2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試：農(nóng)村婦幼保健知識(shí)試題庫(kù)考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填寫在題后括號(hào)內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診孕期婦女時(shí)，發(fā)現(xiàn)其居住環(huán)境有鼠咬熱（漢坦病毒感染）疫情，應(yīng)首先采取的措施是？A.立即建議孕婦終止妊娠B.告知孕婦注意個(gè)人衛(wèi)生，避免接觸鼠類及其排泄物，并建議當(dāng)?shù)丶部夭块T進(jìn)行環(huán)境消殺C.給予孕婦抗病毒藥物治療D.建議孕婦立即住院隔離觀察2.對(duì)于農(nóng)村剖宮產(chǎn)后再次妊娠的婦女，進(jìn)行孕早期咨詢時(shí)，最重要的是強(qiáng)調(diào)哪項(xiàng)內(nèi)容？A.孕期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的重要性B.早期超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及胎兒數(shù)量C.保持良好心態(tài)，避免情緒波動(dòng)D.定期進(jìn)行產(chǎn)前運(yùn)動(dòng)，如瑜伽3.某農(nóng)村婦女產(chǎn)后第5天，體溫38.5℃，自述乳房脹痛明顯，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，伴有畏寒。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)首先考慮的診斷是？A.產(chǎn)后抑郁癥B.乳腺炎C.產(chǎn)褥感染D.傷口感染4.在農(nóng)村地區(qū)推廣新生兒乙肝疫苗全程接種，為提高接種率，以下哪項(xiàng)措施最為關(guān)鍵？A.提高疫苗價(jià)格，增加家庭負(fù)擔(dān)B.僅在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立接種點(diǎn)C.加強(qiáng)健康教育，向家長(zhǎng)講解乙肝的危害及疫苗的重要性，并簡(jiǎn)化接種流程D.接種后強(qiáng)制留觀2小時(shí)5.對(duì)于生活在偏遠(yuǎn)山區(qū)、母乳喂養(yǎng)條件不理想的6個(gè)月大嬰兒，鄉(xiāng)村醫(yī)生在喂養(yǎng)指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)推薦補(bǔ)充哪種營(yíng)養(yǎng)品？A.牛奶B.豆?jié){C.魚肝油D.鐵強(qiáng)化輔食6.發(fā)現(xiàn)一個(gè)農(nóng)村兒童，1歲半，平時(shí)活動(dòng)少，近期出現(xiàn)易驚、多汗、夜間哭鬧，查體可見(jiàn)枕部脫發(fā)。應(yīng)首先考慮下列哪種疾??？A.營(yíng)養(yǎng)不良（重度）B.維生素A缺乏癥C.佝僂病D.急性上呼吸道感染7.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理時(shí)，對(duì)于居住分散、交通不便的孕婦，應(yīng)采取的主要措施是？A.要求孕婦必須到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)檢B.建立家庭訪視制度，利用電話、短信或上門等方式進(jìn)行隨訪C.減少產(chǎn)前檢查次數(shù)，以節(jié)省雙方時(shí)間D.僅在分娩前進(jìn)行一次檢查8.對(duì)于農(nóng)村婦女放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）后出現(xiàn)的腹痛、出血，鄉(xiāng)村醫(yī)生判斷可能為IUD嵌頓，應(yīng)如何處理？A.囑其休息觀察，必要時(shí)給予止痛藥B.嘗試自行將IUD取出C.立即停止工作，轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院處理D.告知其可能是正常反應(yīng)，無(wú)需處理9.教育農(nóng)村婦女進(jìn)行產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)，錯(cuò)誤的做法是？A.建議產(chǎn)后盡早開奶，初乳應(yīng)盡量擠掉丟棄B.指導(dǎo)母親采取正確哺乳姿勢(shì)，避免乳頭皸裂C.告知母親產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)，之后添加輔食D.提醒母親哺乳期間保證充足水分和營(yíng)養(yǎng)10.在農(nóng)村進(jìn)行兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，使用皮尺測(cè)量身長(zhǎng)/身高時(shí)，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？A.應(yīng)選擇平坦、光線充足的環(huán)境B.嬰兒測(cè)量仰臥，使用量床；兒童測(cè)量站立，使用身高計(jì)C.測(cè)量時(shí)需去除厚衣褲和鞋子D.每次測(cè)量應(yīng)由不同人員操作二、判斷題（請(qǐng)將“正確”或“錯(cuò)誤”填寫在題后括號(hào)內(nèi)）1.農(nóng)村婦女自述停經(jīng)52天，伴有惡心、嘔吐，尿頻，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，可初步診斷為早孕。（）2.產(chǎn)后42天內(nèi)，無(wú)論分娩方式，均應(yīng)禁止盆浴和性生活。（）3.新生兒黃疸，只要母親不是重度肝炎患者，一般無(wú)需特殊處理。（）4.8個(gè)月大的嬰兒，已經(jīng)能獨(dú)立行走，并能說(shuō)幾個(gè)簡(jiǎn)單的單詞，發(fā)育屬于正常范圍。（）5.在農(nóng)村地區(qū)，為預(yù)防艾滋病母嬰傳播，所有孕婦均應(yīng)進(jìn)行HIV檢測(cè)，并采取相應(yīng)的阻斷措施。（）6.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村兒童有“十指粗、趾節(jié)墊、手鐲征”等癥狀，高度懷疑碘缺乏病。（）7.對(duì)于農(nóng)村留守婦女，鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行產(chǎn)后訪視時(shí)，除了關(guān)注產(chǎn)婦和新生兒健康，還應(yīng)關(guān)注其心理健康狀況。（）8.使用殺蟲劑進(jìn)行室內(nèi)滅蚊時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)保護(hù)新生兒和嬰幼兒，避免其直接接觸。（）9.兒童計(jì)劃免疫疫苗的接種程序和時(shí)機(jī)，城鄉(xiāng)應(yīng)完全一致，沒(méi)有差別。（）10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診婦科疾病時(shí)，若遇到超出自身能力范圍的疾病，應(yīng)首先考慮轉(zhuǎn)診。（）三、填空題1.農(nóng)村婦女孕期保健的“五定”是指：______、______、______、______、______。2.新生兒撫觸的益處包括促進(jìn)______、增進(jìn)______、改善______等。3.兒童生長(zhǎng)發(fā)育的常用指標(biāo)有體重、身高（長(zhǎng)）、頭圍、______、______等。4.我國(guó)推薦的母乳喂養(yǎng)策略是“______、______、______”。5.預(yù)防農(nóng)村兒童佝僂病，除保證維生素D攝入外，還應(yīng)注重______的補(bǔ)充。6.對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期健康教育時(shí)，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)______和______的重要性。7.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村兒童有營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)，初步評(píng)估應(yīng)關(guān)注其______、______和______。8.產(chǎn)后出血的“四項(xiàng)核心措施”是指______、______、______、______。9.在農(nóng)村開展傳染病防控，要求鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)傳染病的______、______、______。10.與城市相比，農(nóng)村婦幼保健工作面臨的特殊挑戰(zhàn)包括______、______和______等。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理農(nóng)村孕產(chǎn)婦孕期健康時(shí)，需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？并說(shuō)明其意義。2.針對(duì)農(nóng)村留守兒童，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何開展健康教育，預(yù)防其常見(jiàn)的健康問(wèn)題？3.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的主要原因，并列舉鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診產(chǎn)后出血時(shí)，可以采取哪些初步的急救措施。五、案例分析題1.患者王女士，28歲，農(nóng)民，因“停經(jīng)38周，規(guī)律宮縮10小時(shí)”來(lái)診。自述產(chǎn)程進(jìn)展順利，無(wú)頭昏、眼花等不適。查體：宮高32cm，腹圍100cm，胎心140次/分，胎位LOA，宮口開全，先露頭，S=-2。目前該患者處于哪個(gè)產(chǎn)程階段？作為接生人員，在準(zhǔn)備接生過(guò)程中，需要注意哪些事項(xiàng)？接生過(guò)程中可能遇到哪些緊急情況？鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何初步處理？2.患兒李明，男，2歲半，農(nóng)村兒童。家長(zhǎng)訴其近1個(gè)月來(lái)逐漸消瘦、乏力、面色蒼白，近1周出現(xiàn)頻繁腹瀉，每日5-6次，大便呈黃稀水樣，無(wú)發(fā)熱。鄉(xiāng)村醫(yī)生查體：精神萎靡，體重8kg（同年齡正常值均值10kg），面色蒼黃，心肺聽診無(wú)異常，腹軟，肝肋下2cm，脾未及。請(qǐng)問(wèn)根據(jù)病史和查體，該患兒最可能的診斷是什么？還需要進(jìn)行哪些檢查以助診斷？針對(duì)該患兒的腹瀉，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行治療和護(hù)理指導(dǎo)？同時(shí)，需要向家長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)哪些預(yù)防措施以防止再次發(fā)生？---試卷答案一、選擇題1.B2.B3.B4.C5.D6.C7.B8.C9.A10.D二、判斷題1.正確2.正確3.錯(cuò)誤4.正確5.正確6.正確7.正確8.正確9.錯(cuò)誤10.正確三、填空題1.定期檢查、定人管理、定點(diǎn)產(chǎn)檢、定期宣教、定期隨訪2.感覺(jué)統(tǒng)合、親子感情、情緒穩(wěn)定3.體重、身高（長(zhǎng)）、頭圍、胸圍、皮下脂肪厚度4.母乳喂養(yǎng)、按時(shí)添加輔食、合理補(bǔ)充維生素A和D5.鈣6.營(yíng)養(yǎng)均衡、合理運(yùn)動(dòng)7.生長(zhǎng)發(fā)育速度、喂養(yǎng)史、疾病史8.按壓子宮、按摩子宮、宮腔填塞、結(jié)扎子宮動(dòng)脈9.流行情況、疫情動(dòng)態(tài)、防控措施10.經(jīng)濟(jì)條件限制、交通不便、衛(wèi)生資源匱乏、居民健康素養(yǎng)不高四、簡(jiǎn)答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)：血壓（篩查妊娠期高血壓）、體重指數(shù)（評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況及妊娠風(fēng)險(xiǎn)）、尿蛋白和尿量（篩查妊娠期高血壓和子癇前期）、胎心率（評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危）、宮高和腹圍（估計(jì)胎兒大小及產(chǎn)程進(jìn)展）。這些指標(biāo)的意義在于早期發(fā)現(xiàn)妊娠期并發(fā)癥，及時(shí)干預(yù)，保障母嬰安全。2.針對(duì)農(nóng)村留守兒童，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)利用日常診療、家庭訪視、健康講座等形式，開展針對(duì)性健康教育。內(nèi)容應(yīng)包括：個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣（勤洗手、常洗澡、勤剪指甲等）、常見(jiàn)病預(yù)防（如感冒、腹瀉、寄生蟲?。?、合理膳食與營(yíng)養(yǎng)、安全用藥知識(shí)、意外傷害預(yù)防（如溺水、燒燙傷、觸電）、心理健康關(guān)注（如孤獨(dú)感、情緒疏導(dǎo)），并指導(dǎo)家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人加強(qiáng)對(duì)兒童的健康監(jiān)護(hù)。3.產(chǎn)后出血的主要原因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素（殘留、嵌頓、部分剝離）、凝血功能障礙。鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診時(shí)，可采取的初步急救措施有：立即按摩子宮刺激收縮；如果出血多，可在無(wú)菌操作下壓迫腹主動(dòng)脈或子宮體；盡快建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量；對(duì)于明顯軟產(chǎn)道裂傷，若有能力，可進(jìn)行簡(jiǎn)單縫合止血；若無(wú)法控制大出血或出現(xiàn)休克跡象，應(yīng)立即做好緊急轉(zhuǎn)診準(zhǔn)備。五、案例分析題1.該患者處于第二產(chǎn)程（活躍期）。準(zhǔn)備接生過(guò)程中，需要注意：①做好產(chǎn)房消毒隔離；②準(zhǔn)備新生兒用物（窒息復(fù)蘇器、吸痰器、保暖箱、新生兒衣物、臍帶包等）；③準(zhǔn)備maternal用物（產(chǎn)鉗、胎頭吸引器、會(huì)陰保護(hù)用品、新生兒注射器、頭皮針、縮宮素等）；④密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征、宮縮強(qiáng)度、宮口開大程度、胎心變化及胎頭下降情況；⑤與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，緩解其緊張情緒。接生過(guò)程中可能遇到的緊急情況有：胎兒窘迫、產(chǎn)程停滯、產(chǎn)后出血、軟產(chǎn)道嚴(yán)重裂傷、新生兒窒息等。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)初步處理：①胎兒窘迫：立即改變體位，監(jiān)測(cè)胎心，必要時(shí)準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)；②產(chǎn)程停滯：分析原因，嘗試改變產(chǎn)婦體位或輔助產(chǎn)程（如人工破膜、使用縮宮素）；③產(chǎn)后出血：立即按摩子宮，壓迫宮底，查找原因，必要時(shí)宮腔填塞或準(zhǔn)備轉(zhuǎn)診；④軟產(chǎn)道裂傷：清創(chuàng)消毒后進(jìn)行縫合；⑤新生兒窒息：按窒息復(fù)蘇流程進(jìn)行搶救（清理氣道、建立呼吸、維持循環(huán)）。2.最可能的診斷是小兒腹瀉?。赡芎喜I(yíng)養(yǎng)不良）。需要進(jìn)行的檢查包括：血常規(guī)（看有無(wú)貧血、感染）、大便常規(guī)+潛血（判斷病原體、有無(wú)炎癥），必要時(shí)查大便培養(yǎng)、電解質(zhì)、肝腎功