2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村急救技能操作解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理意識喪失的傷員時，判斷其有無自主呼吸最可靠的方法是？二、在進行心肺復(fù)蘇（CPR）時，如果只有一個施救者，成人胸外按壓的頻率應(yīng)保持在每分鐘多少次？三、對于意識清醒但有呼吸困難的溺水者，首選的急救措施是什么？四、使用自動體外除顫器（AED）時，應(yīng)首先做什么？五、成人氣道異物梗阻發(fā)生時，背腹部沖擊法（海姆立克法）的施救要點是什么？六、處理開放性出血傷口時，優(yōu)先采取哪種方法進行止血？七、對疑似中暑的病人，首要的降溫措施是什么？八、如果一名成年男性在田間勞動時不幸被毒蛇咬傷，現(xiàn)場急救處理錯誤的做法是？九、對頭部受傷、意識不清的傷員進行轉(zhuǎn)運途中，在車輛行駛過程中應(yīng)采取的體位是？十、發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先應(yīng)該采取什么行動？十一、對未成年人的心肺復(fù)蘇，胸外按壓的深度和頻率與成人相比有何不同？十二、在進行包扎時，使用繃帶包扎的原則是什么？十三、如果傷員出現(xiàn)張力性氣胸，緊急處理的首要措施是什么？十四、一名鄉(xiāng)村醫(yī)生出診時，遇到一位老人可能因誤服藥物出現(xiàn)中毒癥狀，但不確定具體藥物和劑量。此時應(yīng)首先采取什么措施？十五、對于小腿骨筋膜室綜合征的患者，最重要的治療措施是什么？十六、在寒冷的農(nóng)村環(huán)境中，對凍傷傷員進行初期處理時，錯誤的做法是？十七、鄉(xiāng)村醫(yī)生在偏遠地區(qū)出診，遇到一位大腿中段嚴重出血的傷員，在轉(zhuǎn)運前應(yīng)如何進行臨時固定？十八、進行心肺復(fù)蘇時，如果人工呼吸效果不佳，可能的原因有哪些？（至少列舉兩項）十九、如何識別農(nóng)村地區(qū)常見的農(nóng)藥中毒患者？二十、試卷答案一、扼喉（或掐咽喉）感受有無氣流搏動解析：判斷有無自主呼吸，最可靠的方法是感受氣流。對于意識喪失者，觀察、聽、感覺呼氣都比較困難，而按壓頸部感受有無氣流搏動相對更直接可靠。二、100次/分鐘解析：根據(jù)最新心肺復(fù)蘇指南，無論是單人心肺復(fù)蘇還是雙人心肺復(fù)蘇，成人胸外按壓的頻率都應(yīng)維持在每分鐘100至120次。三、讓其保持側(cè)臥位，清除口鼻異物，保持呼吸道通暢解析：對于意識清醒但有呼吸困難的溺水者，首要任務(wù)是確保其呼吸道通暢。讓傷員側(cè)臥（恢復(fù)體位）可以防止嘔吐物或溺水物堵塞氣道，并利于分泌物排出。四、打開AED電源，按照語音和屏幕提示操作解析：使用AED時，首要步驟是確保環(huán)境安全，然后打開設(shè)備電源，嚴格按照設(shè)備發(fā)出的語音提示和屏幕顯示進行操作，包括放置電極片和電擊（或分析心律）。五、從背后環(huán)抱傷員，一手握拳，拇指側(cè)抵在傷員肚臍稍上方的腹部正中，另一手抓住拳頭，快速向內(nèi)、向上沖擊解析：海姆立克法（背腹部沖擊法）的關(guān)鍵是利用沖擊的力量使氣道內(nèi)的異物排出。操作者需位于傷員身后，利用上腹部肌肉的力量進行快速、向內(nèi)、向上的沖擊。六、加壓包扎解析：處理開放性出血傷口，優(yōu)先使用無菌敷料覆蓋傷口，然后用適當(dāng)?shù)膲毫M行包扎。加壓是止血最常用且有效的方法，尤其對于動脈或靜脈出血。七、物理降溫（如用濕毛巾擦拭額頭、腋窩、大腿根部等大血管處）解析：中暑的核心是體溫過高，因此首要的降溫措施是迅速降低患者的核心體溫。物理降溫是現(xiàn)場最常用且有效的方法。八、切割傷口、吸吮毒液、破壞咬傷部位解析：毒蛇咬傷現(xiàn)場急救原則是限制毒素吸收和擴散。絕對禁止切割傷口、吸吮毒液或破壞咬傷部位，這些做法會加速毒素進入血液，加重病情。九、側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)解析：對于頭部受傷、意識不清的傷員，采取側(cè)臥位（恢復(fù)體位）可以防止嘔吐物誤吸入氣管導(dǎo)致窒息，同時保持呼吸道通暢。十、立即切斷電源，或用干燥的絕緣物體（如木棍、塑料棒）將觸電者與電源分開解析：觸電時，首要任務(wù)是確保施救者自身安全并切斷電源。直接接觸觸電者會使施救者也觸電，應(yīng)使用絕緣物將觸電者與電源分離。十一、深度約5厘米（嬰兒約4厘米），頻率100次/分鐘解析：兒童心肺復(fù)蘇的按壓深度和頻率與成人不同，需要根據(jù)兒童年齡調(diào)整。按壓頻率仍為100次/分鐘，但按壓深度需根據(jù)不同年齡段設(shè)定具體數(shù)值。十二、從傷口邊緣向中心包扎，松緊適度，止血有效解析：繃帶包扎的原則是先蓋住傷口（從外向內(nèi)或從中心向外取決于包扎部位和目的），然后均勻纏繞，松緊度要適宜，既能止血或固定，又不會過緊影響血液循環(huán)。十三、立即用粗針頭在傷員鎖骨中線第二肋間穿刺，并接上單向呼吸囊或連接胸腔閉式引流裝置解析：張力性氣胸是危及生命的急癥，其首要處理是盡快釋放胸腔內(nèi)積氣，恢復(fù)肺膨脹。針刺排氣是緊急情況下的首選方法。十四、讓患者保持安靜，側(cè)臥，并盡快轉(zhuǎn)送至醫(yī)院解析：對于不確定具體藥物和劑量的中毒患者，首要原則是減少毒物繼續(xù)吸收，并盡快將患者送往醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)師處理。此時不應(yīng)隨意催吐或給予不明解藥。十五、立即切開患肢皮膚，釋放筋膜室內(nèi)的壓力解析：骨筋膜室綜合征是由于筋膜室內(nèi)容物急劇增加或壓力升高導(dǎo)致肌肉、神經(jīng)受壓迫的急癥，需緊急處理以解除壓迫。最關(guān)鍵的是切開患肢深筋膜釋放壓力。十六、用雪或冰塊直接敷在凍傷部位解析：凍傷初期處理應(yīng)避免使用雪或冰塊直接接觸凍傷部位，這會導(dǎo)致局部血管痙攣，加重組織損傷。應(yīng)使用40-45°F（約4-7°C）的溫水浸泡或濕敷。十七、使用夾板或替代物（如木板、樹枝）固定傷員的大腿，固定點應(yīng)在兩個關(guān)節(jié)（髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)）上方和下方解析：大腿出血需進行臨時固定以減少出血和防止骨筋膜室綜合征。應(yīng)使用合適的材料環(huán)繞大腿進行固定，注意固定范圍需超過鄰近關(guān)節(jié)。十八、氣道異物堵塞、呼吸無力、口腔或面部有分泌物、施救者無法感覺到氣流搏動解析：心肺復(fù)蘇時人工呼吸效果不佳的原因可能包括氣道未完全開放、異物未清除、患者呼吸肌無力、胸廓起伏微弱、或施救者技術(shù)不當(dāng)?shù)?。十九、患者出現(xiàn)接觸農(nóng)藥史、流涎、嘔吐物或呼吸道有特殊氣味（如蒜味、杏仁味）、出現(xiàn)肌肉震顫、意識模糊、呼吸困難等癥狀解析：識別農(nóng)藥中毒需結(jié)合患者職業(yè)或生活環(huán)境史（接觸農(nóng)藥），并注意觀察典型的神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)癥狀，以及是否有特殊氣味。二十、傷員體