護(hù)理專(zhuān)業(yè)臨床技能操作考試題庫(kù)前言護(hù)理專(zhuān)業(yè)的臨床技能操作是護(hù)理實(shí)踐的核心，是保障患者安全、促進(jìn)康復(fù)的基石。為幫助護(hù)理人員夯實(shí)基礎(chǔ)、提升技能、規(guī)范操作，特編撰此《護(hù)理專(zhuān)業(yè)臨床技能操作考試題庫(kù)》。本題庫(kù)旨在提供一個(gè)全面、系統(tǒng)且貼近臨床實(shí)際的技能訓(xùn)練與考核參考框架，內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理等多個(gè)領(lǐng)域的核心操作，注重操作的規(guī)范性、流程的完整性及人文關(guān)懷的融入。一、生命體征測(cè)量技術(shù)生命體征是評(píng)估機(jī)體生理狀態(tài)的基本指標(biāo)，其準(zhǔn)確測(cè)量與記錄對(duì)于疾病的診斷、治療及病情監(jiān)測(cè)具有重要意義。1.1體溫測(cè)量（腋溫、額溫、耳溫）*操作目的：監(jiān)測(cè)體溫變化，判斷機(jī)體有無(wú)異常。*操作前準(zhǔn)備：*評(píng)估患者：年齡、病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度，有無(wú)影響體溫測(cè)量的因素（如劇烈活動(dòng)、進(jìn)食、冷熱敷等）。*用物準(zhǔn)備：體溫計(jì)（根據(jù)測(cè)量方式選擇）、消毒物品、記錄本、筆。*環(huán)境準(zhǔn)備：安靜、整潔，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋。*操作流程與要點(diǎn)：*核對(duì)醫(yī)囑及患者信息。*向患者解釋操作目的及配合要點(diǎn)。*選擇合適的測(cè)量方法及部位，確?；颊呤孢m。*腋溫：擦干腋窩汗液，體溫計(jì)水銀端放于腋窩深處，屈臂夾緊，測(cè)量時(shí)間遵規(guī)范。*額溫/耳溫：按照儀器說(shuō)明正確操作，注意探頭清潔與放置位置。*讀取數(shù)值，準(zhǔn)確記錄。*操作后處理：*協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位。*體溫計(jì)清潔消毒，按規(guī)定放置。*觀察體溫?cái)?shù)值，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。*注意事項(xiàng)與并發(fā)癥預(yù)防：*確保體溫計(jì)完好，測(cè)量前檢查校隊(duì)。*嬰幼兒、意識(shí)不清患者需專(zhuān)人守護(hù)，防止體溫計(jì)意外損傷。*準(zhǔn)確識(shí)別發(fā)熱及低體溫，及時(shí)處理。1.2脈搏、呼吸測(cè)量*操作目的：了解心臟節(jié)律、頻率及呼吸的節(jié)律、頻率、深度。*操作前準(zhǔn)備：*評(píng)估患者：體位、情緒、活動(dòng)情況，有無(wú)影響測(cè)量的因素。*用物準(zhǔn)備：秒表（或電子設(shè)備）、記錄本、筆。*操作流程與要點(diǎn)：*脈搏：示指、中指、無(wú)名指指腹觸診橈動(dòng)脈（或其他淺表動(dòng)脈），計(jì)數(shù)30秒（異常者計(jì)數(shù)1分鐘），注意節(jié)律、強(qiáng)弱、波形。*呼吸：在患者自然呼吸狀態(tài)下，觀察胸腹部起伏，計(jì)數(shù)30秒（異常者計(jì)數(shù)1分鐘），注意節(jié)律、深淺度、有無(wú)異常呼吸形態(tài)。*注意事項(xiàng)：測(cè)量呼吸時(shí)力求自然，避免患者察覺(jué)而刻意控制呼吸。1.3血壓測(cè)量（無(wú)創(chuàng)袖帶法）*操作目的：評(píng)估動(dòng)脈血壓，判斷循環(huán)功能狀態(tài)。*操作前準(zhǔn)備：*評(píng)估患者：基礎(chǔ)血壓、體位、有無(wú)吸煙、飲用刺激性飲料等。*用物準(zhǔn)備：血壓計(jì)（臺(tái)式或電子）、聽(tīng)診器（臺(tái)式血壓計(jì)用）、記錄本、筆。*操作流程與要點(diǎn)：*患者取坐位或臥位，手臂伸直，肘部與心臟同高，袖帶松緊適宜，下緣距肘窩2-3cm。*聽(tīng)診器胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處（避免與袖帶接觸）。*充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失后再升高20-30mmHg，緩慢放氣，聽(tīng)取收縮壓（第一聲搏動(dòng)音）和舒張壓（搏動(dòng)音消失或變調(diào)時(shí)）。*注意事項(xiàng)：選擇合適袖帶尺寸，測(cè)量前患者需安靜休息片刻，必要時(shí)雙側(cè)對(duì)比或多次測(cè)量。1.4血氧飽和度監(jiān)測(cè)（指脈氧儀法）*操作目的：監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血氧飽和度，評(píng)估氧合狀態(tài)。*操作前準(zhǔn)備：*評(píng)估患者：指端循環(huán)、皮膚完整性，有無(wú)灰指甲、涂抹指甲油等。*用物準(zhǔn)備：指脈氧儀、記錄本、筆。*操作流程與要點(diǎn)：*清潔患者指端，將傳感器正確夾于指端（指甲面向上）。*開(kāi)啟儀器，待數(shù)值穩(wěn)定后讀取并記錄。*注意事項(xiàng)：避免強(qiáng)光直射，指端寒冷、循環(huán)不良時(shí)可適當(dāng)保暖或更換測(cè)量部位。二、注射給藥技術(shù)注射給藥是臨床常用的給藥途徑，具有吸收快、藥效迅速的特點(diǎn)，其操作的無(wú)菌性、準(zhǔn)確性至關(guān)重要。2.1皮下注射*操作目的：將藥物注入皮下組織，用于預(yù)防、治療。*操作前準(zhǔn)備：*評(píng)估患者：注射部位皮膚狀況、合作程度，詢問(wèn)過(guò)敏史。*用物準(zhǔn)備：注射盤(pán)、合適注射器及針頭、藥物、皮膚消毒劑、無(wú)菌棉簽、砂輪、止血帶（必要時(shí)）、銳器盒、醫(yī)療廢物袋。*操作流程與要點(diǎn)：*嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”及無(wú)菌技術(shù)操作原則。*選擇注射部位（上臂三角肌下緣、腹部、大腿前側(cè)外側(cè)等），常規(guī)消毒皮膚，待干。*一手繃緊皮膚，一手持注射器，針頭斜面向上，與皮膚呈30°-40°角刺入皮下。*回抽無(wú)回血，緩慢推注藥液。*拔針，用無(wú)菌棉簽輕壓穿刺點(diǎn)片刻。*注意事項(xiàng)：注射角度不宜過(guò)大，避免刺入肌層；刺激性藥物不宜皮下注射；長(zhǎng)期注射需更換部位。2.2肌內(nèi)注射*操作目的：將藥物注入肌肉組織，適用于劑量較大或刺激性較強(qiáng)的藥物。*操作前準(zhǔn)備：同皮下注射，針頭選擇較粗長(zhǎng)。*操作流程與要點(diǎn)：*選擇合適注射部位（臀大肌、臀中肌臀小肌、股外側(cè)肌、三角肌等），臀大肌注射可采用“十字法”或“連線法”定位。*常規(guī)消毒皮膚，待干。*一手繃緊皮膚（或捏起皮膚），一手持注射器，針頭與皮膚呈90°角快速刺入肌層。*回抽無(wú)回血，緩慢推注藥液。*注意事項(xiàng)：避開(kāi)神經(jīng)、血管豐富及炎癥、瘢痕、硬結(jié)處；注射時(shí)注意觀察患者反應(yīng)；2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射。2.3靜脈注射/靜脈采血*操作目的：迅速達(dá)到藥效、補(bǔ)充血容量、診斷性檢查等。*操作前準(zhǔn)備：*評(píng)估患者：靜脈條件、皮膚狀況、治療需求。*用物準(zhǔn)備：同皮下注射，另備止血帶、膠布、墊巾、靜脈采血標(biāo)本容器（如為采血）。*操作流程與要點(diǎn)：*選擇合適靜脈（粗直、彈性好、易固定），在穿刺點(diǎn)上方約6cm處扎止血帶，常規(guī)消毒皮膚，待干。*一手繃緊皮膚，一手持針，針尖斜面向上，與皮膚呈15°-30°角進(jìn)針，見(jiàn)回血后可再平行進(jìn)少許。*靜脈注射：松止血帶，緩慢推注藥液。*靜脈采血：連接真空采血管，待血液采集至所需量，松止血帶，拔針，按壓止血。*注意事項(xiàng)：嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免藥液外滲；采血時(shí)注意標(biāo)本順序和處理要求；密切觀察有無(wú)輸液反應(yīng)或過(guò)敏反應(yīng)。2.4靜脈輸液*操作目的：糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，輸入藥物。*操作前準(zhǔn)備：*評(píng)估患者：病情、年齡、血管條件、治療方案、心理狀態(tài)。*用物準(zhǔn)備：輸液器、藥液、無(wú)菌棉簽、皮膚消毒劑、止血帶、膠布、固定貼、輸液架、啟瓶器、砂輪、必要時(shí)備留置針及敷貼。*操作流程與要點(diǎn)：*核對(duì)醫(yī)囑、藥液（名稱、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期），檢查藥液質(zhì)量及輸液器包裝。*正確配制藥液，貼好輸液標(biāo)簽。*排氣，選擇靜脈，消毒，穿刺，見(jiàn)回血后確認(rèn)針頭在血管內(nèi)，固定。*調(diào)節(jié)滴速，根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)。*記錄輸液時(shí)間、種類(lèi)、量、滴速，簽名。*操作后處理與觀察：*定時(shí)巡視，觀察輸液是否通暢、有無(wú)外滲、患者有無(wú)不適。*輸液完畢，及時(shí)拔針，按壓止血。*整理用物，垃圾分類(lèi)處理。*注意事項(xiàng)：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)和查對(duì)制度；預(yù)防空氣栓塞、發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎等并發(fā)癥；特殊藥物（如高滲溶液、升壓藥）應(yīng)注意觀察，防止外滲。三、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)基礎(chǔ)護(hù)理是滿足患者基本生理、心理需求，促進(jìn)康復(fù)的基礎(chǔ)性護(hù)理措施。3.1口腔護(hù)理*操作目的：保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染及并發(fā)癥，去除口臭，增進(jìn)食欲。*操作前準(zhǔn)備：*評(píng)估患者：口腔黏膜、牙齦、舌苔、有無(wú)異味、有無(wú)活動(dòng)義齒。*用物準(zhǔn)備：治療碗、彎止血鉗、鑷子、棉球、漱口液、壓舌板、治療巾、水杯、吸管、手電筒。*操作流程與要點(diǎn)：*協(xié)助患者側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，鋪治療巾，置彎盤(pán)于口角旁。*濕潤(rùn)口唇，觀察口腔情況。*用止血鉗夾取浸有漱口液的棉球，按順序擦洗牙齒各面、頰部、舌面、硬腭，每個(gè)棉球只用一次。*協(xié)助患者漱口，擦凈口唇。*口腔黏膜有潰瘍者，可局部涂藥。*注意事項(xiàng)：動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜及牙齦；昏迷患者禁忌漱口，棉球不宜過(guò)濕，防止誤吸；義齒取下后應(yīng)清潔并妥善保管。3.2協(xié)助患者翻身、叩背*操作目的：預(yù)防壓瘡，促進(jìn)痰液排出，改善呼吸功能，增加患者舒適感。*操作前準(zhǔn)備：*評(píng)估患者：病情、體重、活動(dòng)能力、皮膚受壓情況，有無(wú)引流管。*用物準(zhǔn)備：軟枕（數(shù)個(gè)）。*操作流程與要點(diǎn)：*核對(duì)患者，解釋目的，取得配合。*妥善安置各種引流管，防止受壓、扭曲、脫出。*兩人協(xié)助翻身法：一人托住患者頸肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窩部，同時(shí)用力將患者翻向一側(cè)，背部及兩膝間墊軟枕支撐。*叩背：手指并攏，稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)輕拍背部，力度適中。*注意事項(xiàng)：翻身時(shí)動(dòng)作協(xié)調(diào)、輕穩(wěn)，避免拖、拉、推；根據(jù)病情及皮膚情況確定翻身間隔時(shí)間；叩背時(shí)觀察患者反應(yīng)。3.3更換床單位（臥床患者）*操作目的：保持床單位清潔、平整、舒適，預(yù)防壓瘡及感染。*操作前準(zhǔn)備：*評(píng)估患者：病情、意識(shí)狀態(tài)、活動(dòng)能力，有無(wú)引流管。*用物準(zhǔn)備：清潔床褥、床單、被套、枕套、中單（必要時(shí)）、床刷及床刷套、污衣袋。*操作流程與要點(diǎn)：*向患者解釋?zhuān)P(guān)閉門(mén)窗，屏風(fēng)遮擋。*移開(kāi)床旁桌、椅，松開(kāi)床尾蓋被。*協(xié)助患者翻身至對(duì)側(cè)，松開(kāi)近側(cè)床單，將污中單、床單、枕套卷入患者身下（或污衣袋）。*鋪清潔大單、中單，拉平、塞緊。*協(xié)助患者翻身至清潔一側(cè)，同法鋪好對(duì)側(cè)床單。*更換被套：可采用“卷筒式”或“套入式”，確保被頭充實(shí)，蓋被平整。*更換枕套，整理枕頭。*協(xié)助患者取舒適體位，移回床旁桌、椅。*注意事項(xiàng)：操作中注意保暖，避免過(guò)多暴露患者；保護(hù)患者安全，防止墜床；動(dòng)作輕穩(wěn)，減少患者不適。四、其他常用護(hù)理技術(shù)（示例）4.1導(dǎo)尿術(shù)（女性/男性）*操作目的：解除尿潴留，協(xié)助診斷，留取無(wú)菌尿標(biāo)本，術(shù)前準(zhǔn)備，膀胱沖洗或灌注治療。*操作前準(zhǔn)備：*評(píng)估患者：病情、意識(shí)狀態(tài)、心理狀態(tài)、膀胱充盈度、會(huì)陰部皮膚黏膜情況。*用物準(zhǔn)備：無(wú)菌導(dǎo)尿包、消毒液、無(wú)菌手套、治療巾、彎盤(pán)、便盆、膠布、別針、屏風(fēng)。*操作流程與要點(diǎn)：*核對(duì)醫(yī)囑，向患者解釋?zhuān)溜L(fēng)遮擋，保護(hù)隱私。*協(xié)助患者取屈膝仰臥位，暴露會(huì)陰部，臀下墊治療巾。*打開(kāi)導(dǎo)尿包，戴無(wú)菌手套，鋪洞巾，使會(huì)陰部暴露于無(wú)菌區(qū)域。*消毒：女性由內(nèi)向外、自上而下消毒尿道口、小陰唇、大陰唇；男性自尿道口向外旋轉(zhuǎn)消毒尿道口、陰莖頭、冠狀溝，提起陰莖與腹壁成60°角。*潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端，緩慢插入尿道：女性約4-6cm，見(jiàn)尿后再插入1-2cm；男性約20-22cm，見(jiàn)尿后再插入1-2cm。*固定導(dǎo)尿管，連接尿袋，妥善固定尿袋于低于膀胱水平。*注意事項(xiàng)：嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止尿路感染；動(dòng)作輕柔，避免損傷尿道黏膜；選擇合適型號(hào)導(dǎo)尿管；對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不應(yīng)超過(guò)規(guī)定量，以防虛脫或血尿。4.2霧化吸入療法*操作目的：濕化氣道，稀釋痰液，解除支氣管痙攣，減輕呼吸道黏膜水腫，預(yù)防和控制呼吸道感染。*操作前準(zhǔn)備：*評(píng)估患者：病情、意識(shí)狀態(tài)、呼吸狀況、呼吸道通暢程度、合作能力。*用物準(zhǔn)備：霧化吸入器（超聲或氧氣驅(qū)動(dòng)）、藥液、生理鹽水（稀釋用）、連接管、口含嘴或面罩、氧氣裝置（氧氣驅(qū)動(dòng)時(shí)）。*操作流程與要點(diǎn)：*核對(duì)醫(yī)囑，遵醫(yī)囑配置藥液，注入霧化器藥杯。*連接霧化器各部件，檢查性能。*協(xié)助患者取舒適體位（坐位或半臥位）。*指導(dǎo)患者手持霧化器，將口含嘴放入口中（或戴好面罩），緊閉口唇（用口含嘴時(shí)）。*開(kāi)啟電源（超聲霧化）或調(diào)節(jié)氧流量（氧氣霧化，一般為6-8L/min），使藥液呈霧狀噴出。*指導(dǎo)患者深呼吸，使霧滴充分到達(dá)呼吸道深部。*每次霧化時(shí)間一般為15-20分鐘。*注意事項(xiàng)：觀察患者反應(yīng)，如有不適及時(shí)停止；霧化器專(zhuān)人專(zhuān)用，用后清潔消毒；痰液黏稠者霧化后協(xié)助拍背排痰。五、急救基礎(chǔ)技術(shù)急救技術(shù)是應(yīng)對(duì)急危重癥患者，挽救生命的關(guān)鍵技能。5.1徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（成人）*操作目的：當(dāng)患者心跳、呼吸驟停時(shí)，通過(guò)人工呼吸和胸外心臟按壓，維持有效的氣體交換和血液循環(huán)，為進(jìn)一步搶救爭(zhēng)取時(shí)間。*操作前準(zhǔn)備：*評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全。*判斷患者意識(shí)（拍打、呼喚）、呼吸（觀察胸部起伏，聽(tīng)有無(wú)呼吸音，感覺(jué)有無(wú)氣流）。*操作流程與要點(diǎn)（C-A-B流程）：*C（Circulation，循環(huán)）-胸