第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理專(zhuān)升本歷年題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述中，錯(cuò)誤的是（）

A.操作前洗手并穿戴無(wú)菌手套

B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)接觸同一操作臺(tái)面

C.操作過(guò)程中保持無(wú)菌物品包裝完整

D.操作臺(tái)面應(yīng)保持清潔干燥，避免明溝

2.在靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿血管走向的紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮（）

A.輸液速度過(guò)快

B.靜脈炎

C.液體過(guò)敏

D.血管阻塞

3.關(guān)于氧氣吸入的護(hù)理措施，以下說(shuō)法正確的是（）

A.氧氣瓶應(yīng)放置在陽(yáng)光直射處

B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者缺氧程度調(diào)整

C.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加滿(mǎn)蒸餾水

D.氧氣鋼瓶壓力低于3kg/cm2時(shí)禁止使用

4.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，為預(yù)防壓瘡發(fā)生，以下措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.每2小時(shí)協(xié)助翻身一次

B.保持床鋪干燥平整

C.患者臀部墊橡膠圈減壓

D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉

5.口腔護(hù)理時(shí)，用于清潔牙齒內(nèi)側(cè)的漱口液是（）

A.朵貝爾溶液

B.生理鹽水

C.1%過(guò)氧化氫溶液

D.2%碳酸氫鈉溶液

6.靜脈注射時(shí)，針頭刺入血管的標(biāo)志是（）

A.回血明顯

B.患者訴疼痛

C.針尖有阻力

D.針管內(nèi)有氣泡

7.關(guān)于心臟驟?；颊叩膿尵攘鞒?，以下排序正確的是（）

A.胸外按壓→開(kāi)放氣道→人工呼吸→除顫

B.開(kāi)放氣道→人工呼吸→胸外按壓→除顫

C.胸外按壓→人工呼吸→除顫→開(kāi)放氣道

D.除顫→胸外按壓→開(kāi)放氣道→人工呼吸

8.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，監(jiān)測(cè)胎動(dòng)異常的表現(xiàn)是（）

A.每小時(shí)3-5次

B.胎動(dòng)突然消失

C.胎動(dòng)次數(shù)增多

D.胎動(dòng)時(shí)伴有陰道流血

9.產(chǎn)后出血的主要原因是（）

A.子宮收縮乏力

B.胎盤(pán)殘留

C.產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)

D.軟產(chǎn)道裂傷

10.關(guān)于糖尿病患者的飲食護(hù)理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.推薦高糖分食物

B.主食定量

C.少量多餐

D.限制飽和脂肪酸攝入

11.腦出血患者的典型臨床表現(xiàn)是（）

A.突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐

B.意識(shí)障礙

C.肢體偏癱

D.以上都是

12.慢性阻塞性肺氣腫患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)（）

A.深呼吸

B.縮唇呼吸

C.胸式呼吸

D.腹式呼吸

13.腎衰竭患者行血液透析時(shí)，出現(xiàn)肌肉痙攣的原因是（）

A.電解質(zhì)紊亂

B.透析液溫度過(guò)高

C.透析時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

D.超濾量過(guò)大

14.護(hù)理肥胖患者時(shí)，以下措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.鼓勵(lì)規(guī)律運(yùn)動(dòng)

B.推薦極低熱量飲食

C.監(jiān)測(cè)體重變化

D.指導(dǎo)使用激素減肥

15.脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

A.三人搬運(yùn)法

B.保持頭頸與軀干一致

C.用枕頭墊高頭部

D.盡量減少移動(dòng)次數(shù)

16.關(guān)于化療藥物的護(hù)理，以下說(shuō)法正確的是（）

A.可通過(guò)普通針頭輸注

B.輸注時(shí)無(wú)需特別固定針頭

C.輸注后立即用溫水沖洗血管

D.出現(xiàn)外滲應(yīng)立即熱敷

17.護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí)，為預(yù)防肺部感染，應(yīng)采?。ǎ?/p>

A.仰臥位

B.半臥位

C.俯臥位

D.平臥位

18.關(guān)于臨終關(guān)懷的倫理原則，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.尊重患者自主權(quán)

B.延長(zhǎng)患者生存時(shí)間

C.減少患者痛苦

D.促進(jìn)患者家屬支持

19.護(hù)理高血壓患者時(shí)，以下生活方式指導(dǎo)錯(cuò)誤的是（）

A.限制鈉鹽攝入

B.戒煙限酒

C.保持情緒穩(wěn)定

D.避免體力活動(dòng)

20.關(guān)于嬰兒撫觸的護(hù)理，以下說(shuō)法正確的是（）

A.撫觸前需涂抹大量潤(rùn)膚油

B.撫觸時(shí)間應(yīng)在飯后立即進(jìn)行

C.撫觸時(shí)應(yīng)保持室溫20-25℃

D.撫觸時(shí)應(yīng)用力按壓皮膚

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施包括（）

A.立即停止輸液

B.將患者置于左側(cè)臥位

C.高流量吸氧

D.靜脈注射地塞米松

22.護(hù)理危重患者時(shí)，需要重點(diǎn)觀(guān)察的生命體征包括（）

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.血氧飽和度

23.關(guān)于壓瘡分期，以下說(shuō)法正確的有（）

A.I期：皮膚完整，局部出現(xiàn)紅腫

B.II期：表皮破損，真皮部分缺失

C.III期：全層皮膚組織缺失，可見(jiàn)皮下脂肪

D.IV期：組織全層缺失，可達(dá)骨骼或肌肉

24.患者因發(fā)熱入院，以下護(hù)理措施正確的有（）

A.物理降溫為主

B.鼓勵(lì)多飲水

C.必要時(shí)遵醫(yī)囑使用退熱藥

D.持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫

E.患者穿過(guò)多衣物

25.關(guān)于手術(shù)前準(zhǔn)備，以下說(shuō)法正確的有（）

A.胃腸道準(zhǔn)備

B.皮膚準(zhǔn)備

C.心理準(zhǔn)備

D.麻醉前用藥

E.患者無(wú)需改變?nèi)粘ｏ嬍?/p>

26.護(hù)理糖尿病足患者時(shí)，以下措施正確的有（）

A.保持足部清潔干燥

B.定期檢查足部皮膚

C.避免使用刺激性藥物

D.戒煙

E.指導(dǎo)患者穿緊身襪

27.關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）的操作要點(diǎn)，以下說(shuō)法正確的有（）

A.胸外按壓頻率100-120次/分鐘

B.胸外按壓深度5-6厘米

C.按壓與通氣比例為30:2

D.通氣時(shí)需捏住患者鼻子

E.每次按壓后確保胸廓完全回彈

28.護(hù)理妊娠期高血壓患者時(shí)，以下說(shuō)法正確的有（）

A.每日監(jiān)測(cè)血壓

B.保證充足休息

C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

D.靜脈輸注降壓藥

E.患者無(wú)需控制飲食

29.關(guān)于靜脈留置針的護(hù)理，以下說(shuō)法正確的有（）

A.定期沖管

B.保持敷料清潔干燥

C.觀(guān)察穿刺部位有無(wú)紅腫

D.留置時(shí)間一般不超過(guò)3天

E.輸注完血液制品后需立即更換導(dǎo)管

30.護(hù)理老年人時(shí)，以下措施正確的有（）

A.調(diào)整藥物劑量

B.加強(qiáng)安全防護(hù)

C.促進(jìn)社交活動(dòng)

D.忽略輕微癥狀

E.提供心理支持

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在操作時(shí)必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則。（）

32.靜脈輸液時(shí)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并肌注腎上腺素。（）

33.患者病情危重時(shí)，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行搶救，可暫時(shí)中斷執(zhí)行醫(yī)囑。（）

34.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用含漱液反復(fù)漱口。（）

35.壓瘡患者皮膚出現(xiàn)破潰時(shí)，應(yīng)立即使用抗生素軟膏。（）

36.心臟驟?；颊邠尵瘸晒β逝c開(kāi)始搶救時(shí)間密切相關(guān)。（）

37.妊娠期婦女應(yīng)避免接觸放射線(xiàn)。（）

38.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)在3.9-6.1mmol/L范圍內(nèi)。（）

39.慢性阻塞性肺氣腫患者應(yīng)避免進(jìn)行體力活動(dòng)。（）

40.臨終關(guān)懷的目的是延長(zhǎng)患者生命。（）

41.護(hù)理肥胖患者時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)其快速減重。（）

42.脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)避免扭轉(zhuǎn)軀干。（）

43.化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即冷敷。（）

44.意識(shí)障礙患者應(yīng)保持仰臥位，以防嘔吐窒息。（）

45.護(hù)理高血壓患者時(shí)，應(yīng)避免情緒波動(dòng)。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.無(wú)菌物品應(yīng)存放于______濕度、______溫度的環(huán)境中。

47.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者應(yīng)立即采取______姿勢(shì)。

48.壓瘡I期的主要表現(xiàn)為皮膚______、______。

49.護(hù)理發(fā)熱患者時(shí)，體溫超過(guò)______℃應(yīng)遵醫(yī)囑給予退熱措施。

50.手術(shù)前患者應(yīng)禁食______小時(shí)，禁水______小時(shí)。

51.糖尿病患者足部護(hù)理的“______”原則是指避免搔抓、揉搓、截肢。

52.心肺復(fù)蘇（CPR）的操作流程為_(kāi)_____→______→______。

53.妊娠期婦女應(yīng)避免接觸______、______等有害物質(zhì)。

54.護(hù)理老年人時(shí)，應(yīng)關(guān)注其______、______等方面的需求。

五、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）

55.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。

56.簡(jiǎn)述護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，如何預(yù)防產(chǎn)后出血。

57.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺氣腫患者進(jìn)行縮唇呼吸的原理及方法。

58.簡(jiǎn)述護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí)，如何預(yù)防肺部感染。

59.簡(jiǎn)述臨終關(guān)懷的倫理原則及其在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用。

六、案例分析題（共1題，共25分）

患者，女，68歲，因“突發(fā)意識(shí)不清2小時(shí)”入院?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，未規(guī)律服藥。查體：體溫37℃，血壓180/100mmHg，呼吸28次/分鐘，心率112次/分鐘，意識(shí)模糊，雙肺呼吸音清晰，四肢肌力對(duì)稱(chēng)。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題？請(qǐng)結(jié)合患者情況進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

一、單選題（共20分）

1.B

解析：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，避免接觸同一操作臺(tái)面，防止交叉污染。其他選項(xiàng)均符合無(wú)菌技術(shù)操作原則。

2.B

解析：患者穿刺部位出現(xiàn)沿血管走向的紅腫熱痛，是靜脈炎的典型臨床表現(xiàn)。其他選項(xiàng)可能導(dǎo)致輸液不暢或疼痛，但不表現(xiàn)為沿血管紅線(xiàn)。靜脈炎通常由導(dǎo)管刺激或感染引起。

3.B

解析：氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者缺氧程度調(diào)整，一般成人吸氧流量為2-4L/min。其他選項(xiàng)均不符合氧氣吸入的護(hù)理原則。氧氣瓶應(yīng)陰涼避光存放，濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加少量蒸餾水，氧氣鋼瓶壓力低于5kg/cm2時(shí)禁止使用。

4.C

解析：橡膠圈屬于不可降解材料，長(zhǎng)期壓迫局部會(huì)加速組織缺血壞死，應(yīng)避免使用。其他選項(xiàng)均符合預(yù)防壓瘡的措施。

5.A

解析：朵貝爾溶液（含碳酸氫鈉、甘油、甘油醚等）可用于清潔牙齒內(nèi)側(cè)，有輕微抑菌作用。其他選項(xiàng)分別用于口腔潰瘍、口腔消毒、口腔真菌感染。

6.A

解析：靜脈注射時(shí)，針頭刺入血管的標(biāo)志是回血明顯。其他選項(xiàng)均不符合靜脈注射成功的標(biāo)志。針尖有阻力提示未刺入血管，針管內(nèi)有氣泡提示未排空。

7.A

解析：心臟驟停搶救流程為胸外按壓→開(kāi)放氣道→人工呼吸→除顫。其他選項(xiàng)均不符合搶救順序。胸外按壓是恢復(fù)循環(huán)的關(guān)鍵，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行。

8.B

解析：胎動(dòng)突然消失或明顯減少是胎兒窘迫的表現(xiàn)。其他選項(xiàng)均屬于正常胎動(dòng)范圍。胎動(dòng)異常通常提示胎兒缺氧，需立即處理。

9.A

解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的主要原因。其他選項(xiàng)可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血，但發(fā)生率較低。子宮收縮不良會(huì)導(dǎo)致血液不能有效回縮，引起大出血。

10.A

解析：糖尿病患者應(yīng)控制糖分?jǐn)z入，而非高糖分食物。其他選項(xiàng)均符合糖尿病飲食護(hù)理原則。高糖分食物會(huì)導(dǎo)致血糖急劇升高，不利于病情控制。

11.D

解析：腦出血患者常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐、意識(shí)障礙、肢體偏癱等。其他選項(xiàng)均可能是腦出血的表現(xiàn)，但不是典型特征。多系統(tǒng)癥狀提示病情嚴(yán)重。

12.B

解析：縮唇呼吸可增加氣道內(nèi)壓力，減少氣道塌陷，適用于慢性阻塞性肺氣腫患者。其他選項(xiàng)均可能有助于呼吸，但縮唇呼吸是重點(diǎn)指導(dǎo)內(nèi)容。

13.A

解析：血液透析時(shí)，電解質(zhì)紊亂是常見(jiàn)的并發(fā)癥，可能導(dǎo)致肌肉痙攣。其他選項(xiàng)可能導(dǎo)致不適，但不是主要原因。低鈣血癥是常見(jiàn)原因。

14.B

解析：極低熱量飲食可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良或電解質(zhì)紊亂。其他選項(xiàng)均符合肥胖患者的護(hù)理措施。極低熱量飲食需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，一般不超過(guò)7天。

15.C

解析：脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)避免墊高頭部，可能導(dǎo)致脊柱錯(cuò)位。其他選項(xiàng)均符合搬運(yùn)原則。頭部應(yīng)保持中立位。

16.A

解析：化療藥物通常具有腐蝕性，應(yīng)使用專(zhuān)用針頭輸注。其他選項(xiàng)均不符合化療藥物輸注原則?；熕幬锿鉂B時(shí)，應(yīng)立即冷敷并報(bào)告醫(yī)生。

17.B

解析：半臥位可利用重力使分泌物排出，預(yù)防肺部感染。其他選項(xiàng)均不利于分泌物排出。半臥位是意識(shí)障礙患者的常用體位。

18.B

解析：臨終關(guān)懷的目的是提高患者生命質(zhì)量，而非單純延長(zhǎng)生存時(shí)間。其他選項(xiàng)均符合臨終關(guān)懷的倫理原則。延長(zhǎng)生存時(shí)間可能增加患者痛苦。

19.D

解析：高血壓患者應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行體力活動(dòng)，有助于血壓控制。其他選項(xiàng)均符合高血壓患者的護(hù)理措施。缺乏運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致血壓升高。

20.C

解析：撫觸時(shí)間應(yīng)在20-30分鐘，室溫20-25℃最適宜。其他選項(xiàng)均不符合嬰兒撫觸的護(hù)理原則。撫觸前需涂抹適量潤(rùn)膚油，撫觸時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABC

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即停止輸液、將患者置于左側(cè)臥位、高流量吸氧。地塞米松主要用于抗炎，非首選措施。其他選項(xiàng)均不正確。

22.ABCDE

解析：危重患者需要重點(diǎn)觀(guān)察體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等生命體征。其他選項(xiàng)可能需要觀(guān)察，但不是重點(diǎn)。

23.ABCD

解析：壓瘡分期包括I期（皮膚完整，局部紅腫）、II期（表皮破損，真皮部分缺失）、III期（全層皮膚組織缺失，可見(jiàn)皮下脂肪）、IV期（組織全層缺失，可達(dá)骨骼或肌肉）。其他選項(xiàng)不符合分期標(biāo)準(zhǔn)。

24.ABCD

解析：發(fā)熱患者護(hù)理措施包括物理降溫為主、鼓勵(lì)多飲水、必要時(shí)遵醫(yī)囑使用退熱藥、持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫?；颊邞?yīng)穿適量衣物，不宜過(guò)多。其他選項(xiàng)不正確。

25.ABCD

解析：手術(shù)前準(zhǔn)備包括胃腸道準(zhǔn)備、皮膚準(zhǔn)備、心理準(zhǔn)備、麻醉前用藥?；颊咝韪鶕?jù)醫(yī)囑調(diào)整飲食。其他選項(xiàng)不正確。

26.ABCD

解析：糖尿病足患者護(hù)理措施包括保持足部清潔干燥、定期檢查足部皮膚、避免使用刺激性藥物、戒煙。指導(dǎo)患者穿寬松襪。其他選項(xiàng)不正確。

27.ABCDE

解析：心肺復(fù)蘇（CPR）的操作要點(diǎn)包括胸外按壓頻率100-120次/分鐘、深度5-6厘米、按壓與通氣比例為30:2、通氣時(shí)捏住鼻子、每次按壓后確保胸廓完全回彈。其他選項(xiàng)不正確。

28.ABC

解析：妊娠期高血壓患者護(hù)理措施包括每日監(jiān)測(cè)血壓、保證充足休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。降壓藥的使用需遵醫(yī)囑。患者需控制飲食。其他選項(xiàng)不正確。

29.ABC

解析：靜脈留置針的護(hù)理措施包括定期沖管、保持敷料清潔干燥、觀(guān)察穿刺部位有無(wú)紅腫。留置時(shí)間一般不超過(guò)3天。血液制品輸注后需根據(jù)醫(yī)囑決定是否更換導(dǎo)管。其他選項(xiàng)不正確。

30.ABCE

解析：護(hù)理老年人時(shí)，應(yīng)調(diào)整藥物劑量、加強(qiáng)安全防護(hù)、促進(jìn)社交活動(dòng)、提供心理支持。不應(yīng)忽略輕微癥狀。其他選項(xiàng)不正確。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：護(hù)士在操作時(shí)必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，防止感染。其他選項(xiàng)不正確。

32.√

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并肌注腎上腺素。其他選項(xiàng)不正確。

33.×

解析：患者病情危重時(shí)，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行搶救，但不可隨意中斷執(zhí)行醫(yī)囑。其他選項(xiàng)不正確。

34.×

解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用含漱液漱口1-2分鐘，不宜反復(fù)漱口。其他選項(xiàng)不正確。

35.×

解析：壓瘡患者皮膚出現(xiàn)破潰時(shí)，應(yīng)先清潔創(chuàng)面，再根據(jù)情況使用抗生素軟膏。其他選項(xiàng)不正確。

36.√

解析：心臟驟停患者搶救成功率與開(kāi)始搶救時(shí)間密切相關(guān)。其他選項(xiàng)不正確。

37.√

解析：妊娠期婦女應(yīng)避免接觸放射線(xiàn)，防止胎兒畸形。其他選項(xiàng)不正確。

38.×

解析：糖尿病患者血糖控制目標(biāo)因人而異，一般空腹血糖4.4-6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖8.0mmol/L以下。其他選項(xiàng)不正確。

39.×

解析：慢性阻塞性肺氣腫患者可進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有助于改善肺功能。其他選項(xiàng)不正確。

40.×

解析：臨終關(guān)懷的目的是提高患者生命質(zhì)量，而非單純延長(zhǎng)生命。其他選項(xiàng)不正確。

41.×

解析：護(hù)理肥胖患者時(shí)，應(yīng)循序漸進(jìn)減重，避免快速減重導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。其他選項(xiàng)不正確。

42.√

解析：脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)避免扭轉(zhuǎn)軀干，防止脊柱錯(cuò)位。其他選項(xiàng)不正確。

43.×

解析：化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即冷敷并報(bào)告醫(yī)生。其他選項(xiàng)不正確。

44.×

解析：意識(shí)障礙患者應(yīng)保持側(cè)臥位，以防嘔吐窒息。其他選項(xiàng)不正確。

45.√

解析：護(hù)理高血壓患者時(shí)，應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免情緒波動(dòng)導(dǎo)致血壓升高。其他選項(xiàng)不正確。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.45%-65%；18-22℃

解析：無(wú)菌物品應(yīng)存放于相對(duì)濕度45%-65%、溫度18-22℃的環(huán)境中，防止細(xì)菌滋生。其他選項(xiàng)不正確。

47.左側(cè)頭低足高位

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者應(yīng)立即采取左側(cè)頭低足高位，利用重力使空氣向右心室流動(dòng)，減少進(jìn)入肺動(dòng)脈。其他選項(xiàng)不正確。

48.紅腫；發(fā)熱

解析：壓瘡I期的主要表現(xiàn)為皮膚紅腫、發(fā)熱，局部皮溫升高，無(wú)水皰形成。其他選項(xiàng)不符合I期特征。

49.39

解析：護(hù)理發(fā)熱患者時(shí)，體溫超過(guò)39℃應(yīng)遵醫(yī)囑給予退熱措施。其他選項(xiàng)不正確。

50.6；2

解析：手術(shù)前患者應(yīng)禁食6小時(shí)，禁水2小時(shí)，防止麻醉時(shí)嘔吐窒息。其他選項(xiàng)不正確。

51.“四不”

解析：糖尿病患者足部護(hù)理的“四不”原則是指不搔抓、不揉搓、不截肢、不隨意用藥。其他選項(xiàng)不正確。

52.胸外按壓；開(kāi)放氣道；人工呼吸

解析：心肺復(fù)蘇（CPR）的操作流程為胸外按壓→開(kāi)放氣道→人工呼吸。其他選項(xiàng)不符合流程。

53.放射性物質(zhì)；有毒物質(zhì)

解析：妊娠期婦女應(yīng)避免接觸放射性物質(zhì)、有毒物質(zhì)等有害物質(zhì)，防止胎兒發(fā)育異常。其他選項(xiàng)不正確。

54.心理；社會(huì)支持

解析：護(hù)理老年人時(shí)，應(yīng)關(guān)注其心理、社會(huì)支持等方面的需求。其他選項(xiàng)可能需要關(guān)注，但不是重點(diǎn)。

五、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）

55.答：

靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、胸痛、心悸、瀕死感，心電監(jiān)護(hù)可見(jiàn)典型空氣栓塞波形。

處理措施：

①立即停止輸液，通知醫(yī)生；

②將患者置于左側(cè)頭低足高位，使空氣向上飄移至右心室尖部，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈；

③高流量吸氧；

④遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉靜脈注射，促進(jìn)氣體吸收；

⑤必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇；

⑥密切觀(guān)察生命體征。

56.答：

護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，預(yù)防產(chǎn)后出血的措施：

①產(chǎn)程中密切監(jiān)測(cè)宮縮、胎心、陰道流血情況；

②適時(shí)使用宮縮劑；

③產(chǎn)后2小時(shí)密切觀(guān)察陰道流血量，注意有無(wú)腹痛；

④預(yù)防性使用抗生素；

⑤指導(dǎo)產(chǎn)婦正確母乳喂養(yǎng)，促進(jìn)子宮收縮；

⑥教育產(chǎn)婦識(shí)別產(chǎn)后出血的早期癥狀。

57.答：

慢性阻塞性肺氣腫患者進(jìn)行縮唇呼吸的原理：

縮唇呼吸可增加氣道內(nèi)壓力，防止小氣道過(guò)早塌陷，改善肺泡通氣，減少無(wú)效通氣，提高呼吸效率。

方法：

①用嘴緩慢呼氣，同時(shí)噘起嘴唇，像吹口哨一樣；

②呼氣時(shí)間與吸氣時(shí)間之比為2:1；

③保持吸氣用鼻子，呼氣用口；

④每次呼氣時(shí)間4-6秒。

58.答：

護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí)，預(yù)防肺部感染的措施：

①保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸痰；

②定期翻身拍背，促進(jìn)痰液排出；

③使用體位引流，如半臥位；

④預(yù)防性使用抗生素