2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)（農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范）公共衛(wèi)生與傳染病防控試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填在括號(hào)內(nèi)）1.根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，老年人健康管理工作中，每年需進(jìn)行一次健康管理評(píng)估的是？A.0-6歲兒童B.孕產(chǎn)婦C.65歲及以上老年人D.嚴(yán)重精神障礙患者2.高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范中，要求對(duì)首次發(fā)現(xiàn)血壓異常的居民進(jìn)行干預(yù)，以下哪項(xiàng)不屬于初步干預(yù)措施？A.建議其改變生活方式B.立即開具降壓藥物治療C.告知其定期復(fù)查D.進(jìn)行健康教育，講解血壓控制的重要性3.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)規(guī)范中，對(duì)篩查陽(yáng)性者進(jìn)行入戶隨訪的主要目的是？A.了解患者生活狀況B.評(píng)估其治療依從性及服藥反應(yīng)C.進(jìn)行心理疏導(dǎo)D.以上都是4.在農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行傳染病預(yù)防控制，以下哪項(xiàng)措施屬于切斷傳播途徑的重要手段？A.接種疫苗B.隔離患者C.環(huán)境衛(wèi)生清理與消毒D.加強(qiáng)健康教育，提高防病意識(shí)5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中，鄉(xiāng)村醫(yī)生在信息報(bào)告方面的主要職責(zé)是？A.獨(dú)立決策是否啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)B.及時(shí)、準(zhǔn)確地向上級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告事件信息C.組織群眾疏散撤離D.負(fù)責(zé)醫(yī)療救治費(fèi)用的報(bào)銷6.以下哪種情形不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)中的“密切接觸者”？A.與傳染源共同居住的人員B.與傳染源有過(guò)近距離接觸的人員C.疫情發(fā)生地同一場(chǎng)所的普通工作人員D.病例的家屬成員7.兒童免疫規(guī)劃中，國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗是指？A.所有預(yù)防傳染病的疫苗B.由政府免費(fèi)向公民提供，保護(hù)公民健康、預(yù)防控制重大傳染病發(fā)生的疫苗C.商業(yè)保險(xiǎn)公司提供的疫苗D.只包括兒童需要接種的疫苗8.鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行健康教育時(shí)，針對(duì)農(nóng)村居民衛(wèi)生習(xí)慣，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容不包括？A.勤洗手，尤其是飯前便后B.不喝生水，安全飲水C.生食蔬菜水果前必須嚴(yán)格消毒D.房屋定期噴灑農(nóng)藥以預(yù)防疾病9.傳染病預(yù)防控制中，消毒劑的選擇應(yīng)根據(jù)什么因素？A.傳染病類型B.消毒對(duì)象C.環(huán)境條件D.以上都是10.關(guān)于慢性病患者健康管理，以下哪項(xiàng)描述是正確的？A.僅在患者出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)才提供醫(yī)療服務(wù)B.重點(diǎn)在于治療疾病，無(wú)需進(jìn)行健康管理C.包括定期隨訪、健康評(píng)估、用藥指導(dǎo)、生活方式干預(yù)等D.健康管理服務(wù)主要由疾控中心負(fù)責(zé)11.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范中，要求鄉(xiāng)村醫(yī)生每年至少進(jìn)行幾次隨訪？A.1次B.2次C.3次D.4次及以上12.農(nóng)村居民健康檔案管理中，其基本功能不包括？A.記錄居民健康信息B.指導(dǎo)臨床診療C.用于健康統(tǒng)計(jì)分析D.直接進(jìn)行藥品銷售13.在農(nóng)村地區(qū)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病疫情時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生首先應(yīng)該采取的措施是？A.自行診斷并治療患者B.立即隔離患者及其家屬C.向所在村衛(wèi)生室（站）負(fù)責(zé)人報(bào)告D.帶患者前往上級(jí)醫(yī)院就診14.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范適用于哪些人群？A.所有農(nóng)村居民B.僅符合特定中醫(yī)體質(zhì)的居民C.65歲及以上老年人D.需要中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的居民15.以下哪項(xiàng)不屬于影響農(nóng)村居民健康的主要危險(xiǎn)因素？A.營(yíng)養(yǎng)不良B.缺乏體育鍛煉C.衛(wèi)生設(shè)施不完善D.城市化進(jìn)程加速二、判斷題（請(qǐng)將“正確”或“錯(cuò)誤”填在括號(hào)內(nèi)）1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是針對(duì)城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供的健康管理服務(wù)。（）2.鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病人或疑似突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，可以自行處置，無(wú)需報(bào)告。（）3.高血壓患者健康管理中，血壓控制目標(biāo)一般應(yīng)低于140/90mmHg。（）4.肺結(jié)核患者出現(xiàn)服藥困難時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)協(xié)助其解決，確保規(guī)律服藥。（）5.預(yù)防接種是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段。（）6.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的級(jí)別越高，采取的措施就越寬松。（）7.兒童疫苗接種原則上在當(dāng)?shù)卣付ǖ慕臃N單位進(jìn)行。（）8.鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行健康教育時(shí)，只需口頭宣傳，無(wú)需使用圖文資料。（）9.所有消毒劑都適用于所有消毒場(chǎng)所和對(duì)象。（）10.嚴(yán)重精神障礙患者病情穩(wěn)定期，可以不需要隨訪管理。（）11.農(nóng)村居民健康檔案應(yīng)實(shí)行電子化和紙質(zhì)化雙軌管理。（）12.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)僅限于提供中藥湯劑。（）13.農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生改善是預(yù)防傳染病的重要環(huán)節(jié)。（）14.發(fā)現(xiàn)傳染病疫情后，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)首先保護(hù)患者隱私，不向他人泄露信息。（）15.健康教育的內(nèi)容應(yīng)簡(jiǎn)單易懂，適合農(nóng)村居民的認(rèn)知水平。（）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在居民健康檔案管理中的主要職責(zé)。2.列舉至少三種常見的農(nóng)村地區(qū)傳染病，并簡(jiǎn)述其主要的預(yù)防措施。3.簡(jiǎn)述高血壓患者健康管理服務(wù)中，鄉(xiāng)村醫(yī)生需要進(jìn)行哪些方面的隨訪評(píng)估。4.當(dāng)發(fā)現(xiàn)村內(nèi)有疑似突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)按哪些步驟進(jìn)行處置？四、案例分析題某村鄉(xiāng)村醫(yī)生在常規(guī)隨訪中發(fā)現(xiàn)一位村民，男，65歲，近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱癥狀，自認(rèn)為是“感冒”，自行服藥效果不佳，且癥狀有加重趨勢(shì)，伴有少量咳痰?；颊哂虚L(zhǎng)期吸煙史。請(qǐng)根據(jù)此案例，回答以下問(wèn)題：1.該鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)從哪些方面進(jìn)一步詢問(wèn)和檢查該患者的情況？2.基于初步情況，該鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)考慮哪些可能性（疾?。?.該鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)采取哪些措施？并說(shuō)明理由。試卷答案一、選擇題1.C*解析：根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》老年健康管理服務(wù)規(guī)范，服務(wù)對(duì)象為65歲及以上常住居民，每年進(jìn)行一次健康管理評(píng)估。2.B*解析：對(duì)首次發(fā)現(xiàn)血壓異常（收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg）的居民，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行健康教育，建議其改變生活方式，并定期復(fù)查，暫不立即用藥，必要時(shí)轉(zhuǎn)診。3.B*解析：入戶隨訪的核心目的是了解肺結(jié)核患者服藥情況（依從性）、治療反應(yīng)、家庭支持環(huán)境、是否存在服藥障礙等，以便及時(shí)提供指導(dǎo)和幫助，確保治療效果。4.C*解析：環(huán)境衛(wèi)生清理與消毒可以直接殺滅環(huán)境中的病原體，清除傳播媒介，是切斷傳播途徑的關(guān)鍵措施之一。疫苗接種是保護(hù)易感人群，隔離患者是控制傳染源。5.B*解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生在傳染病防控中的職責(zé)包括信息報(bào)告，需及時(shí)、準(zhǔn)確地將發(fā)現(xiàn)的疑似病例或突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告給上級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)。6.C*解析：“密切接觸者”是指與傳染源有過(guò)近距離（通常指1米內(nèi)）、長(zhǎng)時(shí)間（通常指4小時(shí)以上）接觸，具有傳播風(fēng)險(xiǎn)的人員。普通工作人員若無(wú)此類接觸，一般不屬于密切接觸者。7.B*解析：國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗是指由政府免費(fèi)向公民提供，用于預(yù)防接種的疫苗，目的是預(yù)防、控制甚至消除特定傳染病。8.D*解析：正確的衛(wèi)生習(xí)慣應(yīng)包括安全飲用合格飲用水、生食蔬菜水果前徹底清洗等。定期噴灑農(nóng)藥主要目的是殺滅害蟲，并非以預(yù)防人類疾病為主要目的，且不當(dāng)使用可能帶來(lái)健康風(fēng)險(xiǎn)。9.D*解析：選擇消毒劑需考慮病原體類型（殺滅對(duì)象）、消毒場(chǎng)所（環(huán)境材質(zhì)）、消毒對(duì)象（物品性質(zhì)）、環(huán)境條件（溫度、濕度）等因素，以達(dá)到有效消毒的目的。10.C*解析：慢性病患者健康管理是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，包括定期隨訪監(jiān)測(cè)病情、評(píng)估健康風(fēng)險(xiǎn)、提供用藥指導(dǎo)、進(jìn)行健康教育、調(diào)整治療方案等綜合管理。11.D*解析：根據(jù)《嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范》，對(duì)管理的嚴(yán)重精神障礙患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）精防醫(yī)生或鄉(xiāng)村醫(yī)生每年至少隨訪4次。12.D*解析：農(nóng)村居民健康檔案管理的主要功能是收集、整理、管理居民健康信息，用于健康評(píng)估、疾病預(yù)防、疾病管理、醫(yī)療救治和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)等，不包括直接用于藥品銷售。13.C*解析：發(fā)現(xiàn)疑似傳染病疫情，鄉(xiāng)村醫(yī)生的第一步是按照規(guī)定程序向所在村衛(wèi)生室（站）負(fù)責(zé)人或上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告，由專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行核實(shí)和處置。14.D*解析：中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范適用于符合條件需要接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的居民，包括老年人和特定慢性病患者等，并非所有居民。15.D*解析：影響農(nóng)村居民健康的主要危險(xiǎn)因素通常包括生活方式相關(guān)（如吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、不合理膳食）、環(huán)境因素（如衛(wèi)生設(shè)施差、環(huán)境污染）、行為因素（如飲酒）、以及醫(yī)療服務(wù)可及性等。城市化進(jìn)程加速可能是影響之一，但不如前幾項(xiàng)普遍和直接。二、判斷題1.正確*解析：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是由政府主導(dǎo)，為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供的，旨在預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的服務(wù)。2.錯(cuò)誤*解析：發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病人或疑似突發(fā)公共衛(wèi)生事件，鄉(xiāng)村醫(yī)生有責(zé)任和義務(wù)立即報(bào)告，不能自行處置而延誤時(shí)機(jī)。3.正確*解析：一般建議高血壓患者血壓控制目標(biāo)值在140/90mmHg以下，部分人群可更低。4.正確*解析：確保肺結(jié)核患者規(guī)律服藥是治愈的關(guān)鍵，鄉(xiāng)村醫(yī)生有責(zé)任協(xié)助解決患者服藥困難的問(wèn)題。5.正確*解析：預(yù)防接種通過(guò)建立人群免疫屏障，是預(yù)防傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生干預(yù)措施。6.錯(cuò)誤*解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的級(jí)別越高，表示事件嚴(yán)重程度越高，采取的措施就越嚴(yán)格，限制也越多。7.正確*解析：兒童疫苗接種通常由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門指定的接種單位（通常是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或疾控中心）負(fù)責(zé)實(shí)施。8.錯(cuò)誤*解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行健康教育可以采用多種形式，包括口頭宣傳，也包括使用通俗易懂的圖文資料、宣傳欄、播放音頻視頻等。9.錯(cuò)誤*解析：不同消毒劑有不同的適用范圍和注意事項(xiàng)，應(yīng)根據(jù)消毒對(duì)象、病原體類型和環(huán)境條件選擇合適的消毒劑，并非所有消毒劑都適用所有情況。10.錯(cuò)誤*解析：即使病情穩(wěn)定期，嚴(yán)重精神障礙患者也需要持續(xù)隨訪管理，以監(jiān)測(cè)病情變化、預(yù)防復(fù)發(fā)、提供社會(huì)支持和康復(fù)指導(dǎo)。11.正確*解析：目前農(nóng)村居民健康檔案管理正逐步推行電子化，同時(shí)保留必要的紙質(zhì)檔案，實(shí)行雙軌管理。12.錯(cuò)誤*解析：中醫(yī)藥健康管理服務(wù)包括中醫(yī)藥健康咨詢、指導(dǎo)應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)（如推拿、艾灸等）、中藥保健等方面，不僅限于提供中藥湯劑。13.正確*解析：農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，如垃圾處理、污水排放、廁所衛(wèi)生等，直接影響病媒生物滋生和病原體傳播，改善環(huán)境衛(wèi)生是預(yù)防腸道傳染病、蚊媒傳染病等的重要措施。14.錯(cuò)誤*解析：發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，在報(bào)告的同時(shí)，應(yīng)采取必要的初步控制措施（如指導(dǎo)患者就醫(yī)、通風(fēng)消毒等），并按規(guī)定報(bào)告信息，保護(hù)患者隱私是重要的，但不是首要行動(dòng)，及時(shí)報(bào)告和控制傳播更為緊迫。15.正確*解析：健康教育內(nèi)容應(yīng)針對(duì)農(nóng)村居民的認(rèn)知特點(diǎn)和文化背景，使用簡(jiǎn)潔明了的語(yǔ)言和易于理解的形式，確保信息有效傳達(dá)。三、簡(jiǎn)答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在居民健康檔案管理中的主要職責(zé)包括：負(fù)責(zé)本村居民健康檔案的建立、收集、整理、錄入、更新和維護(hù)；協(xié)助上級(jí)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檔案管理和質(zhì)量檢查；在服務(wù)過(guò)程中使用健康檔案，為居民提供針對(duì)性健康指導(dǎo)和醫(yī)療服務(wù)；按規(guī)定向上級(jí)機(jī)構(gòu)報(bào)告檔案相關(guān)信息。2.常見的農(nóng)村地區(qū)傳染病及主要預(yù)防措施：*甲型肝炎：預(yù)防措施包括接種甲肝疫苗、注意飲用水衛(wèi)生、食品安全（不吃生冷食物）、勤洗手、保護(hù)水源。*細(xì)菌性痢疾：預(yù)防措施包括接種痢疾疫苗（部分地區(qū)）、注意食品衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生、加強(qiáng)糞便管理、勤洗手、滅蒼蠅。*肺結(jié)核：預(yù)防措施包括接種卡介苗（新生兒）、發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療肺結(jié)核患者（控制傳染源）、加強(qiáng)健康教育（咳嗽禮儀、通風(fēng)）、可疑癥狀者及時(shí)就醫(yī)。3.高血壓患者健康管理服務(wù)中，鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行隨訪評(píng)估的主要方面包括：測(cè)量血壓，評(píng)估血壓控制情況是否達(dá)標(biāo)；詢問(wèn)服藥依從性，有無(wú)不良反應(yīng)；了解患者生活方式（飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒等）；進(jìn)行健康教育，強(qiáng)化患者自我管理意識(shí)；評(píng)估靶器官損害跡象（如頭痛、頭暈、胸悶、視力改變等）；根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整用藥建議或轉(zhuǎn)診。4.發(fā)現(xiàn)村內(nèi)有疑似突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)按以下步驟處置：*立即向所在村衛(wèi)生室（站）負(fù)責(zé)人和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相關(guān)科室報(bào)告。*在保障自身安全的前提下，對(duì)疑似患者或相關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行初步觀察和了解，盡量收集基本信息。*根據(jù)情況，對(duì)可疑患者進(jìn)行必要的個(gè)人防護(hù)，并指導(dǎo)其或家屬采取初步隔離措施，避免人員聚集。*配合專業(yè)衛(wèi)生人員開展流行病學(xué)調(diào)查、樣本采集、消毒隔離等工作。*向村民進(jìn)行宣傳解釋，穩(wěn)定情緒，避免恐慌和傳播謠言。*按要求繼續(xù)監(jiān)測(cè)和報(bào)告事件動(dòng)態(tài)，直至事件得到控制。四、案例分析題1.該鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)進(jìn)一步詢問(wèn)和檢查該患者的情況包括：*詢問(wèn)：癥狀具體時(shí)間、性質(zhì)（咳嗽是干咳還是咳痰）、痰的顏色、量、有無(wú)發(fā)熱（具體體溫）、盜汗、乏力、食欲不振、體重變化、咯血等情況；有無(wú)接觸類似病人；吸煙年限、每日支數(shù)；既往有無(wú)慢性病史（特別是呼吸系統(tǒng)疾病