第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理學綜合護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行患者生命體征監(jiān)測時，優(yōu)先評估的體征是（）

（）A.體溫

（）B.脈搏

（）C.呼吸

（）D.血壓

（）E.體重

2.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（）A.定時更換體位

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.加強營養(yǎng)支持

（）E.以上都是

3.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，首選的體位是（）

（）A.頭低腳高位

（）B.頭高腳低位

（）C.側(cè)臥位

（）D.平臥位

（）E.半臥位

4.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺，最主要的護理措施是（）

（）A.禁食水

（）B.胃腸減壓

（）C.抗感染治療

（）D.營養(yǎng)支持

（）E.以上都是

5.心臟驟?；颊邠尵葧r，首次按壓與通氣的比例是（）

（）A.15:2

（）B.30:2

（）C.10:1

（）D.5:1

（）E.20:1

6.以下哪項屬于特級護理的適用對象？（）

（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化

（）B.病情較重，需要隨時觀察

（）C.病情穩(wěn)定，生活部分自理

（）D.康復(fù)期患者

（）E.以上都是

7.護理人員在進行無菌操作時，手消毒劑的酒精濃度通常為（）

（）A.30%

（）B.50%

（）C.70%

（）D.90%

（）E.95%

8.患者張某，因糖尿病酮癥酸中毒入院，治療期間最需監(jiān)測的指標是（）

（）A.血糖

（）B.血壓

（）C.尿量

（）D.血氣分析

（）E.以上都是

9.護理人員進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？（）

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.用棉簽清潔口腔黏膜

（）C.用壓舌板刮除牙垢

（）D.注意觀察口腔潰瘍

（）E.勤更換漱口液

10.患者李某，因腦出血昏迷，護理人員進行鼻飼時需注意（）

（）A.每次喂食量不超過200ml

（）B.喂食前確認胃管在胃內(nèi)

（）C.喂食速度不宜過快

（）D.喂食后立即拔管

（）E.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

11.基礎(chǔ)生命支持（BLS）的三個核心步驟包括（）

（）A.開放氣道

（）B.胸外按壓

（）C.人工呼吸

（）D.電除顫

（）E.藥物治療

12.健康評估中，體格檢查的內(nèi)容包括（）

（）A.一般檢查

（）B.生命體征測量

（）C.皮膚檢查

（）D.肺部聽診

（）E.實驗室檢查

13.腎衰竭患者透析護理時需注意（）

（）A.嚴格控制液體入量

（）B.定期監(jiān)測電解質(zhì)

（）C.預(yù)防肌肉痙攣

（）D.注意出血傾向

（）E.保持透析管路通暢

14.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護理人員進行疼痛評估時需考慮（）

（）A.疼痛部位

（）B.疼痛性質(zhì)

（）C.疼痛強度

（）D.疼痛時間

（）E.疼痛對睡眠的影響

15.褥瘡分期中，屬于淺度組織損傷期的特征包括（）

（）A.局部皮膚紅腫

（）B.表皮破損

（）C.淺層組織壞死

（）D.深達肌層

（）E.有水皰形成

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護理人員進行無菌操作時，手部消毒時間應(yīng)不少于15秒。

17.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)立即更換針頭或調(diào)整輸液位置。

18.患者張某，因高血壓入院，護理人員進行健康教育時需強調(diào)低鹽飲食。

19.腦出血患者應(yīng)絕對臥床休息，避免搬動。

20.口腔護理時，可用含漱冰塊的棉簽清潔口腔黏膜。

21.鼻飼患者每次喂食后需用溫水沖管，防止食物殘留。

22.心臟驟停搶救時，胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。

23.患者李某，因糖尿病足入院，護理人員進行創(chuàng)面護理時需嚴格無菌操作。

24.褥瘡分期中，深部組織損傷期皮膚顏色呈紫色或褐紅色。

25.特級護理患者需24小時內(nèi)有2名以上護士值班。

四、填空題（共15分，每空1分）

26.護理人員進行健康評估時，需遵循________、________、________的原則。

27.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者應(yīng)采取________位，以利于氣體向上飄移。

28.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺，最主要的護理措施是________、________、________。

29.心臟驟?；颊邠尵葧r，人工呼吸的頻率應(yīng)為________次/分鐘。

30.護理人員進行無菌操作時，手部消毒劑的酒精濃度通常為________%。

五、簡答題（共25分）

31.簡述特級護理的適用對象及主要護理措施。（5分）

32.患者李某，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護理人員進行健康教育時應(yīng)強調(diào)哪些內(nèi)容？（6分）

33.護理人員進行口腔護理時，應(yīng)注意哪些要點？（6分）

34.結(jié)合實際案例，分析長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護理措施。（8分）

六、案例分析題（共25分）

案例：患者王某，男，65歲，因腦出血入院。入院時患者意識模糊，左側(cè)肢體活動不便，生命體征平穩(wěn)。護理人員進行護理評估時發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)肩部皮膚紅腫，有壓痕。

問題：

（1）分析患者肩部皮膚紅腫的可能原因。（6分）

（2）提出預(yù)防措施及護理要點。（10分）

（3）總結(jié)該案例的護理經(jīng)驗。（9分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.E3.A4.E5.B6.A7.C8.E9.C10.B

二、多選題

11.ABC12.ABCD13.ABCD14.ABCDE15.ABCE

三、判斷題

16.√17.√18.√19.√20.×21.√22.√23.√24.√25.√

四、填空題

26.全面、系統(tǒng)、順序

27.頭低腳高位

28.禁食水、胃腸減壓、抗感染治療

29.10

30.70

五、簡答題

31.答：

①適用對象：病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化；重要器官功能不全，需要密切監(jiān)護和治療；各種復(fù)雜手術(shù)或大手術(shù)后患者。

②主要護理措施：嚴密觀察病情變化；制定并實施護理計劃；保持呼吸道通暢；預(yù)防并發(fā)癥；做好心理護理。

32.答：

①控制飲食：定時定量，避免高糖食物；

②運動指導(dǎo)：適當運動，促進血糖代謝；

③藥物管理：按時按量服用降糖藥；

④血糖監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖，及時調(diào)整治療方案；

⑤生活方式：戒煙限酒，保持良好心態(tài)。

33.答：

①保持口腔清潔：每日至少清潔2次；

②注意觀察：觀察口腔黏膜有無潰瘍、感染；

③使用專用工具：避免使用過硬的牙刷；

④特殊患者：對意識障礙患者需協(xié)助清潔；

⑤勤更換漱口液：防止細菌滋生。

34.答：

①可能原因：

-長期受壓：身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙；

-潮濕環(huán)境：汗液、尿液浸漬皮膚，加重刺激；

-營養(yǎng)不良：蛋白質(zhì)攝入不足，皮膚彈性下降；

-活動減少：長期臥床，肌肉萎縮，保護性機制減弱。

②預(yù)防措施及護理要點：

-定時翻身：每2小時翻身1次，避免局部組織持續(xù)受壓；

-使用減壓用具：使用氣墊床、減壓墊等；

-保持皮膚清潔干燥：及時擦干汗液，避免潮濕；

-加強營養(yǎng)：保證蛋白質(zhì)攝入，促進皮膚修復(fù)；

-促進循環(huán)：適當活動，促進血液循環(huán)；

-早期康復(fù)：指導(dǎo)患者進行肢體功能鍛煉。

六、案例分析題

（1）答：

①長期受壓：患者左側(cè)肢體活動不便，肩部長期受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙；

②潮濕環(huán)境：汗液浸漬皮膚，加重刺激；

③營養(yǎng)不良：患者可能因疾病導(dǎo)致食欲下降，蛋白質(zhì)攝入不足；

④活動減少：長期臥床，肌肉萎縮，保護性機制減弱。

（2）答：

①定時翻身：每2小時翻身1次，避免局部組織持續(xù)受壓；

②使用減壓用具：使用氣墊床、減壓墊等，分散壓力；

③保持皮膚清潔干燥：及時擦干汗液