2025年社會工作者職業(yè)水平考試中級實務模擬試卷：老年社會工作服務設計與實施試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、老李，75歲，獨居，退休前是一名教師。近期因身體不適住院治療，出院后感覺非常失落，覺得生活失去意義。子女工作繁忙，每周只能探望一次。老李表示自己什么都不想干，食欲不振，睡眠質量差，擔心給子女添麻煩。社區(qū)發(fā)現(xiàn)老李的情況后，聯(lián)系了社會工作者小王。請結合老年社會工作的相關理論和方法，分析老李當前面臨的主要問題，并制定一個初步的服務介入計劃。二、某社區(qū)老齡化程度較高，社區(qū)內不少老年人反映上下樓不便，缺乏與鄰里的交流，且對智能手機等新科技使用困難，導致與外界脫節(jié)。社區(qū)居委會希望引入社會工作者，協(xié)助開展老年人服務。社會工作者小張受聘后，計劃通過社區(qū)調研了解老年人具體需求，并設計一系列服務活動。請就小張如何進行社區(qū)調研，以了解老年人對社區(qū)服務的真實需求和期望，并提出至少三種針對性的服務活動方案。三、王奶奶，78歲，與兒子一家同住。近年來，王奶奶的健康狀況每況愈下，同時兒子工作壓力大，經常抱怨母親“事多”，父子倆關系緊張。王奶奶感到非常委屈和孤獨，有時會情緒失控，對兒子發(fā)脾氣。社會工作者小趙正在為王奶奶提供個案服務。在服務過程中，小趙發(fā)現(xiàn)王奶奶不僅需要情感支持，還希望學習一些與兒子溝通的技巧，以改善家庭關系。同時，小趙也意識到王奶奶的孤獨感部分源于社區(qū)社交不足。請就小趙如何為王奶奶設計一個整合性的小組服務計劃，以同時處理她的情感支持需求、溝通技巧提升需求和擴大社交圈的需求，進行闡述。四、某養(yǎng)老機構為了提升服務質量，計劃引入社會工作專業(yè)人才。社會工作者小周進入該機構后，發(fā)現(xiàn)機構內部管理存在一些問題，例如員工流動性大，服務流程不夠人性化，部分老年人對機構服務滿意度不高。小周希望與機構管理層和員工合作，推動服務改進。請就小周如何運用組織社會工作的理論和方法，協(xié)助該養(yǎng)老機構進行評估、診斷，并制定服務改進方案，促進機構內部的良性溝通與協(xié)作，提出你的專業(yè)建議。五、張大爺是一位患有阿爾茨海默病的老人，居住在社區(qū)養(yǎng)老服務中心。近年來，他的病情逐漸加重，經常出現(xiàn)認知混亂、情緒波動較大的情況，也給照護人員帶來了較大的壓力。社會工作者小吳負責為張大爺及其照護者提供支持服務。在服務過程中，小吳注意到照護人員普遍感到身心疲憊，缺乏專業(yè)的照護知識和應對技巧，且彼此之間缺乏交流和支持。同時，張大爺雖然認知能力下降，但仍渴望表達自己，參與力所能及的活動。請就小吳如何設計和實施一個旨在支持張大爺同時提升照護者能力的干預計劃，進行說明。試卷答案一、問題分析：老李面臨的主要問題是因退休和疾病引發(fā)的社會角色喪失、生活失意感、孤獨感、對自身健康狀況的擔憂以及對未來生活的焦慮。具體表現(xiàn)為：情緒低落（失落感）、社會隔離（獨居、子女探望頻率低）、生理不適（食欲不振、睡眠差）、功能受限擔憂（擔心給子女添麻煩）。服務介入計劃：1.建立專業(yè)關系：與老李進行初步接觸，建立信任，了解他的詳細情況和需求，確認服務意愿。2.評估與診斷：運用優(yōu)勢視角和增能理論，評估老李的生理、心理、社會資源狀況，明確問題的優(yōu)先次序。重點評估他的情緒狀態(tài)、家庭支持系統(tǒng)、社區(qū)連接度及潛在資源。3.目標設定：與老李共同設定短期和長期目標。短期目標：緩解情緒低落，改善睡眠；中期目標：逐步恢復部分社會活動，建立規(guī)律作息；長期目標：提升生活意義感，拓展社會支持網絡。4.方案策劃（服務內容）：*情緒支持：提供情感陪伴，傾聽傾訴，運用認知行為療法等技巧幫助老李調整負面認知，應對失落感。*健康支持：協(xié)助連接社區(qū)醫(yī)療資源，進行健康宣教，鼓勵適度活動（如散步）。*社會參與：探索老李過往興趣，鼓勵參與社區(qū)老年活動中心、興趣小組，或利用線上平臺參與社交；協(xié)助其與子女進行有效溝通。*資源鏈接：幫助老李了解并申請社區(qū)高齡津貼、醫(yī)療救助等社會福利資源；鏈接志愿者資源，提供定期探訪或協(xié)助購物、家務等。5.服務實施：按照方案開展服務，保持定期接觸，記錄服務過程。6.評估與跟進：定期評估目標達成情況，根據(jù)老李反饋和實際情況調整服務計劃，確保服務的持續(xù)性和有效性。二、社區(qū)調研：1.方法選擇：采用問卷調查、焦點小組訪談、社區(qū)觀察相結合的方法。2.問卷設計：設計針對社區(qū)老年人的問卷，內容涵蓋：基本信息、健康狀況、居住環(huán)境便利性評價、社交活動參與情況、對智能手機等科技產品的使用能力和需求、對社區(qū)現(xiàn)有老年服務的滿意度、期望獲得的社區(qū)服務類型等。通過隨機抽樣或便利抽樣發(fā)放。3.焦點小組訪談：邀請不同特征的老年人（如獨居、與子女同住、不同健康狀況者）進行小組訪談，深入了解他們對社區(qū)環(huán)境、服務需求的看法和建議，特別是問卷難以完全反映的深層需求和情感體驗。4.社區(qū)觀察：社會工作者小張親自在社區(qū)進行觀察，留意老年人的日常活動、互動情況，以及社區(qū)公共設施（如電梯、活動室）的使用狀況，收集直觀信息。5.數(shù)據(jù)分析：對問卷數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，對訪談和觀察記錄進行內容分析，綜合各方信息，形成對老年人需求的全面評估報告。服務活動方案：1.“樂享晚年，技‘數(shù)’無憂”智能手機應用技能培訓小組：針對老年人對智能手機使用困難的問題，招募有經驗的志愿者或聘請老師，定期開展小組教學，內容涵蓋微信使用、在線購物、健康信息查詢等基本功能，幫助老年人融入數(shù)字生活。2.“鄰里守望，情暖社區(qū)”互助交流小組：以興趣或需求為導向，組織老年人參與小組活動，如讀書會、棋牌組、手工坊等，促進彼此交流，建立支持網絡，緩解孤獨感。3.“便捷生活，服務到家”社區(qū)助老服務：整合社區(qū)資源，組建志愿者服務隊，為行動不便、高齡或獨居老人提供上門助潔、代購、陪同就醫(yī)、應急呼叫等服務，改善老年人居家生活便利性。三、小組服務計劃設計：1.小組目標：*情感支持目標：為王奶奶提供一個安全的表達空間，緩解其孤獨、委屈和憤怒情緒，增強其自我價值感。*溝通技巧目標：提升王奶奶與兒子溝通的技巧和有效性，學習表達自身感受和需求的方式。*社交拓展目標：幫助王奶奶結識新朋友，擴大社區(qū)支持網絡，減少社交孤立。2.小組類型與形式：采用封閉式、結構性的支持性小組，結合部分技能訓練內容?？擅恐芘e行一次，每次1.5-2小時，持續(xù)6-8周。形式可在機構活動室或社區(qū)場地進行。3.小組內容與活動設計：*建立階段：建立小組規(guī)范，成員相互介紹，分享彼此的困擾與期望，營造信任、安全的氛圍?；顒涌砂ā拔业墓适隆?、“我們都需要被看見”等主題分享。*中期階段（情感支持與溝通技巧）：*情感探索活動：通過繪畫、書寫、角色扮演等方式，引導成員表達未被表達的情緒（如王奶奶的委屈、兒子的壓力）。運用“情緒溫度計”、“感受句式”等工具幫助成員識別和表達感受。*溝通技巧訓練：學習非暴力溝通模式（觀察、感受、需要、請求），進行模擬對話練習。討論“如何表達‘我’的感受而不是指責”等主題?？裳埻跄棠痰膬鹤樱ㄔ谶m當階段）參與部分討論或練習。*后期階段（社交拓展與整合）：組織一些輕松的社交活動，如茶話會、戶外散步、手工藝制作等，鼓勵成員之間互動交流。分享小組收獲，討論如何將所學應用到日常生活中。4.小組過程管理：小趙需扮演促進者和支持者的角色，引導討論，控制場面，確?；顒影踩行蜻M行。對王奶奶的特別需求給予關注和個別支持。適時調整活動內容，滿足小組需求。5.評估與跟進：運用小組前后測（如情緒狀態(tài)量表）、成員反饋、觀察記錄等方式評估小組效果。小組結束后，提供結案輔導，鼓勵成員將小組經驗應用于家庭和社區(qū)生活中，并探討后續(xù)支持的可能性。四、組織社會工作介入建議：1.評估與診斷：*內部評估：與機構管理層、員工進行訪談和問卷調查，了解他們對機構現(xiàn)狀的看法、面臨的挑戰(zhàn)、工作滿意度、對培訓的需求等。分析組織結構圖，了解權責分配、溝通渠道。*外部評估：收集社區(qū)居民對機構服務的反饋、政府監(jiān)管部門的評估報告、競爭對手的服務情況等，了解機構在社區(qū)中的位置和外部壓力。*問題診斷：基于內外部評估信息，識別機構的核心問題：員工士氣低落、流動性高；服務流程僵化，缺乏人性化關懷；服務質量與居民期望存在差距。明確問題之間的關聯(lián)性。2.制定介入計劃：*總目標：提升機構整體服務質量和員工滿意度，增強機構凝聚力和市場競爭力。*具體目標：*提升員工對機構使命和價值觀的認同感。*改善員工工作氛圍，降低流失率。*優(yōu)化服務流程，增強服務的人性化。*提高老年人及其家屬對機構服務的滿意度。*介入策略：*發(fā)展性介入（針對員工）：推動建立員工支持系統(tǒng)（如心理疏導、減壓小組）；組織團建活動，增強團隊凝聚力；提供專業(yè)培訓（如老年照護技能、溝通技巧、壓力管理）；建立公平合理的薪酬福利和晉升機制；倡導賦權增能理念，鼓勵員工參與機構決策。*結構性介入（針對組織）：協(xié)助優(yōu)化組織結構，改善溝通機制，確保信息暢通；參與修訂服務流程，引入以老年人為中心的理念，增加人文關懷環(huán)節(jié)；推動建立服務質量監(jiān)控與反饋機制，及時響應老年人需求。*外展性介入：協(xié)助機構加強與社區(qū)、家屬、志愿者的聯(lián)系，拓展資源網絡；參與機構形象宣傳和社區(qū)推廣活動，提升社會聲譽。3.合作與推動：與機構管理層建立良好合作關系，爭取管理層對介入計劃的支持。運用優(yōu)勢視角，發(fā)掘機構內部的積極因素和資源。在介入過程中，保持靈活性和適應性，根據(jù)實際情況調整策略。4.監(jiān)測與評估：建立介入效果評估指標體系（如員工流失率、滿意度、服務流程改進度、老年人滿意度等），定期收集數(shù)據(jù)，評估介入成效，并根據(jù)評估結果進行持續(xù)改進。五、干預計劃設計與實施：1.評估：全面評估張大爺?shù)漠斍盃顩r（認知水平、情緒行為特點、安全風險）、照護者的照護負荷（時間、精力、情緒、知識技能）、雙方互動模式以及可用資源。運用GeriatricDepressionScale（老年抑郁量表）評估張大爺情緒，使用CaregiverStrainIndex（照護者壓力量表）評估照護者負荷。2.目標設定：*對張大爺：維持基本生活自理和安全，盡可能維持其認知功能和社交興趣，減輕負面情緒，提升生活品質。*對照護者：減輕照護負荷，提升照護知識和技能，緩解負面情緒，增強支持感和效能感。*雙方：促進張大爺與照護者之間的良性互動，建立相互理解和支持的關系。3.干預策略與活動設計：*針對張大爺：*認知刺激：設計個性化、難度適宜的認知訓練活動（如拼圖、字謎、簡單的記憶游戲），利用數(shù)字技術（如平板電腦上的認知訓練APP）輔助，避免過度刺激。*有意義活動：鼓勵張大爺參與力所能及的活動，如聽音樂、看老照片、園藝（若條件允許）、簡單的手工藝，滿足其表達和參與需求。*情緒支持：提供定期的情感陪伴和傾聽，幫助其表達感受，必要時鏈接心理咨詢資源。*安全防護：評估居家環(huán)境安全風險，進行必要的改造（如安裝扶手、防滑墊），確保藥物管理安全。*針對照護者：*知識技能培訓：提供關于阿爾茨海默病知識、行為管理技巧（如應對情緒波動、溝通策略）、壓力管理、放松訓練等培訓課程或工作坊。*支持小組：建立照護者支持小組，提供一個分享經驗、情感支持和互相學習的平臺，減少孤立感。*喘息服務：協(xié)助鏈接或申請喘息服務資源（如臨時替代照護、短期入?。?，讓照護者得到休息。