2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)：農(nóng)村婦幼保健社區(qū)服務(wù)模式試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在括號(hào)內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于常規(guī)檢查內(nèi)容？（）A.血壓測(cè)量B.體重監(jiān)測(cè)C.聽(tīng)取胎心D.心電圖檢查E.胎位估計(jì)2.對(duì)于農(nóng)村母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，產(chǎn)后立即母嬰接觸并盡早開(kāi)奶的主要目的是？（）A.縮短產(chǎn)后出血時(shí)間B.促進(jìn)母體子宮收縮C.增加?jì)雰涸缙跔I(yíng)養(yǎng)攝入D.建立早期親子依戀E.以上都是3.在農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)一名2歲小兒體重僅8公斤，身高75厘米，最可能的診斷是？（）A.營(yíng)養(yǎng)不良（II度）B.生長(zhǎng)遲緩C.肥胖D.生長(zhǎng)發(fā)育正常E.無(wú)法判斷4.針對(duì)農(nóng)村兒童常見(jiàn)的小兒腹瀉病，以下哪項(xiàng)家庭護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？（）A.鼓勵(lì)少量多次飲水B.停止母乳喂養(yǎng)C.提供清淡易消化的食物D.注意臀部清潔，預(yù)防紅臀E.及時(shí)使用止瀉藥物5.國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗中，以下哪項(xiàng)不屬于兒童基礎(chǔ)免疫接種？（）A.卡介苗B.百白破聯(lián)合疫苗C.麻疹疫苗D.乙腦疫苗E.乙肝疫苗6.鄉(xiāng)村醫(yī)生在社區(qū)開(kāi)展高血壓健康管理時(shí)，對(duì)于已確診的高血壓患者，以下哪項(xiàng)不是必須建立的健康檔案內(nèi)容？（）A.姓名、性別、年齡、住址B.血壓測(cè)量值及日期C.高血壓分級(jí)D.吸煙、飲酒史E.最近一次購(gòu)藥記錄7.在農(nóng)村社區(qū)進(jìn)行傳染病預(yù)防控制，發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病例，鄉(xiāng)村醫(yī)生的首要職責(zé)是？（）A.立即隔離患者B.做好消毒處理C.向村衛(wèi)生室主任匯報(bào)D.咨詢(xún)上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家意見(jiàn)E.對(duì)患者進(jìn)行健康教育8.以下哪項(xiàng)不是鄉(xiāng)村醫(yī)生在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中需要提供的服務(wù)內(nèi)容？（）A.基本健康檢查B.慢性病健康指導(dǎo)C.傳染病預(yù)防接種D.危重急癥搶救E.健康咨詢(xún)與轉(zhuǎn)診9.農(nóng)村地區(qū)常見(jiàn)的“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象，提示鄉(xiāng)村醫(yī)生在服務(wù)中應(yīng)特別關(guān)注？（）A.服務(wù)效率B.服務(wù)可及性C.服務(wù)費(fèi)用D.服務(wù)技術(shù)E.服務(wù)態(tài)度10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開(kāi)展健康教育時(shí)，針對(duì)農(nóng)村居民衛(wèi)生習(xí)慣，以下哪種方式可能效果不佳？（）A.發(fā)放宣傳手冊(cè)B.利用村廣播宣傳C.組織健康講座D.提供個(gè)體化咨詢(xún)E.依靠傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)二、判斷題（請(qǐng)將“正確”或“錯(cuò)誤”填在括號(hào)內(nèi)）1.產(chǎn)后42天內(nèi)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)至少進(jìn)行2次產(chǎn)后訪(fǎng)視。（）2.新生兒臍帶殘端消毒，通常使用碘伏棉簽從根部向頂端擦拭。（）3.兒童計(jì)劃免疫接種前，必須仔細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，特別是對(duì)疫苗成分（如雞蛋）的過(guò)敏。（）4.農(nóng)村地區(qū)常見(jiàn)的兒童營(yíng)養(yǎng)缺乏病主要是缺鐵性貧血和維生素A缺乏。（）5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理農(nóng)村常見(jiàn)的上呼吸道感染時(shí)，可以常規(guī)使用抗生素。（）6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)強(qiáng)調(diào)以居民健康為中心，提供連續(xù)性的服務(wù)。（）7.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息后，應(yīng)立即向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和疾控中心報(bào)告。（）8.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主要是為了方便居民就醫(yī)，提高門(mén)診量。（）9.在農(nóng)村開(kāi)展健康教育工作，應(yīng)注重使用通俗易懂的語(yǔ)言和圖文并茂的形式。（）10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)中具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，是連接城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)的橋梁。（）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在孕早期（懷孕前3個(gè)月至孕早期）進(jìn)行孕產(chǎn)婦保健的主要工作內(nèi)容。2.針對(duì)農(nóng)村兒童常見(jiàn)的腹瀉病，簡(jiǎn)述家庭護(hù)理的關(guān)鍵要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在社區(qū)管理高血壓患者時(shí)，如何進(jìn)行健康教育和生活方式指導(dǎo)。4.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃時(shí)，需要重點(diǎn)注意的冷鏈管理環(huán)節(jié)。四、案例分析題1.某村村民李女士，30歲，孕足月，因“孕晚期血壓升高，頭暈”來(lái)村衛(wèi)生室就診。測(cè)量血壓160/110mmHg，宮高32cm，胎位LOA，胎心140次/分。請(qǐng)分析李女士目前情況，并提出初步的處理建議和轉(zhuǎn)診意見(jiàn)。2.村衛(wèi)生室接到報(bào)告，本村一名8歲兒童出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕癥狀，家長(zhǎng)自述孩子昨天有接觸過(guò)類(lèi)似癥狀的同伴。請(qǐng)分析該情況可能涉及的公共衛(wèi)生問(wèn)題，并提出鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)采取的初步措施。---試卷答案一、選擇題1.D2.E3.B4.B5.D6.E7.C8.D9.C10.E二、判斷題1.正確2.正確3.正確4.正確5.錯(cuò)誤6.正確7.正確8.錯(cuò)誤9.正確10.正確三、簡(jiǎn)答題1.答案：孕早期保健工作主要包括：①進(jìn)行孕情檢查，確定宮內(nèi)孕，估算預(yù)產(chǎn)期；②詢(xún)問(wèn)月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、家族史、個(gè)人病史及本次妊娠情況，了解有無(wú)高危因素；③進(jìn)行體格檢查，重點(diǎn)檢查血壓、乳房、外陰等；④開(kāi)展健康教育，指導(dǎo)合理膳食、補(bǔ)充葉酸、避免接觸有害物質(zhì)（如煙酒、放射線(xiàn)）、改變不良生活習(xí)慣、講解早孕反應(yīng)的應(yīng)對(duì)等；⑤告知下次產(chǎn)檢時(shí)間和注意事項(xiàng)；⑥必要時(shí)進(jìn)行B超等檢查。解析思路：考察孕早期保健的核心內(nèi)容，需涵蓋信息收集、健康指導(dǎo)、初步檢查和隨訪(fǎng)安排等方面。遺漏任何關(guān)鍵環(huán)節(jié)都可能影響答案的完整性。2.答案：家庭護(hù)理關(guān)鍵要點(diǎn)包括：①保證液體攝入，少量多次喂水或口服補(bǔ)液鹽溶液；②飲食調(diào)整，提供清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、粥、面條，避免油膩、辛辣、生冷食物；③注意臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并擦干，可涂抹護(hù)臀膏預(yù)防紅臀；④密切觀(guān)察病情變化，注意精神狀態(tài)、尿量、大便性狀及顏色，警惕脫水、休克或病情加重跡象；⑤按時(shí)按量服用醫(yī)生處方的藥物（如止瀉藥需謹(jǐn)慎使用）；⑥做好消毒隔離，避免感染和傳播。解析思路：考察腹瀉病的家庭護(hù)理，需突出水、電解質(zhì)平衡、飲食、清潔、病情觀(guān)察和隔離等核心要點(diǎn)。錯(cuò)誤選項(xiàng)（如停止母乳喂養(yǎng)）應(yīng)明確指出其不合理性。3.答案：健康教育和生活方式指導(dǎo)應(yīng)包括：①普及高血壓知識(shí)，讓患者了解高血壓的危害及控制目標(biāo)；②指導(dǎo)合理膳食，限制鈉鹽攝入（每日<6克），增加蔬菜水果攝入，控制總能量，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)；③強(qiáng)調(diào)戒煙限酒；④建議規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；⑤指導(dǎo)患者按時(shí)按量服藥，講解藥物作用、副作用及依從性的重要性；⑥強(qiáng)調(diào)定期監(jiān)測(cè)血壓，記錄血壓變化；⑦告知出現(xiàn)頭暈、胸痛、胸悶等不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)；⑧進(jìn)行心理疏導(dǎo)，保持樂(lè)觀(guān)心態(tài)。解析思路：考察高血壓的健康管理，重點(diǎn)是生活方式干預(yù)（DASH飲食、運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒）和藥物治療依從性教育。需體現(xiàn)系統(tǒng)性、連續(xù)性的管理特點(diǎn)。4.答案：冷鏈管理關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：①疫苗接收與驗(yàn)收，核對(duì)疫苗名稱(chēng)、批號(hào)、數(shù)量、效期，檢查包裝是否完好，溫度是否符合要求；②儲(chǔ)存，嚴(yán)格按照規(guī)定溫度（如2-8℃）在生物冰箱中儲(chǔ)存，確保溫度穩(wěn)定；③運(yùn)輸，使用保溫箱加冰排運(yùn)輸，途中監(jiān)測(cè)溫度；④使用，領(lǐng)用疫苗時(shí)檢查外觀(guān)和溫度，確保在有效期內(nèi)，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)用完；⑤記錄，做好疫苗出入庫(kù)、運(yùn)輸、使用等各環(huán)節(jié)的記錄，確保可追溯；⑥冰箱維護(hù)，定期檢查生物冰箱溫度，清潔消毒，確保制冷功能正常；⑦防止污染，操作時(shí)做好衛(wèi)生防護(hù)。解析思路：考察免疫規(guī)劃中的冷鏈管理，需覆蓋疫苗從接收、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)绞褂玫娜^(guò)程，以及相關(guān)的記錄和設(shè)備維護(hù)。遺漏任何一個(gè)環(huán)節(jié)都可能導(dǎo)致疫苗失效。四、案例分析題1.答案：①分析：李女士處于孕晚期，血壓顯著升高（≥140/90mmHg為高血壓），伴有頭暈癥狀，提示可能患有妊娠期高血壓疾病，且程度較重，屬于高危情況。胎位、胎心正常，提示胎兒目前狀況尚可，但仍需密切關(guān)注。②處理建議：a.立即測(cè)量血壓，并連續(xù)監(jiān)測(cè)；b.輕度頭低腳高位休息，保證充足睡眠；c.給予吸氧；d.密切監(jiān)測(cè)母體血壓、尿量、癥狀變化及胎心胎動(dòng)情況；e.酌情使用解痙藥物（如硫酸鎂）；f.建議立即轉(zhuǎn)診至具備產(chǎn)科和新生兒急救能力的上級(jí)醫(yī)院，收入院進(jìn)一步診治。同時(shí)告知家屬病情及轉(zhuǎn)診必要性。解析思路：考察對(duì)妊娠期高血壓疾病的初步判斷和處置能力。需先分析病情（診斷、嚴(yán)重程度、胎兒情況），再提出針對(duì)性的緊急處理措施（休息、監(jiān)測(cè)、氧療、藥物），并給出最關(guān)鍵的轉(zhuǎn)診建議，同時(shí)考慮告知家屬。2.答案：①分析：一名兒童出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕癥狀，且近期有接觸類(lèi)似癥狀的同伴，提示可能發(fā)生傳染?。ㄈ缌鞲?、普通感冒、支原體感染等），存在疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。②初步措施：a.詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、癥狀、體征，測(cè)量體溫；b.建議家長(zhǎng)暫停孩子上學(xué)/幼兒園，居家觀(guān)察休息，減少與他人接觸；c.咨詢(xún)家長(zhǎng)是否接種過(guò)相關(guān)疫苗（如流感疫苗）；d.告知家長(zhǎng)注意觀(guān)察孩子病情變化，如有加重及時(shí)就醫(yī)；e.