2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)村婦幼保健知識考試：新生兒疾病識別與處理試題型考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共30分。請選擇最符合題意的選項）1.以下哪種情況不屬于新生兒生理性黃疸的特點？A.多發(fā)生在出生后2-3天B.黃疸程度較重，皮膚呈金黃色C.肝功能檢測多正常D.一般情況良好，吃奶正常E.黃疸在出生后1周內(nèi)消退2.新生兒硬腫癥復(fù)溫的目的是什么？A.促進(jìn)皮下脂肪代謝B.預(yù)防感染C.提高體溫，恢復(fù)正常生理功能D.緩解疼痛E.改善喂養(yǎng)3.識別新生兒敗血癥早期表現(xiàn)，以下哪項不準(zhǔn)確？A.體溫異常（高熱或低熱）B.吃奶減少或拒奶C.反應(yīng)低下或煩躁不安D.皮膚出現(xiàn)瘀點或瘀斑E.體重增長良好4.新生兒呼吸暫停的定義是？A.呼吸頻率明顯減慢B.呼吸節(jié)律不整C.呼吸停止持續(xù)20秒以上，或雖小于20秒但伴有心率減慢或色變D.呼氣費力E.吸氣深度不足5.為新生兒進(jìn)行光療預(yù)防黃疸的常見副作用是？A.體溫升高B.皮疹C.脫水D.晶體后纖維組織增生（ROP）E.貧血加重6.新生兒出生后處理的首要步驟通常是什么？A.清理呼吸道B.稱重C.包裹保暖D.測量體溫E.注射維生素K7.評估新生兒黃疸是否需要光療，主要依據(jù)什么？A.黃疸出現(xiàn)的時間B.患兒的精神狀態(tài)C.血清膽紅素水平（尤其是未結(jié)合膽紅素）D.皮膚黃疸的程度E.母親的年齡8.新生兒臍炎最常見的病原體是？A.真菌B.病毒C.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等細(xì)菌D.原蟲E.支原體9.以下哪項是新生兒正常生理狀態(tài)？A.出生后數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.體溫略低于母體，隨后逐漸回升C.呼吸表淺，有時暫停D.皮膚可見粟粒疹E.以上都是10.新生兒出生后注射維生素K的主要目的是預(yù)防？A.新生兒溶血病B.新生兒肺炎C.新生兒破傷風(fēng)D.新生兒硬腫癥E.新生兒敗血癥11.關(guān)于新生兒喂養(yǎng)，以下說法錯誤的是？A.鼓勵母乳喂養(yǎng)B.新生兒饑餓時立即喂奶C.喂奶后應(yīng)立即平臥D.健康足月新生兒一般不需要額外補充水分E.觀察嬰兒吸吮、吞咽情況判斷是否吃飽12.發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)呼吸暫停，初步處理錯誤的是？A.保持呼吸道通暢B.輕拍其背部C.立即進(jìn)行人工呼吸D.密切觀察生命體征E.輕柔刺激其足底13.以下哪項不是新生兒撫觸的禁忌癥？A.皮膚感染或破損B.新生兒發(fā)燒C.腹部手術(shù)后D.新生兒精神狀態(tài)差，持續(xù)哭鬧E.以上都是禁忌癥14.新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且進(jìn)行性加重，伴有精神差、吃奶少，應(yīng)高度懷疑？A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.病理性黃疸D.先天性膽道閉鎖E.生理性黃疸加重15.評估新生兒有無感染，以下體征提示可能性較大？A.體溫正常B.肌張力良好C.心率增快或減慢D.皮膚黏膜無異常E.呼吸平穩(wěn)二、案例分析題（每題10分，共20分。請根據(jù)案例情景進(jìn)行分析回答）1.患兒，男，出生后第3天，因“黃疸進(jìn)行性加重”來診。母親述其出生時情況良好，出生后第2天發(fā)現(xiàn)皮膚、鞏膜開始發(fā)黃，顏色逐漸加深，伴有嗜睡、吃奶減少。體溫36.5℃，反應(yīng)差，皮膚黏膜黃染明顯。初步體格檢查：呼吸平穩(wěn)，心率120次/分，腹部稍脹，肝肋下1.5cm。尿量尚可。請分析該患兒可能存在哪些問題？應(yīng)建議采取哪些初步處理或進(jìn)一步檢查措施？2.患兒，女，足月順產(chǎn)，出生后第1小時。出生時Apgar評分1分鐘7分，5分鐘8分。出生后即出現(xiàn)呼吸急促，呻吟，口唇發(fā)紺。查體：體溫36.8℃，心率110次/分，呼吸60次/分，指脈氧飽和度85%。為該患兒進(jìn)行初步復(fù)蘇，請簡述復(fù)蘇步驟（至少說出三個關(guān)鍵步驟）。三、填空題（每空2分，共10分）1.新生兒正常體溫范圍是________℃至________℃。2.給新生兒進(jìn)行光療時，應(yīng)遮蓋好________、________和________，以防灼傷和影響療效。四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述預(yù)防新生兒破傷風(fēng)的關(guān)鍵措施。2.簡述新生兒沐浴時的安全注意事項。試卷答案一、選擇題1.B2.C3.E4.C5.D6.A7.C8.C9.E10.C11.C12.C13.D14.C15.C二、案例分析題1.可能存在的問題：結(jié)合病史（黃疸進(jìn)行性加重、精神差、吃奶少）、體征（體溫稍低、反應(yīng)差、肝大、腹脹），高度懷疑病理性黃疸，需警惕膽道閉鎖、新生兒肝炎等病因。也不能完全排除敗血癥等感染性疾病可能。初步處理或進(jìn)一步檢查措施：*密切監(jiān)測體溫、黃疸程度（可每日測膽紅素）、精神狀態(tài)、呼吸、喂養(yǎng)情況及大小便。*保持呼吸道通暢。*鼓勵母乳喂養(yǎng)（除非有禁忌）。若無法母乳喂養(yǎng)，給予適當(dāng)喂養(yǎng)。*預(yù)防感染（如遵醫(yī)囑使用抗生素）。*根據(jù)病情考慮進(jìn)一步檢查：血常規(guī)、肝功能、血培養(yǎng)、尿常規(guī)、B超（尤其腹部，檢查肝膽）等，以明確病因。*若黃疸嚴(yán)重，符合光療指征，應(yīng)立即進(jìn)行光療。2.初步復(fù)蘇步驟（至少三個）：*檢查臍帶是否夾緊（若使用負(fù)壓吸引器）。*按需進(jìn)行觸覺刺激（如拍打足底）或復(fù)蘇器加壓面罩給氧。*清理口腔、鼻腔和咽喉部的羊水、黏液和分泌物。*如有必要，進(jìn)行胸外按壓。*如有必要，使用喉鏡插管正壓通氣。三、填空題1.36.037.22.眼睛耳朵會陰四、簡答題1.預(yù)防新生兒破傷風(fēng)的關(guān)鍵措施是嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作進(jìn)行新法接生，保證斷臍和會陰處理的器械嚴(yán)格消毒，并給新生兒及時、足量注射破傷風(fēng)類毒素疫苗（基礎(chǔ)免疫）或破傷風(fēng)抗毒素（被動免疫，用于高危暴露情況）。2.新生兒沐浴時的安全注意事項：*沐浴前檢查水溫，以手腕內(nèi)側(cè)或水溫計測試，確保水溫適宜（約37-38℃）。*沐浴環(huán)境應(yīng)溫暖，避免通風(fēng)過強或冷風(fēng)直吹。*