2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生農村婦幼保健知識健康宣教試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填寫在題號后括號內）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診孕婦時，發(fā)現其血常規(guī)檢查示血紅蛋白低于110g/L，首先應考慮的診斷是？A.生理性貧血B.慢性失血C.缺鐵性貧血D.地中海貧血E.巨幼細胞性貧血2.孕晚期孕婦進行胎心監(jiān)護，正常胎心率的范圍是？A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-160次/分鐘E.160-180次/分鐘3.產后出血最常見的原因是？A.子宮翻轉變異B.軟產道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤因素（如胎盤滯留）E.子宮收縮乏力4.新生兒出生后，為了預防感染，應立即給予的免疫接種是？A.乙肝疫苗B.卡介苗C.百白破聯合疫苗D.A+CE.A+B5.6個月以內嬰兒，最適合的食物是？A.母乳或配方奶B.米糊C.雞湯D.鮮牛奶E.蛋黃6.小兒生長發(fā)育過程中，長骨的快速增長主要發(fā)生在？A.軟骨區(qū)B.骨膜區(qū)C.骨密質區(qū)D.骨松質區(qū)E.骨髓腔7.以下哪項不是兒童計劃免疫的常用疫苗？A.麻疹疫苗B.流感疫苗C.百白破疫苗D.乙腦疫苗E.脊灰疫苗8.診斷嬰幼兒營養(yǎng)不良，以下哪項指標最為關鍵？A.體重不增B.身高低于同年齡正常兒童C.皮下脂肪減少D.食欲下降E.皮膚干燥9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在進行兒童生長發(fā)育監(jiān)測時，主要測量哪些指標？A.體重、身高（長）、頭圍B.體重、胸圍、臂圍C.身高、坐高、肩寬D.體重、身高、皮脂厚度E.頭圍、胸圍、腹圍10.關于母乳喂養(yǎng)，以下說法錯誤的是？A.母乳是嬰兒最好的天然食物B.母乳可以提供嬰兒所需的所有營養(yǎng)素C.母乳中含有免疫抗體，可以增強嬰兒抵抗力D.母乳喂養(yǎng)可以自然避孕E.母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需要補充水分11.婦女在月經周期的黃體期，主要激素是？A.雌激素B.孕激素C.促卵泡激素D.促黃體生成素E.雌激素和孕激素12.鄉(xiāng)村醫(yī)生在健康宣教中，向農村婦女講解宮頸癌篩查的重要性，常用的篩查方法主要是？A.B超檢查B.宮頸涂片細胞學檢查C.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測D.宮頸鏡檢查E.MRI檢查13.關于放置宮內節(jié)育器（IUD），以下說法正確的是？A.放置IUD后立即可能發(fā)生妊娠B.所有婦女都適合放置IUDC.放置IUD是永久性避孕方法D.放置IUD后需要避孕3個月E.放置IUD的主要副作用是月經量增多、經期延長14.農村地區(qū)常見的性傳播疾?。⊿TD）中，通過性接觸傳播的最主要病原體是？A.人乳頭瘤病毒（HPV）B.梅毒螺旋體C.沙眼衣原體D.淋病奈瑟菌E.艾滋病毒（HIV）15.鄉(xiāng)村醫(yī)生在進行健康教育時，針對文化程度較低的村民，應采取的主要溝通方式是？A.長篇大論講解醫(yī)學理論B.使用復雜的醫(yī)學術語C.結合圖片、實物進行示范D.要求村民大量閱讀宣傳資料E.僅進行書面通知二、填空題（請將答案填寫在橫線上）1.孕婦應于孕____周開始規(guī)律進行產前檢查，每次檢查都應評估胎兒生長發(fā)育情況和孕婦健康狀況。2.新生兒出生后____小時內應進行母乳喂養(yǎng)，以預防感染和促進母嬰感情。3.嬰兒添加輔食的原則是____、____、____、____。4.兒童保健“四苗防六病”指的是卡介苗、____、____、____和預防結核病、百日咳、白喉、破傷風、麻疹、脊髓灰質炎。5.婦女月經周期通常為____天左右，周期開始的第一天為月經周期的第一天。6.乳腺癌是婦女常見的惡性腫瘤，早期癥狀可能包括乳房出現____、皮膚凹陷、乳頭內陷或溢液。7.在農村開展婦幼保健健康宣教時，應充分利用____、____、____等傳統(tǒng)渠道，提高信息的覆蓋面。8.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診時，應詢問婦女末次月經時間（LMP），并計算預產期，預產期通常在LMP日期加____天。9.對疑似新生兒窒息的嬰兒，應立即進行____、____、____等復蘇措施。10.健康教育的目標是提高目標人群的健康知識水平、____和____，促進健康行為形成。三、判斷題（請將“正確”或“錯誤”填寫在題號后括號內）1.孕婦在孕晚期（28周后）應避免劇烈運動，以防誘發(fā)早產。（）2.嬰兒每天需要的總能量主要來源于碳水化合物。（）3.所有兒童都必須在相同的時間接種所有疫苗。（）4.母乳喂養(yǎng)的嬰兒也可以接種所有疫苗。（）5.婦女絕經后就不會再患有婦科疾病了。（）6.使用安全套可以有效預防所有性傳播疾病。（）7.在農村進行健康宣教時，可以忽略村民的信仰和文化習俗。（）8.鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現兒童發(fā)育明顯遲緩，應首先考慮營養(yǎng)不良。（）9.產后婦女應立即恢復正常的性生活，以促進身體康復。（）10.兒童計劃免疫疫苗的接種通常沒有禁忌癥。（）四、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在產前檢查中需要關注的主要項目有哪些？2.針對農村留守兒童，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以進行哪些方面的兒童保健健康宣教？3.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在接到疑似產后大出血的緊急情況時，應采取哪些初步處理措施？4.在農村地區(qū)推廣使用安全套進行性傳播疾病預防時，鄉(xiāng)村醫(yī)生可能遇到哪些困難？應如何應對？五、案例分析題某鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診一名30歲婦女，自述月經停止兩個月，伴有頭暈、乏力、食欲不振。該婦女平時月經規(guī)律，末次月經清晰。問：1.該鄉(xiāng)村醫(yī)生應首先考慮哪些可能的原因？2.需要詢問哪些病史和進行哪些體格檢查？3.根據初步判斷，該鄉(xiāng)村醫(yī)生應建議患者采取何種進一步檢查或處理措施？并說明理由。試卷答案一、選擇題1.C解析：孕晚期孕婦易發(fā)生缺鐵性貧血，與孕期血容量增加及鐵需求量增大有關。2.D解析：正常胎兒心率在120-160次/分鐘之間。3.E解析：子宮收縮乏力是產后出血最常見的原因，占產后出血的大部分。4.D解析：新生兒出生后立即接種乙肝疫苗和卡介苗，以預防相應傳染病。5.A解析：6個月以內嬰兒最適合的食物是母乳或配方奶，以滿足其營養(yǎng)需求。6.A解析：長骨的生長主要發(fā)生在骨骺板（軟骨區(qū)）。7.B解析：流感疫苗主要在流感季節(jié)或高風險人群中進行接種，不屬于兒童計劃免疫的常規(guī)疫苗。8.A解析：體重不增是營養(yǎng)不良最早出現的癥狀，尤其對嬰幼兒。9.A解析：兒童生長發(fā)育監(jiān)測主要測量體重、身高（長）和頭圍這三個核心指標。10.D解析：母乳喂養(yǎng)不能作為可靠的避孕方法，尤其是在產后早期。11.B解析：黃體期由排卵后形成的黃體分泌孕激素為主。12.B解析：宮頸癌篩查最常用且經濟有效的方法是宮頸涂片細胞學檢查。13.E解析：放置IUD的主要副作用之一是月經量增多、經期延長，這是常見現象。14.D解析：淋病奈瑟菌是淋病的病原體，主要通過性接觸傳播，是農村地區(qū)常見的STD。15.C解析：針對文化程度較低的村民，應采用簡單易懂、直觀形象的方式進行溝通。二、填空題1.12解析：根據孕產婦保健規(guī)范，建議從孕12周開始規(guī)律產檢。2.出生后解析：世界衛(wèi)生組織推薦新生兒出生后1小時內開始母乳喂養(yǎng)。3.從少到多、從稀到稠、從細到粗、逐步添加解析：這是嬰兒添加輔食的基本原則。4.百白破疫苗、脊髓灰質炎疫苗、麻疹疫苗解析：“四苗”指的是這三種疫苗和卡介苗。5.28-30解析：正常月經周期范圍通常在21-35天，28-30天較為常見。6.腫塊解析：乳房腫塊是乳腺癌的常見早期癥狀之一。7.村委會、廣播站、家庭聚會解析：這些是農村地區(qū)信息傳播的傳統(tǒng)有效渠道。8.280解析：預產期通常在末次月經第一天起計算，加280天（40周）。9.清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)解析：這是新生兒窒息復蘇的基本步驟（A-B-C）。10.健康信念解析：健康教育的目標是提高健康知識、改變健康相關行為和建立健康信念。三、判斷題1.錯誤解析：孕晚期應適度運動，有助于順利分娩，但需避免劇烈運動。2.正確解析：碳水化合物是嬰兒能量攝入的主要來源。3.錯誤解析：兒童疫苗接種時間需根據免疫程序，不同年齡接種不同疫苗。4.正確解析：母乳喂養(yǎng)的嬰兒可以接種所有國家免疫規(guī)劃疫苗。5.錯誤解析：婦女絕經后仍可能患有婦科疾病，如子宮肌瘤、卵巢囊腫等。6.錯誤解析：安全套可以有效預防淋病、梅毒等大部分性傳播疾病，但不能完全預防所有類型（如HPV、HIV可能通過皮膚接觸傳播）。7.錯誤解析：健康宣教需尊重村民的信仰和文化習俗，以提高接受度。8.錯誤解析：兒童發(fā)育遲緩可能由多種原因引起，營養(yǎng)不良是其中之一，需綜合判斷。9.錯誤解析：產后婦女應恢復性生活需根據身體狀況，并注意衛(wèi)生，過早恢復可能影響恢復。10.錯誤解析：兒童計劃免疫疫苗有嚴格的禁忌癥，如過敏、疾病期等。四、簡答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在產前檢查中需要關注的主要項目包括：詢問月經史、孕產史、家族史、有無高危因素（如年齡、糖尿病等）；測量血壓、體重指數；聽胎心音，判斷胎位；進行婦科檢查，了解宮頸、子宮、附件情況；根據孕周進行必要的輔助檢查（如B超、血常規(guī)、尿常規(guī)等）；評估孕婦營養(yǎng)狀況和心理狀態(tài)，進行孕期保健和健康宣教。2.針對農村留守兒童，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以進行以下方面的兒童保健健康宣教：強調按時進行兒童生長發(fā)育監(jiān)測和計劃免疫的重要性；指導家長進行科學的喂養(yǎng)（母乳喂養(yǎng)、輔食添加）；普及兒童常見?。ㄈ绺忻啊⒏篂a、寄生蟲?。┑念A防和家庭護理知識；教育家長關注兒童心理健康，識別情緒問題并提供關愛；宣傳安全教育知識，防止意外傷害；鼓勵家長加強與孩子的溝通和陪伴。3.鄉(xiāng)村醫(yī)生接到疑似產后大出血的緊急情況時，應采取的初步處理措施包括：立即評估患者生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧飽和度）；保持患者平臥位，若血壓低可抬高下肢；立即給予高流量吸氧；快速建立靜脈通路，準備輸血；使用止血藥物（如促宮縮藥）；按摩子宮，促進子宮收縮；若條件允許，盡快進行宮腔填塞或B-Lynch縫合等；同時立即聯系上級醫(yī)院或急救中心，準備轉診，并告知轉診原因和途中注意事項。4.在農村地區(qū)推廣使用安全套進行性傳播疾病預防時可能遇到的困難及應對方法：困難一：部分村民對性傳播疾病和安全套存在羞恥感或誤解。應對：加強健康教育，普及性知識和性傳播疾病危害，強調安全套是保護自己和伴侶的有效工具，破除羞恥感。困難二：認為使用安全套會影響“感覺”或男性尊嚴。應對：宣傳正確使用方法，選擇合適型號和材質的安全套，強調其高保護性，改變錯誤觀念。困難三：經濟因素，購買成本。應對：宣傳免費或低價提供安全套的政策（如有），降低經濟門檻。困難四：購買渠道不便或存在污名化。應對：設立便捷的發(fā)放點，如衛(wèi)生室、村委會，培訓工作人員提供保密服務。困難五：缺乏正確的使用知識和技巧。應對：開展具體的安全套使用技巧培訓和演示。五、案例分析題1.該鄉(xiāng)村醫(yī)生應首先考慮的可能原因包括：早孕反應（惡心、嘔吐等）、先兆流產、宮外孕、滋養(yǎng)細胞疾病（如妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤）、婦科炎癥等。2.需要詢問的病史包括：末次月經具體日期、月經是否規(guī)律、有無停經史、有無早孕反應、有無腹痛、陰道流血或流液、有無頭暈、乏力、食欲不振等全身癥狀、有無接觸性出血、有無發(fā)熱、有無服用藥物史、有無避孕措施及情況等。體格檢查包括：測量體溫、血壓，觀察一般狀況；進行婦科檢查，了解宮頸、宮體大小、有無壓痛、附件有無腫物及壓痛；聽診心率和呼吸。3.根據初步判斷，該鄉(xiāng)村醫(yī)生應建議患者進行以下進一步檢查或處理措施：