①選擇合適的注射部位,以減少對患者身體的損傷;
②消毒皮膚,以防止交叉感染;
③針頭與皮膚呈25°~30°角進針,以確保藥物能夠達到肌肉深層;
④拔針后用干棉簽按壓針眼,以減少出血;
⑤注射前回抽有無回血,以確認針頭未刺入血管。
因此,正確答案為ABCDE。
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
26.√
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,護士在協(xié)助患者進行床上翻身時,每次翻身的時間間隔通常不應(yīng)超過2小時,以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。因此,本題說法正確。
27.√
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,靜脈輸液時,若患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,可能發(fā)生了急性肺水腫,護士應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。因此,本題說法正確。
28.√
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,為患者進行口腔護理時,用生理鹽水漱口可以清潔口腔,預(yù)防感染。因此,本題說法正確。
29.√
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,測量體溫時,若患者體溫超過39.5℃,首選的物理降溫方法是頭部放置冰袋。因此,本題說法正確。
30.√
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,為患者進行肌肉注射時,正確的進針角度是25°~30°。因此,本題說法正確。
31.√
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,靜脈輸液時,若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛,可能發(fā)生了靜脈炎。因此,本題說法正確。
32.√
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,為患者進行導尿時,若發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色,可能的原因是尿路感染。因此,本題說法正確。
33.√
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,護士在協(xié)助患者進行床上翻身時,應(yīng)注意保護患者的腰部,以防止腰部受傷。因此,本題說法正確。
34.√
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,為患者進行口腔護理時,用棉簽輕輕擦拭口腔黏膜可以清潔口腔,預(yù)防感染。因此,本題說法正確。
35.√
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,測量體溫時,若患者體溫超過39.5℃,首選的物理降溫方法是全身擦浴。因此,本題說法正確。
四、填空題(共10空,每空1分,共10分)
36.腰部
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,護士在協(xié)助患者進行床上翻身時,應(yīng)注意保護患者的腰部,以防止腰部受傷。因此,答案為腰部。
37.生理鹽水
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,為患者進行口腔護理時,正確的操作包括用生理鹽水漱口,以清潔口腔,預(yù)防感染。因此,答案為生理鹽水。
38.頭部放置冰袋
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,測量體溫時,若患者體溫超過39.5℃,首選的物理降溫方法是頭部放置冰袋。因此,答案為頭部放置冰袋。
39.25°~30°
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,為患者進行肌肉注射時,正確的進針角度是25°~30°。因此,答案為25°~30°。
40.靜脈炎
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,靜脈輸液時,若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛,可能發(fā)生了靜脈炎。因此,答案為靜脈炎。
41.尿路感染
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,為患者進行導尿時,若發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色,可能的原因是尿路感染。因此,答案為尿路感染。
42.翻身前檢查患者皮膚情況,翻身時保持患者身體平直,翻身后協(xié)助患者舒適臥位
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,護士在協(xié)助患者進行床上翻身時,應(yīng)注意以下事項:
①翻身前檢查患者皮膚情況,以發(fā)現(xiàn)潛在的壓瘡風險;
②翻身時保持患者身體平直,以減少對骨骼和關(guān)節(jié)的沖擊;
③翻身后協(xié)助患者舒適臥位,以提高患者的舒適度。
因此,答案為翻身前檢查患者皮膚情況,翻身時保持患者身體平直,翻身后協(xié)助患者舒適臥位。
43.棉簽
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,為患者進行口腔護理時,正確的操作包括用棉簽輕輕擦拭口腔黏膜,以清潔口腔,預(yù)防感染。因此,答案為棉簽。
44.頭部放置冰袋、腰部放置熱水袋、全身擦浴
解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第七版內(nèi)容,測量體溫時,若患者體溫超過39.5℃,可選的降溫方法包括:
①頭部放置冰袋,以降低患者體溫;
②腰部放置熱水袋,以促進患者血液循環(huán),幫助降溫;
③全身擦浴,以促進患者汗液蒸發(fā),幫助降溫。
因此,答案為頭部放置冰袋、腰部放置熱水袋、全身擦浴。
五、簡答題(共25分,每題5分)
45.答:
①翻身前檢查患者皮膚情況;
②翻身時保持患者身體平直;
③翻身后協(xié)助患者舒適臥位;
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